Skydliaukė - tai maža, drugelio formos liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje, gaminanti hormonus, kurie kontroliuoja medžiagų apykaitą, energijos lygį, augimą ir vystymąsi. Ši svarbi endokrininės sistemos dalis reguliuoja beveik visų organizmo organų veiklą. Kai skydliaukės veikla sutrinka ir gaminama per mažai hormonų, išsivysto būklė, vadinama hipotiroze (hipotiroidizmu).

Nėštumo metu skydliaukės hormonų poreikis padidėja, o jų kiekis kraujyje kinta dėl fiziologinių pokyčių, kuriuos skatina estrogenas ir žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG). Pirmąjį nėštumo trimestrą, kol vaisiaus skydliaukė dar nėra susiformavusi ir pati negamina hormonų, vaisius visiškai priklauso nuo motinos skydliaukės hormonų „tiekimo“. Tai itin svarbu vaisiaus smegenų ir nervų sistemos vystymuisi.
Nėštumo metu dažniausi skydliaukės sutrikimai yra hipotirozė ir hipertirozė. Hipotirozė nėštumo metu siejama su nepageidaujamomis pasekmėmis motinai ir vaisiui: persileidimais, gestacine hipertenzija, preeklampsija, priešlaikiniu gimdymu, placentos atšoka bei mažesniu naujagimio svoriu. Taip pat gali sutrikti vaiko pažinimo funkcijos ir psichomotorinė raida.
Tiroiditas po gimdymo - tai būklė, kai po gimdymo skydliaukę apima uždegimas, pasireiškiantis maždaug 3-16 proc. gimdyvių. Tai autoimuninė liga, kurios priežastys yra sudėtingos ir apima hormoninius pokyčius bei genetinį polinkį.
Pagrindiniai simptomai po gimdymo gali apimti nuovargį, svorio pokyčius, nuotaikų svyravimus, depresiją ir nerimą. Svarbu atskirti šiuos simptomus nuo įprasto nuovargio auginant kūdikį.
| Būklė | Priežastis | Pagrindiniai požymiai |
|---|---|---|
| Hipotirozė | Per mažas hormonų kiekis | Nuovargis, svorio augimas, šalčio netoleravimas |
| Hipertirozė | Per didelis hormonų kiekis | Dažnas širdies plakimas, nerimas, svorio kritimas |
Pogimdyminio tiroidito diagnozė apima kraujo tyrimus, nustatančius skydliaukės hormonų lygį (TSH, T3, T4) bei antikūnus prieš skydliaukę. Gydytojas taip pat gali atlikti ultragarso tyrimą. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo: lengvais atvejais pakanka stebėjimo, o sunkesniais - skiriami hormonų pakeitimo preparatai.
Sergant hipotiroze, skiriama nuolatinė pakaitinė terapija sintetiniu tiroksinu (levotiroksinu). Labai svarbu vaistus vartoti reguliariai, 60 min. prieš pusryčius, ir vengti medžiagų, galinčių trukdyti jų įsisavinimui. Po gimdymo levotiroksino dozė dažniausiai sumažinama iki buvusios prieš nėštumą, o TTH vertinamas praėjus 6 savaitėms.

Nors daugumai moterų po gimdymo skydliaukės funkcija normalizuojasi, maždaug pusei moterų, sirgusių pogimdyminiu tiroiditu, per 4-8 metus gali išsivystyti nuolatinis hipotiroidizmas. Todėl svarbu nuolat stebėti savo savijautą ir reguliariai konsultuotis su gydytoju endokrinologu.
tags: #skydliauke #hormono #negammino #po #gimdymo