Artėjant gimdymo datai, daugelį būsimų mamų apima dvejopi jausmai - nekantrumas susitikti su kūdikiu ir nerimas dėl paties gimdymo. Nėščiosios nurodo skirtingus požymius, pranašaujančius prasidėjusį gimdymą, tad artėjant jo datai svarbu stebėti savo pojūčius. Pirmą kartą gimdančios moterys dažniausiai nė nenutuokia, kas iš tiesų jų laukia, todėl jas gali apimti dvejopi jausmai. Vienos nebijo todėl, kad tiesiog nežino, kas jų laukia, o kitos paniškai bijo, nes yra įbaugintos aplinkinių. Svarbu suvokti, kad gimdymas yra natūralus procesas, kurio rezultatas - kūdikis. Tinkamas pasiruošimas, tiek fizinis, tiek emocinis, gali padėti jaustis ramiau ir labiau kontroliuoti situaciją.
Kiekviena nėštukė nekantriai laukia susitikimo su savo pilvelio gyventoju dienos. Greičiausiai visos moterys žino, kad apie būsimą susitikimą praneša sąrėmiai, tačiau, galbūt yra kitokių ženklų, liudijančių, kad laukti liko jau labai nedaug?
Kada kūdikis pasirengęs gimti? Paskutinėmis nėštumo savaitėmis kūdikio ūgis beveik nedidėja, užtat jis priauga nemažai svorio - kasdien apie 20-30 gramų. Taip jis kaupia energijos atsargas, kurių prireiks pirmomis dienomis po gimimo. Tai padės jam įveikti stiprų temperatūros pasikeitimą, mat iki gimimo kūdikis būna vaisiaus vandenyse, kurių temperatūra siekia maždaug 37 laipsnius šilumos, o palatoje bus daugiausia 20 -25 laipsniai. Paskutinėmis savaitėmis iš mamos jis gauna daug svarbių antikūnų, padedančių apsisaugoti pirmomis savaitėmis ir mėnesiais, kol jo paties organizmas pradės juos gaminti. Paskutinėmis savaitėmis vaisius kur kas „ramesnis“, todėl, kad jam gimdoje trūksta vietos. Tačiau nesibaiminkite, jam ne per ankšta, nuo pernelyg stipraus spaudimo jį apsaugo vaisiaus vandenys. Visko, ką vaikas turi mokėti gimdamas ir iškart po gimimo, jis ilgai mokėsi gimdoje. Pavyzdžiui, kvėpuoti. Jo plaučiuose esantį skystį gimdymo metu organizmas absorbuoja. Trinantis į gimdos sieneles buvo masažuojama jo oda ir taip ji pasiruošė gimdymo metu patiriamam spaudimui. Kūdikis pasiruošia ir „dienos šviesai“ - būdamas gimdoje jis treniravo vokų raumenis juos užmerkdamas ir vėl atmerkdamas. Taip jis vos tik gimęs gali reaguoti į šviesą. Kai vaikas pasiekia gimimo svorį, išsiskiria specialūs hormonai - taip duodamas signalas sąrėmių pradžiai. Gimimo metu kūdikiai vidutiniškai būna 51-54 centimetrų ūgio ir sveria apie tris-pusketvirto kilogramo.
Paprastai iki gimdymo likus 2-4 savaitėms nėštukės pilvas nusileidžia žemyn. Tai reiškia, kad vaiko galvutė įsistatė į dubenį. Būdingiausi artėjančio gimdymo ženklai: „nusileidęs“ pilvas - ~38 nėštumo savaitę vaisiaus galvutė įsistato į dubenį, todėl moteris pajunta, kad pasidaro lengviau kvėpuoti, nes atsiranda daugiau vietos plaučiams. Dėl tos pačios priežasties padidėja spaudimas į šlapimo pūslę, todėl gali dar labiau padažnėti šlapinimasis. Nusileidus pilvukui nėščiosios savijauta pagerėja - skrandis ir plaučiai nebėra taip spaudžiami, todėl palengvėja kvėpavimas. Nėštumo pabaigoje vaikučiui gimdoje tampa itin ankšta, todėl jis mažiau juda, judesiai tampa silpnesni.

