Naujagimių skyrius Santaros klinikose: pažangiausia pagalba mažiausiems
Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose Naujagimių skyrius yra Vilniaus perinatologijos centro dalis, teikianti aukščiausio lygio daugiadalykę pagalbą sergantiems ir neišnešiotiems naujagimiams. Tai ne tik vienas iš dviejų svarbiausių klinikinių padalinių Lietuvoje, teikiančių tretinio lygio paslaugas mūsų mažiesiems pacientams, bet ir Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto bei Vilniaus kolegijos sveikatos priežiūros fakulteto mokslo ir mokymo bazė, kurioje ruošiami arba savo žinias gilina gydytojai ir slaugytojai, kur yra vykdomas mokslinis tiriamasis darbas.
Neonatologijos centro darbuotojai ne tik konsultuoja sunkiai sergančius ir prieš laiką gimusius naujagimius kitose gydymo įstaigose, bet ir specialiu transportu perveža juos į Santaros klinikas detaliam ištyrimui ir gydymui. Centre yra įdiegta moderni diagnostikai, stebėjimui bei naujagimių gydymui skirta įranga, jame dirba patyrusių specialistų komanda - čia naujagimiui užtikrinama pagalba, atitinkanti aukščiausius tarptautinius reikalavimus ir standartus.
Neonatologijos centras jau keletą dešimtmečių yra pažangiausių technologijų bei inovacijų neonatologijoje lopšys. Mūsų svarbiausias tikslas ir uždavinys, kad visa kas naujausia ir pažangiausia mūsų mažieji pacientai gautų čia, Lietuvoje, nenusileidžiant garsiausioms pasaulio klinikoms. Suprasdami, kokie trapūs ir pažeidžiami yra mūsų pacientai, stengiamės tausoti mūsų mažylius, diegdami vis naujas neinvazinio (be kraujo) stebėjimo, ištyrimo ir gydymo technologijas. Žinodami, koks svarbus naujagimio augimui ir vystymuisi yra maistas, siekiame, kad didžioji dauguma jų būtų maitinami savos mamos pienu, o tie, kuriems jo trūksta - donoriniu motinos pienu.
Pagarba mažajam mūsų pacientui ir jo artimiesiems yra dar vienas iš svarbiausių mūsų prioritetų. Siekiame kurti šeimai draugišką aplinką, namų jaukumą, psichologinį komfortą tam, kad naujagimio artimiesiems būtų lengviau įveikti iškilusius iššūkius ir nerimą dėl savo mažylio sveikatos ar net gyvybės. Jau daugiau kaip tris dešimtmečius 24/7 esame atvėrę duris naujagimio artimiesiems. Mama ir tėtis gali lankyti ir būti net ir su tais mažyliais, kurie dėl sunkios būklės yra gydomi intensyviosios terapijos skyriuje.
Istorija ir raida
1975 m. buvusioje Vilniaus respublikinėje vaikų ligoninėje (Vytauto g. 15) buvo įkurti du sergančių naujagimių skyriai. 1979 m. persikėlus į Santariškėse esantį naują Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės pastatą, pradėjo veikti 3 naujagimių skyriai: naujagimių infekcinių ligų, naujagimių su neurologiniais sutrikimais ir neišnešiotų naujagimių. Naujagimių skyriams skirtingais laikotarpiais vadovavo gyd. D. Jurevičienė, gyd. J. Norvaišienė, gyd. J. Cikanavičienė, gyd. G. Brusokienė, gyd. A. Našliūnienė, gyd. R. Vaitkevičienė. Nuo 2022 m. Naujagimių skyriui vadovauja dr. Ieva Jūra Paulavičienė.
Sunkiai sergantys naujagimiai tuo metu buvo gydomi vaikų intensyviosios terapijos skyriuje, kuriame 1985 m. buvo atidarytas 6 vietų naujagimių intensyviosios terapijos poskyris. Pastarasis 1990 m. buvo reorganizuotas į savarankišką Naujagimių intensyviosios terapijos skyrių, pirmąjį tokio pobūdžio skyrių Lietuvoje. Skyriui nuo 1990 iki 2015 m. vadovavo doc. dr. Arūnas Liubšys, vėliau - dr. Rasa Garunkštienė, nuo 2022 m. skyriui vadovauja dr.
