Nesivystantis nėštumas ir temperatūra: ką svarbu žinoti
Nesivystantis nėštumas yra embriono arba vaisiaus iki 21 savaitės žūtis gimdoje. Tai gali būti itin skausminga patirtis moteriai ir jos šeimai, sukelianti ne tik fizinį, bet ir emocinį išgyvenimą. Nors tai yra dažna ankstyvojo nėštumo komplikacija, svarbu suprasti jos priežastis, simptomus ir galimus sprendimo būdus.
Nesivystantis nėštumas skirstomas į kelis tipus:
- Embrioninis nesivystantis nėštumas: Nėštumas nustoja vystytis pačioje pradžioje, kai embrionas pasiekia 5 cm ar didesnį ilgį.
- Vaisiaus nesivystantis nėštumas: Nėštumas nustoja vystytis vėliau, tarp 7 ir 21 nėštumo savaitės.
Dažniausia ankstyvojo nėštumo nesėkmės ar persileidimo priežastis yra sutrikusi kiaušialąstė. Tai reiškia, kad apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdoje, bet nevirsta į embrioną. Šis procesas dažnai įvyksta taip anksti, kad moteris net nesužino apie nėštumą. Kai moteris pastoja, apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės. Maždaug nuo penkių iki šešių nėštumo savaičių jis turėtų virsti embrionu. Tačiau esant sutrikusiai kiaušialąstei, nėštumo maišelis formuojasi ir auga, bet embrionas nesivysto. Todėl toks nėštumas dar vadinamas anembrioniniu nėštumu.
Embrioninio nesivystančio nėštumo požymiai
Jei kiaušialąstė sutriko, moteris vis tiek gali jausti ankstyvuosius nėštumo požymius. Nėštumo testas gali būti teigiamas arba gali išnykti menstruacijos. Tačiau gali pasireikšti ir persileidimo požymiai, tokie kaip:
- Pilvo skausmai.
- Makšties tepimas arba kraujavimas.
- Mėnesinės būna sunkesnės nei įprastai.
Jei moteris jaučia bet kurį iš šių požymių ar simptomų, gali būti, kad įvyko persileidimas. Svarbu atsiminti, kad ne visi kraujavimai pirmąjį trimestrą baigiasi persileidimu. Įvairių tyrinėtojų duomenimis, kas penktas norimas nėštumas nutrūksta savaime.
Nesivystančio nėštumo priežastys
Neišsivystuvio nėštumo priežastys yra įvairios ir dažnai derinamos. Embriono vystymąsi gali lemti tiek genetiniai veiksniai (imunologinis nesuderinamumas, genų ar chromosomų mutacijos), tiek aplinkos veiksniai (motinos sergamumas, cheminis ar fizinis poveikis motinos ir vaisiaus organizmui). Kad nėštumas nenutrūktų, patartina nustatyti šios komplikacijos atsiradimo rizikos veiksnius ir, jei įmanoma, juos pašalinti.
Akušeriai-ginekologai šiems veiksniams priskiria šias pozicijas:
- Moters amžius (jei jaunesnė nei 18 metų ir vyresnė nei 35 metų).
- Įprastas persileidimas.
- 1-ojo nėštumo nutraukimas (medicininis abortas).
- Pirminis ir antrinis nevaisingumas.
- Uždegiminės vidaus lytinių organų ligos.
- Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo uždegiminės ligos (74 proc. atvejų, tiriant endometriumo įbrėžimus ir kiaušialąstės audinius, nustatyta urogenitalinė infekcija).
- Hormoniniai sutrikimai.
- Lytinių organų infantilizmas.
- Gimdos fibroma, endometriozė.
- Partnerio spermos patologija.
- Sudėtinga nėštumo eiga (nėštumo nutraukimo grėsmė, užsitęsęs, daugiau nei 7 dienas trunkantis kraujavimas iš lytinių takų).
Labai svarbu paminėti, kad dominuojančios priežastys, lemiančios neišsivystuvį nėštumą, yra infekcija, genetiniai ir hormoniniai sutrikimai. Tuo pačiu metu autoimuninis sutrikimas (APS) nėra reikšmingas. Nesivystančio nėštumo išsivystymo rizika daug kartų padidėja dėl dviejų ar daugiau veiksnių derinio. 22,2% atvejų nustatoma mišri nėštumo nutraukimo genezė.
Periodiniai neišsivystuvio nėštumo dažnio svyravimai rodo šios patologijos periodiškumą. Buvo atskleistas aiškus ryšys tarp vaisiaus kiaušinėlio mirties ir pastojimo periodo. Didžiausias besivystantis nėštumas tenka laikotarpiams, atitinkantiems pastojimą ovuliacijos ir anovuliacijos ciklų „susijungimo vietose“, t.y. metų sezonais (kovo, gegužės, rugsėjo, gruodžio mėn.).
Bazalinė temperatūra ir nesivystantis nėštumas
Viena iš dažnai kylančių moterų klausimų yra apie bazalinės kūno temperatūros (BKT) reikšmę nėštumo metu, ypač kai kyla įtarimų dėl nesivystančio nėštumo. Kai kurios moterys pastebi, kad jei BKT yra nuolat aukštesnė nei 37 laipsniai, tai rodo, jog nėštumas vystosi gerai. Tačiau svarbu suprasti, kad BKT nėra absoliutus rodiklis.
