Pirantelis yra veiksmingas preparatas pacientams, užsikrėtusiems apvaliosiomis žarnyno kirmėlėmis, gydyti. Lietuvoje pyrantelis dažniausiai būna kaip geriama suspensija (50 mg/ml), priklauso antihelmintikų grupei, t. y. vaistams, kurie kovoja su kirmėlinėmis infekcijomis. Šis vaistas skirtas naikinti žarnyno kirmėles.
Kadangi medikamentas depoliarizuoja apvaliųjų kirmėlių nervų ir raumenų jungtis bei blokuoja cholinesterazę, paralyžiuojami šių kirmėlių raumenys. Nejudrūs parazitai dėl žarnų peristaltikos pašalinami iš žarnyno.

Pirantelis blogai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dalis absorbuoto pirantelio metabolizuojama kepenyse. Pagrindinis metabolitas yra N-metil-1,3 propandiaminas. Maždaug 7% dozės išskiriama su šlapimu nepakitusio pirantelio ir jo metabolitų pavidalu per 48 valandas.
Pirantelis veiksmingai naikina spalines (Enterobius vermicularis), kurios dažniausiai aptinkamos vaikuose, bet gali užsikrėsti ir suaugusieji. Kartais gydytojas gali skirti šį vaistą ir kitų žarnyno kirmėlių gydymui.
Juos gydomos spalinių (Enterobius vermicularis), askaridžių (Ascaris lumbricoïdes) ir dvylikapirštinių ankilostomų (Ankylostoma duodenale) sukeltos parazitinės ligos. Šis preparatas taip pat veiksmingas prieš dvylikapirštinę ankilostomą, kitaip - kreivagalvį (Ancylostoma duodenale), ir amerikiniu nekatoriumi (Necator americanus).

Prieš geriant šį vaistą, svarbu tiksliai laikytis gydytojo ar vaistininko nurodymų. Vaisto kiekis dažniausiai priklauso nuo žmogaus svorio, todėl būtina tiksliai sverti, ypač vaikams.
PIRANTELIS Medana visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Preparatas geriamas valgio metu arba po jo. Suspensija yra homogeniškas, šviesiai geltonas būdingo juodųjų serbentų ir karamelės kvapo skystis. Kad suspensija būtų vientisa, prieš vartojimą ją reikia suplakti.
Enterobiozei, askaridozei arba ligai, kurią sukelia abu parazitai, gydyti vaikui ir suaugusiam žmogui pakanka vienkartinės 10 mg/kg kūno svorio dozės. Vieno parazito Ascaris lumbricoides sukeltai invazijai gydyti gali būti skiriama mažesnė dozė.
Helmintox yra parazitines kirmėles veikiantis preparatas. Vidutinė dozė yra 10 - 12 mg/kg kūno svorio (didžiausia dozė 1 g). Vaistas geriamas. Šio vaisto galima vartoti bet kuriuo metu. Nebūtina vaisto vartoti nevalgius ar prieš vartojimą išvalyti žarnyną.
Spalinių sukeltos ligos ir askaridozės gydymas: vidutinė dozė yra 10 - 12 mg/kg kūno svorio (didžiausia dozė 1 g). Ji geriama vieną kartą.
Dvylikapirštinių ankilostomų sukeltos ligos: Pasireiškus sunkiai dvylikapirštinių ankilostomų sukeltai ligai, 2 ‑ 3 dienas reikia gerti per 1 ar 2 kartus 20 mg/kg kūno svorio dozę (didžiausia paros dozė 2 g). Jei sergama lengva dvylikapirštinių ankilostomų sukelta liga (taip būna vietovėse, kur liga nepaplitusi), gali pakakti vienos 10 mg/kg kūno svorio dozės.
PIRANTELIS Medana dozė vaikams priklausomai nuo amžiaus ir kūno svorio:
5 ml (viename matavimo indelyje) yra 250 mg pirantelio. Suspensiją prieš vartojimą reikia suplakti. Vaistas dozuojamas atsižvelgiant į svorį.
| Vaikų svoris (kg) | Pirantelio dozė (mg) | Dozės tūris (matavimo indeliuose/ml) | Pastabos |
|---|---|---|---|
| Mažiau nei 11 kg | Neskiriama | Neskiriama | Prieš vartojimą būtina pasitarti su gydytoju |
| 11-22 kg | Pvz. ~75-125 mg | Pusė arba viena matavimo taurelė (2.5 ml arba 5 ml) | Jei sveria į mažesnę pusę (apie 15 kg), tuomet pusė matavimo taurelės |
| Vaikai (bendroji taisyklė) | 10 mg/kg | Pagal gydytojo nurodymus | Vienkartinė dozė enterobiozei, askaridozei |