Nugaros skausmas kaip prieš menstruacijas atsiranda jau visai likus dienai ar dviems iki gimdymo. Tą skausmą provokuoja besiveriantis gimdos kaklelis.
Gleivių kamščio pasišalinimas. Tai nedidelis kiekis tirštų gleivių, kurios užkemša gimdos kaklelį. Kartais dėl kraujo priemaišų šis gleivių gumulėlis būna rausvos, rusvos arba raudonos spalvos. Pasišalinus kamščiui vienos nėščiosios pradeda gimdyti po keliolikos dienų, kitos - po kelių valandų. Ne visos moterys pastebi, kada jis pasišalina. Tai gali nutikti tuštinantis ar šlapinantis, tada moteris tiesiog nuleidžia vandenį ir kamštis išnyksta be pėdsakų. Jei „pasisekė“ pamatyti pasišalinusį kamštį (jis yra drebučių pavidalo, nebūtinai skaidrus, gali būti kraujo siūlelių), tai ženklas, kad gimdos kaklelis atsidarinėja ir todėl kamštis jame neišsilaiko.
Vaisiaus vandenų nutekėjimas. Nubėgę vaisiaus vandenys yra labai aiškus prasidedančio gimdymo požymis, bet vėlgi - ne visada gimdymas prasideda vaisiaus vandenų nutekėjimu. Nutekėję vaisiaus vandenys rodo, kad gimdymas prasidės per 24 valandas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į vandenų spalvą. Jie turėtų būti skaidrūs, bespalviai. Jei skystis yra rusvas, žalsvas, nedelsdami vykite į ligoninę. Dažniausiai vaisiaus vandenų pūslė pratrūksta naktį ar paryčiais, todėl moterims patariu dėl visa ko artėjant gimdymo datai po paklode pasitiesti neperšlampantį paklotą. Nutekėjus vandenims, visų pirma, turėtumėt prigulti ir ramiai pagulėti bent pusvalandį. Jei nuteka skaidrūs vandenys, skubėti į gimdymo namus nebūtina, galite drąsiai 3-5 val. namuose pabūti ir sulaukti sąrėmių, galima nusiprausti po dušu. Prasidėjus gimdymui dažniausiai nuteka taip vadinamieji „priekiniai vandenys“, o jų kiekis yra apie 100-150 ml., tikrai nebūna potvynio. Kartais ima tekėti šoniniai vandenys, tada jie laša ar plonai srovena nuolat. Jei praėjus 1-2 valandoms lašėti nenustoja, reikėtų ilgiau nedelsti ir važiuoti į gimdymo skyrių. Jei nuteka ne skaidrūs, o žali ar žalsvo atspalvio vandenys, į gimdymo namus reikia vykti iškart. Žalsvo atspalvio vandenys dar nereiškia, kad kažkas blogai, tiesiog dėl didesnės rizikos vaisiui yra svarbu įvertinti jo būklę.
Dažniausias prasidėjusio gimdymo požymis - sąrėmiai. Iš pradžių juos gali būti sunku atskirti nuo paruošiamųjų. Dauguma moterų klausia - ar aš suprasiu, kada prasidės gimdymas? Kaip atskirti tikruosius sąrėmius nuo parengiamųjų? Bijoti tikrai neverta - kai prasidės gimdymas, tikrai suprasite. Parengiamieji sąrėmiai, kuriuos nereguliariai jaučia dauguma nėščiųjų, paruošia organizmą gimdymui ir netgi iš anksto atlieka dalį darbo - jie stumia vaisių žemyn link gimdos kaklelio, suminkština kaklelį, kad vėliau jis galėtų lengviau atsidaryti. Prieš pat gimdymą parengiamieji sąrėmiai gali darytis stipresni, todėl jaunos poros ima nerimauti dėl to, ar tik neprasidėjo gimdymas. Ir neretai labai nusimena, kai iš ligoninės būna išsiunčiamos atgal į namus laukti tikrųjų sąrėmių.
Kaip atskirti tikruosius sąrėmius nuo parengiamųjų?
