Skausmas nugaros apačioje po gimdymo: priežastys ir sprendimai
Gimus naujagimiui mamos patiria didžiulį džiaugsmą, tačiau vaiko auginimas ‒ ne tik malonumas, bet ir didelis rūpestis. Po gimdymo mama jaučia nuolatinį fizinį stresą.
Nugaros skausmas nėštumo metu yra itin dažna problema, su kuria susiduria net apie 50-80% moterų įvairiose nėštumo stadijose. Jis atsiranda dėl natūralių pokyčių moters anatomijoje ir laikysenoje nėštumo metu, kurie daro įtaką stuburo sveikatai. Nugaros skausmas nėštumo metu gali pasireikšti apatinėje nugaros dalyje, pasklisti į kojų ar sėdmenų sritį, gali būti juntamas nuolat arba atsirasti kartais. Tai neretai priklauso nuo moters fizinės būklės prieš nėštumą ir kitų sveikatos faktorių. Nugaros skausmas dažniausiai atsiranda ties 5 nėštumo mėnesiu, tačiau kartais gali būti juntamas jau nuo 2 mėnesio.
Po gimdymo išties yra kosmoso laikas. Viskas po žeme atrodo nestabilu, nesuprantama ir galiausiai tai pinasi su euforijos ir laimės hormonais perpildytais jausmai. Šis laisvumas sukelia anatominius pakitimus, dėl kurių sumažėja stuburo stabilumas. Nėštumo metu organizme išsiskiria hormonai, kurie atpalaiduoja raumenis ir raiščius. Stuburo nestabilumo nulemti laikysenos pokyčiai kai kurioms moterims po gimdymo gali sukelti nugaros skausmą juosmens srityje. Pilvo raumenys stabilizuoja juosmeninę nugaros dalį, tačiau nėštumo metu ir po jo šie raumenys praranda tonusą. Taip pat atsipalaiduoja ir raumenys bei raiščiai, supantys visus stuburo slankstelius. Tai sumažina kūno gebėjimą stabilizuoti stuburą. Nėštumo metu stuburo nestabilumas laipsniškai didėja. Jaunos mamos pasineria į vaikų priežiūros rutiną, pačios nespėdamos tinkamai atsigauti po gimdymo, todėl raumenų ir raiščių laisvumas išlieka toks pat, koks buvo nėštumo metu.
Vienas labiausiai dominuojančių judesių mamų dienos veikloje yra kėlimas: keliama automobilinė kūdikio kėdutė ar vaiko vežimėlis, norint jį sutalpinti į automobilį, kūdikio ar kitų mažamečių vaikų nešiojimas ant rankų. Blogiausia tai, kad šie judesiai atliekami nesisaugant, netaisyklingai.
Vis didesniam skaičiui moterų atliekamas cezario pjūvis, kuris smarkiai padidina nugaros traumų ir skausmo riziką po gimdymo. Cezario pjūvio metu pažeidžiama pilvo sienelė ir perpjaunami raumenys. Moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, laikant kūdikį ar keliant sunkius objektus reikia būti labai atsargioms, nes galima pertempti nugarą ir pilvo raumenis.
Dažniausios nugaros skausmo po gimdymo priežastys
- Nugaros ligos, buvusios prieš nėštumą.
- Staigus svorio padidėjimas. Vaisius, placenta bei vandenys įprastai priaugina 13 ir daugiau kilogramų. Jei moteris laukiasi dvynukų ar nekreipia dėmesio į maitinimosi režimą, svoris šokteli dar ženkliau.
- Kūno svorio centro pasikeitimas. Didėjant kūno svoriui, keičiasi svorio centras. Nėščia moteris atsilošia.
- Hormonų šuolis. Nėštumo metu aktyvuojamas didelis moteriško hormono progesterono kiekis, persitvarko endokrininė sistema. Šis hormonas ruošia kūną sandaros pakitimams ir suminkština sąnarius bei kremzles.
- Kūdikiui augant ir dėl to plečiantis motinos dubens kaulams, įsitempia ir du sąnariai tarp dubens ir kryžkaulio. Gimdymo metu dubens kaulai vėl plečiasi.
- Netaisyklinga judesių ergonomija.
- Raumenų skausmas po gimdymo, nes gimdymas pareikalauja labai daug fizinių jėgų.
