Pasiruošimas Naujam Gyvenimo Etapui: Svarbiausi Patarimai Prieš Pat Gimdymą

Kūdikio atėjimas į pasaulį - tai vienas didžiausių ir svarbiausių gyvenimo pokyčių, prilygstantis visos šeimos „persikraustymui“ į naują gyvenimo etapą. Šis virsmas reikalauja ne tik emocinio, bet ir fizinio pasiruošimo, aplinkos paruošimo ir žinių apie tai, kas laukia. Pirmą kartą gimdančios moterys dažniausiai nė nenutuokia, kas iš tiesų jų laukia, todėl jas gali apimti dvejopi jausmai. Vienos nebijo todėl, kad tiesiog nežino, kas jų laukia, o kitos paniškai bijo, nes yra įbaugintos aplinkinių. Labai svarbu, ką apie vaikelio atėjimą į šį pasaulį girdėjote iš savo mamos.

Šiame straipsnyje susipažinsite su išsamiu pasiruošimu gimdymui, jo etapais ir patarimais, kurie padės palengvinti šią nepaprastą kelionę.

Fizinis ir Psichologinis Pasiruošimas Gimdymui

Sveikas gyvenimo būdas, pozityvus mąstymas, streso mažinimas, mankštų bei baseino lankymas yra esminės pasiruošimo dalys. Viskuo domėkitės, eikite į paskaitas besilaukiančioms, skaitykite knygas, specialius straipsnius. Į aktyvų laukimą įtraukite ir vyrą. Jei norite, rašykite dienoraštį.

Gimdymas yra stiprus fizinis krūvis, todėl jam geriau ruoštis stiprinant kūną mankštinantis ar baseine. Nors tarpvietės raumenys yra elastingi ir lengvai išsitempia išleisdami mažylį į pasaulį, nevenkite pasidomėti prevencinėmis plyšimų priemonėmis. Dažniausiai tarpvietė plyšta dėl infekcijos, pakartotinio gimdymo, netinkamo gimdyvės elgesio ar akušerės komandų neklausymo. Makštį, dubens dugno raumenis, tarpvietę - galima paruošti gimdymui. Tam naudojamos įvairios raumenų stiprinimo technikos ir programos, specialūs masažai. Šias priemones patariama pradėti taikyti kuo anksčiau, dar tik ruošiantis nėštumui, tačiau pradėti niekada nevėlu.

Kėgelio pratimai ir tarpvietės masažas

Stiprinti tarpvietės raumenis padės Kėgelio pratimai ir tarpvietės masažas. Kol pilvukas mažas, masažą galite atlikti pati, tačiau pilvukui padidėjus be vyro pagalbos neišsiversite. Nepamirškite, kad atlikdami masažą turite laikytis ypatingos higienos ir naudoti tam skirtą aliejų.

Kėgelio pratimus lengviausia atlikti gulint, nes tada neapkraunama nugara. Pratimo esmė - įtempti ir atpalaiduoti tarpvietės raumenis. Šis suvokimas ypač praverčia gimdant, kai reikia maksimaliai atpalaiduoti tarpvietės raumenis. ATLIKIMAS: įkvėpdama švelniai įtempkite tarpvietės raumenis ir pamažu traukite juos gilyn, tarsi keltumėte tarpvietę link bambos. Iškvėpdama atpalaiduokite raumenis vėl į paviršių. Labai svarbu neįtempti pilvo raumenų!

Laukiatės antrą-trečią trimestrą arba jau tuoj tuoj gimdysite? Jums labai pravers ši dubens dugno mankšta:

• Jei turite namuose didelį gimnastikos kamuolį, atsisėskite ant jo patogiai, rankos ant klubų ir pasukite taip, kad judėtų tik dubuo. Pirmiausia į vieną, po to į kitą pusę.
• Atsigulkite ant nugaros, užsikelkite sulenktas kojas ant kamuolio ir lėtai lėtai kilstelėkite dubenį į viršų, po to nuleiskite. Pakartokite keletą sykių. Giliai, tolygiai kvėpuokite.
• Atsistokite, kojos šiek tiek sulenktos, pėdos nukreiptos į išorę, rankos ant klubų. Atsisėskite ant nestabilaus paviršiaus ir keletą kartų pasukite dubenį į vieną ir į kitą pusę.

Anot kineziterapeutės, vien sėdėjimas ant kamuolio jau lavina dubens dugno raumenyną. Kaip pastebėjo Agnė, besilaukdamos moterys dažnai mėgsta sėdėdamos ant kamuolio pašuoliuoti aukštyn žemyn, paspyruokliuoti, nes tai atpalaiduoja. Tačiau šuoliukus drąsiai galėsite leisti sau gimdykloje arba po gimdymo stiprinti dubens dugno raumenis.