1991 m. buvo įkurta Neonatologijos klinika (dabartinis Neonatologijos centras), kuri nuo 1992 m. tapo Vilniaus perinatologijos centro dalimi. Reorganizavus perinatologijos pagalbą Lietuvoje, Neonatologijos klinikai teko labai svarbus vaidmuo organizuojant neonatologinę pagalbą Vilniaus mieste ir visame Rytų Lietuvos regione. Nuo 1992 m. į naują naujagimių pagalbos modelį aktyviai įsijungė Neonatologijos klinikų naujagimių reanimacinė - konsultacinė brigada, kurios gydytojai ir slaugytojai aktyviai konsultavo naujagimius įvairiuose Respublikos akušeriniuose stacionaruose, ir, esant poreikiui, perveždavo juos į Vilniaus Respublikinę universitetinę vaikų ligoninę ar kitas gydymo įstaigas.
Po pertvarkos Vilniaus universiteto medicinos fakultete, Neonatologijos klinika tapo vienu iš dviejų svarbiausių Lietuvos mokymo ir mokslo padalinių, kuriame buvo mokomi studentai medikai, ruošiami gydytojai neonatologai, savo neonatologijos žinias gilino gausus būrys įvairių specialybių mūsų šalies ir užsienio gydytojų. Pirmuoju Neonatologijos klinikos vadovu buvo prof. Vytautas Basys. Nuo 2003 m. iki 2015 m. Neonatologijos centrui vadovavo prof. Nijolė Drazdienė, nuo 2015 metų centrui vadovauja doc.
Bėgant metams keletą kartų keitėsi Neonatologijos centro struktūra, beveik tris kartus sumažėjo naujagimiams slaugyti ir gydyti skirtų vietų skaičius, pasikeitė pacientų pobūdis, diagnostikos ir gydymo galimybės. Šiuo metu centre veikia du - Naujagimių intensyviosios terapijos ir Naujagimių skyriai.
Inovatyvios technologijos ir procedūros
Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose pirmą kartą panaudotas specialus naujagimio gaivinimo - stabilizavimo stalelis, ant kurio galima atlikti gimusiam mažyliui visus reikalingus gaivinimo veiksmus, neperkirpus virkštelės. „Po šių metų vasario mėnesį atliktos inovatyvios EXIT procedūros, vėl pradėjome domėtis, kaip pagerinti naujagimio gaivinimą ir stabilizavimą gimdymo palatoje, - sako Akušerijos ir ginekologijos centro vadovė prof. Diana Ramašauskaitė, - todėl specialų naujagimio gaivinimo - stabilizavimo stalelį siekėme panaudoti jau seniai, nes šiandien ir Amerikos, ir Europos akušerijos specialistai rekomenduoja naujagimius gaivinti ir stabilizuoti gimdykloje dar neperkirpus virkštelės“.
Kaip pasakoja Naujagimių skyriaus vedėja gydytoja neonatologė dr. Ingrida Pilypienė, naujagimiams neretai tenka taikyti gaivinimo veiksmus - atlikti širdies masažą ar suteikti kitokią kvėpavimo pagalbą. Anksčiau tokie veiksmai buvo įmanomi tik atskyrus naujagimį nuo mamos, t. y. perspaudus virkštelę, nukirpus ją ir paguldžius ant reanimacinio stalelio. Pasak gydytojos neonatologės dr. I.Pilypienės, šiuolaikinio mokslo jau įrodyta, kad virkštelės naujagimiui perkirpimas anksčiau, nei ji natūraliai nustoja pulsuoti, prieštarauja gamtai ir nėra palankus naujagimiui. Kai naujagimis gimsta sveikas, įprastai iš karto dedamas mamai ant krūtinės. Tas didžiulis kraujo perskirstymas tuo metu labai svarbus gimusiam žmogui.
„Jei situacija neleidžia laukti, akušeriai mato, kad gimusiam naujagimiui reikia padėti kvėpuoti, visada prioritetas teikiamas pagalbos veiksmams ant reanimacinio stalelio. Tačiau tam reikėjo perkirpti virkštelę nelaukiant, kol ji natūraliai pati nustos pulsuoti. Labai anksti perspaudžiant virkštelę, naujagimio stabilizavimas ir gaivinimas gali užsitęsti“, - aiškina gydytoja neonatologė dr. I.Pilypienė.
