Išsamus vadovas: pagalba gimdymo metu ir po jo

Bet kurią dieną galite tapti mama. Labai to laukiate, tačiau jus gąsdina ilgo ir sudėtingo gimdymo vizija, ypač, jeigu laukiatės pirmo vaikelio. Žinios - geriausias jūsų sąjungininkas. Nėštumas - bene gražiausias laikas jūsų gyvenime. Devyni mėnesiai laukimo, džiaugsmo, naujagimio kraitelio ruošimo. Bet kartu - tai ir pasiaukojimas, nerimas ir neužtikrintumas. Visa tai greitai pasikeis. Jau greitai galėsite savo kūdikį liesti, myluoti ir maitinti. Tačiau pirmiausiai kūdikis turi gimti ir jums abiem reikės labai dėl to pasistengti. Bet nesijaudinkite iš anksto.

Nepamirškite, kad numatyta gimdymo data iš tiesų yra tik apytikslė. Kūdikis laikosi savo grafiko ir gims tada, kai bus tam pasiruošęs. Paprastai, pagimdyti likus dviem savaitėms iki ar dvi savaites po numatyto gimdymo termino, yra visiškai normalu. Nėštumo metu ir po gimdymo moters organizme vyksta dideli fiziniai, socialiniai bei psichologiniai pokyčiai. Ar jau ruošiatės kūdikio gimimui? Planuojate gimdyti natūraliai, tačiau iš kitų moterų patirties žinote, kad tai ne visada įmanoma?

Gimdymas: apibrėžimas ir etapai

Gimdymas - tai procesas, kai suėjus ne mažiau kaip 22 savaitėms dėl reguliarių, ritmiškų ir vis stiprėjančių gimdos susitraukimų (sąrėmių) atsiveria gimdos kaklelis ir jam visiškai atsivėrus, gimdyvei valingai stanginantis, iš gimdos ertmės išstumiami vaisius, placenta ir dangalai. Gimdymas skirstomas į tris laikotarpius:

1. Pirmasis - gimdos kaklelio vėrimasis
2. Antrasis - išstūmimas
3. Trečiasis - placentos pasirodymo laikotarpis

Gimdymo pradžios ženklai ir kada vykti į ligoninę?

Likus maždaug 2-3 savaitėms iki gimdymo, jūsų pilvas gerokai nusileis. Kūdikis įsitaisys į gimdymo padėtį - jo galva bus nukreipta žemyn į gimdymo takus. Jums bus lengviau kvėpuoti, bet turėsite dažniau lankytis tualete. Šiuo laiku daugeliui moterų atsiranda „lizdo sukimo“ instinktas, jos nori paruošti kūdikio kambarį ir svajoja apie tai, kaip viskas vyks. Susitelkimas į artėjantį gimdymą dažnai būna susijęs su lengva euforija ar dirglumu. Svarbu: kartą per dieną ramiai atsigulkite ir skaičiuokite kūdikio judesius - per valandą jų turėtų būti ne mažiau nei 10.

Jeigu tai pirmasis jūsų vaikas, tikimybė, kad pagimdysite pakeliui į ligoninę, yra beveik lygi nuliui. Taip greičiausiai neatsitiktų ir gimdant kitus vaikus, nes būdama patyrusi mama, jūs jau žinote, ką daryti ir atpažįstate kūdikio jums siunčiamus signalus.

Gimdymo pradžios požymiai, kai dar nereikia skubėti į ligoninę:

• Vandenų nubėgimas - gausus arba sruvenant.
• Dažnėjantys, ilgėjantys, intensyvėjantys sąrėmiai.

Paprastai nuo gimdymo pradžios iki pilno gimdos kaklelio atsivėrimo (10 cm) praeina dvylika ar daugiau valandų, arba šiek tiek mažiau per paskesnius gimdymus. Geriau šį laiką praleisti namuose, ilsėtis ir atsipalaiduoti. Tačiau yra tam tikrų atvejų, kada vykti į ligoninę reikia nedelsiant.

