Sėdmeninė pirmeiga gimdymo metu: viskas, ką reikia žinoti
Prieš ateidamas į pasaulį kūdikis gimdoje įsitaiso žemyn galva, ir ši padėtis yra patogiausia gimti besiruošiančiam mažyliui. Visgi pasitaiko atvejų, kai kūdikis „užsispiria“ ir lieka sėdėti gimdoje. Sėdmeninė pirmeiga - tai tokia kūdikėlio padėtis, kai į gimdos kaklelį jis įsistato ne galvyte, o užpakaliuku arba kojytėmis.
Sėdmeninės pirmeigos priežastys
Sėdmenų pirmeiga diagnozuojama maždaug 3-5 proc. nėštumų. Nors dažniausiai tiksli priežastis lieka neaiški, šiai padėčiai įtakos gali turėti:
- Per didelis arba per mažas vaisiaus vandenų kiekis.
- Trumpa virkštelė, apsivijusi apie kakliuką arba petuką, kuri neleidžia kūdikiui apsiversti.
- Gimdos anomalijos, pavyzdžiui, augliai (miomos).
- Daugiavaisis nėštumas.
- Priešlaikinis gimdymas.
Vaisiaus padėties koregavimas
Pirmoje nėštumo pusėje vaisiaus padėtis gimdoje nuolat keičiasi, tačiau apie 34-36 nėštumo savaitę ji dažniausiai nusistovi. Jeigu 35 nėštumo savaitę vaisius vis dar nėra apsivertęs ir „sėdi“, galima bandyti sudaryti sąlygas jam apsiversti pačiam.
Puikus tokių pratimų pavyzdys - Spinning Babies metodas. Taip pat rekomenduojami šie pratimai (būtina pasitarti su gydytoju):
- I. Dikano mankšta: Nuo 30 nėštumo savaitės kasdien prieš valgį reikia atsigulti ir kas 5-10 minučių verstis nuo vieno šono ant kito. Mankštą reikia kartoti po penkis šešis kartus per dieną.
- Katės poza: Moteriai patariama įsitaisyti keturpėsčiai, atsiremti į grindis alkūnėmis ir išsiriesti kaip katei.
- Indiškas tiltelis: Atsigulus ant žemės, kojos sulenkiamos per kelius, o po dubeniu pakišamos pagalvės (kad dubuo būtų 30-40 cm aukščiau nei pečiai).
Išorinis vaisiaus apgręžimas (IVA)
Nuo 37 nėštumo savaitės, jei kūdikis vis dar „sėdi“, gydytojas akušeris ginekologas gali bandyti atlikti išorinį vaisiaus apgręžimą (IVA). Tai procedūra, kurios metu gydytojas rankomis per pilvo sieną bando pasukti kūdikį į galvos pirmeigą.
Ši procedūra atliekama ligoninėje, kontroliuojant ultragarsu ir stebint vaisiaus būklę. Procedūra sėkminga 60-65 proc. atvejų. Jei moters Rh D neigiamas, po procedūros turi būti skirta anti-D imunoglobulino.
Kada IVA neatliekamas?
Procedūra nevykdoma, jei yra placentos pirmeiga, sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis, daugiavaisis nėštumas, gimdos randas, nėštumo sukelta hipertenzija arba nustatytas vaisiaus širdies ritmo sutrikimas.
Gimdymo taktika
Natūralus gimdymas sėdmenine pirmeiga yra įmanomas, tačiau reikalauja specifinių įgūdžių. Didžiausia rizika kyla tada, kai gimus kūneliui, galvytė įstringa dubenyje ir užspaudžia virkštelę, nutraukdama deguonies tiekimą. Dėl šios priežasties daugumoje pasaulio ligoninių vis dar dažniau pasirenkama cezario pjūvio operacija.
| Gimdymo būdas | Rizikos veiksniai |
|---|---|
| Cezario pjūvis | Didelė operacija, ilgesnis sveikimo laikotarpis. |
| Natūralus gimdymas | Deguonies bado rizika (3-5 min. langas galvytei ištraukti). |
Jeigu gydytojas nustato sėdmenų pirmeigą, mama turi būti išsamiai informuota apie savo pasirinkimus. Diana Korte citata - „Jeigu nežinote kokius turite pasirinkimus - tai jų ir neturite.” - primena, kad svarbu ne tik aklai pasitikėti rekomendacijomis, bet ir suprasti gimdymo fiziologiją bei galimas rizikas.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
