Gestacinis diabetas: ką svarbu žinoti apie cukraus kiekio kontrolę nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizme vyksta didžiuliai hormoniniai ir fiziologiniai pokyčiai, o vienas svarbiausių aspektų, kuriam skiriama vis daugiau dėmesio - tai gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje kontrolė. Pasaulyje net 15 procentų besilaukiančių moterų nustatomas gestacinis diabetas - būklė, kurios metu nėščiosios organizme aptinkamas angliavandenių apykaitos sutrikimas.
Kas yra gestacinis diabetas?
Gestacinis diabetas (nėščiųjų diabetas) - tai angliavandenių apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis didesniu nei turi būti gliukozės kiekiu kraujyje. Nėštumo metu moterų organizme padidėja insulino poreikis. Nėščiųjų diabetas atsiranda tuomet, kai organizmas išskiria nepakankamai insulino, kuris kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje, arba pasireiškia dėl laikino atsparumo insulinui.
Nors liga paprastai neturi jai būdingų simptomų, sergančiąją gali kamuoti dažnas šlapinimasis ar nuovargis, o kitais atvejais atsiranda ir specifinių simptomų - troškulys, perdžiūvusi burna. Svarbu suprasti, kad gestacinis diabetas gali pasireikšti net anksčiau visiškai sveikai moteriai ir dažniausiai išnyksta po gimdymo.
Diagnostika: kada ir kaip atliekami tyrimai?
Diagnostika gali būti atliekama dvejais nėštumo laikotarpiais. Nėštumo pradžioje tiriama glikemija nevalgius - jei rodiklis yra 5,1 mmol/l arba daugiau, diagnozuojamas nėščiųjų diabetas. Jei rodiklis normalus, 24-28 nėštumo savaitę atliekamas gliukozės toleravimo testas (GTT).
Gliukozės toleravimo testo (GTT) eiga:
- Pirmiausia paimamas kraujas nevalgius, kad būtų nustatytas pradinio gliukozės kiekio lygis.
- Nėščioji turi išgerti 75 g gliukozės tirpalą.
- Po 1 val. ir po 2 val. vėl paimami kraujo mėginiai.
Gliukozės normos nėštumo metu (pagal PSO)
Gliukozės normos nėštumo metu yra griežtesnės nei ne nėščioms moterims, nes net ir nedidelis cukraus kiekio padidėjimas gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi.
| Tyrimo etapas | Norma (mmol/l) |
|---|---|
| Nevalgius | < 5,1 |
| Po 1 val. | < 10,0 |
| Po 2 val. | < 8,5 |
Kaip padidėjęs cukraus kiekis veikia vaisių?
Gliukozė iš motinos kraujo lengvai pereina per placentą ir stimuliuoja vaisiaus kasą, kuri išskiria daugiau insulino ir skatina vaisiaus augimą. Tai gali lemti makrosomiją (per didelį svorį), kvėpavimo problemas ar hipoglikemijos riziką naujagimiui po gimimo. Diagnozavus ir tinkamai gydant nėščiųjų diabetą, ši rizika žymiai sumažėja.
Gestacinis diabetas ir nėštumas | Rei istorija | „Diabetes UK“
Priežiūra ir gydymo principai
Nustačius nėščiųjų diabetą, nėščiosioms nereikia nerimauti, nes daugumos moterų nėštumas būna sklandus. Nėščioji prižiūrima specialistų komandos: akušerio-ginekologo, endokrinologo ir dietologo. Pirmiausia taikoma mitybos korekcija: rekomenduojama vengti greitųjų angliavandenių, vartoti daugiau skaidulų turinčių produktų ir laikytis reguliaraus maitinimosi režimo.
Jei dietos ir fizinio aktyvumo nepakanka, skiriamas insulinas. Svarbu žinoti, kad insulinas neskiriamas nustačius vienkartinai padidėjusią glikemiją, jis neperduodamas per placentą ir veikia tik motinos organizme. Šiuolaikinės priemonės, tokios kaip „Dexcom“ nuolatinio gliukozės stebėjimo sistemos (NGS), suteikia galimybę užtikrintai kontroliuoti diabetą visą nėštumo laikotarpį, matuojant gliukozę visą parą ir stebint jos kitimo tendencijas.
Rizika po gimdymo
Nustatyta, kad moterims, kurioms buvo nustatytas gestacinis diabetas, rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu per 5-15 metų po nėštumo yra apie 7 kartus didesnė. Todėl praėjus 6-12 savaitėms po gimdymo būtina apsilankyti pas šeimos gydytoją ir pakartoti gliukozės toleravimo tyrimą, o ateityje profilaktiškai tikrintis kasmet.
tags: #nesciosios #cukraus #kiekis #kraujyje
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