Žandikaulio atpalaidavimas ir kvėpavimas

Išmokite atpalaiduoti savo žandikaulį. Dantis stipriai sukandame dažniausiai dėl pykčio, įtampos ar streso, todėl ir visas kūnas tuo pat metu įsitempia. Užsiėmimuose ir paskaitose besilaukiančioms galite išmokti taisyklingai kvėpuoti gimdymo metu, masažo ir kūno padėčių, padėsiančių per sąrėmius. Būtinai apsilankykite paskaitose apie gimdymą kartu su vyru, kad būtumėte pasiruošę abu.

Dalyvaukite gimdyme visu 100 proc., o ne vien atsiduokite į medikų rankas. Turite suvokti, kad gimdymas yra natūralus procesas, kurio rezultatas - kūdikis. Kančia nėra tapati blogiui ir tam tikra vertinga patirtis kaip iniciacija dažnai ateina būtent per skausmą ir išbandymus. Skausmas sąrėmių metu juntamas dėl gimdos susitraukimo ir gimdos kaklelio tempimo. Progresuojant gimdymui skauda dėl dubens organų, makšties, tarpvietės ir išorinių lytinių organų plėtimo bei spaudimo. Svarbu suvokti, kad gimdydama jaučiate sąrėmius, o ne tiesiog skausmą. Kai žmogus jaučia skausmą, jis nori tik vieno - kad skausmas liautųsi. Tačiau gimdymo metu jaučiami sąrėmiai neturi baigtis, jie turi stiprėti. Ir kuo jie stipresni, kuo dažnesni, tuo greičiau pasimatysite su savo mažyliu.

Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu.

Artėjančio Gimdymo Ženklai

Didžiosios dienos laukiančioms nėščiosioms naudinga susipažinti su artėjančio gimdymo ženklais. Akušerė Agnė Škudienė teigia: „Likus maždaug savaitei iki gimdymo moteriai pasidaro lengviau: nusileidžia pilvas, todėl pasidaro lengviau kvėpuoti, pagerėja širdies veikla, netenkama iki kilogramo svorio. Tuo pačiu dar dažniau kyla noras šlapintis, susilpnėja vaisiaus judesiai. Kai kurioms prasideda paruošiamieji sąrėmiai, kai jaučiamas silpnas skausmas, tempimas nugaroje, tačiau susitraukimai nereguliarūs, trunka 5-10 sekundžių”.

Lizdo sukimo instinktas

Suintensyvėjęs noras susitvarkyti ir paruošti namus gimsiančiam vaikeliui, dar vadinamas lizdo sukimo instinktu arba lizdo sukimo sindromu, yra gana dažnas artėjant gimdymo datai. Šis instinktyvus elgesys yra būdas pasiruošti kūdikio atėjimui į šį pasaulį, o būsimajai mamai laukimosi laikotarpiu suteikia ramybės ir jausmą, kad viskas yra kontroliuojama.

Pilvo nusileidimas

Vienas pirmųjų artėjančio gimdymo ženklų yra nusileidęs pilvas, t. y. kai vaisiaus galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Jei tai pirmasis moters nėštumas, tikėtina, kad pilvukas nusileis ir vaisius apsivers iki gimdymo likus 2-4 sav. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“.

Pasikeitusi kūdikio padėtis turi ir minusų - stipriau spaudžiama šlapimo pūslė. Prostaglandinai veikia ir žarnyną, kuris taip pat spaudžiamas padėtį pakeitusio vaikelio. Be to, pats organizmas stengiasi natūraliai išvalyti virškinimo sistemą ir paruošti daugiau vietos gimdymui.

Paruošiamieji (Brakstono Hikso) sąrėmiai

Paruošiamuosius arba netikrus sąrėmius (dar vadinamus Brakstono Hikso sąrėmiais) nėščiosios pradeda jausti trečiąjį nėštumo trimestrą, nors jie gali prasidėti jau nėštumo viduryje, apytiksliai nuo 20 savaitės. Kaip juos atpažinti? Skirtingai nuo tikrųjų sąrėmių, gimdos raumenų susitraukimai yra neritmiški, nereguliarūs, trunka apie 30-60 sekundžių. Paruošiamieji sąrėmiai dažniausiai nebūna itin skausmingi. Netikri sąrėmiai yra nereguliarūs, trumpi, nestiprėjantys, išnyksta pailsėjus, nestiprėja vaikštant, nesiveria gimdos kaklelis. Nors netikri sąrėmiai ir neskausmingi, jie vis tiek gali varginti, todėl ilsėkitės, miegokite. Padeda masažas.

