Priežiūra po Cezario pjūvio: patarimai ir rekomendacijos
Cezario pjūvio operacija - tai chirurginė procedūra, atliekama siekiant užtikrinti motinos ir naujagimio gyvybę ir sveikatą, kai natūralus gimdymas negalimas ar itin rizikingas. Nors šiuolaikinė medicina leidžia atlikti šią operaciją saugiai, svarbu suprasti, kad tai yra pilnavertė pilvo operacija, reikalaujanti tinkamos priežiūros ir atsistatymo laikotarpio.
Po cezario pjūvio operacijos moters kūnas patiria reikšmingų pokyčių, palaipsniui grįždamas į būklę prieš nėštumą. Šis atsistatymo procesas yra labai svarbus fizinei ir emocinei gerovei, ypač po cezario pjūvio. Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie tai, ko tikėtis, kaip paspartinti gijimą ir kaip užtikrinti sklandų perėjimą į motinystę po cezario pjūvio.
Kūno pokyčiai po gimdymo
Gimdymo metu ir pirmomis paromis po gimdymo moteris patiria didžiulį fizinį ir emocinį krūvį. Gimdymas - vienas svarbiausių įvykių moters gyvenime, tačiau po jo kūnas patiria daugybę pokyčių, kurie gali sukelti nemažai fizinio diskomforto. Po gimdymo kūnas atsistato palaipsniui, tačiau be tinkamos priežiūros gali kilti įvairių problemų.
Gimdos susitraukimai (involiucija)
Iš karto po gimdymo gimda ima trauktis, tai vadinama gimdos involiucija. Praeis 6-8 savaitės kol ji pasieks iki nėštumo buvusį dydį. Pirmomis dienomis po gimdymo gimdos susitraukimai gali būti skausmingi, ypač dėl žindant išsiskyriančio oksitocino. Tam, kad gimda atsistatytų ir jos dydis grįžtų į buvusią prieš nėštumą, gimda susitraukinėja. Šie susitraukimai gali būti ypač jaučiami, kai maitinsite krūtimi. Mat žindant kūdikį organizme išsiskiria oksitocinas - hormonas, kuris taip pat stimuliuoja gimdos susitraukimus.
Išskyros iš gimdos (lochijos)
Vykstant gimdos involiucijai, iš jos išsivalo tam tikras vidinis sluoksnis, iki tol tarnavęs vaikelio augimui, kraujo krešuliai, gleivės. Pirmomis dienomis išskyros būna gana gausios, kraujingos, vėliau jos pradeda šviesėti, kol tampa balkšvos.
Tarpvietės jautrumas
Po įprasto gimdymo, ypač jei buvo atlikta epiziotomija ar įvyko tarpvietės plyšimas, gali pasireikšti tarpvietės, makšties jautrumas, skausmas, patinimas. Esant dideliam diskomfortui, pabandykite 10-20 minučių uždėti šaltą kompresą (pvz. maišelį su ledukais). Galima naudoti vietinių anestetikų purškalus.
Šlapinimasis
Pirmosiomis dienomis po gimdymo pasitaiko šlapimo susilaikymas, sąlygotas audinių pertempimo, sutrikusio jautrumo. Rekomenduojama reguliariai (bent kas 4 valandas) pasišlapinti, nes susilaikęs šlapimas sukuria geras sąlygas bakterijoms daugintis. Kita neretai pagimdžiusioms mamytėms nerimą kelianti problema - šlapimo nelaikymas. Dažniausiai šlapimo takų funkcija atsistato per 2-8 savaites po gimdymo. Norint pagreitinti audinių atsistatymą rekomenduojami dubens dugno stiprinimo pratimai.
Tuštinimasis
Pirmas pasituštinimas po gimdymo neretai sukelia sunkumų - pertempti pilvo sienos ir tarpvietės raumenys, dar prisideda skausmo baimė, esant tarpvietės įtrūkimų ar paūmėjus hemorojui. Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo po gimdymo, rekomenduojama greičiau keltis ir daugiau judėti, vartoti daug skysčių, skaidulinių medžiagų turinčio maisto. Kuo ilgiau nesituštinama, tuo labiau užkietėja viduriai. Pirmąjai kelionei į tualetą galima panaudoti mikroklizmą. Taip pat reikia nepamiršti gerti daug skysčių ir valgyti skaidulingą maistą. Kartais galima papildomai vartoti skaidulas, jei vidurių užkietėjimo problema išlieka.
Krūtys
Pirmas paras po gimdymo iš krūtų skiriasi priešpienis - tai negausus, turtingas baltymų, naujagimio imunitetui reikalingų imunoglobulinų skystis. Krūtys pieno pritvinksta dažniausiai tarp trečios ir ketvirtos dienos po gimdymo. Tomis dienomis krūtys padidėja, jas gali tempti, skaudėti, vienai dienai gali pakilti temperatūra iki 38-39°C.
