Nėštumo metu jaučiamas juosmens skausmas: priežastys, simptomai ir palengvinimo būdai

Nėštumas - tai stebuklingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau kartu jis gali atnešti ir įvairių sveikatos iššūkių. Vienas iš dažniausių nėščiųjų skundų - skausmas juosmens srityje. Nugaros skausmas nėštumo metu yra viena dažniausių sveikatos problemų, su kuria susiduria būsimos mamos.

Statistikos duomenimis, apie 50-70 % nėščiųjų tam tikru nėštumo etapu jaučia juosmens skausmą, kuris gali būti lengvas arba stiprus, nuolatinis ar epizodinis. Apatinės nugaros dalies ir dubens skausmai yra dažniausiai pasitaikančios kaulų bei raumenų sistemos problemos nėštumo metu. Tyrimų duomenimis, su šia problema susiduria daugiau kaip 50 proc. besilaukiančiųjų. Skausmas gali atsirasti bet kuriuo nėštumo metu, tačiau dažniausiai tai patiria moterys II arba III nėštumo trimestrą. Nugaros skausmas dažniausiai atsiranda ties 5 nėštumo mėnesiu, tačiau kartais gali būti juntamas jau nuo 2 mėnesio. Šis skausmas dažniausiai jaučiamas apatinėje stuburo dalyje, tačiau gali plisti į sėdmenis ar kojas.

Juosmens skausmo priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu kūnas patiria daug pokyčių - hormoninių, biomechaninių ir svorio pokyčių, kurie prisideda prie skausmo atsiradimo. Nugaros skausmas nėštumo metu gali atsirasti dėl įvairių fiziologinių pakitimų moters kūne. Kadangi kūnas prisitaiko prie augančio vaisiaus, keičiasi hormonų pusiausvyra, laikysena, raumenų apkrova. Šie procesai yra natūralūs, tačiau būtent jie gali sukelti skausmus dubens ir juosmens srityse. Tiksli apatinės nugaros dalies skausmo priežastis nėštumo metu nėra žinoma, dažniausiai tai siejama su daugeliu veiksnių.

1. Hormoniniai pokyčiai

• Relaksino hormonas: Nėštumo metu organizmas gamina relaksiną - hormoną, kuris atpalaiduoja raiščius ir sąnarius, ypač dubens srityje, kad pasiruoštų gimdymui. Šis hormonas yra būtinas normaliam gimdymo procesui, nes jis padeda atpalaiduoti gimdos kaklelį bei dubens raiščius. Tačiau relaksino poveikis nėra lokalizuotas tik dubens srityje - jis veikia visus kūno raiščius, įskaitant ir tuos, kurie yra svarbūs nugaros stabilumui ir funkcijai.
• Kiti hormonai: Nėštumo metu padidėja kai kurių hormonų, tokių kaip estrogenų ir progesterono, gamyba.

2. Biomechaniniai pokyčiai

• Svorio centro pasikeitimas: Augant vaisiui, pilvas didėja, todėl kūno svorio centras pasislenka į priekį. Kai svorio centras pasislenka į priekį, tai sukelia padidėjusią krūvį juosmens stuburo segmentuose. Šis padidėjęs lordozės laipsnis (stuburo linkis, stuburo išlinkimas į priekį) gali sukelti arba sustiprinti nugaros skausmą, nes jis padidina įtampą nugaros raumenyse ir gali sukelti biomechaninius pokyčius stuburo srityje.
• Raumenų įtampa: Pilvo ir nugaros raumenys patiria didesnį krūvį, nes turi palaikyti augantį svorį. Augantis vaisiaus ir gimdos svoris taip pat daro didelę įtaką nugaros skausmams. Papildomas svoris didina krūvį ant juosmens stuburo ir raumenų, ypač erector spinae raumenų, kurie yra atsakingi už tiesų stuburo išlaikymą.
• Dubens kaulų atsiskyrimas (simfizitas): Simfizitas - tai būklė susijusi su nėštumu, kai stipriai atlaisvėja aplink gaktinę sąvaržą esantys raiščiai ir šiek tiek atsiskiria dubens kaulai. Apie 33 nėštumo savaitę net iki 95% moterų jaučia skausmą dubens regione, dažniausiai simfizės srityje.
• Nugaros, kaklo, galvos skausmai bei sėdimojo nervo spaudimas, dubens, gaktinės sąvaržos, uodegikaulio skausmas, rankų ir kojų tinimas - šiuos nepatogumus patiriančios nėščiosios ieško sprendimų.
• Kraujagyslių, nervų užspaudimas: Didėjanti gimda gali spausti kraujagysles ir nervus apatinėje nugaros dalyje.
• Pilvo raumenų išsiskyrimas (diastazė): Augantis vaisius tempia pilvo raumenis, kurie, neatlaikę spaudimo, gali prasiskirti.