Gleivių kamštis

Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai. Besiveriant gimdos kakleliui iš jo pasišalina ir gleivių kamštis. Daugeliu atvejų ant kelnaičių ar patalynės pastebimas ne vientisas gleivių kamštis, bet gleivių gabalėliai.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas

Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisiaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo. Filmuose dažnos scenos, kai vaisiaus vandenys nubėga fontanu, yra gerokai nutolusios nuo realybės. Vaisiaus vandenys turi būti skaidrūs, kaip vanduo. Jeigu vaisiaus vandenys nuteka anksčiau ir / arba yra nemalonaus kvapo, žalsvos, rusvos spalvos, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vaisiaus vandenys, jeigu vandenmaišis pakankamai tvirtas ir elastingas, gali nenubėgti iki pat gimdymo. Įsidėmėkite nubėgusių vandenų gausumą: ar bėgo smarkiai, ar tekėjo per kojas, ar tik šiek tiek sušlapo kelnaitės - gydytojams ši informacija svarbi. Jei bijote, kad nesuprasite, jog nutekėjo būtent vandenys, vaistinėje galite įsigyti specialių įklotų ar kelnaičių, kurios nubėgus vandenims pakeičia spalvą.

„Kai bus laikas, tikrai pajusi! Dar nei viena mamytė nepražiopsojo gimdymo“, - ramina Aušra (26 m., 1 m. dukrytės mama), kurią pažadino naktį nubėgę vandenys. Tačiau visos istorijos skirtingos - pasitaiko, kad nėščioji jaučia tik nedidelį diskomfortą, maudulį nugaroje ar pilvo srityje ir tik ligoninėje sužino, kad laikas gimdyti.

Tikrieji sąrėmiai ir kada važiuoti į ligoninę

Prasidedant gimdymui ir vis plačiau atsiveriant gimdos kakleliui nėščioji pradeda jausti tikruosius sąrėmius. Pradžioje jie trumpi, trunka 20-30 sekundžių, kartojasi kas 10-20 minučių. Pirmųjų sąrėmių skausmas pakenčiamas, primenantis paruošiamųjų sąrėmių ar menstruacijų skausmą, juntamas pilvo apačioje, kirkšnyse, strėnose. Gimdos kakleliui veriantis toliau sąrėmiai pailgėja - trunka iki 20-40 sekundžių ir ima dažnėti, kartojasi kas 5-10 minučių. Sąrėmiai tampa vis skausmingesni ir keliaujantys „gilyn“. Gimdos kakleliui atsivėrus iki 8 cm sąrėmiai gali pailgėti iki 40 sekundžių ar 1 minutės, jie labai dažni, kartojasi kas 2-3 min. Tikrieji sąrėmiai trunka apie 15 sekundžių gimdymo pradžioje ir apie 90 sekundžių gimdymo pabaigoje. Pirmieji sąrėmiai dažniausiai būna švelnūs ir neskausmingi, o tarp sąrėmių neskauda visai. Koks tai jausmas? Sąrėmis dažniausiai prasideda gimdos dugne, išplinta link kaklelio, atsipalaiduoja atbuline tvarka. Įvyksta raumens susitraukimas (kaip bicepso), kuris netgi gali būti matomas. Pasak akušerės, diskomfortas jaučiamas pilvo apačioje ir ties kryžkauliu, jis lengvesnis, kai moteris vaikšto ar yra vertikalioje padėtyje.

„Ar tikrai prasidėjo gimdymas, galima pasitikrinti įvertinant sąrėmius, ar jie tikri: reikėtų pasišlapinti - taip sumažinamas spaudimas į gimdą, išgerti porą stiklinių vandens (organizme trūkstant vandens išsiskiria hormonai, galintys išprovokuoti sąrėmius), pagulėti ant kairiojo šono, nusiprausti po maloniai šiltu dušu”, - pataria akušerė A. Škudienė. Kol sąrėmiai vyksta reguliariai kas 30 minučių patariama laiką leisti įprastai, būtinai judėti ir atsipalaiduoti. Kai sąrėmiai ima kartotis kas 15 minučių, jau galima pradėti ruoštis į ligoninę. „Prasidėjus gimdymo veiklai patariama neskubėti vykti į gimdymo skyrių. Į ligoninę važiuokite tada, kai sąrėmiai tampa reguliarūs, kartojasi maždaug kas 10 minučių ir tęsiasi 30-60 sekundžių”.

