Vyrų nevaisingumas: priežastys, simptomai ir gydymo galimybės

Reprodukcinė funkcija - viena svarbiausių žmogaus organizme. Naujos gyvybės užsimezgimas, užtikrinantis giminės pratęsimą, yra sudėtingas fiziologinių procesų (spermatogenezė, seksualinis susijaudinimas, erekcija, ejakuliacija, spermatozoidai) rezultatas.

Nors nėštumas atrodo natūralus ir paprastas, šis procesas iš tikrųjų yra labai sudėtingas. Kad nėštumas įvyktų, turi būti laikomasi šių veiksnių.

Specialistų vertinimu, Europoje nevaisingos susituokusios poros sudaro apie 10 % visų porų. Atkreipiamas dėmesys į vyrų nevaisingumo augimo tendencijas santuokoje. Naujausiais duomenimis, vyrų „indėlis“ į nevaisingumą santuokoje pradeda dominuoti. Per pastaruosius 20 metų jis padidėjo nuo 30 % iki 50 % ir toliau nuolat auga.

Vienas iš įrodymų yra ejakuliato kokybė. Normalių ejakuliato rodiklių analizė XX ir XXI a. pradžioje: jei 1949 m. 1 ml ejakuliato buvo randama 300-60 mln. spermatozoidų, tai 2009 m. - 1 ml ejakulato suskaičiuojama tik 20-12 mln. spermatozoidų. Praėjusiame amžiuje spermatozoidų kiekis spermoje sumažėjo beveik tris kartus.

Remiantis straipsniu, pateiktu Nacionaliniame Indijos medicinos žurnale, nevaisingumo paplitimas Indijoje yra 15-20%. Vyriškas faktorius tai yra iki 20-40%. Šis skaičius augo nuo devintojo dešimtmečio ir dabar tapo 1980 %, palyginti su maksimaliu 60 %, kaip rodo tyrimai, pristatyti 40 m.

Vyrų nevaisingumo priežastys

Vyrų nevaisingumas gali turėti daug skirtingų priežasčių. Pagrindinės nevaisingumo priežastys yra genetinės problemos, gimdymo metu atsiradę anomalijos, hormoninės priežastys, cheminiai veiksniai, uždegiminės ligos, varikocelė ir chirurginės operacijos.

Mitybos įpročiai ir gyvenimo būdas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vyrų nevaisingumo atsiradimui. Nevaisingumą taip pat gali sukelti rūkymas ir alkoholio vartojimas, raumenis stiprinantys vaistai, darbo sąlygos labai karštoje aplinkoje ar cheminių medžiagų poveikis, antsvoris.

Specifinės priežastys:

• Lytiškai plintančios ligos: lytinių organų infekcijos, tokios kaip chlamidijos ir Gonorėja gali sukelti laikiną vyrų nevaisingumą.
• Fizinė žala, apsigimimai ir užsikimšimai: Kai kuriems vyrams yra užsikimšusios sėklidžių dalys. Kai kurie vyrai turi kitų užsikimšimų, kurie neleidžia spermai patekti į spermą.
• Retrogradinė ejakuliacija: Tai reiškia, kad ejakuliacijos metu sperma iš varpos neišeina. Jis patenka į šlapimo pūslę. Šią būklę gali sukelti diabetas ir šlapimo pūslės, prostatos ar šlaplės operacijos.
• Hormoninės problemos: Hormoninis disbalansas hipofizėje ir skydliaukėje gali sukelti nevaisingumą. Kai imuninė sistema sutrinka, ji spermatozoidus traktuoja kaip svetimkūnius ir nukreipia į jas.
• Seksualinės problemos: Erekcijos disfunkcija o priešlaikinė ejakuliacija turi įtakos vaisingumui. Erekcijos sutrikimą gali sukelti įvairios priežastės. Psichologinės problemos, tokios kaip nerimas, kaltė, žema savigarba ir fizinės sveikatos problemos, tokios kaip diabetas, hipertenzija, aukštas cholesterolio kiekis ir širdies ligos.
• Varikocelė: Išsiplėtė venų varikozė kurie išsivysto kapšelyje, neleidžia tinkamai tekėti kraujui. Šios varikoze randama iki 40 % vyrų, įvertintų dėl nevaisingumo.

