Žmogaus papilomos virusas (ŽPV): tyrimai, prevencija ir gydymas
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra viena labiausiai paplitusių virusinių infekcijų pasaulyje, perduodama lytiniu keliu. Skaičiuojama, kad bent kartą gyvenime šiuo virusu užsikrečia 75-80 proc. seksualiai aktyvių žmonių. Iš viso žinoma per 120 viruso atmainų (genotipų), iš kurių apie 40 plinta lytiniu būdu.
ŽPV infekcija gali pažeisti odą, viršutinius kvėpavimo takus, lytinių organų sistemas, gleivinę ir net sukelti ikivėžinius arba vėžinius susirgimus. Šis virusas dažniausiai pasireiškia karpomis, kurių atsiradimo vieta priklauso nuo viruso tipo. ŽPV tipai klasifikuojami pagal vėžio sukėlimo rizikos laipsnį, išskiriamos dvi grupės - žemos bei aukštos onkogeninės rizikos.
ŽPV tipų klasifikacija ir poveikis
Žemos rizikos grupės ŽPV tipai yra susiję su gerybinėmis karpomis bei papilomomis, kurias galima aptikti žmogaus burnos, nosies ertmėje, gerklose, ant lytinių takų. Kai kurie šios grupės tipai, pavyzdžiui, ŽPV 6 ir ŽPV 11, sukelia apie 90 proc. lytinių organų karpų ir retai sukelia vėžį.
Aukštos rizikos grupės ŽPV tipai yra susiję su tų pačių kūno vietų vėžiniais susirgimais. Vienas iš stipriausių ryšių yra nustatytas tarp ŽPV infekcijos bei gimdos kaklelio vėžio. Šis vėžys dažniausiai nustatomas 40-49 metų moterims ir išsivysto per maždaug 12-20 metų, kuomet yra negydomi ikivėžiniai gimdos kaklelio susirgimai. Aukštos rizikos grupės virusai, tokie kaip ŽPV 16 ir ŽPV 18, siejami su gimdos kaklelio, išangės, varpos, vulvos, makšties ir burnos ertmės vėžiu.
Taip pat svarbu paminėti, kad ŽPV gali sukelti kitų gerybinių ir piktybinių pakitimų tiek moterims, tiek vyrams, įskaitant galvos, kaklo ir išangės srities vėžį.
Kaip perduodamas ŽPV?
Žmogaus papilomos virusas dažniausiai perduodamas lytinio kontakto metu - tiek vaginalinių, oralinių, tiek analinių santykių metu. Tačiau infekcija gali būti perduodama ir be tiesioginės lytinės penetracijos, per neapsaugotą kontaktą su užsikrėtusio asmens oda ar gleivine. Jeigu šiuo virusu yra užsikrėtusi nėščia moteris, ji šią infekciją gali perduoti savo vaisiui gimdymo metu, nors šia rizika yra santykinai žema.
Be to, didelis lytinių partnerių skaičius (daugiau nei 1 per 12 mėn.), silpna imuninė sistema, rūkymas ir daugybiniai nėštumai didina riziką užsikrėsti šia infekcija.
Rizikos veiksniai ir simptomai
Pagrindiniai veiksniai, didinantys riziką užsikrėsti ŽPV:
- Rūkymas.
- Silpnas imunitetas.
- Nesaugūs lytiniai santykiai.
- Didelis seksualinių partnerių skaičius.
- Daugybiniai nėštumai.
Dažniausiai ŽPV nekelia jokių simptomų, tačiau kai kurie tipai gali sukelti karpas. Vyrams jos dažnai pasireiškia ant lytinių organų ir šalia esančių sričių. Moterims ir vyrams gali atsirasti gleivinės išaugos burnoje, gerklėje arba tiesiai ant lytinių organų gleivinės. Deja, daugelis žmonių, turinčių aukštos rizikos ŽPV tipą, gali nepajusti jokių infekcijos požymių, kol ji nesukels rimtų sveikatos problemų.
Simptomai, kuriuos gali sukelti ŽPV:
- Gleivinės išaugos (papilomos, karpos).
- Lytinių organų karpos (kondilomos).
- Vulvos vėžys (odos spalvos ir storio pokyčiai vulvoje).