Kas vyksta gimdymo metu? Gimdymo etapai

Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors mes jį suskirstytume į keturis, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:

1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis;
2. Atsidarymo laikotarpis;
3. Stūmimo laikotarpis;
4. Placentos užgimimo laikotarpis.

1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis

Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio. Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu. Moters, kuriai negresia priešlaikinis gimdymas, visą nėštumo laikotarpį gimdos kaklelis yra: ilgas (iki 3-5cm), kietas, uždaras ir nukreipas į užpakaliuką. Dėka paruošiamųjų sąrėmių gimdymo takai pradeda ruoštis gimdymui - t.y. gimdos kaklelis pradeda trumpėti, minkštėti, po truputį vertis ir krypti į makštį.

2. Atsidarymo laikotarpis

Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja. Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.

Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:

Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.

3. Stūmimo laikotarpis

Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo. Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint.

Tinkamiausios padėtys stūmimo laikotarpiu:

• Prilaikomas tupėjimas;
• Klūpojimas;
• Padėtis keturiomis;
• Gulėjimas ant šono.

Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.

4. Placentos užgimimo laikotarpis

Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo. Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo. Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.

Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.

Skausmo Malšinimas Gimdymo Metu

Priemonės gimdymo skausmui mažinti yra medikamentinės ir nemedikamentinės. Pirmiausiai rekomenduojama išnaudoti visus įmanomus nemedikamentinio nuskausminimo metodus, kurie dažnai turi ir gimdymo veiklos skatinimo efektą.

Nemedikamentinis gimdymo skausmo malšinimas

• Teorinis ir praktinis pasiruošimas: Nusiteikimas gimdyti natūraliai, gimdymo metu vykstančių pokyčių žinojimas, fizinis kūno parengimas padeda lengviau susitaikyti su nemaloniais pojūčiais. Išmanant gimdymo eigą, prašykite, kad medikai informuotų apie gimdymo stadiją. Žinodama, kas šiuo metu vyksta, galėsite tai įsivaizduoti ir skausmas įgis prasmę.
• Artimųjų dalyvavimas ir pagalba: Tyrimais įrodyta, jog gimdymo metu dalyvaujant gimdyvę palaikančiam artimam žmogui, sumažėja skausmo pojūtis, rečiau prireikia medikamentų. Prisiminkite, kad yra tikrai efektyvių padėčių, kuriose gali dalyvauti partneris. Dar gerokai prieš gimdymą pasipraktikuokite šias padėtis namuose.
• Kvėpavimo pratimai: Sąrėmio pradžioje rekomenduojama giliai įkvėpti pro nosį ir palengva iškvėpti pro burną, tarsi iškvėptume pro šiaudelį (iškvėpimas ilgesnis už įkvėpimą), po sąrėmio kvėpuoti įprastai. Ritmiškas kvėpavimas padeda tausoti energiją ir palengvina skausmą.
• Judėjimas ir patogiausios pozos paieška: Judėjimas gerokai sumažina skausmus ne tik todėl, kad nukreipia gimdyvės mintis. Visų pirma, skausmo slenkstis priklauso nuo kraujotakos. Sąrėmio metu gimdos raumenys susitraukia ir sunaudoja daug energijos, o pagrindinis energijos šaltinis yra deguonis. Jei kūno padėtis nejudri, kraujotaka sulėtėja ir sumažėja deguonies patekimas į gimdos raumenis. Kartu stiprėja ir skausmas. Taigi aktyvus elgesys sąrėmių metu yra gera skausmo malšinimo priemonė. Sąrėmių metu būkite aktyvi. Judėkite po palatą, koridoriais, keiskite padėtis, ieškokite patogios padėties gimdyti, sąmoningai kvėpuokite, nepamirškite skausmą mažinančio masažo ir vandens procedūrų. Svarbu negulėti ant nugaros, nes sąrėmiai gali tapti skausmingesni ir lėtesni, gimdymas gali užtrukti, didės nuovargis. Jei labai norisi - prigulti trumpam ant šono. Rekomenduojama vaikščioti, sėdėti ant kamuolio ar plačiai kojomis apkabinus kėdę, „turkiškai“, klubais sukti aštuoniukes, tupėti plačiai laikant kojas, klūpėti katės poza ir pan.
• Masažas: Švelniai masažuojant, sušyla oda, organizmas išskiria endorfinų, malšinančių skausmą, raminančių. Tinka pilvo apačios ar kryžmens srities masažas sąrėmių metu, o tarp sąrėmių - pečių masažas. Galima naudoti augalinius aliejus su keliais lašais mėgiamo eterinio aliejaus. Skausmo pojūtį galima sumažinti, stimuliuojant atitinkamus kūno taškus (akupunktūra arba akupresūra). Lengvesnis variantas - spausti delne masažinį kamuoliuką.
• Vandens procedūros: Jei gimdykloje yra galimybė naudotis dušu ar vonia, būtinai išbandykite vandens teikiamas skausmą malšinančias savybes. Šiltame vandenyje gerėja kraujotaka. Daugeliui labai padeda, kai sąrėmio metu vandens srove sukamaisiais judesiais vedžiojama per pilvą. Šiluma atpalaiduoja įtemptus raumenis, mažina skausmą (pašildyta grikių pagalvėlė, šiltas dušas, vonia). Šaltas kompresas ant kaktos ar pečių juostos - ramina.
• Aplinka ir nuotaika: Sumažinkite apšvietimą gimdykloje, kai jis nebūtinas. Prieblandoje gimdyvė geriau atsipalaiduoja, išsiskiria daugiau raminančių ir tuo pačiu nuskausminančių hormonų. Medicinos personalas tikrai neprieštaraus, jei gros jūsų mėgstama muzika.
• Dainos ir bučiniai: Gimdymo metu labai svarbu atpalaiduoti veidą, lūpas. Žema balso vibracija ramina gimstantį kūdikį, atpalaiduoja gimdyvę. Bučiniai gausina natūralaus oksitocino (skatinančio gimdymą) išsiskyrimą.
• Maistas ir vanduo: Troškulys gali sustiprinti sąrėmių intensyvumą, dėl alkio mažėja cukraus kiekis kraujyje, greičiau senka jėgos. Pasiimkite lengvai virškinamo maisto ir didelį butelį negazuoto vandens.
• Elektrostimuliacija TENS: Tai transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija elektrodais, kuri blokuoja skausmo signalą į smegenis, siekiant numalšinti lėtinį ar ūmų skausmą. Prietaisą galite įsigyti patys (jie skirti ne tik gimdymo skausmui malšinti, bet ir įvairių tipų lėtiniam ir ūminiam skausmui mažinti). Kai kurie gimdymo skyriai juos turi, reikia teirautis, geriausiai iš anksto.