3. Kitos priežastys

• Nėštumų ir gimdymų skaičius, daugiavaisis nėštumas.
• Nepilnavertiškas atsistatymas ir pasiruošimas nėštumui.
• Gretutinės ligos.
• Per didelis svorio priaugimas: Didesnis svorio priaugimas nėštumo metu gali turėti įtakos nugaros ir dubens skausmo pasireiškimui.
• Fizinio aktyvumo stoka: Jeigu moteris propaguoja pasyvų laiko leidimo būdą ir daug laiko praleidžia sėdėdama, ji turės didesnę riziką jausti apatinės nugaros dalies skausmą.
• Stresas: Moteris kamuoja nerimas dėl tolesnės nėštumo eigos, gimdymo, kūdikio ir daugelio kitų dalykų. Emocinis stresas bei įtampa gali pasireikšti ir kūne, ypatingai nugaros raumenyse.

Juosmens skausmo simptomai

Nugaros skausmas nėštumo metu gali pasireikšti apatinėje nugaros dalyje, pasklisti į kojų ar sėdmenų sritį, gali būti juntamas nuolat arba atsirasti kartais. Šie simptomai gali būti juntami po vieną ar visi kartu. Juosmens skausmas dažniausiai stiprėja vakare arba po fizinio krūvio, o pailsėjus gali sumažėti.

Kada skausmas gali būti pavojingas?

Lengvas nugaros skausmas įprastai nėra priežastis nerimauti. Nors juosmens skausmas dažniausiai yra nekenksmingas, tam tikri simptomai gali rodyti rimtesnes problemas. Apatinės nugaros dalies ir dubens skausmai nėštumo metu yra pavojingi mamos sveikatai tuo atveju, jei nesikreipiama į specialistus ir nesprendžiama problema. Negydomi jie gali išlikti po gimdymo ir tęstis ilgai, o uždelsus gali tekti bent minimalų skausmą kęsti nuolat.

Jei jaučiate juosmens skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai, stiprėja ar lydimas kitų simptomų, tokių kaip tirpimas, karščiavimas ar pilvo spazmai, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar akušerį-ginekologą.

Kaip palengvinti juosmens skausmą?

Juosmens skausmą dažnai galima sumažinti taikant paprastus metodus. Tinkamai valdant juosmens skausmą, galima žymiai pagerinti savijautą.

1. Fizinis aktyvumas ir kineziterapija

Mankšta, fizinis aktyvumas ir kineziterapija yra vienos efektyviausių priemonių simfizitui gydyti ir juosmens skausmui palengvinti. Judėjimas (su sąlyga, kad pratimai yra tinkamai parinkti ir atliekami taisyklingai) padeda sumažinti dėl netaisyklingos stuburo padėties raumenyse kilusią įtampą, stiprina raumenis ir raiščius, išjudina „sustingusį“ stuburą. Kineziterapija apima individualiai suderintus pratimus, kurie padeda stiprinti nugaros, pilvo ir dubens dugno raumenis. Pratimų programos, įskaitant lankstumo ir stabilumo pratimus, yra skirtos pagerinti raumenų pusiausvyrą ir mažinti įtampą juosmens srityje. Kėgelio pratimai, kurie stiprina dubens dugno raumenis, yra ypač svarbūs nėštumo ir gimdymo metu. Kineziterapeutas taip pat gali išmokyti specialios technikos, kuri vienu metu aktyvuoja visus liemens korseto raumenis - angl. bracing.

Lengvo ar vidutinio intensyvumo fizinis krūvis saugus ir naudingas tiek būsimai mamai, tiek vaisiui. Tai padeda užkirsti kelią per dideliam svorio priaugimui nėštumo metu, gestaciniam diabetui arba padeda jį kontroliuoti, gerina širdies ir kvėpavimo sistemos būklę, kraujotaką, mažina nugaros ar dubens skausmo tikimybę, gerina emocinę būklę, vaisiaus aprūpinimą deguonimi.

Pagal 2019-ųjų Kanados fizinio aktyvumo gaires, moterys, kurioms nėra nustatytos kontraindikacijos, turi būti fiziškai aktyvios viso nėštumo metu: užsiimti vidutinio intensyvumo fiziniu krūviu mažiausiai 150 minučių per savaitę, mankšta turėtų būti sudaryta iš aerobinių ir jėgos pratimų, o joga ir lengvi tempimai gali būti atliekami papildomai.

