Pilvo diegliukai naujagimiams: priežastys ir gydymo būdai

Pilvo pūtimas ir kūdikių diegliai - vienos dažniausių priežasčių, dėl kurių mažyliai būna irzlūs ir neramūs. Jie gali klykti ištisas valandas, varydami iš proto tėvus. Dažnai kūdikiai verkia taip stipriai ir ilgai, kad jų nepavyksta nuraminti net pamaitinus, sūpuojant ir nešiojant ant rankų. Įprastai tėvams sunku atskirti, ar vaikelis verkia dėl kamuojančių pilvo dieglių, ar dėl susikaupusių dujų. Abu šie reiškiniai būdingi ankstyvajam kūdikystės laikotarpiui.

Pilvo skausmas dėl meteorizmo vargina apie 40 proc. kūdikių pirmaisiais jų gyvenimo metais. Pasak specialistų, dažniausiai pūsti pilvą kūdikiams pradeda sulaukus maždaug vieno mėnesio ir tai tęsiasi iki trijų ar keturių mėnesių. Tačiau kai kuriuos vaikus nemalonūs pojčiai vargina ir iki pusės metų, rečiau - iki metų. Pavieniais atvejais pilvą pūsti gali ir praėjus kelioms dienoms ar savaitei po gimimo.

Kūdikių pilvo diegliai prasideda pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Pilvuką gali skaudėti visiškai sveikam naujagimiui: mažylis staiga ima nenumaldomai verkti ir nė vienas būdas nepadeda jo ilgam nuraminti. Mažylis išriečia nugarą, lenkia prie pilvuko kojytes ir staiga išsitiesia bei rėkia kiek įmanydamas. Išsekęs trumpam užmiega, bet greitai vėl prasideda pilvuko skausmo priepuolis.

Priežastys

Naujagimiai iki gimimo visas būtinas medžiagas gauna iš mamos: jie patys nevalgė, nevirškino ir neišskyrė dujų. Pilvo pūtimu vadinamo proceso metu skrandyje ir žarnyne susiformuoja mažyčiai oro burbuliukai arba kaupiasi dujos. Jie ir sukelia spaudimą, skausmą, spazmus, pykinimą, gali girdėtis gurgėjimas, padidėti pilvo apimtis. Dujos pasiskirsto skrandyje ir skirtinguose žarnyno segmentuose. Prisikaupus skrandyje, jos veržiasi aukštyn stemple ir tada vaikas raugėja.

Dujos kūdikių žarnyne gali kauptis dėl įvairių priežasčių. Viena iš jų - jie prisiryja oro, taip gali atsitikti netaisyklingai žindant krūtį, neteisingai laikant buteliuką ar tiesiog jiems leidžiant daug garsų. Kūdikiai prisiryja oro ir verkdami, ypač kai ilgai ir garsiai klykia. Jeigu jiems aprimus pasigirdo purptelėjimas, abejonių nebėra. Kita vertus, galbūt jie verkė dėl to, kad skaudėjo pilvą dėl susikaupusių dujų?

Dažnai meteorizmas kankina kūdikius, kuriems užkietėję viduriai. Dar viena prielaida - dujos žarnyne kaupiasi dėl to, kad kūdikių virškinimo sistema dar nėra iki galo susiformavusi, nebrandi, dar tik mokosi virškinti maistą, todėl šio proceso metu išsiskiria daugiau dujų. Tai paaiškintų, kodėl po poros mėnesių daugeliui vaikų pilvo skausmai ir diegliai praeina.

Viena iš kūdikio pilvuko dieglių priežasčių - netinkamas maitinimas. Jie gali kankinti kūdikį, permaitintą pieno mišiniais, kuriuose yra daug laktozės. Mat, skylant laktozei susidaro dujos. Mažylio pilvukui gali nepatikti mamos mitybos pokyčiai. Kita priežastis gali būti- motinos stresas. Mamų, kurios nėštumo metu labiau nervinasi, kūdikiai dažniau patiria pilvo dieglius. Nervinga mama savo vidinę būklę perduoda mažyliui: jos rankose kūdikis nesijaučia jaukiai ir saugiai.