Hormonai padeda reguliuoti įvairius organizmo procesus: virškinimą, medžiagų apykaitą, yra atsakingi už streso valdymą, nuotaiką ir net reprodukcinę funkciją (vaisingumą). Kartais net ir nedideli hormonų pusiausvyros pokyčiai gali neigiamai paveikti sveikatą.

Spermos gamybai svarbiausi yra 3 hormonai - folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LH) ir testosteronas. Tačiau yra ir kitų hormonų, kurie, nors ir nedaro tiesioginės įtakos spermatogenezei, taip pat gali sutrikdyti vyrų vaisingumą.

Hormonų vaidmuo vyrų vaisingumui:

• FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas): Šis hormonas yra labai svarbus spermatogenezei (vyriškų lytinių ląstelių vystymuisi). FSH sąveikauja su LH: abu jie padeda sėklidėse gamintis spermatozoidams. Mažas FSH kiekis gali neigiamai veikti spermatozoidų kiekį ir kokybę.
• LH (liuteinizuojantis hormonas): LH stimuliuoja testosterono - pagrindinio vyrų hormono - gamybą. Kita vertus, neįprastai didelis LH arba FSH kiekis gali rodyti sėklidžių nepakankamumą arba pažeidimą.
• Testosteronas: Testosteroną sėklidėse gamina Leidigo ląstelės. Žemas testosterono lygis, kitaip dar vadinamas hipogonadizmu, gali būti nulemtas amžiaus ar gyvenimo būdo veiksnių. Taip pat svarbu žinoti, kad testosterono lygio dirbtinis padidėjimas organizme taikant testosterono pakaitinę terapiją arba anabolinius steroidus gali sutrikdyti spermos gamybą ir vėlgi pakenkti vaisingumui.
• Estrogenas: Tyrimai rodo, kad dėl padidėjusio estrogeno kiekio vyrams gali sumažėti lytinis potraukis, spermatozoidų koncentracija bei judrumas, gali pasireikšti erekcijos sutrikimų bei padidėti krūtys. O dėl žemo estrogeno lygio dažniausiai sumažėja libido.
• Prolaktinas: Prolaktino perteklius vadinamas hiperprolaktinemija. Tyrimų duomenimis, ši būklė pasireiškia maždaug iki 11 % nevaisingų vyrų. Didelis prolaktino kiekis siejamas su prastesne spermos kokybe.
• TSH (tirotropinas): Jei skydliaukė veikia netinkamai, hipofizė ir toliau gamins didelius TSH kiekius. Per didelis arba per mažas TSH kiekis kraujyje gali įspėti apie hipotirozę (skydliaukės nepakankamumą) arba hipertirozę (hiperaktyvumą). Abi šios būklės daro neigiamą įtaką spermos tūriui, spermatozoidų tankiui ir judrumui.

Gydytoja sako, kad galima aiškiai identifikuoti endokrinines moterų ir vyrų ligas bei sutrikimus, neigiamai veikiančius vaisingumą ar lemiančius blogas nėštumo baigtis - vaisiaus vystymosi sutrikimus ar persileidimą.

Vyrų vaisingumą neigiamai veikia prastai kontroliuojamas cukrinis diabetas, skydliaukės ligos ir sėklidžių funkcijos sutrikimai.

Hipofizė - tai pagrindinės organizmo hormonų reguliacinės ašies dalis, atsakinga už hormonų sąveikas ir veiklą mūsų kūne. Hipofizės gaminami hormonai reguliuoja periferinių liaukų darbą: skydliaukės hormonų ir kortizolio gamybą, kiaušidžių funkciją, antinksčių veiklą ir t.t. Hipofizė reaguoja į periferinių liaukų hormonų trūkumą ir perteklių, atitinkamai gamindama daugiau ar mažiau savo hormonų. Hipofizėje išsivystantys dariniai, gaminantys hormonus, yra vadinami adenomomis. Jeigu darinys yra mažesnis už 1 cm - jis vadinamas mikroadenoma, jeigu lygus 1 cm ar didesnis - makroadenoma.

Priklausomai nuo adenomos ar kito naviko funkcinio aktyvumo, dydžio ir neurologinių simptomų gali būti taikomas medikamentinis ir (ar) chirurginis gydymas.

Simptomai ir diagnostika

Vyrų nevaisingumas gali nesukelti jokių simptomų. Deginimas ar išskyros šlapinantis gali būti preliminari diagnozė. Tačiau norint nustatyti galutinę diagnozę, reikalinga spermiograma (spermos tyrimas).