Iš pradžių sąrėmiai, kurių metu atsiveria gimdos kaklelis, trunka nuo trisdešimties iki keturiasdešimties sekundžių. Vėliau jie stiprėja ir trinka apie minutę. Laiko tarpai tarp sąrėmių trumpėja. Kai sąrėmiai kartojasi kas aštuonias minutes, jau gimdžiusios moterys gali vykti į ligoninę. Gimdant pirmagimį galima dar palaukti. Dažniausiai pakanka, jeigu į ligoninę pajudėsite sąrėmiams pradėjus kartotis kas penkias minutes. Jeigu kelias tolimesnis, galima važiuoti anksčiau.
Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu.
Labai svarbu, ką apie vaikelio atėjimą į šį pasaulį girdėjote iš savo mamos. Kančia nėra tapati blogiui ir tam tikra vertinga patirtis kaip iniciacija dažnai ateina būtent per skausmą ir išbandymus. Šioje sąvokoje sutelpa ir sveikas gyvenimo būdas, ir pozityvus mąstymas, ir streso mažinimas. Viskuo domėkitės, eikite į paskaitas besilaukiančioms, skaitykite knygas, specialius straipsnius. Į aktyvų laukimą įtraukite ir vyrą. Būtinai apsilankykite paskaitose apie gimdymą kartu su vyru, kad būtumėte pasiruošę abu. Jei norite, rašykite dienoraštį.
Gimdymas yra stiprus fizinis krūvis, todėl jam geriau ruoštis stiprinant kūną mankštinantis ar baseine. Mankštų bei baseino lankymas padės stiprinti kūną. Nors tarpvietės raumenys yra elastingi ir lengvai išsitempia išleisdami mažylį į pasaulį, nevenkite pasidomėti prevencinėmis plyšimų priemonėmis. Dažniausiai tarpvietė plyšta dėl infekcijos, pakartotinio gimdymo, netinkamo gimdyvės elgesio ar akušerės komandų neklausymo.
Stiprinti tarpvietės raumenis padės Kėgelio pratimai ir tarpvietės masažas. Kol pilvukas mažas, masažą galite atlikti pati, tačiau pilvukui padidėjus be vyro pagalbos neišsiversite. Nepamirškite, kad atlikdami masažą turite laikytis ypatingos higienos ir naudoti tam skirtą aliejų. Kėgelio pratimus lengviausia atlikti gulint, nes tada neapkraunama nugara. Pratimo esmė - įtempti ir atpalaiduoti tarpvietės raumenis. Šis suvokimas ypač praverčia gimdant, kai reikia maksimaliai atpalaiduoti tarpvietės raumenis. ATLIKIMAS: įkvėpdama švelniai įtempkite tarpvietės raumenis ir pamažu traukite juos gilyn, tarsi keltumėte tarpvietę link bambos. Iškvėpdama atpalaiduokite raumenis vėl į paviršių. Labai svarbu neįtempti pilvo raumenų!

Išmokite atpalaiduoti savo žandikaulį. Dantis stipriai sukandame dažniausiai dėl pykčio, įtampos ar streso, todėl ir visas kūnas tuo pat metu įsitempia. Šis suvokimas ypač praverčia gimdant, kai reikia maksimaliai atpalaiduoti tarpvietės raumenis.
Šiame straipsnyje susipažinsite su gimdymo etapais. Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors mes jį suskirstytume į keturis, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio. Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu. Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai: Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirsi pagal tai, kad jie yra nereguliarūs; Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties; Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“; Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai. Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.

Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja. Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias. Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
Sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | +20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo. Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys: prilaikomas tupėjimas, klūpojimas, padėtis keturiomis, gulėjimas ant šono. Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo. Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo. Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą. Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Sąrėmių metu būkite aktyvi. Judėkite po palatą, koridoriais, keiskite padėtis, ieškokite patogios padėties gimdyti, sąmoningai kvėpuokite, nepamirškite skausmą mažinančio masažo ir vandens procedūrų. Prisiminkite, kad yra tikrai efektyvių padėčių, kuriose gali dalyvauti partneris. Dar gerokai prieš gimdymą pasipraktikuokite šias padėtis namuose. Judėjimas gerokai sumažina skausmus ne tik todėl, kad nukreipia gimdyvės mintis. Visų pirma, skausmo slenkstis priklauso nuo kraujotakos. Sąrėmio metu gimdos raumenys susitraukia ir sunaudoja daug energijos, o pagrindinis energijos šaltinis yra deguonis. Jei kūno padėtis nejudri, kraujotaka sulėtėja ir sumažėja deguonies patekimas į gimdos raumenis. Kartu stiprėja ir skausmas. Taigi aktyvus elgesys sąrėmių metu yra gera skausmo malšinimo priemonė.