Neišnešiotiems naujagimiams visada reikia padėti, tačiau gaivinimo gali prireikti ir išnešiotiems mažyliams. Iki šiol nebuvo galimybės pradėti atlikti gaivinimo veiksmus, neatskyrus naujagimio nuo mamos, o dabar ši moderni priemonė suteiks galimybę šiuos veiksmus atlikti taip, kaip rekomenduojama, neatskyrus naujagimio nuo mamos, džiaugiasi Santaros klinikų akušeriai ginekologai ir neonatologai. Per tą laiką naujagimis, pereidamas iš vaisiaus būklės į naujagimio, gaus reikalingą kiekį kraujo. Tyrimai ir kitų šalių patirtis rodo, kad gaivinant neišnešiotą naujagimį neperspaudus virkštelės, gerėja gaivinimo efektas, mažėja mažakraujystės rizika, tokių vaikų raida vėliau būna geresnė.
Naujagimių gaivinimas | TOACS ir OSCE stotis
Skyriaus personalas ir statistika
Skyriaus vedėja dr. Ieva Jūra Paulavičienė: 2002 m. baigė pediatrijos studijas Vilniaus universiteto Medicinos fakultete. 2002-2008 m. tęsė mokslus (rezidentūrą) Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vaikų ligų klinikoje, įgijo vaikų ligų gydytojo ir gydytojo neonatologo licencijas. Baigusi studijas, dirbo vaikų ligų gydytoja pirminės sveikatos priežiūros įstaigose (UAB „Euroklinika“, „Vaikų poliklinika jūsų namuose“), nuo 2008 m. VUL Santaros klinikų Neonatologijos centre gydytoja neonatologe, o nuo 2022 m. Nuo 2019 m. dirba asistente Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vaikų ligų klinikoje, veda seminarus rezidentams ir neonatologijos pratybas studentams. 2016 m. pradėjo biomedicinos mokslų srities medicinos mokslo krypties doktorantūros studijas Vilniaus universitete, 2021 m. 2012 m. ir 2015 m. profesinę kvalifikaciją tobulino neonatologijos seminaruose Zalcburge (Austrija), dalyvavo Bostono universiteto Medicinos mokyklos nuotolinio mokymosi programoje vaikų mitybos klausimais (2016 m.), išklausė Vakarų Australijos universiteto nuotolinio mokymosi kursą neišnešiotų naujagimių maitinimo klausimais (2018 m.). Kasmet dalyvauja profesinio tobulinimosi kursuose ir konferencijose Lietuvoje ir užsienyje, pristato mokslinius pranešimus.
Santaros klinikose neišnešiotų naujagimių gimsta 300-400 per metus. Kasmet skyriuje tiriama ir gydoma apie 750 naujagimių, iš jų apie 300 - prieš laiką gimusių naujagimių. Apie 70 proc. pacientų atvyksta iš akušerijos skyrių, juos perveža Neonatologijos centro konsultavimo ir pervežimo brigada specialiai pritaikytu reanimobiliu. Dalis pacientų perkeliama iš Naujagimių intensyvios terapijos skyriaus, daugumai iš jų reikia intensyvaus stebėjimo, slaugos ir gydymo.
Kita svarbi informacija tėvams
VUL Santaros klinikos skelbia svarbią informaciją tėvams: visi vaikai bus priimami Vaikų priėmimo - skubios pagalbos skyriuje, kurio adresas yra Santariškių g. Nuo 2025 m. rugpjūčio 26 d. Susirgus vaikui, žinoma, reikia kreiptis į medikus, tačiau dažniausiai pakanka vizito pas šeimos gydytoją. Įtariate, kad vaikas buvo supurtytas, t.y. Skambinant numeriu 113 konsultuoja didžiųjų Lietuvos miestų greitosios medicinos pagalbos įstaigų dispečeriai. Jie įvertins problemą, simptomus, būklės ūmumą ir kt. bei, jeigu reikės, patys peradresuos skambutį skubiajai pagalbai arba rekomenduos vykti į priėmimo skyrių.
tags: #santariskiu #naujagimiu #skyrius
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