Medikamentinis gimdymo skausmo malšinimas

Medikamentinis skausmo malšinimas reiškia įsikišimą į natūralų gimdymo procesą, o tai gali sukelti įvairių nukrypimų nuo normalios gimdymo eigos, gimdyvės ir vaisiaus būklės. Medikamentinis gimdymo nuskausminimas yra tikrai naudingas, kai moteris iš tiesų kenčia ypač stiprius skausmus, kai nuskausminimas yra būtinas dėl gimdyvės ligų ir kai numatoma atlikti Cezario pjūvį. Kai šio nuskausminimo privalumai persveria trūkumus, negalima paneigti jo naudos. Svarbu suvokti, kad medikamentinis nuskausminimas labai dažnai turi šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti ne tik gimdymo metu ar iškart po jo, bet ir praėjus keleriems metams, todėl nederėtų iš anksto planuoti gimdymo, taikant medikamentinį nuskausminimą.

• Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai: Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. Dėl galimo naujagimio kvėpavimo centro slopinimo vengiama leisti šių vaistų, numatant gimdymo pabaigą per 2 val.
• Inhaliacinė analgezija: „Linksminančios dujos“ - azoto suboksido ir deguonies mišinys. Jos mažina skausmą ir migdo, greitai veikia ir greitai pasišalina iš organizmo. Esant stipriam skausmui, nelabai veiksminga. Gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, naujagimiui gali prireikti ventiliuoti plaučius.
• Regioninis skausmo malšinimas: Pats efektyviausias, skausmą malšina ilgai.
• Infiltracinė nejautra: Skausmą malšinančio vaisto sušvirkščiama į tarpvietės audinius, prieš kerpant ir siuvant tarpvietę.
• Epiduralinis nuskausminimas: Tai efektyviausias, bet techniškai sudėtingiausias būdas skausmui malšinti. Procedūrą atlieka gydytojas anesteziologas. Specialia adata tarp juosmens slankstelių pasluoksniui praduriami audiniai, raiščiai ir patenkama į epiduralinį tarpą. Pro adatą prakišamas specialus plonas kateteris, pro kurį švirkščiama skausmą malšinančių vaistų. Jokiais būdais negalima judėti. Procedūra trunka 15-20 minučių ir dar 10-30 minučių praeina, kol suveikia vaistai.
  • Privalumai: veiksmingiausias nuskausminimas gimdant natūraliai; gali būti tęsiamas iki gimdymo pabaigos; prireikus atlikti CP operaciją, galima padidinti vaistų dozes ir sukelti epiduralinę nejautrą.
  • Trūkumai: gali sumažėti arterinis kraujo spaudimas, atsirasti silpnumas; beveik visada imama nuolat sekti vaisiaus būklę KTG aparatu, todėl moteris turi gulėti; gali atsirasti niežulys; gali susilpnėti gimdymo veikla, prireikti medikamentinio skatinimo; gali užtrukti vaisiaus išstūmimo laikotarpis, nes moteriai sunkiau stangintis sąmoningai nei fiziologiškai; dažniau gali prireikti instrumentinio gimdymo užbaigimo; dėl netolygaus vaistų pasiskirstymo kartais skausmo malšinimas būna nesimetriškas arba nepakankamas; dūrio vieta kelias dienas lieka skausminga; pirmosiomis paromis po gimdymo naujagimis gali būti vangesnis, todėl kas 3 val. jį reikia aktyviai skatinti žįsti.
• Spinalinis nuskausminimas: Panašiai kaip epiduralinis, tik praduriami ne tik audiniai, raiščiai, bet ir epiduralinis tarpas, kietasis smegenų dangalas ir patenkama į nugaros smegenų kanalą. Skausmą malšinantis poveikis prasideda per 1 min. ir veikia 2-2,5 val. Labiausiai tinka, kai atliekama CP operacija.

