Perioralinis Dermatitas: Išsami Apžvalga apie Priežastis, Simptomus ir Gydymą

Sakoma, jog veidas - kiekvieno vizitinė kortelė. Todėl jo oda rūpintis privalu. Tačiau kaip išspręsti bėrimo problemą? „Perioralinis dermatitas - dažna lėtinė, lokali, uždegiminė veido odos liga, kuriai būdingi bėrimai apie burną. Šia liga dažniausiai serga jaunos bei vidutinio amžiaus moterys, vaikai, itin retais atvejais - vyrai. Perioralinis dermatitas yra dažna odos liga, pirmiausia pažeidžianti sritį aplink burną, tačiau gali išplisti ir į nosį bei akis. Šiai būklei būdingas bėrimas, kuris gali būti ir nemalonus, ir negražus, todėl sergantieji patiria didelį stresą. Perioralinio dermatito supratimas yra labai svarbus ne tik veiksmingam gydymui, bet ir jo pasikartojimo prevencijai. Perioralinis dermatitas - tai lėtinė, neužkrečiama, bet varginanti odos liga, pasireiškianti smulkiais rausvais spuogeliais, mazgeliais ir pleiskanojimu aplink burną, nosį ar akis. Nors perioralinis dermatitas nepavojingas, dėl matomos lokalizacijos gali stipriai paveikti psichologinę savijautą.

Kas yra Perioralinis Dermatitas?

Perioralinis dermatitas - tai odos uždegimas aplink burną. Tai lėtinė, uždegiminė odos būklė, kuriai būdingos daugybinės rausvos papulės (1-2 mm), gali pasireikšti pūslelėmis, pleiskanojimu ar net nedideliais pūlinukais. Oda aplink burną parausta, tempia, niežti ar degina. Perioralinis dermatitas yra uždegiminė odos liga, pasireiškianti bėrimu aplink burną. Paprastai jis pasireiškia kaip raudoni, gumbuoti ir kartais pustuliniai pažeidimai, kurie gali niežėti arba deginti. Nors jis gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims, tačiau dažnai serga ir vaikai.

Perioralinio Dermatito Priežastys ir Rizikos Veiksniai

Tiksli šios ligos išsivystymo priežastis iki šiol nėra išaiškinta. Tiksli ligos priežastis iki šiol pilnai neišaiškinta. Kadangi šia liga dažniausiai serga vaisingo amžiaus moterys, manoma, kad ji yra susijusi su hormonais. Naujausi sisteminiai moksliniai tyrimai rodo, kad netinkamas vietinių kortikosteroidų vartojimas yra pagrindinis perioralinio dermatito išsivystymo veiksnys. Didelę reikšmę jos atsiradimui lemia hormoniniai preparatai, ypač steroidų turintys kremai, tepalai, skiriami kitų odos ligų gydymui ar alergijai. Perioralinio dermatito priežastys nėra tiksliai žinomos. Tiesa, kai kuriais atvejais ši liga atsiranda naudojant lokaliai tepamus steroidinius hormonus, dažniausiai skiriamus kitų odos ligų gydymui. Daugelis nesusimąsto, jog kasdien naudojama dantų pasta su fluoru ir šampūnuose, įvairiuose odos prausikliuose, skutimosi priemonėse esantis natrio laureto sulfatas yra dažni perioralinio dermatito „sukėlėjai”. Perioralinį dermatitą dažnai sukelia vietinių steroidų vartojimas, tam tikros odos priežiūros priemonės, hormoniniai pokyčiai ir gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip mityba ir stresas.

