Širdies vožtuvų liga ir nėštumas: ką svarbu žinoti
Širdies vožtuvų liga - tai būklė, kai vienas ar keli širdies vožtuvai neveikia tinkamai ir trukdo normaliai kraujo tėkmei per širdį. Dėl to širdis yra priversta dirbti intensyviau, o negydoma liga ilgainiui gali tapti pavojinga gyvybei.
Pagrindinės širdies vožtuvų funkcijos ir ydos
Širdis - tai raumeninis organas, kurį sudaro 4 kameros: du prieširdžiai ir du skilveliai. Tarp prieširdžio ir skilvelio bei tarp skilvelių ir iš jų išeinančių kraujagyslių yra vožtuvai. Pagrindinė jų paskirtis - palaikyti širdies ertmėse reikiamą slėgį, jiems atsidarius, leisti kraujui pratekėti, o užsidarius - neleisti tekėti atgal.
Dažniausiai diagnozuojamas aortos ir mitralinio vožtuvų susiaurėjimas (stenozė) arba jų nesandarumas. Aortos vožtuvo stenozė - tai liga, kai dėl amžiaus nulemtų pakitimų ar kalcio sankaupų vožtuvai tampa mažiau elastingi, anga siaurėja ir širdžiai darosi sunkiau išstumti kraują. Kita yda - aortos vožtuvo nesandarumas - pasireiškia tuo, kad vožtuvas nesugeba užtikrinti kraujo tekėjimo viena kryptimi.
Širdies ydos ir nėštumas
Pastojus moteriai, sergančiai įgimtąja širdies yda, nėštumo sukeltas krūvis širdies ir kraujagyslių sistemai gali nulemti įvairias komplikacijas. Nėštumo metu sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, padidėja kraujo induose cirkuliuojančio kraujo tūris ir širdies minutinis tūris. Įgimtosiomis širdies ligomis sergančių nėščiųjų mirštamumas siekia 1 proc. ir yra net 100 kartų didesnis nei bendrasis nėščiųjų mirštamumas išsivysčiusiose šalyse.
Ekspertai pabrėžia prieš pastojimą suteiktos gydytojo konsultacijos svarbą. Jei širdies liga serganti moteris nėštumo nepageidauja, svarbu aptarti tinkamiausias kontracepcijos priemones. Apžiūrint pastoti planuojančią pacientę, reikia įvertinti jos sveikatos būklę - atlikti klinikinius, vaizdinimo tyrimus, pavyzdžiui, širdies ultragarsinį tyrimą, įvertinti nėštumo riziką, peržiūrėti vartojamų medikamentų sąrašą.
Rizikos vertinimas nėštumo metu
Kasdienėje klinikinėje praktikoje dažniausiai taikomas modifikuotas Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rizikos klasifikatorius. Nėštumo metu pasitaikančios komplikacijos:
- Širdies ritmo sutrikimai - dažniausiai diagnozuojama savaime nutrūkstanti tachikardija arba dažnos skilvelinės ekstrasistolės.
- Širdies nepakankamumas - pasireiškia antrojo trimestro pabaigoje arba peripartiniu laikotarpiu.
- Kraujavimas po gimdymo - pasireiškia 25 proc. įgimtosiomis širdies ligomis sergančių pacienčių.
Diagnostika ir gydymas
Šiuolaikinė medicina siūlo veiksmingus gydymo sprendimus - nuo minimaliai invazinių procedūrų iki chirurginio širdies vožtuvų atkūrimo. Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai.
- Fizinio krūvio testas: tyrimas, kurio metu stebima širdies veikla fizinio krūvio metu.
- Širdies kompiuterinė tomografija: širdies ir krūtinės ląstos atvaizdams sukurti naudojama keletas rentgeno spindulių.
| Gydymo metodas | Paskirtis |
|---|---|
| Medikamentinis gydymas | Simptomų (pvz., dusulio, permušimų) mažinimas, krešulių rizikos mažinimas |
| Valvuloplastika | Atkurti vožtuvo funkciją (dažniau mitralinio vožtuvo prolapsui) |
| Chirurginis gydymas | Vožtuvo pakeitimas dirbtiniu ar donoriniu, arba vožtuvo atkūrimas |
Gydytojai ragina pacientus neignoruoti pirmųjų ligos simptomų ir laiku kreiptis pagalbos. Reguliari medicininė priežiūra ir sveikos gyvensenos palaikymas - esminiai veiksniai, padedantys išvengti širdies vožtuvų ligų arba suvaldyti jų progresavimą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