Daiktų Krepšelis į Gimdymo Namus

Gydytojai pataria jau 38 nėštumo savaitę sukrauti į krepšelį daiktus, kuriuos vešitės į gimdymo namus. Prasidėjus sąrėmiams ar nutekėjus vaisiaus vandenims, moterys dažnai skuba ir ką nors pamiršta. Būsimos mamos domisi, kaip vyksta gimdymas. Daugelis prisiskaito informacijos apie komplikacijas, išsigąsta ir iš anksto užsiprogramuoja sunkiam ir ilgam gimdymui. Prieš kelis metus gimdžiusios pažįstamos tvirtino, kad gausiu didelį lauktuvių paketą, kuriame bus ir tepalų nuo iššutimo ir spenelių kremo, ir kitokio gėrio.

Viena mama dalijasi patirtimi: „Besiruošiant gimdymui daugiausiai nerimo kėlė krepšelis, kurį reikia vežtis į gimdymo namus. Jo supirkimą atidėliojau kiek galima ilgiau. Galų gale, likus dviem savaitėms iki nustatyto gimdymo termino, pradėjau rinktis informaciją, ko vis dėlto reikia. Taip iš įvairių sąrašų knygelėse, lankstinukuose, internete, žurnaluose susidariau savąjį sąrašą, ką vežtis. Iš pradžių naiviai maniau, kad pakaks žavingos rankinės, vėliau realybė parodė, kad milžiniško kelioninio krepšio ir daugybės maišiukų per maža.“

Mamai:

• Dokumentai: pasas, socialinio draudimo pažymėjimas, nėščiosios kortelė.
• Technika: telefonas, fotoaparatas (nepamirškite paimti!).
• Pinigai: jeigu reikėtų iš karto sumokėti už geresnę privačią palatą (nors kartais laisva palata atsiranda tik kitos dienos popietę, ir tingisi persikraustyti).
• Gėrimai ir užkandžiai: Vanduo, javinukai, batonėliai. Deja, apie valgymą kartais net nėra kada galvoti gimdymo metu, o po gimdymo gali būti apribojimų dėl maisto (šokolado, riešutų, medaus, citrusinių vaisių ir pan.). Todėl geriau rinktis lengvai virškinamus produktus.
• Apranga:
  • Naktiniai (nors gimdymui dažnai duodami ligoninės marškiniai, patogūs naktiniai su patogia iškirpte žindymui pravers po gimdymo).
  • Chalatas (jei neturite, pravers vyro chalatas).
  • Šlepetės sau ir vyrui (vilnonės kojinės gali praversti, jei šąla kojos).
  • Apranga vyrui, antbačiai.
  • Vienkartinės tinklinės kelnaitės (prireikia daugiau nei pora vienetų, jos labai patogios ir higieniškos).
  • Maitinimo liemenėlė.
  • Patogios kelnaitės (treningų, timpių, berankovių marškinėlių prireiks po gimdymo).
  • Korsetas (jei planuojate naudoti).
• Higienos priemonės:
  • Vienkartiniai paklotai (4 vnt., nors kartais naudojami ligoninės. Pasitikslinkite, kada juos paduoti).
  • Dideli įklotai po gimdymo (2 vnt.).
  • Naktiniai paketai (10 vnt.).
  • Vienkartinės servetėlės.
  • Rankšluosčiai (keletas, pageidautina tamsesnių spalvų, nes po dušo ar tualeto teks dažnai praustis).
  • Tualetinis popierius.
  • Muilas, šampūnas (šampūno gali ir neprireikti dėl laiko trūkumo).
  • Plaušinė (jei naudojate).
  • Intymios higienos prausiklis.
  • Bekvapis dezodorantas (žindant kūdikiui gali nepatikti stiprus kvapas).
  • Kosmetinė, šukos.
• Kitos priemonės:
  • Krūtų įklotai.
  • Kremas speneliams (labai praverčia pirmas kelias dienas).
  • Informacija apie žindymą.
  • Puodelis ir įrankiai (gali prireikti pusryčiams ir pietums).