2. Tinkama laikysena ir avalynė

Taisyklinga laikysena yra viena pagrindinių prevencijos priemonių. Nėštumo metu stenkitės išlaikyti tiesų stuburą. Ergonomiška laikysena apima tiesų stuburą sėdint, tinkamą kėdės ir darbo vietos aukštį, bei aktyvų ir teisingą stovėjimo padėtį. Patogi, žema pakulne avalynė sumažina spaudimą nugarai ir palaiko teisingą laikyseną.

3. Masažas

Masažas atpalaiduoja įsitempusius raumenis, gerina kraujotaką, mažina skausmą. Nėščiosioms rekomenduojama atlikti švelnų, specialiai pritaikytą nėščiųjų masažą. Limfodrenažinio masažo metu, kai taikoma atpalaiduojančio masažo technika, nuslūgsta nerimas, padidėja laimės hormonų (seratonino ir dopamino) išsiskyrimas, o tai gali padėti gerinti ir miego kokybę. Nors besilaukiančioms moterims masažas gali būti labai naudinga procedūra, jį būtinai turi atlikti specialistas, susipažinęs su visais leistinais ir neleistinais veiksmais bei zonomis. Kineziterapeutė I. Gluoksnienė akcentavo, kad nėščiosioms masažas gali būti atliekamas tik nuo 12 nėštumo savaitės. Svarbiausia, kad būtų užtikrintas maksimalus patogumas, saugumas ir atsipalaidavimas, tada bus pasiektas ir geriausias masažo efektas. Gydomasis masažas ypač svarbus po cezario pjūvio. Sugijus randui, galima pradėti rūpintis jo elastingumu, skausmo mažinimu, sąaugų prevencija.

4. Šiluma ir šaltis

Šilta vonia ar kompresas padeda atpalaiduoti raumenis ir sumažinti skausmą. Naudoti šildomąją pagalvėlę ant nugaros yra saugu. Tačiau atkreipkite dėmesį į jos temperatūrą ir naudojimo trukmę.

5. Miego padėtis ir poilsis

Nėštumo metu nugaros skausmas dažnai sustiprėja naktį, todėl reikėtų miegoti ant šono, tarp kelių įsidėjus specialia pagalvę. Rekomenduojama miegoti ant kairiojo šono, po keliais pasidėjus pagalvę. Tai padeda sumažinti nugaros apkrovą. Kad raumenys galėtų visiškai atsipalaiduoti, būtinas pakankamas poilsis ir miegas. Ne mažiau svarbus aspektas yra ir emocinė ramybė, geras poilsis. Deja, nėščiosioms dažnai gali sutrikti miego kokybė.

6. Svorio kontrolė

Svorio kontrolė padeda išvengti per didelės stuburo apkrovos nėštumo metu. Pakankamas poilsis ir svorio kontrolė yra esminiai veiksniai, padedantys išvengti ar mažinti nugaros skausmą nėštumo metu.

7. Specialūs diržai ir ortopedinės priemonės

Galima naudoti specialų dubens diržą-įtvarą užsidėjus ant klubų, taip padedant stabilizuoti gaktinę sąvaržą. Diržas-įtvaras mažina mažylio spaudimą į simfizę ir mechaniškai išlaiko dubens kaulus tarpusavyje. Kineziologinis teipavimas (kineziterapinis tvarstymas) taip pat gali būti naudingas.

8. Vaistai

Nėštumo metu vaistų vartojimas turi būti labai atsargus. Paracetamolis laikomas santykinai saugiu skausmui malšinti, tačiau būtina konsultuotis su gydytoju. Venkite savarankiško vaistų vartojimo be specialisto priežiūros, nes tai gali pakenkti jums ar vaisiui.

Rekomendacijos

Juosmens skausmas nėštumo metu yra dažnas, tačiau dažniausiai valdomas reiškinys, kurį sukelia hormoniniai, biomechaniniai ir svorio pokyčiai. Supratimas apie skausmo priežastis - hormonų poveikį, laikysenos pasikeitimus ar raumenų įtampą - padeda efektyviau su juo kovoti. Tinkama laikysena, švelnūs pratimai, patogi avalynė ir kineziterapija gali žymiai sumažinti diskomfortą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Svarbu išlikti pozityviai ir bendradarbiauti su specialistais, tokiais kaip kineziterapeutai ar akušeriai, kurie gali pasiūlyti individualius sprendimus. Jei norite išbandyti prevencines priemones, tokias kaip joga, masažas ar juosmens/pilvo diržai, įsitikinkite, kad jos yra saugios jūsų būklei, ir aptarkite su gydytoju.

tags: #nestumo #mietu #miegant #skauda #juosmeni

• Išsamus gidas: kaip sudaromas astrologinis horoskopas pagal gimimo datą ir laiką.
• kaip organizuojamas ikimokyklinis ugdymas
• Nuo sėklos iki piešinio su vaikais
• Juodžemio kokybė
• Kaip atpažinti vaikų leukemiją