Į ligoninę reikia vykti, jeigu:

• Nutekėjo vaisiaus vandenys.
• Jums nubėgo vandenys, ir jie yra žalsvos spalvos - tai reiškia, kad kūdikis išskyrė mekonijų.
• Atsirado kraujingų išskyrų.
• Susilpnėjo ar išnyko vaisiaus judesiai.
• Prasidėjo gimdymas (intensyvūs sąrėmiai).

Pasiruošimas gimdymui ligoninėje

Iš anksto išsiaiškinkite, kokios taisyklės galioja ligoninėje, kurioje nusprendėte gimdyti. Nepamirškite pasiimti savo nėščiosios užrašų, draudimo liudijimo ir asmens dokumento.

Pirmasis gimdymo etapas: gimdos kaklelio vėrimasis

Pirmasis gimdymo etapas gali būti sunkus, nes jis trunka ilgai, situacija keičiasi labai lėtai, o sąrėmiai yra ganėtinai skausmingi. Vis dėlto, yra būdų šį diskomfortą sumažinti. Išsiaiškinkite, ar ligoninėje, kurioje ruošiatės gimdyti, įmanoma maudytis po dušu, valgyti, gerti ir ar joje per gimdymą galima naudotis kamuoliu. Negalite žinoti, kas jums gali palengvinti šį sunkų momentą, todėl gerai turėti kelias pasirinkimo galimybes. Taip pat galite paprašyti nuskausminimo. Jis turėtų būti atliktas gimdos kakleliui esant atsivėrus tarp 2-3 cm ir 7-8 cm.

Ligoninėje jūsų gali laukti išsami medicininė apklausa, ginekologo apžiūra ir kardiotokograma - tyrimas, kurio metu vertinama kūdikio būklė. Jeigu gimdymas neprogresuoja ir gimdos kaklelis nesiveria, gydytojas gali paskirti lašinti oksitociną. Tai - hormonas, kuris paskatina ir užbaigia gimdymą; jis taip pat išsiskiria per orgazmą, bei myluojant ar žindant kūdikį.

Pagalba gimdos kaklelio atsivėrimo laikotarpiu:

• Patarti taisyklingai kvėpuoti, neleisti stangintis.
• Leisti rinktis patogią padėtį.

Antrasis gimdymo etapas: išstūmimas ir kūdikio užgimimas

Tai laikas nuo visiško gimdos kaklelio atsivėrimo iki kūdikio užgimimo. Jo metu pasireiškia stūmimo sąrėmiai, kurie daugeliui moterų atrodo ne tokie varginantys kaip pirmojo etapo sąrėmiai. Galop, jūs galite valdyti situaciją ir aktyviai padėti kūdikiui gimti. Atidžiai klausykitės akušerės ir stenkitės vykdyti jos nurodymus. Šiame gimdymo etape dauguma moterų pajunta natūralų, nesuvaldomą norą stumti. Su kiekvienu sąrėmiu kūdikis juda žemyn gimdymo takais. Jeigu jis yra taisyklingoje padėtyje, pirmiausiai išlįs jo galva. Šiam momentui prireikia daugiausiai pastangų ir jo metu kyla didžiausias tarpvietės plyšimo pavojus. Dabar prasideda lengvoji dalis. Likęs kūnelis turėtų išlįsti po vieno sąrėmio.

Pagalba gimdant galvine pirmeiga:

• Netrukdyti.
• Nuvilkti apatinius drabužius, padėti švarų rankšluostį po sėdmenimis.
• Stangintis leisti tik sąrėmio metu.
• Prilaikyti galvutę.
• Galvutės nesukti ir netraukti.
• Naujagimį nušluostyti ir suvynioti į sausą šiltą audeklą, prireikus išsiurbti gleives iš nosies ir burnos ertmės, paguldyti motinai ant pilvo; jei nekvėpuoja, patrinti nugarėlę arba švelniai pliaukštelti per padus.