Manoma, kad ligos atsiradimui didelę reikšmę turi šie veiksniai:

• Vietiniai ar sisteminiai kortikosteroidai (tepalai, purškalai, inhaliatoriai).
• Fluoruota dantų pasta, kramtomoji guma.
• Kosmetika su silikonais, kvapais, propoliu.
• Kitos įvairios kosmetikos priemonėse esančios dirginančios medžiagos, kaip petrolatas, parafinas ar Peru balzamas.
• Hormoniniai pokyčiai (nėštumas, geriamieji kontraceptikai, premenopauzė).
• Bakterinė ar grybelinė infekcija.
• Ultravioletinė (UV) šviesa, šaltis, karštis.
• Geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
• Sausumo kremų naudojimas.
• Netinkamas ar per dažnas kosmetinių drėkinamųjų kremų naudojimas.
• Netinkama veido priežiūra.
• Fusobacteria spp., Candida albicans kolonizacija, Demodex erkučių pagausėjimas.
• Bakterinė ar virusinė infekcijos.
• Gyvenimo būdo pasirinkimai gali reikšmingai paveikti perioralinio dermatito vystymąsi ir sunkumą. Pavyzdžiui, dieta, kurioje gausu cukraus ir perdirbtų maisto produktų, gali prisidėti prie organizmo uždegimo, o tai gali pabloginti odos būklę.

Simptomai ir Diagnostika

Simptomai

Bėrimo simptomai neretai primena alerginį dermatitą ar aknę: oda apie burną parausta, matomos daugybinės kelių milimetrų dydžio raudonos ar rausvos spalvos papulės, mazgeliai, jie gali pleiskanoti. Perioralinis dermatitas pasireiškia raudonu nelygiu bėrimu aplink burną arba nosies raukšles. Dažniausiai oda apie burną (“perioraliai”) parausta, joje galima matyti daugybinės kelių milimetrų dydžio raudonos spalvos papules, mazgelius ar pūlinėlius. Bėrimo elementai gali susilieti ir išplisti į skruostų ar vokų odą. Bėrimai gali išplisti ir smakro srityje, apie nosį, akis, kaktą. Būdingi bėrimai po akimis, ant kaktos ar smakro. Retai bėrimai yra deginantys ar niežtintys. Dažniau yra jaučiamas tempimo jausmas bėrimų srityse. Daugybinės grupuotos 1-2 mm rausvos papulės aplink burną, nosį, akis; Pūslelės ar pūlinukai; Paraudimas, pleiskanojimas; Tempimas, niežėjimas, deginimo pojūtis; Siaura zona aplink lūpas išlieka nepažeista. Perioralinis dermatitas nėra užkrečiamas.

Diagnostika

Perioralinio dermatito diagnozė paprastai prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks išsamią paciento anamnezę, įskaitant visas ankstesnes odos ligas, vartojamus vaistus ir gyvenimo būdo veiksnius. Diagnozei paprastai nustatyti reikalingas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo atliekamas klinikinis įvertinimas, įskaitant išsamią paciento anamnezę ir fizinę apžiūrą. Daugeliu atvejų perioraliniam dermatitui diagnozuoti nereikia jokių specialių laboratorinių tyrimų. Išimtiniais atvejais atliekama odos biopsija.

Kaip Atskirti Nuo Kitų Odos Ligų?

Perioralinis dermatitas dažnai painiojamas su kitomis odos ligomis. Svarbu mokėti atskirti perioralinį dermatitą nuo šių būklių:

• Aknė (acne vulgaris): būdingi komedonai (inkštirai), kurių perioralinio dermatito atveju nebūna.
• Rosacea: būdingos ryškesnės kraujagyslės, nosies paraudimas.
• Seborėjinis dermatitas: labiau pleiskanotas, paraudęs, plačiau lokalizuotas.
• Kontaktinis ar alerginis dermatitas: būdingas aiškus ryšys su dirgikliu, greita simptomų pradžia.

Gydymas ir Rekomendacijos

Perioralinio dermatito sukeltus varginančius bėrimus gydyti sudėtinga, tačiau, be abejonės, įmanoma. Koks gydymas bus skirtas, vizito metu, įvardins tik gydytojas. Svarbu: nors perioralinis dermatitas gali savaime praeiti, be gydymo jis gali trukti mėnesius ar net metus. Jei priežastys nešalinamos, būklė gali dažnai pasikartoti. Perioralinis dermatitas dažnai išnyksta tinkamai gydant. Negydomas perioralinis dermatitas gali sukelti lėtinius odos pokyčius ir emocinį stresą.