Užsiėmimuose ir paskaitose besilaukiančioms galite išmokti taisyklingai kvėpuoti gimdymo metu, masažo ir kūno padėčių, padėsiančių per sąrėmius. Dalyvaukite gimdyme visu 100 proc., o ne vien atsiduokite į medikų rankas. Jei gimdykloje yra galimybė naudotis dušu ar vonia, būtinai išbandykite vandens teikiamas skausmą malšinančias savybes. Šiltame vandenyje gerėja kraujotaka. Daugeliui labai padeda, kai sąrėmio metu vandens srove sukamaisiais judesiais vedžiojama per pilvą. Medicinos personalas tikrai neprieštaraus, jei gros jūsų mėgstama muzika. Supraskite, kad gimdydama jaučiate sąrėmius, o ne tiesiog skausmą. Kai žmogus jaučia skausmą, jis nori tik vieno - kad skausmas liautųsi. Tačiau gimdymo metu jaučiami sąrėmiai neturi baigtis, jie turi stiprėti. Ir kuo jie stipresni, kuo dažnesni, tuo greičiau pasimatysite su savo mažyliu.
Gimdyvės krepšelis - daiktai į gimdymo namus kelia daug klausimų net ne pirmą kartą gimdančioms moterims. Išsamus, su pastabomis ir paaiškinimais, patogiai suskirstytas gimdyvės krepšelio sąrašas padės jaustis ramiau. Gimdyvės krepšelis - daiktai į gimdymo namus dažnai užima nemažai vietos (keletą krepšių), tad, jei turite galimybę, į priėmimo skyrių pasiimkite tik tuo metu reikalingus krepšius: Į PRIĖMIMO SKYRIŲ ir Į GIMDYKLĄ. Sakoma, kad gimdymui daiktų nereikia, bet net ir apie smulkmenas verta pagalvoti. Gal jums šąla kojos, džiūsta lūpos? Muzika ramina, o masažas ar dušas atpalaiduoja? Sąrėmių metu norėsite judėti, o nutekantys vaisiaus vandenys kels diskomfortą?
Rekomendacijos pakuojant daiktus:
Pakuojant daiktus, atkreipkite dėmesį į šiuos žymėjimus:

Priėmimo skyriuje jus pasitiks darbuotoja ir paprašys užpildyti reikiamus dokumentus. Apžiūrės ir gimdymo veiklą įvertins gydytoja (nebūtinai ta pati, prie kurios gimdysite). Jūsų paprašys persirengti gimdyti tinkamais drabužiais, palydės į gimdyklą. Nepamirškite, kad gimdykla - tai ne palata, čia jūs atvykstate gimdyti ir pasiliekate iki pasibaigs gimdymas ir dar apie 2 valandas po jo. Štai sąrašas:
Naujagimį kas dieną apžiūrės gydytojas neonatologas, atliks reikiamus tyrimus, skiepus, seselės atliks bambutės tualetą, pamokys, kaip taisyklingai žindyti, valyti veiduką, nosytę, prižiūrėti odelę, prausti užpakaliuką. Ginekologė jus aplankys kas dieną, įvertins gimdos būklę, išklausys jūsų ir patars. Kol esate gimdymo namuose - visi specialistai šalia, tad jei iškyla klausimų, nesidrovėkite klausti visais rūpimais klausimais.
Jūsų asmeninis gimdyvės krepšelis - daiktai į gimdymo namus gali tapti dar svarbesniu, jei tai padės jums pagalvoti apie gimdymą, kaip asmeninę svarbią patirtį. Daiktai yra pagalbininkai, tačiau neturėtų tapti emocijų pakaitalu ar užgožti jūsų tikrųjų poreikių.