Ginekologinės problemos, kurios gali sukelti nugaros apačios skausmą, apima įvairias ligas ir sutrikimus. Pavyzdžiui, endometriozė, tai būklė, kai gimdos gleivinės ląstelės (endometriumas) auga už gimdos ribų. Tai sukelia uždegiminę reakciją, kuri sudaro spaudimą dubens nervams ir sukelia skausmą juosmens srityje. Kitos ginekologinės priežastys apima dubens uždegiminį ligų sindromą, kuris pasireiškia įvairiomis infekcijomis ir uždegiminiais procesais dubens organuose. Šie uždegimai taip pat gali sukelti skausmą, plintantį į nugaros apačią. Taip pat svarbu paminėti gimdos prolapsą - gimdos nusileidimą į makštį dėl silpnėjančių palaikomųjų audinių struktūrų. Kiaušidžių cistos, kurios yra naujai susiformavę dariniai kiaušidėse, dažnai yra susijusios su nugaros skausmais. Ilgalaikis cistų buvimas gali sukelti lėtinį skausmą ir neigiamai veikti gyvenimo kokybę.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į psichosomatinius veiksnius. Vienas iš dažniausių veiksnių yra neteisinga laikysena, kuri sukelia raumenų disbalansą ir įtampą, dėl ko padidėja spaudimas stuburo diskams ir struktūroms. Raumenų įtampa ir stuburo išvarža (hernija) taip pat yra dažnos nugaros skausmo priežastys.
Kai kurioms moterims po gimdymo gali pasireikšti šlapimo nelaikymas. Dažniausiai šlapimo takų funkcija atsistato per 2-8 savaites po gimdymo. Norint pagreitinti audinių atsistatymą rekomenduojami dubens dugno stiprinimo pratimai.
Pirmas pasituštinimas po gimdymo neretai sukelia sunkumų - pertempti pilvo sienos ir tarpvietės raumenys, dar prisideda skausmo baimė, esant tarpvietės įtrūkimų ar paūmėjus hemorojui. Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo po gimdymo, rekomenduojama greičiau keltis ir daugiau judėti, vartoti daug skysčių, skaidulinių medžiagų turinčio maisto.
Nėra tokio skausmo, kad reikėtų nuskausminamųjų, bet jaučiamas, kad skausmas didėja, o ir sukelia diskomfortą, jokių lenkiamųjų judesių, tuoj jaučiamas skausmas... net dantis plaunant, ar plaukus sukuojant jaučiamas, kad skauda.
Sveikute susidūriau aš su dideliais skausmais nugaros. Karts nuo karto paskaudendavo nugara nuo nuovargio, bet skausmas lb paumejo po gimdymo. Po gimdymo pirma mėnesį lb surakino nugara. Nuėjau pas gyd, tai jokių vaistų nerase, nes pati maitinau, tai paskyrė masažus ir šildymus, tai po šildymų pagėrėjo ir viskas buvo gerai, bet praėjo 10 mėn ir vėl pajutau didelį skausmą nugaroj. Nieko nelaukus nuėjau pas gyd, jo diagnozė buvo raumenų uždegimas, bet aš nenusileidau ir prašiau, kad paskirtų kompiuterine tomografija, kad tiksliai norėjau sužinoti kame yra bėdos. Man nuo geriamų vaistų negėrėjo, o tik blogėjo, galiausiai vos paėjus. Pasidariau KT ir ką paaiškėjo, kad turiu gan nemaža išvarža juosmens sriti, tai tris savaites gėriau vaistus, nuo kurių visai negėrėjo. Pakeičiau gydytoją ir iškart buvo paskirti leidžiami vaistai, masažai, šildymai, tai dar gydžiausi dvi savaites, tai va jau dabar pagėrėjo, bet lb turiu saugotis, kad vėl neatsinaujintu. Prašykite, kad darytų kompiuterine tomografija, nes iš rentgeno jie nemato, jei yra išvarža.
Kaip palengvinti skausmą ir atsigauti po gimdymo?
Geriausia prevencinė priemonė po gimdymo ‒ taisyklingai, ergonomiškai kelti savo vaiką ar namų apyvokos daiktus. Norint paimti kažką nuo žemės, reikia tiesia nugara pritūpti, o ne lenktis į priekį. Venkite suktis per nugarą, kai kažko siekiate ar keliate. Nepamirškite pakelto kūdikio ar objekto laikyti arti kūno, kad jis būtų kuo arčiau svorio centro ir jo neišbalansuotų.
Po gimdymo diržas, jį naudoti tada, kai tvarkotės ir judate, kad stabilizuoti korpusą. Tačiau, kad jis padėtų veiksmingai sutvarkyti pilvo sieną ar „suliekninti“ po gimdymo, tyrimai to neįrodė. Net priešingai, aprašoma kokią žalą gali patirti organizmas, jei diržą nešioja per ilgai ir užveržtą.
