Tėčio vaidmuo po gimdymo: palaikymas, atsistatymas ir naujagimio priežiūra
Kūdikio atėjimas pakeičia gyvenimą - taip pat pasikeičia ir moters kūnas. Nėštumo metu moteris patiria didelius organizmo pokyčius, o atsistatymo laikotarpis gali trukti net iki metų. Svarbu suprasti, kad tai - ne vien moters kelionė. Pokyčius išgyvena ir partneris, kuriam tenka prisitaikyti prie naujos realybės. Šiuo laikotarpiu ypač svarbus atviras dialogas: kalbėjimasis apie lūkesčius, baimes ir planus gali padėti išvengti konfliktų ir sustiprinti ryšį.
Ar tėtis turėtų likti nakvoti gimdymo namuose?
Vienas dažnai kylančių klausimų jaunoms šeimoms - ar vyras turėtų likti nakvoti gimdymo namuose po gimdymo, ar jis ten reikalingas naktį? Ar galėtų nakvoti ir namuose, o rytais vėl atvažiuoti? Atsakymas priklauso nuo Jūsų norų ir galimybių.
Jei jausitės blogai, o vyro nebus, tai padės personalas. Vis dėlto, daugelio moterų patirtis rodo, kad partnerio buvimas šalia gali būti neįkainojamas. Pavyzdžiui, po pirmojo gimdymo, kuris įvyko 3 valandą ryto, moteris negalėjo net vaikščioti normaliai. Vyras buvo visą laiką kartu, prižiūrėjo vaiką, kol ji miegojo. Pirmagimis, gimęs dar prieš kovido pandemiją, leido tėčiui likti nakvoti visas naktis ligoninėje. Tuo metu mama buvo siūta gan stipriai, negalėjo sėdėti, maitino ilgai ir tik gulėdama. Tėtis padėjo atnešti pavalgyti, atsigerti, keitė sauskelnes ir lydėjo į tualetą.
Kitos moterys jaučiasi stipresnės ir pasirenka elgtis kitaip. Pavyzdžiui, vienai moteriai kitomis naktimis po gimdymo vyras nepasilikdavo, miegodavo namie ir ji sukosi jau viena. O gimus antram vaikui kovido epochoje, tėtis iš viso negalėjo dalyvauti nei gimdyme, nei įeiti į palatą. Kita gimdyvė, gerai jausdamasi, pirmoji naktį išvarė vyrą namo, nes pajuto, kad susitvarkys pati. Visais atvejais svarbiausia - abipusis sprendimas, be jokio spaudimo.
Moksliškai pagrįsta tėčio įsitraukimo nauda
Gydytojas akušeris ginekologas Mindaugas Balnis pabrėžia, kad partnerio dalyvavimas gimdyme - ne tik graži idėja, bet ir turi apčiuopiamą medicininį poveikį. Tyrimai rodo, kad palaikymą turinčios moterys dažniau gimdo natūraliai, gimdymas trunka trumpiau, rečiau prireikia cezario pjūvio ar kitų intervencijų.
Didžiausia nauda - psichologinė: moterys jaučiasi saugesnės ir gimdymą vertina teigiamiau. Be to, naujagimių būklė dažnai būna geresnė - Apgar įvertinimai būna aukštesni. Partnerio buvimas šalia yra viena svarbiausių sąlygų. Esame atsparesni, kai turime, su kuo pasidalinti išgyvenimais. Tačiau išbūti šalia sudėtingų emocijų - baimės, liūdesio, nusivylimo - nėra lengva užduotis. Tai - brandos ženklas, o poros, kurios kartu pereina šį etapą, dažniausiai tampa artimesnės.
Gimdymo metu partneris tampa ne tik emociniu ramsčiu, bet ir labai praktišku pagalbininku. Tai savas žmogus šalia - vien tai suteikia saugumo. Be to, jis gali padėti elementariais dalykais: paduoti vandens, pakviesti personalą, būti tarpininku tarp moters ir medikų. Tinkami žodžiai, palaikymas ir ramybė padeda moteriai jaustis drąsiau, o pats gimdymas tampa mažiau traumuojantis. Tačiau svarbu suprasti: dalyvavimas gimdyme nėra privalomas visiems. Jei partneris linkęs panikuoti ar jam medicininė aplinka kelia didelį stresą, jo buvimas gali labiau trukdyti nei padėti.