Paprastai pakanka vienos dozės, tačiau esant likusiems simptomams ar matant spalines, gydytojas gali siūlyti pakartoti kursą. Po gydymo praėjus 14 dienų, būtinas kontrolinis parazitologinis tyrimas. Jei randama spalinių, tuomet vaistinio preparato dozę reikia kartoti. Pusė arba viena taurelė - vienkartinė dozė.
Pyrantelį galima vartoti tiek su maistu, tiek nevalgius - skysčius (pieną ar sultis) gerti leidžiama. Buteliuką prieš kiekvieną kartą reikia gerai suplakti. Rekomenduojama dozę matuoti specialia dozavimo priemone, o ne šaukštu iš virtuvės.
Būtina žinoti, kad laisvinamieji neveikia pyrantelio efektyvumo, todėl, jei kamuoja vidurių užkietėjimas, geriau pasitarti su gydytoju.
Kaip ir vartojant kitus vaistus, gali pasireikšti įvairios nepageidaujamos reakcijos. Nedelskite kreiptis į gydytoją, jei pastebite:
Paprasti ir dažniau pasitaikantys šalutiniai poveikiai dažniausiai nėra pavojingi, tačiau gali būti nemalonūs. Tai gali būti:
Labai reti šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 000 asmenų): Nemiga, galvos skausmas, svaigulys, išbėrimas, nuovargis. Labai retai gali atsirasti alerginė reakcija - išbėrimas, kvėpavimo pasunkėjimas, lūpų ar liežuvio patinimas. Tai rimta situacija - nedelsdami kreipkitės į medikus, jei tai įtariate.

Pirantelis netinka žmonėms, kurie yra alergiški šiai veikliajai medžiagai arba serga kepenų ligomis. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio vaisto galima vartoti tik gydytojo leidimu. Jei laukiatės ar maitinate krūtimi - būtina prieš vartojimą pasitarti su gydytoju. Su gyvūnais atlikti reprodukcijos tyrimai jokio teratogeninio poveikio neparodė, tačiau pirantelis nebuvo tirtas nėščioms moterims.
Prieš vartojant pyrantelį, svarbu informuoti gydytoją apie visas Jūsų vartojamas kitas priemones (vaistus, vitaminus, augalinius papildus), nes kai kurie deriniai gali keisti skirtingų vaistų veikimą.
Pirantelis neturėtų būti skiriamas jaunesniems kaip 2 metų amžiaus vaikams, nebent taip nurodė gydytojas. Mažiau nei 11 kg sveriantiems vaikams Pirantelis neskiriamas. Asmenims, kurių kepenų veikla susilpnėjusi, gali prireikti vartoti mažesnę dozę (medikamentas laikinai padidina asparagininės transaminazės aktyvumą).
Vartojant vaistą pirmą kartą, rekomenduojama neplanuoti veiklų, kuriose reikalingas ypatingas dėmesys (pvz., vairavimas), nes kai kuriems žmonėms gali pasireikšti mieguistumas ar galvos svaigimas. Pasireiškus šalutiniam poveikiui, galimas laikinas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus sutrikimas.
Sudėtyje esantis sorbitolis gali laisvinti vidurius. Kiekviename šio vaisto matavimo šaukšte yra 1,3 g sorbitolio. Sorbitolis yra fruktozės šaltinis. Kiekviename šio vaisto matavimo šaukšte yra 5,9 mg natrio benzoato. Helmintox sudėtyje yra sojų lecitino. Vaistinio preparato sudėtyje yra dažiklio saulėlydžio geltonojo FCF (E110). Vaistas gali sukelti alerginių reakcijų.
Perdozavus išnyksta apetitas, atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo diegliai, viduriavimas, galvos skausmas, mieguistumas arba nemiga ir sujaudinimas, odos išbėrimas, kepenų pažeidimas. Gydymas: reikia plauti skrandį ir vartoti vidurių laisvinamųjų vaistų bei gydyti simptominėmis priemonėmis. Kartais perdozavus padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Perdozavus gali atsirasti nesunkių virškinimo trakto sutrikimų bei nesunkių centrinės nervų sistemos sutrikimų (astenija, galvos sukimasis, galvos skausmas). Jei pavartojote per didelę dozę, kreipkitės į gydytoją.
Gydant spalinių sukeltą helmintozę ir parazitą norint visiškai išnaikinti, būtina visai šeimai laikytis griežtų higienos reikalavimų. Sergantysis spalinių infekcija dažnai užkrečia ir kitus šeimos narius, todėl gydymą kartais reikia taikyti visai šeimai, net jei simptomų nejaučia visi. Reikia gydyti visus šeimos narius, kadangi ši liga dažnai būna besimptomė.
Kad liga nepasikartotų, privaloma laikytis griežtų higienos priemonių: kasdien plauti išangės sritį, kelis kartus per dieną valyti nagus. Vaikams nagus būtina nukirpti trumpai. Būtina reguliariai keisti apatinius drabužius ir pižamą. Pacientas turi nesikasyti. Kad liga nepasikartotų, po trijų savaičių rekomenduojama išgerti antrą dozę.
Kadangi vaistai nesuteikia ilgalaikės apsaugos nuo helmintų, svarbu laikytis higienos ir prevencinių priemonių:

Be priežasties reguliariai vartoti antihelmintinius vaistus nerekomenduojama, nes jie gali turėti šalutinį poveikį ir nėra ilgalaikė apsauga nuo infekcijų. Savavališkas antihelmintinių vaistų vartojimas gali sukelti: virškinimo sutrikimus (pykinimą, viduriavimą, pilvo skausmus), kepenų apkrovą, jei vaistai vartojami per dažnai, atsparumą vaistams, jei jie vartojami be reikalo.
Medikamentas gali didinti teofilino koncentraciją plazmoje. Jeigu vartojote ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Visais atvejais vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Pirantelio suspensiją laikykite kambario temperatūroje, atokiai nuo drėgmės ir šilumos, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti žemesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Ant dėžutės ir buteliuko etiketės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliegomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
tags: #pirantelis #vartojimas #vaikams