Nors pykinimas dažniausiai siejamas su ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kartais jis gali tęstis iki pat gimdymo ar pasireikšti netikėtai vėlyvose nėštumo savaitėse. Ypač 38 nėštumo savaitę pykinimas gali sukelti nerimą būsimai mamai. Svarbu suprasti, kad tai gali būti tiek normalus organizmo pokytis, tiek signalas apie galimas komplikacijas.
Rytinis pykinimas - tai nemalonus šleikštulio jausmas ir net vėmimas, prasidedantys ne retai besilaukiančiajai apie šeštą-aštuntą nėštumo savaitę ar anksčiau. Įprastai, intensyviausiai pasireiškia apie 7-12 sav., vargina apie 70-90 procentų nėščių moterų ir gali tapti net hospitalizacijos priežastimi. Nors pykinimas vadinamas rytiniu, tačiau gali pasireikšti bet kuriuo paros metu - tiek dieną, tiek ir naktį. Pykinimas gali tęstis iki poros valandų ar net visą dieną. Gera žinia, kad didžiajai daliai nėščiųjų pykinimas savaime praeina iki 16-20 nėštumo savaitės.
Kita vertus, kai kurioms moterims pykinimas ir vėmimas būna tokie stiprūs ir (ar) trunka ilgai (kai kada net ir visą nėštumą), reikšmingai pablogėja gyvenimo kokybė, moteris negali normaliai pavalgyti ir gerti skysčių, miegoti, atlikti kasdienių darbų. Tokiais atvejais kyla pavojus, kad moteriai gali pritrūkti skysčių ir (ar) maistinių medžiagų bei sutrikti elektrolitų pusiausvyra, todėl gali prireikti gydymo vaistais ar priežiūros ir gydymo ligoninėje.
Nors medicina septynmyliais žingsniais žengia į priekį, nėštumo pykinimo visiškai pažaboti dar niekas nesugebėjo. Pykinimas nėštumo metu - vienas dažniausių būsimų mamyčių negalavimų. Jis kamuoja apie 75% nėščiųjų, o net trečdalis nėštukių kenčia nuo vėmimo. Paprastai ši nemaloni savijauta stipriausiai jaučiama pirmajame nėštumo trimestre, prasideda maždaug 6 nėštumo savaitę. Pasiekus maždaug 12 nėštumo savaičių, pykinimas dažniausiai sumažėja arba visai išnyksta.
Pykinimas nėštumo pabaigoje: kada tai gali būti normalu?
Kartais pykinimas vėlyvose nėštumo savaitėse gali būti susijęs su natūraliais organizmo pokyčiais, ruošiantis gimdymui. Pavyzdžiui, tai gali būti vienas iš gimdos kaklelio plėtimosi požymių. Jei pykinimas nėra nuolatinis, nepereina į sunkų vėmimą ir nėra lydimas kitų nerimą keliančių simptomų, jis gali būti laikomas ne tokia didele problema.
Viena skaitytoja pasidalino savo patirtimi: "mergaites patarkit ka daryti, paskutines nestumo savaites, vakar sublogavau diena, visa nakti tualeta apsikabinus,ir siandien pykina. del ko taip gali buti?". Kiti komentavo, kad tai gali būti gimdos kaklelio atsidarymo požymis. "siaip gali but kad kaklelis pradejo atsidarinet man su abiem taip buvo, kadangi su antra nuo 6,5 menesio, tai paskutinius 2,5 men ir pykino..."
Taip pat pastebima, kad "Gimdos susitraukimų, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria)." Tai gali būti vadinamosios Braxton Hicks sąrėmiai, kurie ruošia organizmą gimdymui ir kartais gali būti susiję su lengvu pykinimu.
Kaip elgtis? Esant nestipriam pilvo apačios ar kryžkaulio srities maudimui, pagausėjusioms išskyroms iš makšties pradžioje pakanka kreiptis į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Gydytojas įvertins gimdos kaklelio pasikeitimą bei gimdos susitraukimų pobūdį, atsakys į klausimą, ar yra priešlaikinio gimdymo pradžia, ir nuspręs ką toliau daryti.

Kada pykinimas vėlyvose nėštumo savaitėse gali signalizuoti apie problemas?
Nors pykinimas dažniausiai praeina pirmajame trimestre, tačiau jo atsiradimas ar atsinaujinimas antroje nėštumo pusėje ir nėštumo pabaigoje gali rodyti rimtesnes problemas. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:
- Padidėjęs kraujospūdis ir baltymas šlapime: Antroje nėštumo pusėje ir nėštumo pabaigoje atsiradęs pykinimas gali rodyti, kad kyla kraujo spaudimas, vystosi preeklampsija. Preeklampsija - tai liga, kuri gali pasireikšti tik nėštumo metu ir kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis bei baltymas šlapime.