„Džiaugsmo klinikos“ vaikų gydytoja Jurgita Biliuvienė paaiškina, kad pilvo diegliai dažnai susiję su dar bręstančia kūdikio virškinimo sistema. Viena svarbiausių priežasčių - laikinas laktazės trūkumas.

Laktazė - tai fermentas, kuris skaido pieno cukrų laktozę į gliukozę ir galaktozę, kad organizmas galėtų ją įsisavinti. Jei laktazės nepakanka, laktozė lieka ne iki galo suvirškinta, žarnyne kaupiasi dujos, atsiranda pilvo pūtimas ir skausmingas diskomfortas.

• Moksliniai duomenys rodo, kad: manoma, jog net iki 38 % pilvo dieglių gali būti susiję su laikinu laktozės netoleravimu;
• laktazės aktyvumas žarnyne nustatomas dar nuo 8 nėštumo savaitės, tačiau: neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems iki 34 nėštumo savaitės, laktazės aktyvumas siekia tik apie 30 %; todėl laikinas laktozės netoleravimas ypač dažnas tarp neišnešiotų kūdikių (39,5-84,7 %).

Kaip pasireiškia laikinas laktozės netoleravimas? Kūdikiams gali pasireikšti:

• dažnas pilvo pūtimas,
• putotos išmatos,
• padidėjęs, kietesnis pilvukas,
• stiprus ir ilgalaikis verksmas be aiškios priežastės.

Gydytojai, diagnozuodami pilvo pūtimą ir kūdikių dieglius, paprastai remiasi ne tik apžiūra, stebėjimu, bet ir patirtimi, nuojauta. Labai svarbi tėvų suteikta informacija apie vaiko elgesį. Jie turi atkreipti dėmesį, kada ir kaip jis pradeda verkti, kiek ilgai tai trunka, kada jis nusiramina. Jeigu mažylis darosi neramus pavalgęs, verkti ima staiga, o pasituštinęs ar išėjus dujoms iškart nutyla, greičiausiai dėl to kaltas būtent meteorizmas.

Taip gali atsitikti ir susirgus virusine žarnyno infekcija, tačiau tada paprastai yra kitų simptomų - pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Gydymas ir palengvinimo būdai

Pilvo diegliai patį piką pasiekia maždaug 6-8 kūdikio gyvenimo savaitę ir tęsiasi iki maždaug 3-4 gyvenimo mėnesio. Tiesa, reikėtų susitaikyti, kad pilvo pūtimo atveju jos įprastai yra efektyvesnės, o štai diegliai, nepaisant visų tėvų pastangų, kūdikį gali kamuoti iki kol vaikelis juos „praaugs“ (dažniausiai jie baigiasi 3-4 mėn. kūdikiams, nors gali užsitęsti ir šiek tiek ilgiau).

Jeigu mažyliui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko. Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį. Taip pat pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą (šilti kompresai - netinkami), išmaudant kūdikį šiltoje vonelėje.

„Dviratuko mynimas“ ar kūdikio kojyčių prilenkimas prie pilvuko, guldymas ant pilvo, o taip pat pilvuko masažas gali pagerinti kūdikio savijautą. Pilvuką mažiau skauda kūdikį paguldžius kniūbsčą. Tai reikėtų daryti prieš kiekvieną maitinimą. 15-20 minučių po maitinimo galima kelias minutes pamasažuoti pilvuką: tai darykite apskritais judesiais šiltu delnu. Galbūt kūdikis nurims paguldytas ant mamos ar tėčio krūtinės arba pilvuku paguldytas ant rankos, o galva - ant delno. Kitiems padeda lengvi šokio judesiai su kūdikiu ant rankų.

Jeigu visos minėtos priemonės nepadeda, ir esate tikri, kad vaikas nerimsta ir dėl to kaltas dėl pilvo pūtimas bei kūdikių diegliai, galima mažyliui duoti lašų nuo pilvo skausmo ar įdėti specialią žvakutę, šie preparatai palengvina būklę - padeda dujoms ir orui pasišalinti iš žarnyno.

Žindomiems kūdikiams:

• Žindyvės mitybos korekcija.

Maitinant pieno mišiniu:

• Pieno mišinio pakeitimas. Kūdikiui gali labiau tikti hidrolizuoti arba hipoalerginiai (HA) pieno mišiniai.