Kūdikiui:

Viena mama dalijasi patirtimi: „Mane, kaip jauną mamą, sutrikdė sąrašas vaikučiui: vystyklai, marlės, pašluostės, sauskelnės. Težinojau, kas tos sauskelnės ir kaip atrodo marlės, bet kuo skiriasi vystyklai nuo marlių ar kas tos pašluostės… Svarbiausia net nežinau, kur viso to įsigyti.“

Štai ką reikėtų turėti:

• Sauskelnės.
• Drėgnos servetėlės.
• Prausimo priemonė.
• Priemonė nuo iššutimo (naujas purškiamas preparatas - tiksotropinę suspensiją su cinko oksidu, kuri tolygiai padengdama kūdikio odelę, saugo ją nuo sudirgimo ir gydo jau pažeistas vietas, yra geras pasirinkimas).
• Žirklutės (mažyčiams nageliams kirpti).
• Vienkartinės paklodės (3-4 vnt., pasitikslinkite, ar reikia).
• Vilnonės kojinytės.
• Kepurėlė, plonos pirštinėlės.
• 2-3 komplektukai drabužėlių (prireiks daugiau nei pora).
• Vystyklai (jei naudojate, nors dažnai duodami gimdymo namuose).
• Užklotas (taip pat dažnai duodamas ligoninėje).

Natūralūs Gimdymo Skatinimo Būdai

Kūdikėliai gimdoje jaučiasi itin jaukiai ir saugiai, todėl nemažai jų visai nesiskubina ateiti į šį pasaulį. Manoma, kad gimdymą galima paskatinti ne tik mediciniškai, bet ir natūraliais būdais. Bet ar šie liaudiški gimdymo skatinimo būdai tikrai veikia? Natūralūs gimdymo skatinimo būdai skiriasi ne tik efektyvumu, bet ir saugumu. Paskutinėmis laukimo dienomis nėščiosios kantrybė tikrai gali trūkti vien nuo klausimų - ar jau, tai kada? O kur dar nuovargis ir noras kuo greičiau susipažinti su savo 9 mėnesius nešiotu mažyliu. Ypač tuomet, kai jau ateina laikas, o vaikelis nesibeldžia, verta išbandyti saugius būdus, padedančius paskatinti gimdymą.

Iki šiol nėra tiksliai ištirta, kas nulemia gimdymo pradžią. Yra manoma, kad mamos ir vaiko organizmai turi itin stiprų ryšį, todėl gimdymas prasideda tada, kai abu yra tam pasiruošę.