Gydytojas įsitikinęs, kad vyras turi „mokytis“ būti tėvu. Nėščiųjų kursai gali tapti svarbia pasiruošimo dalimi. Dalyvaudamas partneris geriau supranta, kas laukia, jaučiasi ramiau ir labiau pasitiki savimi. Be to, bendras pasiruošimas stiprina poros ryšį ir mažina nerimą.
Moters atsistatymas po gimdymo: fiziniai ir emociniai aspektai
Dažna mama pastebi, kad po gimdymo atrodo tarytum vis dar lauktųsi. Tai visiškai normalu, nes kūdikis buvo nešiojamas ištisus devynis mėnesius. Iš karto po gimdymo Jūsų organizmas ruošiasi sugrįžti į priešnėštuminę būklę, pilvukas pradeda trauktis, tačiau tai nėra labai greitas procesas. Kol gimda susitraukia iki normalaus dydžio praeina maždaug keturios savaitės ir daugumos moterų svoris sumažėja nuo trijų iki devynių kilogramų. Nėštumas ir gimdymas - tai didelis moters organizmo išbandymas, po kurio reikia laiko atsigauti.
Svorio kontrolė ir mityba
Jums gali atrodyti, kad jau esate pasiruošusi aktyviai fizinei veiklai ir laikytis dietos, tačiau visa tai turi vykti palaipsniui, saugiai ir sklandžiai. Svarbų vaidmenį norint numesti svorio atlieka žindymas. Jeigu Jūs žindote kūdikį, Jums reikalingos papildomos kalorijos, tai yra apie 500 kalorijų per dieną. Gera žinia yra ta, kad žindanti mama gali saikingai sportuoti ir tai nesumažins pieno gamybos. Svarbu aktyvią veiklą taisyklingai suderinti su mityba ir poilsiu.
Miego svarba ir emocinė būklė
Kitas labai svarbus veiksnys yra miegas bei emocinė, psichinė būklė. Jei žmogus mažai miega, organizmas patiria stresą, tada atsiranda poreikis vartoti daugiau kofeino ir cukraus, o visa tai kelia tokių hormonų, kaip insulino ir kortizolio kiekį kraujyje. Kortizolis padeda įveikti stresines situacijas, tačiau taip pat turi įtakos riebalų kaupimuisi apie juosmenį. Kuo vėliau einate miegoti, tuo aukštesnis kortizolio kiekis ryte!
Fizinė veikla ir pratimai
Pirmas šešias savaites po gimdymo stiprinkite dubens dugno raumenis (darykite Kegelio pratimus). Vaikščiokite. Pradėkite nuo 10-15 minučių. Po šešių savaičių tai jau turėtų tęstis apie 30 minučių. Toliau stiprinkite dubens dugno raumenis, vaikščiokite (parke, miške). Pasitarkite su gydytoju ir jam pritarus galite pradėti lankyti baseiną ar daryti nesudėtingą mankštą.
Stenkitės kiekvieną dieną išeiti su vaiku pasivaikščioti. Pastebėta, kad vaikščiojimo, stumiant vežimėlį, metu sudeginama 18-20% kalorijų daugiau. Jeigu vežimėlį stumsite į kalniuką, kalorijų sudeginsite dar daugiau.
Jums gali būti įdomu, kokius pratimus reikėtų daryti, po kiek kartų ir kaip dažnai. Svarbu pastebėti, kad nelabai įmanoma sumažinti riebalų sluoksnį tam tikroje vietoje, pvz., pilvo srityje, darant vien tos srities specifinius pratimus (pvz., pilvo preso pratimus). Jeigu norime turėti plokščią pilvuką, tai į fizinę veiklą turime įtraukti visas kūno dalis. Be to, būtina suderinti kardio užsiėmimus su raumenų stiprinimo treniruotėmis.
Rekomenduojami pratimai po gimdymo:
-
Dubenio pasukimai: Pradinė padėtis (pr.p.) - gulint ant nugaros, kojos per kelius sulenktos. Su iškvėpimu dubenį pasukam atgal (juosmeninė dalis artėja prie kilimėlio), įkvepiant dubenį sukame pirmyn (juosmuo atitolsta nuo kilimėlio).
-
Galvos ir viršutinės kūno dalies kėlimas: Pr.p. - gulint ant nugaros, kojos per kelius sulenktos, rankos šalia arba už galvos (pirmus kartus rankas laikykite šalia, o vėliau jau - už galvos). Įkvėpti, iškvepiant kelti galvą, po to kaklinius slankstelius vieną paskui kitą menčių link, įkvėpti ir iškvepiant grįžti atbuline tvarka: guldyti mentis, kaklinius slankstelius ir galiausiai galvą. Nekelkite galvos rankomis.