Laikant vaiką, įtempti pilvo sieną, pasukti sėdmenis po savimi ir juos aktyvuoti, pečius atgal ir žemyn.
Norint kuo greičiau atsigauti po gimdymo sukelto streso organizmui, labai svarbu pradėti mankštintis. Paprastai rekomenduojama 6 savaites po gimdymo pailsėti, kad organizmas kiek įmanoma atsigautų pats, o tik tada pradėti daryti mankštą. Geriausia iš pradžių eiti pasivaikščioti (alternatyva bėgimui), atlikti izometrinius pratimus (kai raumuo įtempiamas, bet judesys nėra atliekamas) ir tempimo pratimus.
Pasivaikščiojimai. Iš pradžių išbandykite ėjimo programą, pasirinkdami tinkamą ėjimo tempą. Pavyzdžiui, galite vaikščioti aplink kaimynystę ar šalia esantį parką po 20 min. kiekvieną dieną. Kai pajusite, kad buvusi ištvermė grįžta, laipsniškai didinkite nueitą atstumą ir tempą. Ėjimas padės jūsų raumenims įgauti tonusą, ugdyti ištvermę ir sudeginti nėštumo metu sukauptą riebalinį sluoksnį.
Izometriniai pratimai. Taip pat galite atlikti izometrinius pratimus, kurie padės didinti raumenų jėgą, neapkraunant sąnarių. Didžiausią dėmesį reikėtų skirti: pilvo, sėdmenų, vidinių ir priekinių šlaunų, juosmens raumenų grupėms. Izometrinio pratimo pavyzdys: atmeskite pečius atgal, o krūtinę išpūskite į priekį. Kiekvieną susitraukimą laikykite 5‒7 sekundes. Kartokite pratimą 10 kartų.
Tempimo pratimai. Žinoma, negalima pamiršti ir tempimo pratimų. Svarbiausia nesitempti per greitai ir per toli nuo komforto ribos, nes tai gali išprovokuoti nugaros skausmą juosmens srityje dėl dubens ir stuburo nestabilumo. Tempkitės lėtai 15‒20 sekundžių ir iki tokio taško, kurį galėsite pakęsti be didelių pastangų, tempimo pratimą kartokite 3 kartus.
Nugaros skausmo atveju moterims reikia konsultuotis su patyrusiais ir kvalifikuotais medicinos specialistais, kad būtų galima atlikti tikslius diagnostinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas, magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) ar laparoskopija, ir nustatyti tikslią skausmo priežastį.
Namų gydymo priemonės gali būti naudojamos kaip papildomos gydymo metodikos. Šilti kompresai padeda mažinti skausmą ir mažina raumenų įtampą. Tinkama mankšta, pvz., pilvo pratimai arba nugaros stiprinimo pratimai, gali padėti sustiprinti raumenis ir pagerinti laikyseną, taip mažinant nugaros skausmą. Namuose nugaros skausmą galima mažinti taikant šiltus kompresus skausmingoms vietoms, atliekant specialius nugaros ir pilvo stiprinimo pratimus, praktikuojant jogą arba kitas raminančias ir raumenis atpalaiduojančias veiklas.
Po gimdymo svarbu visapusiškai atsigauti. Fizinis aktyvumas gerina nuotaiką, padeda greičiau atsikratyti priaugto svorio, mažina pogimdyvinės depresijos, trombembolijų riziką. Nesant medicininių komplikacijų, fizine veikla galima užsiimti kai tik moteris jaučiasi tam fiziškai ir psichologiškai pasiruošusi.
Pirmi 5-6 savaites po gimdymo stenkitės su kūdikiu toli nekeliauti. Pirmus tris penkis mėnesius venkite didelio intensyvumo fizinių užsiėmimų (tokių kaip jodinėjimas ar didelio intensyvumo jėgos treniruotės). Per pirmas šešias savaites po gimdymo stiprinkite dubens dugno raumenis, vaikščiokite: pradėkite nuo 10-15 min.
Nugaros skausmas po gimdymo gali būti palengvintas masažais, mankštomis ir kitomis reabilitacijos priemonėmis. Svarbiausia - kreiptis į specialistus, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas.
Gražu, kai mamos nuolatos rūpinasi savo vaikais, bet reikėtų nepamiršti ir geros savijautos, moteriškumo.
Mankšta nugaros raumenų stiprinimui | Eglės sanatorija
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