- Sunkus ir nuolatinis pykinimas bei vėmimas: Jei pykinimas pereina į sunkų vėmimą, kuris vargina beveik nuolat, moteris vemia apie 10 ar daugiau kartų per dieną ir naktį, net nevalgius. Tokiu atveju gali kilti dehidratacija, elektrolitų disbalansas, svorio kritimas (netenkama daugiau nei 5% iki nėštumo buvusio svorio). Tai gali reikšti hyperemesis gravidarum - itin sunkios nėščiųjų pykinimo formos.
- Kiti nerimą keliantys simptomai: Jei pykinimą lydi stiprus pilvo skausmas, karščiavimas, gelta, traukuliai, odos ar gleivinių kraujosruvos, sutrikęs miegas, stiprus nuovargis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Nėščiųjų pykinimo ir vėmimo (NPV) sunkumo laipsniai:
- Lengvas: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 k.
- Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc.).
- Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenkama daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (g. netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Temparatūra padidėja iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Jei SNV užsitęsia: išsekimas, lėtėja vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais pasireiškia: gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).

Kaip palengvinti pykinimą vėlyvose nėštumo savaitėse?
Jei pykinimas nėra labai stiprus ir nepablogina Jūsų savijautos drastiškai, galite pabandyti šiuos metodus:
- Mitybos ir gyvensenos pokyčiai: Pabandykite keletą iš jų ir atraskite Jums tinkamą.
- Dažnas maitinimasis mažomis porcijomis: Rekomenduojama valgyti mažesniais kiekiais, bet dažnai, reguliariai, vidutiniškai kas dvi tris valandas. Atsibudus ryte šio to užkrimsti ir tik tuomet keltis. Turėkite lengvų užkandžių, kuriuos galėtumėte pakramsnoti prasidėjus pykinimui. Kramtymas skatina seilių išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja pykinimas.
- Mėgstami maisto produktai: Dažnai gerai toleruojami šalti, paprastųjų angliavandenių ar daugiau baltymų turintys produktai, pavyzdžiui, skrudinta duona, paprasti sausainiai be glajaus ar įdaro, jogurtas.
- Angliavandeniai su baltymais: Jei suvalgius angliavandenių turinčių produktų gliukozės kiekis kraujyje po valgio viršija rekomenduojamą siektiną reikšmę, rekomenduojama angliavandenius valgyti (tiek valgant pagrindinius dienos valgius, tiek ir užkandžius) kartu su baltymais, taip sulėtinant gliukozės svyravimus ir ypač reikšmingą padidėjimą 1-2 val. po valgio.
- Gerti skysčius ir valgyti atskirai: Skysčius gerti 20-30 min. prieš valgį arba praėjus 20-30 min. po valgio. Gerti pakankamai skysčių. Galite rinktis vandenį, mėgstamus gaiviuosius gėrimus ar arbatą. Ypatingai pykinimą slopina imbiero arbata. Taip pat galite pabandyti ir melisų, apynių, šaltmėčių arbatą. Griežtas dienos ritmas, tinkamas poilsio ir kokybiško miego kiekis ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais padeda kovoti su pykinimu.
- Imbieras: Imbieras - nuo seno žinomas kaip pykinimą slopinantis ingredientas. Atlikti tyrimai parodė, kad vartojant imbierą, jo tabletes ar sirupą pykinimas gali sumažėti, nes augalas slopina skrandžio motoriką ir aktyvina žarnyno veiklą.
- Venkite dirginančių kvapų: Venkite kvapų, kurie Jus erzina.
- Patogumas ir poilsis: Rinkitės patogią aprangą. Nevarginkite savęs drabužiais, keliančiais diskomfortą. Stenkitės pailsėti, atsipalaiduoti, vengti streso, įtampos. Pakankamas poilsis ir kokybiškas miegas.
- Akupresūra: Kai kurios moterys naudoja akupresūrines riešines (Sea Bands), kurios spaudžia tam tikrus taškus riešo vidinėje pusėje, taip malšindamos pykinimą.
Jei Jus dažnai pykina, pykinimas pereina į vėmimą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija, ar atsiranda kiti nerimą keliantys simptomai, būtina skubi medicininė pagalba.
Svarbu žinoti:
- Nors pykinimas ir vėmimas gali būti nemalonūs, paprastai jie nekenkia vaisiui.
- Jei nekalbėsime apie medikamentus, kuriuos vartoti reikėtų tik paskyrus gydytojui, būdų visiškai išvengti rytinio pykinimo nėra.
- Jei pykinimas tampa nepakeliamas, sutrikdo Jūsų kasdienį gyvenimą ar kelia nerimą dėl Jūsų ir vaikelio sveikatos, nedvejodamos kreipkitės į savo nėštumą prižiūrintį gydytoją.
tags:
#pykinimas #nestumo #pabaigoje #38 #savaite