Emocinė būklė po gimdymo
Normalu, kad pirmosioms emocijoms atslūgus, apima slogi nuotaika, gali pasireikšti dirglumas, nerimas, koncentracijos sutrikimas, nemiga ar mieguistumas. Nėštumas, gimdymas, o vėliau ir vaiko žindymas bei priežiūra iš moters pareikalauja daug fizinių ir psichologinių jėgų. Ypač daug streso moteriai sukelia neplanuotas gimdymas, atliekant cezario pjūvį. Po gimdymo sunkumų ryškesnis gali būti ir „baby blues” (pogimdyminiu liūdesiu) vadinamas laikotarpis, kai dėl kintančių hormonų jausmai tampa itin ryškūs ir permainingi. Pogimdyminis liūdesys pasireiškia vis kitaip, tačiau dažniausiai moteris būna iti verksminga, irzli, sentimentali, nepastovios nuotaikos, gali sunkiai priimti naujagimį ar nepajusti „TO ryšio”. Taip pat galima jaustis „lyg rūke” - sunku priimti sprendimus ir aiškiai mąstyti. Šios emocijos gali lydėti nuo kelių dienų iki kelių savaičių po gimimo.
Specifika po Cezario pjūvio
Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, turi atsigauti ir po paties gimdymo, ir po pilvo operacijos. Niežulys cezario pjūvio (ar bet kurios kitos gyjančios žaizdos) vietoje yra visiškai normalus reiškinys. Niežulys gali būti labai erzinantis, tačiau reikėtų stengtis nesikasyti, netampyti ir kitaip nejudinti žaizdos. Jeigu niežti jau užgijęs cezario pjūvio (ar bet kuris kitas) randas, tikėtina, kad randas susiformavo netinkamai, t.y. susiformavo hipertrofinis arba keloidinis randas. Tokie randai yra dideli, iškilūs, netaisyklingos formos, gali būti išlindę už buvusios žaizdos ribų, labai jautrūs.
Ankstyvas judėjimas
Iki atsikeliant iš lovos pradėkite daryti paprastus kojų judesius: lenkite pėdą per čiurnos sąnarį į save ir nuo savęs, pasukite ratu į abi puses. Tokiu būdu pagerinsite kraujotaką, kuri labai svarbi po operacijos. Priklausomai nuo taikytos nejautros ir bendros būklės moteris gali pradėti vaikščioti po 8-12 val. Judėjimas ir vaikščiojimas pradžioje gali būti skausmingas. Paprašykite savo gydytojo jums tinkančio skausmą malšinančio vaisto.
Kaip lengviau atsikelti iš lovos?
Gulint ant nugaros, sulenkite kojas per kelius: truputį kilstelėkite klubus, pasiverskite ant šono, iš lėto leiskite kojas nuo lovos krašto ir atsargiai sėskitės. Truputį pasėdėkite, pajudinkite kojas. Nuleiskite kojas ant žemės ir neskubėdama atsistokite. Stovėkite kaip galima tiesiau. Pajudėkite, kai tik apsiprasite stovėti. Kiekvieną kartą atsikelti bus lengviau. Palengva didinkite pasivaikščiojimo atstumą ir laiką.
Žindymas po Cezario pjūvio
Kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio, žindymas yra ypač svarbus. Kaip ir po natūralaus gimdymo, kūdikio nereikia versti iš karto apžioti spenelį, bet leisti jam nurimti ir priprasti: užuosti mamą, prisiglaudus prie jos išgirsti jam pažįstamą mamos širdies plakimą ir kvėpavimą, paskui pajusti pirmąjį norą valgyti, kuris įprastai pasireiškia seilių pasirodymu. Kuo greičiau pradėti žindyti po cezario pjūvį operacijos yra taip pat naudinga, kaip ir pagimdžius natūraliai. Jeigu naujagimis kurį laiką bus atskirai ir moters būklė leidžia - rekomenduojama kaip įmanoma greičiau (geriausia per pirmąsias dvi valandas) pradėti nusitraukinėti priešpienį - ankstyvas nusitraukimas ir krūtų stimuliacija siejami su aktyvesne laktacija. Pirmąsias paras rekomenduojama nusitraukti priešpienį rankomis, vėliau atsirandant pienui patogu pasitelkti ir pientraukį. Nusitraukinėti reiktų kas 2-3 valandas, kad laktacija būtų tinkamai stimuliuojama. Žindymo pozos iš pradžių gali būti kiek apribotos pjūvio vietos skausmo.
