Tiriamas dėl B grupės streptokoko (GBS) visas nėščiąsias ir Lietuvoje. Nustačius streptokoką, prieš gimdymą suleidžia penicilino, o vaikučiui tik gimus paima kraujo ar nėra infekcijos. Laiku atlikta profilaktika yra itin svarbi, nes infekcijos yra dažnos nėščioms moterims ir gali turėti rimtų pasekmių tiek motinai, tiek vaisiui, jei jos negydomos. Net trumpas antibiotikų vartojimas 2 valandas prieš gimdymą sumažina bakterijų kolonizaciją ir klinikinio naujagimių sepsio riziką.
Kodėl skiriami penicilinai?
Penicilinai ir cefalosporinai laikomi pirmos eilės vaistais nuo daugelio bakterinių infekcijų nėščioms moterims. Daugybė duomenų nerodo padidėjusios įgimtų apsigimimų, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizikos vartojant juos terapiniu būdu. Ankstyvojo naujagimių streptokokinio sepsio prevencijos strategija pagrįsta visuotiniu patikrinimu 36-37 savaitę ir antibiotikų skyrimu gimdymo metu, jei rezultatas teigiamas. Jei nėštumo metu nustatoma reikšminga B grupės streptokokų bakteriurija, tai automatiškai rodo profilaktiką gimdymo metu, net ir esant neigiamai kontrolinei kultūrai.
Kas yra B grupės streptokokas? GBS prevencija ir gydymas nėštumo metu
Saugumas ir šalutinis poveikis
Kiekvieną kartą, prieš pradedant gydymo penicilinu kursą, būtina išsiaiškinti, ar nepadidėjęs paciento jautrumas penicilinams, cefalosporinams arba kitokiems medikamentams. Jei atsiranda alergijos simptomų, vaistinio preparato vartojimą būtina nedelsiant nutraukti. Benzilpenicilino patenka į motinos pieną, todėl žindomą kūdikį vaistas gali įjautrinti ir dėl to kūdikiui gali atsirasti išbėrimas. Vis dėlto, daugelis moterų, gavusių penicilino dozę gimdymo metu, nepastebi jokių neigiamų pasekmių nei sau, nei savo kūdikiams.
Dažniausiai užduodami klausimai
- Ar penicilino antibiotikai gali padaryti kokią žąlą kūdikio vystymuisi? Tai vaistai, kuriuos nėščiosios bei vaisingo amžiaus moterys vartojo nedideliais kiekiais ir jie nesukėlė vaikeliui įgimtų anomalijų ar kitokio neigiamo poveikio.
- Ką daryti, jei atsirado virškinimo sutrikimų? Nors kai kurios mamos susieja kūdikio virškinimo problemas (gleives, žalius kakučius) su gimdymo metu gautais antibiotikais, tai dažnai gali būti susiję su kitais veiksniais, tokiais kaip alergija pieno baltymams ar kiti mitybos aspektai.
| Vaistų grupė | Rekomendacijos nėštumo metu |
|---|---|
| Penicilinai | Pirmo pasirinkimo vaistai, laikomi saugiais. |
| Cefalosporinai | Saugūs, dažnai vartojami kaip alternatyva. |
| Tetraciklinai | Nerekomenduojami dėl poveikio vaisiaus kaulams ir dantims. |
Svarbūs įspėjimai
Neatidėliokite patvirtintos bakterinės infekcijos gydymo: neveiklumo rizika yra didesnė nei tinkamai parinkto antibiotiko rizika. Visuomet vartojant antibiotikus būtina laikytis gydytojo nurodymų. Būtinai atlikite tyrimus, patvirtinančius, kokio tipo infekcija yra nustatyta. Jei atsiranda sunkus ir nepraeinantis viduriavimas, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti pseudomembraninio kolito požymis. Sprendimą dėl dozavimo ir gydymo trukmės visada priima tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualią paciento būklę.
tags: #penicilinas #gimdymo #metu