Nėščiųjų sveikatos priežiūra Lietuvoje žengia į naują etapą, diegiant išsamią elektroninę medicininių dokumentų sistemą. Šios naujovės, ypač susijusios su Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (ESPBI IS) Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių (NGN) dalimi, yra skirtos pagerinti duomenų valdymą, sklandų informacijos mainus tarp specialistų ir supaprastinti dokumentų pildymą.
Įsigaliojimo datos ir pagrindiniai pokyčiai
Perėjimas prie elektroninių nėščiosios priežiūros dokumentų vyks etapais, užtikrinant sklandų sistemos diegimą:
- Nėštumą prižiūrintys specialistai nėščiosios duomenis (E113) turės vesti į ESPBI IS Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių (NGN) dalyje nuo 2025 m. lapkričio 17 d.
- Gimdymo (E096) ir naujagimio (E097) elektroninius medicininius dokumentus pildyti per ESPBI IS bus privaloma nuo 2026 m. liepos 2 d.
Elektroninių dokumentų valdymas ir specialistų vaidmenys
Naujoji sistema detaliai apibrėžia, kaip bus pildomi įvairūs nėštumo priežiūros dokumentai, nustatydama specialistų atsakomybes ir darbo eigą.
Nėščiosios ambulatorinių apsilankymų aprašymas (E113-AP)
Nėštumą prižiūrintys specialistai nėščiosios ambulatorinius apsilankymus turės vesti į ESPBI IS NGN dalyje, pildant dokumentą „E113-AP Nėščiosios ambulatorinio apsilankymo aprašymas“. Svarbu pabrėžti, kad dubliuoti informacijos „E025 Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ dokumente nereikia.
Kitų specialistų apsilankymai
Tačiau kiti gydytojai specialistai (pvz., gydytojas kardiologas, gydytojas endokrinologas) nėščiosios apsilankymus turės suvesti užpildydami E025 dokumentą.
Ultragarso duomenys ir genetiko vaidmuo
Gydytojas genetikas galės sukurti ir pasirašyti dokumentą „E113-UG Vaisiaus ultragarsinis tyrimas“, kuriame vedami UG duomenys.
Nėštumo duomenys ir rizikos veiksniai
Viso nėštumo metu bus pildomi ir redaguojami dokumentai: E113-ND Nėštumo duomenys, anamnezė ir E113-RV Rizikos veiksniai. Tai leidžia nuolat atnaujinti ir tikslinti informaciją apie nėštumo eigą ir galimus rizikos veiksnius bei nustatyti tikslų gimdymo terminą.
Kiti gydytojų siuntimai ir elektroniniai receptai turi būti pateikiami per bendruosius medicininius dokumentus (t. y. pasirašant atitinkamai E027, EREC01), jų nereikia sieti su NGN dalies dokumentais.
Duomenų prieinamumas ir bendradarbiavimas
Elektroninė sistema užtikrina sklandų duomenų pasiekiamumą ir efektyvų bendradarbiavimą tarp skirtingų medicinos specialistų.
Darbas su NGN paciente
Vienu metu du skirtingi specialistai gali tuo pačiu metu peržiūrėti nėščiosios dokumentus. Tuo pačiu metu galima pildyti skirtingus NGN dalies medicininius dokumentus (pvz., E113-AP Nėščiosios ambulatorinio apsilankymo aprašymas ir E113-RV Rizikos veiksniai).
Informacijos prieinamumas stacionare
Stacionaras matys suvestus ambulatorinius nėščiosios apsilankymus. Bus galima peržiūrėti E025-113 Nėščiosios suvestinę, kurioje automatiškai perkeliami duomenys iš užpildytų E113 dokumentų.
Gimdos dugno aukščio (GDA) kreivės automatinis brėžimas
Įvedus GDA aukštį, kreivė automatiškai brėžiama E025-113 Nėščiosios suvestinėje. Tai palengvina nėštumo eigos stebėjimą ir vizualizavimą.
Popierinių kortelių atsisakymas ir pacientės prieiga
Nuo 2025 m. lapkričio 17 d., pradėjus pildyti elektroninius nėščiosios dokumentus, popierinės kortelės pildyti nebereikia.
Pacientė per E. sveikatos portalą pati galės peržiūrėti ir, esant poreikiui, atsispausdinti elektroninį dokumentą „E025-113 Nėščiosios suvestinė“. Tai suteikia didesnį patogumą, prieigą prie asmeninės sveikatos informacijos ir sumažina administracinę naštą.
Apibendrinimas: Pagrindinės elektroninės formos ir jų paskirtis NGN sistemoje
| Formos kodas | Pavadinimas / Paskirtis | Pildymo ypatybės |
|---|---|---|
| E113 | Bendra nėščiosios duomenų grupė | Elektroninis dokumentas NGN dalyje. Įsigalioja nuo 2025-11-17. |
| E113-ND | Nėštumo duomenys, anamnezė | Pildoma ir redaguojama viso nėštumo metu, skaičiuojant gimdymo terminą. |
| E113-RV | Rizikos veiksniai | Pildoma ir redaguojama viso nėštumo metu, siekiant atnaujinti rizikos vertinimą. |
| E113-AP | Nėščiosios ambulatorinio apsilankymo aprašymas | Pildoma NGN dalyje nėštumą prižiūrinčio specialisto. Nereikia dubliuoti E025. |
| E113-UG | Vaisiaus ultragarsinis tyrimas | Kuriamas ir pasirašomas gydytojo genetiko, skirtas UG duomenims. |
| E025 | Ambulatorinio apsilankymo aprašymas | Kiti specialistai (pvz., kardiologai, endokrinologai) nėščiosios apsilankymus pildo šia forma. |
| E025-113 | Nėščiosios suvestinė | Automatiškai generuojama iš E113 dokumentų. Prieinama stacionare ir pacientei E. sveikatos portale. |
| E096 | Gimdymo medicininis dokumentas | Privalomas pildyti per ESPBI IS nuo 2026-07-02. |
| E097 | Naujagimio medicininis dokumentas | Privalomas pildyti per ESPBI IS nuo 2026-07-02. |
| E027 / EREC01 | Siuntimai / Elektroniniai receptai | Pildomi per bendruosius medicininius dokumentus, nesiejami su NGN dalimi. |
Papildomas klausimas: Edinburgo skalės anketos
Klausimas dėl Edinburgo skalės anketų sukėlimo į sistemą detaliau neaprašytas pateiktoje informacijoje. Galima tikėtis, kad ateityje bus patikslintos gairės arba numatytas integravimas, kaip šios svarbios anketos bus tvarkomos elektroninėje sistemoje.
tags: #nesciuju #sveikatos #tikrinimu #reikalavimu #2 #priedas