Bendri patarimai:

• Užtikrinimas, kad kūdikis neprisirytų oro. Reikėtų kūdikiui duoti kuo dažniau atsirūgti, po maitinimo jį 15-20 min. panešioti statesnėje pozicijoje. Taip pat reikėtų žindyti/ maitinti dažniau: alkani kūdikiai valgydami skuba ir taip prisigaudo oro.
• Maitinant kūdikį laikykite jį taip, kad galva būtų šiek tiek aukščiau nei pilvas.
• Kartais vaikai prisiryja oro, jei dėl per mažos laktacijos pienas iš krūties bėga pamažu ir jiems reikia stipriai žįsti. Tokiu atveju reikėtų pasitarti su žindymo konsultantu ar gydytoju.
• Ne ką geriau, jeigu mažylis geria labai godžiai ir pabaigia buteliuką labai greitai, nes taip irgi prisiryja oro. Yra specialių žindukų, kurie privers valgyti lėčiau.
• Naudingas patarimas - viduryje kiekvieno maitinimo pakelkite kūdikį į vertikalią poziciją ir palaikykite, kol atsirūgs, tik tada tęskite maitinimą.
• Jeigu mažylis darosi neramus pavalgęs, verkti ima staiga, o pasituštinęs ar išėjus dujoms iškart nutyla, greičiausiai dėl to kaltas būtent meteorizmas.
• Jei kūdikių diegliai yra sukeliami pilvo pūtimo, rekomenduojama po maitinimo vaiką palaikyti vertikalioje padėtyje, arba guldyti ant dešinio šono, kol atsirūgs ar atpils. Jei jis neramus ir po to, pasiguldykite ant rankos pilveliu į apačią taip, kad susidarytų spaudimas nuo kūno svorio, ir panešiokite. Gali padėti ir lengvas masažas, masažuojant pagal laikrodžio rodyklę ar tiesiog šiluma, delnas ar koks nors kitas šiltas daiktas (lygintuvu pašildytas vystyklas ar rankšluostis), uždėtas ant pilvo.
• Mažylius, kuriuos vargina pilvo pūtimas ir kūdikių diegliai, jei jie jau gerai laiko galvą, rekomenduojama kasdien guldyti ant pilvuko ir leisti jiems kurį laiką taip pabūti, skatinant judėti šioje padėtyje, šliaužti.
• Gydytojai dažnai pataria neramų dėl pilvo skausmo ir dieglių kūdikį pasiimti į automobilį ir pasivažinėti. Kodėl tai padeda, nėra aiškaus atsakymo, tačiau išbandžiusieji šį metodą džiaugiasi. Manoma, kad lengvas supimas, lingavimas važiuojant juos ramina, padeda atsipalaiduoti.
• Kūdikio raminimas. Skirtingiems kūdikiams padeda skirtingi būdai. Tai gali būti supimas, žindukas, kalbinimas, rami muzika ar „baltas triukšmas“, šilta vonia, pilvuko šildymas kompresu ar vyšnių kauliukų pagalvėle, vystymas, nešioklė.

Vaistai nuo diegliukų ir pilvo pūtimo:

• Gerosios bakterijos. Probiotikus reikėtų rinktis pasitarus su gydytoju, įprastai jie parenkami atsižvelgus į kūdikio maitinimo būdą.
• Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo.
• Lietuvos vaikų gastroenterologai teigia, kad atsirado pakankamai efektyvus gydymas, padedantis mažinti kūdikių pilvo dieglius. Šis vienas dažniausių kūdikių negalavimų sėkmingai slopinamas naudojant probiotiką su laktobakterija Lactobacillus reuteri protectis (L. reuteri).
• "Galima sakyti, kad pagaliau rastas gydymas nuo ištisoms tėvelių kartoms galvos skausmą kėlusio ir nemigo naktis garantavusio kūdikių negalavimo, - sako Lietuvos vaikų gastroenterologų ir mitybos draugijos pirmininkas doc. dr. Vaidotas Urbonas. - Nepaisant medicinos pažangos, iki šiol mažylius kamuojantys pilvo diegliai buvo vis dar nepagydoma liga, kurią į neviltį puolę tėvai gydydavo vieninteliu būdu - sūpuodami kūdikį ant rankų”.
• Pirmieji tyrimai su natūraliai žmogaus virškinamajame trakte gyvenančia bakterija L. reuteri protectis atlikti 2004 m., kai buvo pastebėta, jog kūdikių, kuriems diagnozuoti pilvo diegliai, organizme yra mažesnis kiekis laktobakterijų. Tada padaryta prielaida, kad galbūt papildomai pavartojus laktobakterijų, galima sumažinti ir dieglius. Iš viso su laktobakterija L. reuteri protectis atlikta 6 tyrimai, kuriuose dalyvavo 300 kūdikių.
• "Jau po pirmos šio tyrimo savaitės paaiškėjo, jog kūdikiai, gavę L. reuteri protectis, verkė net 74 proc. mažiau, - pasakoja doc. dr. V. Urbonas. - Be to, tyrimų metu buvo pastebėta, kad nustojus vartoti probiotikus su L. reuteri protectis, bakterijos išlieka žarnyne net apie keletą savaičių. Tuo metu nustojus vartoti kitus probiotikus, bakterijų jau po 2-4 dienų žarnyne nelikdavo. Todėl šios naujojo probiotiko savybės labai tiko gydant įvairios kilmės viduriavimą, rotavirusinę infekciją bei antibiotikų sukeltą gerųjų ir blogųjų bakterijų disbalansą”.
• Dar viena svarbi L. reuteri protectis savybė - ji neskaidoma skrandžio rūgšties.

Švelni pagalba - „Colief® Infant Drops“

Vienas iš sprendimų, galinčių padėti tokiu atveju, yra Colief® Infant Drops - laktazės fermento lašiukai, padedantys suskaidyti laktozę dar prieš jai patenkant į kūdikio virškinimo sistemą. Dėl to pienas tampa lengviau virškinamas, o diskomfortas - mažesnis.

Colief® Infant Drops:

• tinka tiek žindomiems, tiek mišinuku maitinamiems kūdikiams;
• padeda palengvinti pilvo dieglių simptomus;
• yra be alkoholio, konservantų, dažiklių, glitimo, cukraus ir laktozės;
• tiekiami 7 ml ir 15 ml pakuotėmis.

Kaip naudoti „Colief® Infant“ laktazės lašus?

Lašus galima naudoti kiekvieno maitinimo metu, dažniausiai iki 3-4 mėnesių amžiaus, o vėliau vartojimą nutraukti palaipsniui.

Žindomiems kūdikiams:

1. Nutraukite kelis šaukštus motinos pieno į švarų indą.
2. Įlašinkite 4 lašus „Colief® Infant“.
3. Sumaitinkite šį pieną kūdikiui.
4. Toliau žindykite kaip įprasta.

Maitinant pieno mišiniu:

1. Paruoškite mišinį pagal gamintojo nurodymus.
2. Įlašinkite 4 lašus „Colief® Infant“ į šiltą (ne karštą) mišinį.
3. Švelniai sumaišykite.
4. Maitinkite kūdikį po ~30 minučių, įsitikinę, kad temperatūra tinkama.
5. Nepanaudotą mišinį išpilkite.

Jei mažinant dozę simptomai atsinaujina - rekomenduojama grįžti prie ankstesnio vartojimo etapo.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu.

Kai pagalbos reikia greičiau - sprendimai tėvams šiandien. Susidūrus su kūdikio sveikatos problemomis, ypač svarbu laiku pasitarti su gydytoju. Ne visada tam yra kantrybės ar galimybių laukti eilėse.

Kiekvienas kūdikis - unikalus. Kiekvienas mažylis vystosi savo tempu, todėl svarbiausia - stebėti, pasitikėti savo nuojauta ir tartis su specialistais. Laiku suteikta informacija, tinkamos priemonės ir greitas gydytojo pasiekimas gali padėti visai šeimai jaustis ramiau ir saugiau.

tags: #pilvo #diegliukai #naujagimiams

• Kūdikių ir suaugusiųjų kaklo raumenų skirtumai
• ląstelių kultūros, embrionai ir laboratoriniai gyvūnai virusologijoje
• Istorinės asmenybės ir reikšmingi įvykiai, susiję su gegužės 19-ąja
• Nėštumo metu skrandžio skausmas
• Kaip naudoti vaikišką elektrinį ekskavatorių