Populiariausi metodai

• Seksas: Nors kol kas įrodymų, kad seksas gali sukelti gimdymo veiklą, nėra, atsiranda rimtų prielaidų, patvirtinančių šio metodo veiksmingumą. Tiksliau, gimdymą paskatina ne pats seksas, bet sperma, kurioje yra prostaglandinų - hormonų, biologiškai aktyvių medžiagų, suminkštinančių gimdos kaklelį, padedančių jam atsiverti bei skatinančių sąrėmius. Tiesa, mylėtis nebegalima nubėgus vaisiaus vandenims. Net ir mylintis su apsisaugojimo priemone, gimdymas gali prasidėti greičiau dėl lytinio susijaudinimo metu į dubens sritį plūstelėjusio kraujo.
• Spenelių stimuliacija: Dar vienas plačiai paplitęs gimdymo skatinimo būdas. Paprastai spenelius rekomenduojama stipriai trinti. Spenelius stimuliuoti gali pati nėščioji arba jos partneris, be to, tai galima daryti ne tik rankomis, bet ir pientraukiu. Atskirai reikia masažuoti kiekvieną krūtį, bandant imituoti veiksmus, kuriuos žįsdamas atlieka kūdikis.
• Fizinis krūvis: Manoma, kad gimdos susitraukimus gali paskatinti ilgi pasivaikščiojimai, ypač kalnuotose vietovėse, ar lipimas laiptais. Kitaip tariant, didesnį fizinį krūvį galima sieti su gimdymo pradžia. Vaikščiojimas yra puiki mankšta, idealiai tinkanti nėščiosioms, ypač per trečiąjį trimestrą, tačiau, ekspertų nuomone, vargu ar tai galėtų paskatinti gimdymą. Šiuo atveju yra dalis tiesos kalbose apie namų ruošą, tačiau nėščioji negali nuo ryto iki vakaro blizginti grindis ir langus, nes turi taupyti jėgas gimdymui. Geriau eikite pasivaikščioti - tai naudinga ir jūsų kūnui, ir jūsų nuotaikai, o taip pat judėjimas neabejotinai skatina gimdos kaklelio atsivėrimą.
• Akupunktūra ir akupresūra: Akupunktūra - tam tikrų kūno sričių dirginimas specialiomis adatėlėmis. Kaip metodas gimdymui skatinti kai kuriose Azijos šalyse pradėtas praktikuoti jau prieš daugelį šimtmečių. Tiesa, kai kurie tyrimai rodo, kad akupunktūra gali padėti moterims, kurių nėštumas dar nėra perkopęs 40 savaitės. Panašiai veikia ir akupresūra - aktyviųjų kūno taškų spaudymas-masažas. Dar vienas į du aptartuosius panašus būdas, galintis paskatinti sąrėmius, - pėdų masažas.
• Maistas: Dar viena plačiai paplitusi teorija - kad gimdymo veiklą gali paskatinti aštrus maistas. Šviežiuose, ne konservuotuose ananasuose yra natūralių enzimų, kurie dar vadinami bromelaimu. Manoma, kad ši medžiaga gali suminkštinti jungiamąjį gimdos kaklelio audinį: taip greičiau prasideda gimdymo veikla. Taip pat yra nuomonių, kad reikėtų valgyti vidurius laisvinančius produktus, pavyzdžiui, burokėlius arba aštresnį maistą tam, kad paskatintumėte kraujotaką dubens srityje. Galite išbandyti saldymedžio guminukus.
• Ricinų aliejus: Galime rasti nemažai rekomendacijų po 40-osios nėštumo savaitės vartoti nedidelį kiekį (iki 1 valgomojo šaukšto) ricinų aliejaus. Tačiau būtina atkreipti dėmesį, kad ricinų aliejus gali sukelti viduriavimą ir dehidrataciją. Negana to, šis aliejus gali sukelti viduriavimą ir vaisiui, tad jis mekonijumi pasituštins gimdoje, mekonijus užterš vaisiaus vandenis, o tai taip pat gali turėti neigiamų pasekmių. Su eksperimentais reikėtų elgtis atsargiai, nes prie gimdymo gali prisidėti ir apsinuodijimas ar dar kokia bėda.
• Žolelės: Kai kuriose šalyse gana populiaru gimdymą skatinti vartojant kekines juodžoles. Kekinės juodžolės papildai plačiai vartojami sergant ginekologinėmis ligomis, patiriant įvairių ginekologinių negalavimų, taip pat siekiant sumažinti gimdymo skausmus. Nakvišų aliejus turi medžiagų, kurias nėščiosios organizmas paverčia į prostaglandinus, - minėtuosius hormonus, kurie suminkština gimdos kaklelį ir paruošia jį gimdymui. Manoma, kad aviečių lapų arbata gali sukelti gimdos susitraukimus ir padėti pasiruošti gimdymui. Aviečių lapų arbatą nėštumo pabaigoje naudinga gerti dar ir todėl, kad joje yra geležies bei kalcio, būtinų mamos ir kūdikio sveikatai palaikyti.
• Kvapai: Tai gali būti jums malonūs kvapai arba specialūs eteriniai aliejai, pavyzdžiui, rožių ar jazminų. Tačiau nepersistenkite ir įsitikinkite, kad nesate jiems alergiška.
• Balionai: Pučiant balionus įsitempia pilvo raumenys, todėl sakoma, kad ir šis būdas gali suveikti.

tags: #persikraustyti #pries #pat #gimdyma

• Pinocheto šeima ir jos įtaka
• Darželiai Lietuvoje: istorija ir tipai
• Daržovių auginimo namuose vadovas
• "Rasytės" darželio ugdymo kokybė
• Transporto žaidimų nuotykiai