Informaciją apie spermatozoidų skaičių, judrumą ir morfologiją galima gauti atlikus spermos tyrimą, atliekamą po dviejų ar septynių dienų abstinencijos nuo lytinių santykių. Pagal tyrimo rezultatus pradedama pacientui tinkama gydymo programa.

Vyrų ištyrimas paprastai apima:

• Spermogramą
• Urologinį ištyrimą
• Endokrininį ištyrimą (FSH, LH, TTH, FT4, prolaktinas, testosteronas, skydliaukės ištyrimas ir t.t.)
• Ištyrimą dėl urogenitalinės infekcijos

Jeigu yra vyriškas veiksnys, urologas prašo atlikti reikiamus tyrimus ir tyrimus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją? Dėl nevaisingumo reikia pradėti tirti abu partnerius, kai nepavyksta pastoti per 12 mėnesių trunkančius reguliarius lytinius santykius, kurių metu nenaudojama kontracepcija, tačiau yra atvejų, kai išsitirti reikėtų anksčiau.

„Visi nevaisingumo problemų atvejai yra individualūs ir, jeigu žmogus turi sveikatos problemų, pasireiškia bet kurie iš minėtų simptomų ar blogai vykdoma turimų ligų kontrolė, reikėtų į gydytoją kreiptis anksčiau.

Geriausia, jeigu tai padarytų abu partneriai“, - sako A. Seibutytė.

Gydytoja priduria, kad taip būtų galima problemas aptikti ir išspręsti anksčiau, dar prieš pastojant arba numatyti gydymo taktiką, atsižvelgiant į turimas ligas, būsimo nėštumo laikotarpiu.

Gydymo galimybės

Daugeliu atvejų vyrų nevaisingumas gali būti išgydomas.

Gydymas vyrams nevaisingumui gali būti įvairus, priklausomai nuo priežasties. Tai gali apimti vaistus, hormonų terapiją, chirurginę intervenciją, reprodukcinės medicinos procedūras (pvz., in vitro apvaisinimą) arba gyvenimo būdo pokyčius.

Kai kurioms pacientų grupėms po ištyrimo ir tyrimų pradedami vartoti vaistai, kad pastotų natūraliai, nereikalaujant apvaisinimo mėgintuvėlyje.

Jeigu Jums yra galimybė susilaukti vaiko be apvaisinimo mėgintuvėlyje vitaminais, kiaušinėlių stebėjimo ir gyvenimo būdo keitimo, gydytojas Jums suplanuos gydymo procesą. Jei pastoti neįmanoma natūraliai, pradedamas apvaisinimas mėgintuvėlyje.

Mūsų centre kiekvienos poros problema vertinama iš skirtingų perspektyvų ir taikomos „asmeninės“ gydymo programos.

Vyrų nevaisingumo gydymas apima įvairias procedūras, tarp kurių - ir dirbtinė inseminacija vyro sperma.

Patarimas: Nevaisingumas gali jus emociškai pakenkti. Beprasmiška būti atsiskyrėliu ir kentėti. Pasikonsultuokite su ekspertais urologais, kurie specializuojasi vyrų nevaisingumo gydyme.

Pirminė konsultacija Bahčeci klinikose yra nemokama. Šio susitikimo metu mūsų gydytojas išklauso jūsų istoriją. Šis etapas iš tikrųjų yra pats svarbiausias teisingo gydymo proceso planavimo etapas. Po šio susitikimo gydytojas gali paprašyti atlikti tam tikrus tyrimus. Tolesni proceso etapai nustatomi pagal poros istoriją.

Nevaisingumas gali turėti didelį emocinį poveikį tiek vyrams, tiek porai. Tai gali sukelti stresą, nerimą, depresiją ir netgi santykių konfliktus. Nors ne visada įmanoma išvengti nevaisingumo, yra keletas veiksnių, kurie gali padėti sumažinti riziką.

tags: #skydliauke #ir #vyru #nevaisingumas

• kaip užtikrinti vaikų saugumą internete
• Kaip sukurti stebuklingą švenčių laukimą
• Kaip pranešti džiugią naujieną ir rasti emocinę paramą nėštumo metu
• ikimokyklinio ugdymo dokumentacija
• Anti-D imunoglobulino svarba