Nėščiosios kortelės (Forma Nr. 025-113/a) išdavimo tvarka ir kitų medicinos dokumentų teikimas
Medicinos dokumentų išdavimas ir rašytinės informacijos teikimas yra griežtai reglamentuotas procesas, užtikrinantis paciento duomenų saugumą ir konfidencialumą. Pacientams (jų atstovams) rašytinė informacija teikiama, kai asmenys, teisės aktų nustatytais pagrindais ir tvarka turintys teisę gauti rašytinę informaciją apie pacientą (medicinos dokumentų kopijas), Ligoninei pateikia raštišką nustatytos formos prašymą. Tokiu būdu pacientui, jo atstovui ar institucijoms gali būti išduodami diagnozės ir gydymo aprašymai bei kitos pažymos.
Nėščiosios kortelė: specifika ir kodas
Nėščiosioms, besilaukiančioms ar jau pagimdžiusioms moterims, išduodamas specialus medicinos dokumentas - Nėščiosios kortelė (forma Nr. 025-113/a). Ši kortelė yra svarbi medicininės priežiūros dalis, joje kaupiama visa informacija apie nėštumo eigą ir moters sveikatą. Be Nėščiosios kortelės, išrašomiems iš stacionaro ir ambulatoriniams pacientams jų pageidavimu išduodamas „Medicinos dokumentų išrašas/siuntimas“, forma 027/a, kuri Vilniaus miesto klinikinėje ligoninėje (VMKL) yra detalizuota ir vadinama „Epikrize“.
Prašymo pateikimo tvarka pacientams ir jų atstovams
Norint gauti rašytinę informaciją ar medicinos dokumentus, būtina laikytis nustatytos tvarkos. Pacientas (jo atstovas), ligoninei teikiantis prašymą dėl rašytinės informacijos suteikimo, privalo pateikti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą. Jei kreipiamasi per atstovą, paciento atstovas, kreipdamasis dėl rašytinės informacijos, pateikia savo tapatybę ir atstovavimą liudijantį dokumentą. Prašyme turi būti nurodytas norimos gauti informacijos pobūdis ir jos panaudojimo tikslas.
Kai prašymas siunčiamas paštu ar per pasiuntinį, prie jo turi būti pridėta notaro ar pacientui atstovaujančio advokato patvirtinta pareiškėjo asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija. Teisės aktų reikalavimus atitinkantį raštišką prašymą pareiškėjas gali siųsti ligoninei paštu nurodytu adresu.
Kaip sveikatos priežiūrą gauti greičiau?
Informacijos teikimo terminai ir kaina
Ligoninė ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo paciento (jo atstovo) kreipimosi dienos jam turi išduoti prašomus diagnozės ir gydymo aprašymus. Svarbu žinoti, kad rašytinės informacijos teikimo paslauga yra mokama, kai ji nesusijusi su asmens sveikatos priežiūros ir farmacinių paslaugų teikimu.
Konfidencialumas ir kitos medicinos pažymos
Visa informacija apie pacientą yra konfidenciali ir gali būti teikiama tik gavus raštišką paciento (jo atstovo) sutikimą, išskyrus teisės aktuose nustatytus atvejus. Be Nėščiosios kortelės, pacientams gali būti išduodami ir kiti svarbūs dokumentai:
- Dirbantiems pacientams pildomas elektroninis nedarbingumo pažymėjimas.
- Asmenims, kurie buvo gydyti ligoninėje arba kurie stacionare slaugė vaiką, Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau - ESPBI IS) pildoma „Medicininė pažyma dėl neatvykimo į darbą, Užimtumo tarnybą prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos“ (forma Nr. 094/a).
- Jei pacientas negalėjo atvykti į ikiteisminio tyrimo įstaigą, prokuratūrą, teismą ar karo prievolę administruojančios krašto apsaugos sistemos instituciją, ESPBI IS pildoma medicininė pažyma Nr. 9.
Informacijos teikimas institucijoms
Institucijos, norinčios gauti informacijos apie pacientą, Ligoninei pateikia raštišką prašymą, pavedimą, sprendimą ar kitą dokumentą, kurį tokiais atvejais reikia pateikti pagal atitinkamų institucijų darbą reglamentuojančius teisės aktus, pasirašytą institucijos vadovo ar jo įgalioto asmens (toliau - Prašymas), arba su Ligonine sudaro informacijos apie pacientą teikimo sutartį (toliau - Sutartis).
Ligoninė turimą informaciją apie pacientą pateikia ne vėliau kaip per 10 kalendorinių dienų nuo Prašymo gavimo dienos arba per Sutartyje nustatytą terminą. Tuo tarpu Ligoninė informaciją apie paciento buvimą joje ikiteisminio tyrimo įstaigoms, kai šios vykdo dingusių asmenų paiešką, pateikia nedelsiant, tačiau ne vėliau kaip kitą Ligoninės darbo dieną nuo Prašymo gavimo dienos.
Naktį, išeiginėmis ir švenčių dienomis besikreipiantiems teismo ir ikiteisminių įstaigų atstovams dėl paciento (nukentėjusiojo) sveikatos būklės, sužalojimo sunkumo, budintis gydytojas išduoda Medicinos dokumentų išrašą/siuntimą, formą Nr.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