Pilvo pūtimas
Po operacijos galite jausti pilvo pūtimą. Jis gali būti skausmingas kol nepasišalins dujos. Lengvas kvėpavimas pilvu: įkvepiant per nosį pilvas švelniai pakyla ir nusileidžia iškvepiant per burną (kartoti 5 kartus), gali palengvinti tą nemalonų jausmą.
Apranga
Po cezario pjūvio operacijos rekomenduojama dėvėti laisvesnius drabužius, kurie nespaudžia pilvo ir netrina pjūvio vietos. Kelnes reiktų rinktis aukštesniu liemeniu, be sagų, įsirėžiančių gumų ar tokių, kurios atsisėdus veržia (pvz.: džinsai žemu liemeniu).
Fizinis krūvis
Pogimdyminiu laikotarpiu - maždaug šešias savaites po gimdymo - nerekomenduojama kelti sunkių daiktų ar daryti kitus fizinius pratimus. Galite atlikti nesunkius namų ruošos darbus (pvz., maisto ruošimas), tačiau pirmas 6-8 sav. venkite kelti daiktus, kurie yra sunkesni už Jūsų kūdikį. Po cezario ar tarpvietės plyšimų aktyvus sportas kiek nusikelia. Moterys nepultų daryti atsilenkimų mažiausiai 2-3 mėnesius po cezario pjūvio, o jeigu plyšusi ar kirpta tarpvietė - vengti pratimų, atliekamų ant vienos kojos. Negalima ir kilnoti iškart dviejų kojų gulint ant nugaros, šokinėti, o kardiotreniruotės turi būti ramios, pirmosioms pakaks tiesiog ėjimo takeliu. Eiti galima 2-3 mėnesius pamažu didinant tempą, ir tik nuo 5 mėnesio galima pradėti bėgti ant takelio. Po cezario tinka pilateso, kalanetikos treniruotės, tik reikia vengti plačių judesių, atliekamų ant vienos kojos.
Vaikščiojimas po Cezario pjūvio
Pirmą savaitę pradėkite nuo trumpų atstumų (apie 10 min.) lygioje vietovėje. Palaipsniui ilginkite atstumą, lygią vietovę keiskite į įvairesnę. Lengvus pratimus, galite pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo. Tačiau tai darykite tik leidus gydytojai ar Jus prižiūrinčiai akušerei. Svarbu sportuojant nedaryti staigių judesių, pratimai turi būti lengvi ir fiziškai ne per sunkūs. Darykite pratimus dubens dugno raumenims. Nėštumo metu jie patyrė didelį krūvį, todėl labai svarbus jų palaikymas. Tik maždaug po 12 savaičių Jūsų kūnas bus pasiruošęs lengvoms ištvermės treniruotėms.
Pjūvio priežiūra
Mėlynai-violetinės ir gelsvai žalios mėlynės aplink pjūvio vietą paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei pastebėjote patinimą, paraudimą ar siūlės plyšimą, būtinai paprašykite mediko apžiūrėti siūlę. Siūlė gali būti skausminga. Ją būtina prižiūrėti antiseptinėmis priemonėmis kiekvieną dieną. Saugoti pjūvio vietą nuo nešvarumų ir drėgmės.
Cezario pjūvio rando priežiūra
Rando priežiūra - tema, apie kurią dažnai kalbama per mažai. Nesvarbu, ar randas atsirado po traumos, ar po operacijos - jis gali tapti organizmo disbalanso priežastimi ir sukelti fizinių problemų. Pavyzdžiui, cezario pjūvio randas gali lemti nugaros ar sėdmenų skausmus, turėti įtakos laikysenai, biomechanikai, didinti diastazės tikimybę. Cezario pjūvio operacijos metu pažeidžiama daug sluoksnių (oda, poodis, aponeurozė, pilvo raumenys, pilvaplėvė, gimda), todėl susiformavęs randas yra rimtos traumos pasekmė. Jo priežiūra, kai randas sugija, yra itin svarbi.
Rando priežiūros priemonės
Masažas: padeda pagerinti kraujotaką ir limfotaką, mobilizuoti randą, didinti audinių elastingumą, mažinti skausmą, niežėjimą, jautrumą bei rando plotį. Rando mankštinimas yra labiau panašus į masažą, kurį atliekame dviem pirštais, kartu atlikdamos kvėpavimo pratimus ir įtempinėdamos pilvo apačios raumenis. Ranką judiname raumenis aplink randą, kad suaktyvėtų kraujotaka. Rankas reikėtų pasitepti aliejumi, vietą apie randą judinti sukamaisiais judesiais. Toks rando masažas turėtų tapti dienos rutinos dalimi, užimti keletą minučių, tačiau būti atliekamas kiekvieną dieną. Žinoma, randą masažuoti galima tik tada, kai siūlės išimtos ir randas susitraukęs, neskaudus. Masažo trukmė - 5 minutės.