Patyrusios moterys dalijasi savo patirtimi: "Jei tu šiuo metu esi nėščia ir tau laikosi bazalinė temperatūra virš 37 laipsnių, reiškiasi, nėštumas vystosi gerai, atsipalaiduok ir nebesijaudink." Tačiau kita patirtis skamba liūdniau: "Mano BT visada pakankama kaip sako daktarai, niekada nebuvo žemiau 37, bet ketvirtadienį nerado širdelės... Išvada tokia,kad BT pasitikėti negalima....kaip ir minėjau pas mane visada virš 37 buvo...sakau buvo, nes jau nebera mano angeliuko...širdelės ieškojo visa gydytojų komanda, faktas buvo tas, kad širdelės nėra, o vaisius ne tik,kad nepaagaugęs, bet jau ir susitraukęs į gumuliuką buvo, ir neatitiko išmatavimų kurie buvo jam bunant gyvam."
Dėl šios priežasties, remiantis patirtimi, negalima daryti vienareikšmiškų išvadų vien tik remiantis bazaline temperatūra. Ji gali kilti ir dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, streso ar organizmo reakcijos į infekciją.
Kas atsitinka po persileidimo?
Jei moteriai diagnozuojamas persileidimas, svarbu pasitarti su gydytoju dėl tolesnių veiksmų. Yra keli galimi pasirinkimai:
- Išsiplėtimas ir susitraukimas (D ir C): Tai chirurginė procedūra, kurios metu gimdos kaklelis išplečiamas ir pašalinamas gimdos turinys. Ši procedūra gali padėti greičiau užbaigti fizinį ir emocinį išgyvenimą, taip pat leidžia patologui ištirti audinius ir patvirtinti persileidimo priežastį.
- Medikamentinis gydymas: Gali būti vartojami vaistai, tokie kaip misoprostolis, kurie paskatina gimdos susitraukimus ir vaisiaus audinių pasišalinimą. Tačiau šis metodas gali trukti kelias dienas ir sukelti kraujavimą bei šalutinį poveikį.
- Laukimas: Kai kurios moterys pasirenka leisti organizmui pačiam pašalinti audinį. Tokiu atveju moters būklė turi būti kruopščiai įvertinama ir periodiškai stebima, nes laukimas (ypač užsitęsęs) yra siejamas su didesne kraujavimo, nepilno aborto, skubios chirurginės intervencijos rizika.
Bet kuriuo atveju, kiekviena situacija yra skirtinga, ir svarbu neprarasti vilties susilaukti vaikelio. Kai kurioms šeimoms problemas išsprendžia paprastas atsipalaidavimas, išvykimas atostogų.
Genetiniai tyrimai po persileidimo
Daugeliui šeimų, susidūrusių su pasikartojančiais savaiminiais persileidimais, svarbu išsiaiškinti jų priežastis. SYNLAB atlieka persileidimo medžiagos genetinius tyrimus, remdamasi kompleksine visų vaisiaus chromosomų analize NGS metodu (naujos kartos sekvenavimas).
Šio tyrimo pagalba galima nustatyti nesubalansuotus chromosomų pokyčius 1-22 autosomų porose ir X, Y lytinėse chromosomose bei gauti aiškų atsakymą į klausimą, ar nutrūkusio nėštumo priežastis yra vaisiaus chromosomų anomalijos. Rezultatas gali padėti pacientams išsiaiškinti persileidimo priežastį ir sukurti strategiją, kaip sėkmingai pastoti ir planuoti nėštumą. Atliekama kontaminacijos analizė norint atmesti galimą motinos DNR buvimą/nebuvimą persileidimo medžiagoje.
Vaisiaus kariotipo tyrimas būtinas, jeigu:
- Pacientė vyresnė nei 35 metai.
- Ankstesnis vaikas gimė su chromosomų patologijomis.
- Anamnezėje gimęs negyvas vaikas.
- Tėvai turi chromosomų pokyčių.
- Atrankos metu nustatytos rizikos.
- Nenormalus vaisiaus ultragarsinis tyrimas.
Jeigu tyrimo metu paaiškėja, kad persileidimas įvyko dėl vaisiaus chromosomų skaičiaus pokyčio, daugiau kaip 2/3 sekančių nėštumų būna sėkmingi. Tai yra gera žinia, nes galima prognozuoti sėkmingą kitą nėštumą. Tais atvejais, jeigu nustatomas normalus kariotipas, rekomenduojama papildomai tirti moterį.
Nėštumas yra labai jautrus moters gyvenimo periodas. Kūdikio laukimas - ypatingas metas visai šeimai. Tai didelių pasikeitimų, džiaugsmo, o kartu ir rūpesčio periodas. Tačiau rūpintis savimi ir savo kūnu tikrai reikia ypatingai. Labai svarbu žinoti kokie yra nėštumo požymiai ir suprasti kas vyksta su Jūsų organizmu - kokie pokyčiai būdingi, kam ir kada reikia pasiruošti. Sužinojusi apie nėštumą moteris pirmiausia turėtų apsilankyti pas šeimos gydytoją, akušerį-ginekologą arba akušerį, šie specialistai skirs tyrimus, o antrojo apsilankymo metu bus aptariami jų rezultatai.
tags: #nesivystantis #nestumas #ir #temperatura
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