Trečiasis gimdymo etapas: placentos pasirodymas ir pirmasis kontaktas

Svarbu, kad iškart po gimimo kūdikis būtų paguldytas jums ant pilvo, tai bus pirmasis jūsų taktilinis kontaktas. Jeigu nėra jokių medicininių kontraindikacijų, tai yra labai svarbi akimirka, kai užmezgamas ryšys ir saugumo jausmas. Kūdikis girdi gerai pažįstamą jūsų širdies plakimą ir nurimsta. Pabandykite iš karto priglausti kūdikį prie krūties. Nesijaudinkite, jeigu pirmasis žindymas nėra sėkmingas, svarbiausia yra pirmasis kontaktas ir intymumas.

Netrukus gimda vėl pradeda susitraukinėti. Dabar jūs išstumsite placentą ir vaisiaus vandenmaišį. Jeigu jūsų tarpvietė buvo įkirpta ar savaime įplyšo, dabar ji bus susiūta ir sutvarstyta. Tai gimdos susitraukimo laikas. Jums gali nukristi kraujospūdis, galite jausti silpnumą, gali pradėti drebėti galūnės. Jūs nudirbote ilgą ir varginantį darbą. Dar daug savaičių jausite jo pasekmes, o kūnas lėtai grįš į įprastą būseną.

Pagalba placentos pasirodymo laikotarpiu:

• Pasirodžius placentai, suvynioti ją ir laikyti naujagimio lygyje arba aukščiau jo.
• Nustojus pulsuoti virkštelės kraujagyslėms, virkštelę perrišti.

Medicininė pagalba ir galimos komplikacijos

Gimdymo metu būtina:

• Įvertinti moters nusiskundimus ir būklę.
• Įvertinti akušerinę anamnezę (F113):
  • Buvusių nėštumų ir gimdymų eigą.
  • Šio nėštumo eigą, vaisiaus vandenų būklę, gimdymo pradžią.
  • Vaisiaus padėtį bei pirmeigą.
• Vertinti vaisiaus būklę (vaisiaus širdies tonai 110-150 kartų per min.).
• Pasirengti gaivinti naujagimį.
• Teikti reikiamą pagalbą.

Pirmoji pagalba: tikslai ir veiksmai

Tikslai:

1. Nuraminti moterį, suteikti patogią padėtį.
2. Kviesti medicinos pagalbą arba gabenti į gydymo įstaigą.

Pogimdyminis laikotarpis ir emocinė sveikata

Gimdymas baigėsi! Sveikiname! Buvo tikrai sunku ir dabar jums reikia šiek tiek laiko atgauti jėgas ir gerą sveikatos būklę. Šis laikotarpis vadinamas pogimdyminiu laikotarpiu. Nėščios ir pagimdžiusios moters emocinė sveikata yra tokia pat svarbi, kaip fizinė. Po gimdymo staigius nuotaikos pokyčius, kurie kartais atsiranda be aiškios priežasties, patiria iki 80 proc. pagimdžiusių moterų. Šis sutrikimas pasaulyje paveikia apie 10-15 proc. besilaukiančių ar pagimdžiusių moterų. Apie 22-24 proc. moterų po gimdymo patiria pogimdyminės depresijos simptomus.

Rūpinimasis emocine sveikata:

• Judėjimas: Nerimas kūną kausto, o vaikščiojimas, plaukiojimas, šokis, joga ir kt. gali padėti kūną išjudinti.
• Kvėpavimas: Sąmoningas kvėpavimas padeda nuraminti mintis.
• Mityba: Sveika ir subalansuota mityba yra esminė jėgoms atgauti.
• Adekvatūs lūkesčiai sau: Būkite atlaidesnės sau, priimkite, kad viskas yra naujo.
• Artimųjų pagalba: Artimųjų pagalba ir supratimas šiuo ypač jautriu laikotarpiu yra gyvybiškai svarbūs.
• Santykiai: Palaikykite ryšius su artimaisiais, draugais ir specialistais, jei reikia.

tags: #pagalba #gimdymo #metu

• Kaip atpažinti ir gydyti makšties infekcijas laukiantis
• Svarbiausi aspektai tėvams renkantis darželį
• Kaip subalansuoti mitybą laukiantis vaikelio
• Tvarka priimant vaikus į darželius
• kodėl nereikėtų skubotai uždaryti vaikų globos įstaigų