ŽPV tyrimai
ŽPV tyrimai yra svarbi profilaktikos ir ankstyvos diagnostikos priemonė. Moterims ŽPV dažniausiai nustatomas atliekant gimdos kaklelio patikrą, naudojant PAP testą ir ŽPV testą. Per šiuos tyrimus iš gimdos kaklelio paimamas mėginys, kuris tikrinamas dėl galimų aukštos rizikos ŽPV tipų. Jei PAP testas rodo pokyčius gimdos kaklelio ląstelėse, ŽPV testas padeda patvirtinti, ar virusas yra priežastis.
Kaip atliekamas ŽPV testas moterims?
ŽPV testą gali atlikti gydytojas, slaugytoja arba akušerė. Pacientės prašoma atsisėsti ant ginekologinės apžiūros kėdės. Naudojant specialų įrankį (spekulių), atskiriamas makšties sieneles, leidžiančias aiškiai matyti gimdos kaklelį. Iš jo paimamas ląstelių mėginys nedidele mentele arba šepetėliu. Procedūra yra neskausminga ir trunka labai trumpai. Paimtas mėginys siunčiamas analizei į laboratorijas.
ŽPV tyrimas vyrams
Šiuo metu nėra patvirtinto ŽPV testo, skirto specialiai vyrams. Tačiau, jei vyrai pastebi karpų susidarymą aplink lytinius organus, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei partneris yra užsikrėtęs, rekomenduojama ir moteriai atlikti ŽPV tyrimą.
ŽPV tyrimas „ŽPV aukštos rizikos 14 genotipų nustatymas (PGR metodu)“
Tai modernus molekulinės diagnostikos tyrimas, skirtas tiksliai identifikuoti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) aukštos onkogeninės rizikos tipus. Tyrimui dažniausiai imamas gimdos kaklelio arba makšties tepinėlis moterims, o vyrams - šlaplės, varpos ar išangės tepinėlis. Kai kuriais atvejais tiriamas ir burnos ar gerklės tepinėlis.
Gydymas ir prevencija
Nors ŽPV nėra visiškai išgydomas, daugelis žmonių sugeba atsikratyti simptomų, ypač jei jų imuninė sistema sugeba kovoti su virusu. Apie 90% atvejų virusas natūraliai pašalinamas iš organizmo per porą metų.
Gydymo metodai:
- Vietinis gydymas: Pasitelkiamos keratolitinės medžiagos, tirpinančios odos raginį sluoksnį, taip pat įvairūs tirpalai, citotoksiniai preparatai.
- Chirurginis gydymas: Karpų šalinimas atliekamas elektrokoaguliacija (elektros srove), lazeriu arba skystu azotu.
- Sisteminis gydymas: Kartais gali prireikti sisteminių imunomoduliatorių ir antivirusinių vaistų, taip pat stiprinamas paciento imunitetas.
Prevencinės priemonės:
- Skiepai nuo ŽPV: Tai efektyvi priemonė, siekiant sumažinti riziką susirgti vėžiu ir kitomis su ŽPV susijusiomis ligomis. Juo geriausia skiepyti 11-15 m. mergaites ir berniukus dar iki lytinių santykių pradžios, tačiau pasiskiepyti rekomenduojama ir suaugusioms moterims.
- Reguliarūs profilaktiniai tyrimai: Moterims, nuo 25 metų, rekomenduojama kartą per 3 metus atlikti onkocitologinį gimdos kaklelio tyrimą ir ŽPV tyrimą.
- Saugūs lytiniai santykiai: Prezervatyvai gali sumažinti viruso perdavimo riziką, tačiau jos visiškai nepašalina.
- Susilaikymas nuo ankstyvų lytinių santykių.
Nors ŽPV pats savaime netrukdo pastoti ar sėkmingai išnešioti kūdikio, Žmogaus papilomos viruso infekcija gali bloginti spermos kokybę vyrams ir didinti priešlaikinio gimdymo riziką moterims. Taip pat svarbu žinoti, kad ŽPV vakcinos yra saugios ir negydo jau esamos infekcijos, tačiau padeda apsaugoti nuo kitų ŽPV tipų.
ŽPV: ką reikia žinoti
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