Kineziologinis teipas: poveikis panašus, tačiau vien tik teipas negali mobilizuoti audinių, tam būtinos rankos. Įsigykite kineziologinį tiepą. Sukarpykite teipą į 8-10 mažų teipukų pagal linijas. Sočiai užtenka 8 vnt. 4-5 langelių ilgio. Galite kampelius nukirpti, tai rekomenduojama daryti dėl efektyvumo. Papildomai jums reikės ilgesnio teipo. Jis turi būti truputį ilgesnis nei Jūsų randas - 10-15 langelių. Atsigulkite ant nugaros ir ištieskite kojas - paprašykite pagalbos. Mažus teipus klijuokite kryžiukais įtempus 70-80% tiesiai ant rando. Galiukai, už kurių laikote teipus, neturi būti įtempiami. Jie tiesiog lengvai priklijuojami. Užklijavus mažus teipus užklijuokite ant viršaus didelį teipą lyg pleistrą - be jokios įtampos. Efektyviausia teipus keisti kiekvieną dieną, nes dėl didelės įtampos teipas greičiau tampa neefektyviu. Bet galima nešioti ir iki 4 dienų. Geriausiai teipą nešioti kiekvieną dieną 3-6 sav. Jeigu jausite poreikį pailsėti nuo teipo, galite padaryti kelių dienų pertrauką ir pratęskite. Jeigu pajausite niežulį, bėrimą - pakeiskite gamintoją. Pasitaiko, kad nuo silikoninių klijų oda sualergizuoja. Su teipu galite maudytis. Normalu, kad kraštai šiek tiek atsiklijuoja - nieko baisaus. Nedžiovinkite teipo su fenu.
Ką daryti, jei niežti cezario pjūvio randą?
Niežulys cezario pjūvio vietoje yra visiškai normalus reiškinys. Reikėtų stengtis nesikasyti, netampyti ir kitaip nejudinti žaizdos. Jeigu niežti jau užgijęs randas, tikėtina, kad randas susiformavo netinkamai, t.y. susiformavo hipertrofinis arba keloidinis randas.
Laikysena po Cezario pjūvio
Laikysena turi milžinišką įtaką cezario rando ir diastazės gijimui. Moterys po gimdymo į „iškritusį“ pilvą reaguoja, kaip į natūralų liekamąjį reiškinį. Vis dėlto dažniausiai pilvas lieka atsikišęs būtent dėl laikysenos. Po gimdymo viskas labai greitai gyja. Jeigu gijimo proceso metu moteris visą laiką būna sukumpusi, o dar prisideda kūdikio svoris, kūnas tai priima kaip žinutę - štai koks aš turiu būti ir kaip turiu gyti. Pilvukas savaime prisitaiko prie laikysenos ir paskui gali likti atsikišęs visam gyvenimui. Moterys, po gimdymo dėkitės karūnas ant galvų. Turite vaikščioti tiesiai, kas tikrai labai sunku, ypač, jei ant rankų kūdikis. Žindote - išsitieskite, einate su vežimuku - pakelkite galvą, net jei naktį nemiegojote, - nosį aukštyn. Jeigu atliktas cezaris, laikysena dar svarbesnė nei po natūralaus gimdymo.
Kada atnaujinti lytinius santykius?
Lygiai kaip po natūralaus gimdymo, taip pat ir po Cezario pjūvio operacijos, lytinius santykius rekomenduojama pradėti ne ankščiau kaip 4-6 sav. po gimdymo. Atnaujindama lytinius santykius klausykite savo kūno, tai bus tarsi naujas pirmas kartas. Pasirūpinkite savo komfortu.
Papildomi patarimai
Jei žindote, dažniausiai tai yra pagrindinis šio laikotarpio iššūkis. Todėl jei kyla klausimų, būtinai pasikvieskite žindymo konsultantę. Speneliams patinka „oro vonios“, gryno lanolino tepalas. Kasdienis fizinis aktyvumas. Jei dėl kokių nors priežasčių į lauką su kūdikiu išeiti negalite, raskite galimybę apeiti bent aplink namą. Sveika mityba. Sveikata - tai ne tik ligų nebuvimas, bet ir fizinė, psichologinė bei socialinė žmogaus gerovė. Jei mama dėl tam tikrų priežasčių negali glausti naujagimio - tai gali padaryti kitas šeimos narys, jeigu yra kartu.
Kada kreiptis į gydytoją po gimdymo?
Svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją, jei:
- Atsiranda kraujavimas iš gimdos šviežiu krauju ar su krešuliais, įklotas permirksta kas 2 val.
- Aštrus skausmas krūtinės ląstos srityje, pilve, nugaroje ar kojose.
Ką reikia žinoti apie cezario pjūvius + cezario pjūvio priežiūra po operacijos
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