• Vienas efektyviausių metodų - visų dirgiklių (kortikosteroidų, kosmetikos, fluoruotų produktų) nutraukimas.
• Jei ligą sukėlė vietiniai hormoniniai vaistai, jų vartojimą privalu nutraukti. Jeigu ligą sukėlė vietiniai hormoniniai vaistai, būtina kuo skubiau nutraukti jų naudojimą.
• Ligos simptomai sumažinami pacientui paskyrus antiuždegiminius vaistus, vietinius ar sisteminius antibiotikus.
• Gydant perioralinį dermatitą skiriami vietiniai antiuždegiminiai vaistai.
• Medikamentinis gydymas (individualus, priklauso nuo būklės sunkumo): vietiniai vaistai, sisteminiai antibiotikai. Medikamentinis gydymas skiriamas ne visuomet.

Papildoma priemonė, kurią teikiame mūsų klinikoje - krioterapija. Kitaip žinoma, kaip gydymas šalčiu. Tai neskausminga ir ypatingo poveikio procedūra. Ji gali padėti ir tuomet, kai įprastos priemonės, vaistai, neduoda norimų rezultatų. Krioterapijos metu į pagalbą pasitelkiamas skystas azotas ar angliarūgštė. Dažniausiai užtenka 1-os procedūros. Jau po kelių savaičių stebimas ligos pagerėjimas. Pati procedūra trunka nuo 10-15 minučių. Procedūra neskausminga, gydymas labai saugus ir gerai ištirtas. Po procedūros galimas odos paraudimas, kuris 24 val. Kelios savaitės prieš ir po procedūros reikėtų vengti tiesioginių saulės spindulių (t.p. soliariumų).

Perioralinio dermatito gydymas gali trukti savaites ar net mėnesius. Gydymo trukmė kiekvienam pacientui skiriasi, tačiau daugelis pacientų pastebi pagerėjimą per kelias savaites nuo tinkamo gydymo pradžios. Įprastai šios ligos gydymas trunka nuo 6-12 ar daugiau savaičių. Atminkite, ši liga gali pasikartoti. Taip, perioralinis dermatitas gali pasikartoti, ypač jei vėl pradedami vartoti tokie veiksniai kaip vietiniai steroidai ar dirgikliai. Todėl nuolatinis rūpestis ir tinkama odos priežiūra - būtini. Prognozė paprastai yra gera, ypač anksti diagnozavus ir laikantis gydymo planų.

Gyvenimo Būdo Įtaka ir Prevencija

• Odos drėkinimas ir apsauga nuo UV spindulių.
• Svarbu nevartoti kosmetinių drėkinamųjų kremų.
• Nutraukti visus dirginančius produktus.
• Rinktis švelnias, nekomedogenines priemones jautriai odai.
• Vengti fluoruotų pastų, stiprių veido valiklių, parfumuotos kosmetikos.
• Taip, subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, gali padėti sumažinti uždegimą.

Kada Kreiptis į Specialistą?

Nedelskite, jei ir Jus kamuoja odos problemos. Perioralinis dermatitas yra kontroliuojama odos liga, galinti smarkiai paveikti gyvenimo kokybę. Norint veiksmingai ją valdyti, būtina suprasti jos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Kreipkitės į gydytoją dermatovenerologą dėl diagnozės patvirtinimo ir gydymo pritaikymo, jei:

• Būklė tęsiasi ilgiau nei 2-3 savaites.
• Būklė blogėja nutraukus kortikosteroidus.
• Atsiranda infekcijos ženklų: skausmas, paraudimas, pūliavimas.
• Perioralinis dermatitas pasikartoja.

tags: #perioralinis #dermatitas #vaikui

• Kūdikių maitinimas 2 mėnesių
• Apie ikimokyklinių įstaigų išorinį vertinimą
• Išsami informacija apie nėštumą po persileidimo
• Kiaušinių maistinė vertė ir kalorijos: viskas, ką reikia žinoti
• Laisvės prospekto darželių pasirinkimai ir ypatumai