-
Priešingos pusės galūnių tiesimas: Pr.p. - gulint ant nugaros, kojos sulenktos per kelių ir klubo sąnarius, rankos ištiestos į viršų. Pakaitomis tiesti priešingos pusės ranką ir koją.
-
Šoninė atremtis su dubens kėlimu: Pr.p. - šoninė atremtis: dilbis ant kilimėlio, kojos sulenktos. Įkvėpti, iškvepiant dubenį kelti aukštyn, įkvėpti viršuje ir iškvepiant leistis į pradinę padėtį (keliant dubenį galima prijungti ir kelti ranką lanku link ausies).
-
Plankas: Pr.p. - į grindis remtis pėdų pirštais ir dilbiais (žąstas statmenas grindims). Būtina išlaikyti tiesią kūno liniją (neišlenkti juosmens). Tolygiai kvėpuoti.
-
„Plaukimas“ ant pilvo: Pr.p. - gulint ant pilvo, rankos ištiestos į priekį. Galva, rankos, kojos atkeliamos nuo kilimėlio ir pakaitomis leidžiamos ir keliamos (priešingos pusės ranka ir koja), tarytum plauktume (neiškelkite per aukštai galvos). Kvėpuojama tolygiai.
Pogimdyvinė depresija ir santykių iššūkiai
Gydytojas atkreipia dėmesį, kad pogimdyvinė depresija vis dar dažnai lieka nepastebėta. Tarp pagrindinių požymių - nuolatinė prislėgta nuotaika, energijos trūkumas, nerimas, nemiga ar net mintys apie mirtį. Dažnai artimieji tai pastebi anksčiau nei pati moteris. Užsitęsus simptomams būtina kreiptis pagalbos.
Kūdikio atsiradimas neišvengiamai keičia poros santykius. Romantika kuriam laikui pasitraukia į antrą planą, o jos vietą užima nauji vaidmenys - mamos ir tėvo. Lengva įsivelti į „kam dabar sunkiau“ žaidimą, kuris tik gilina konfliktus. Išeitis - kalbėtis, dalintis jausmais ir nepamiršti rūpintis vienas kitu. Poros, kurios šį etapą įveikia be kaltinimų ir su atvirumu, dažniausiai išeina stipresnės. Taip tampama tikra šeima - ne tik pagal statusą, bet ir iš esmės.
Naujagimio priežiūra ir adaptacija pirmosiomis dienomis
Pasaulinė sveikatos organizacija rekomenduoja, kad motina pradėtų žindyti naujagimį per pirmą valandą po gimimo. Jei naujagimio būklė yra nestabili, tai oda prie odos kontaktas turi įvykti tuomet, kai naujagimio būklė stabilizuojasi. Gimus dvyniams taip pat galima įgyvendinti oda prie odos kontaktą: pirmą dvynį uždėti tėčiui ant krūtinės, o gimus antrajam abu perkelti ant mamos krūtinės.
Pirmosios apžiūros ir priežiūra
Naujagimio būklę vertina gimdymą prižiūrėjęs medikas. Pirmoji nuodugni naujagimio apžiūra turi įvykti per pirmąsias 24-48 val. po gimimo. Tai yra svarbu dėl to, kad laiku būtų pastebėtos anomalijos ar kiti nukrypimai nuo normos. Naujagimio apžiūra vyksta kiekvieną rytą.
Naujagimio odos priežiūra: Veidas nuprausiamas steriliu vandeniu su vatos tamponėliu, nosies landos valomos esant reikalui. Odos raukšlės ir delnai valomi vandenyje suvilgytu vatos tamponėliu. Esant sausai odai naudojami kūdikių odai skirti aliejai. Sėdmenys ir tarpvietė prausiami po tekančiu šiltu vandeniu, esant reikalui naudojamas neutralaus pH muilas. Nuo iššutimų gelbėja oro vonios, higiena, sausa oda, dažnas sauskelnių keitimas.
Virkštelės ir bambutės priežiūra: Virkštelės bigė valoma vandeniu sudrėkintu vatos tamponėliu rytinės vizitacijos metu (gali būti valoma 1-2 kartus per dieną). Virkštelė natūraliai sudžiūsta ir nukrinta per 1-3 savaites. Virkštelės bigę galima valyti vandeniu, fiziologiniu tirpalu arba 70° spiritu.
Naujagimio fiziologiniai pokyčiai
Pirmomis gyvenimo dienomis naujagimiai greitai atšąla ar perkaista, nes jų kūno temperatūra priklauso nuo aplinkos temperatūros. Normali naujagimio temperatūra tiesiojoje žarnoje - 36,5-37,5 °C, pažastyje - 36-37 °C. Užsitęsusi hipotermija trukdo naujagimio adaptacijai.
Naujagimio pradinis kūno svoris 3-4 parą sumažėja 6-10 proc. Pradinį svorį naujagimis atgauna 10-12 gyvenimo dieną. Nuo antrosios savaitės sveikas išnešiotas naujagimis priauga apie 10 g/kg per parą.
Naujagimių gelta antrąją parą pasireiškia 60-70 proc. naujagimių. Oda pagelsta, kai bilirubino koncentracija kraujo serume yra daugiau kaip 85 μmol/l. Didžiausia bilirubino koncentracija išnešioto naujagimio kraujo serume būna 3-5 gyvenimo parą.
Pirmąsias dvi savaites naujagimiams gali paburkti krūtelės (tiek mergaitėms, tiek berniukams), nes gimdymo ir žindymo metu naujagimiui patenka motinos estrogenai. Būklė praeina savaime.
Naujagimis tuštinasi mekonijumi (tamsiai žalios, rudos, bekvapės, tąsios ir lipnios išmatos). Bent kartą turi pasituštinti per 48 val. po gimimo. Pereinamosios išmatos pasirodo 4-5 parą, o motinos pieno išmatos (garstyčių spalvos, košelės konsistencijos) nuo 5-6 paros.
Svarbūs tyrimai ir skiepai
Kraujo tyrimui imama iš naujagimio kulno 2-5 gyvenimo dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus 48 val. po pirmojo maitinimo. Svarbu šį tyrimą atlikti per pirmąją gyvenimo savaitę. Anksčiau diagnozavus ligą, galima pradėti gydymą.
Pirmosiomis valandomis (per 2 val.) po gimimo visiems naujagimiams rekomenduojama suleisti į raumenis ar sugirdyti vitamino K (fitomenadionas).
BCG (tuberkuliozės) vakcina skiepijama 2-3 gyvenimo parą.
HB (hepatito B) vakcina skiepijama pirmą gyvenimo parą (per 24 val. po gimimo).
Grįžimas namo: kada ir kodėl?
Lietuvos teisės aktuose griežtai nėra reglamentuojama, kada gimdyvė su naujagimiu jau gali vykti namo. Dažniausiai, jeigu nekilo komplikacijų, į namus natūraliai gimdžiusios gimdyvės išrašomos 2-3 parą, o jei buvo atlikta cezario pjūvio operacija, ligoninėje gali tekti praleisti iki 5 parų. Pasaulio sveikatos organizacija gimdyvėms rekomenduoja ligoninėje po natūralaus gimdymo praleisti mažiausiai 24 val.
Gydytojai neturi teisės drausti gimdyvei išvykti iš ligoninės anksčiau, jeigu ji to pageidauja. Tėvai, jeigu jų teisės nėra niekaip apribotos, taip pat gali priimti sprendimus dėl naujagimio medicininės priežiūros. Tačiau, jeigu medikų nuomone, tėvų sprendimas anksti išvykti namo su naujagimiu objektyviai gali būti pavojingas naujagimio sveikatai ar gyvybei, jie gali informuoti vaiko teisių apsaugos institucijas.
Dažniau vykti namo praėjus vos kelioms valandoms po gimdymo ryžtasi nebe pirmą kartą gimdžiusios ir patirties jau turinčios moterys, kurios nori greičiau sugrįžti į savą aplinką. Kartais norą greičiau vykti namo lemia labiau praktinės priežastys. Pavyzdžiui, šeima yra gausi, joje auga daugiau mažų vaikų, kurie yra labai prisirišę prie mamos ir nepratę būti be jos. Kita dažna ir svari priežastis - mama tebežindo jaunesnį vaiką ir nenori jo atjunkyti, planuoja žindyti tiek naujagimį, tiek ir paaugusį vaikelį.
Jei gimdyvė nuspręstų namo vykti po gimdymo praėjus 6 val., tačiau pageidauja, kad naujagimiui būtų atliekami visi rekomenduojami tyrimai ir jis būtų paskiepytas, reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
