Nereguliarios mėnesinės ir pastojimas: mitų griovimas ir tikslūs patarimai

Daugelis moterų ir porų vis dar vadovaujasi senais įsitikinimais apie vaisingumą, manydami, kad menstruacijos yra absoliutus saugumo garantas nuo neplanuoto nėštumo. Dažnai manoma, kad kraujavimo metu ar kelias dienas po jo pastoti yra biologiškai neįmanoma. Tačiau žmogaus fiziologija yra kur kas sudėtingesnė nei vadovėlinis 28 dienų kalendorius, o gydytojai ginekologai vis dažniau susiduria su situacijomis, kai „saugios dienos“ tampa lemtingomis. Nereguliarus ciklas yra vienas labiausiai paplitusių ginekologinių negalavimų, su kuriuo nors kartą gyvenime susiduria beveik visos moterys. Tačiau vienas dalykas - „atsitiktinis nusimušimas“, sukeltas streso, o kitas dalykas - pastovūs užsilaikymai.

Norint suprasti, kada realiai galima pastoti, būtina atsigręžti į moters reprodukcinės sistemos veikimo principus. Tradicinis ciklo skaičiavimas remiasi vidurkiu - 28 dienų ciklu, kurio metu ovuliacija įvyksta tiksliai 14-ąją dieną. Tačiau realybėje toks „idealus“ ciklas pasitaiko toli gražu ne kiekvienai moteriai. Ciklo trukmė yra labai plati - tik 13 proc. buvo 28 dienų trukmės, kai kurie jų truko vos 15, o kiti - iki 50 dienų.

Ovuliacija: raktas į pastojimą

Pagrindinė taisyklė, kurią pabrėžia gydytojai, yra ta, kad vaisingumas priklauso ne nuo kraujavimo pabaigos, o nuo ovuliacijos momento. Ovuliacija - tai procesas, kurio metu kiaušidė išleidžia subrendusį kiaušinėlį. Jei ciklas yra trumpas (pavyzdžiui, 21-24 dienos), ovuliacija gali įvykti labai anksti, kartais vos pasibaigus mėnesinėms ar net joms dar visiškai nesibaigus.

Geriausias laikas pastoti yra ovuliacijos diena ir 24 valandos prieš tai. Esate vaisingiausia tris dienas prieš ovuliaciją, ovuliacijos metu ir dvi ar tris dienas po jos. Kai įvyksta ovuliacija, jūsų reprodukcinė sistema per 12-24 valandas pašalina kiaušinėlį, jei jis nėra apvaisintas. Pastoti negalėsite maždaug iki kitos ovuliacijos.

Ar galima pastoti mėnesinių metu?

Ginekologai savo kabinetuose dažnai girdi tuos pačius klausimus apie pastojimą mėnesinių metu. Nors pastojimo tikimybė per mėnesines yra mažesnė nei kitomis ciklo dienomis, ji nėra visiškai atmestina. Mėnesinių ciklas ir ovuliacijos laikas kiekvienai moteriai gali skirtis, todėl yra atvejų, kai pastoti per mėnesines įmanoma.

Kodėl pastojimas per mėnesines yra įmanomas:

• Trumpas menstruacijų ciklas: Jei moters ciklas yra trumpas (pvz., apie 21 dieną), ovuliacija gali įvykti netrukus po mėnesinių pabaigos. Pavyzdžiui, žmogui, kurio ciklas yra 24 dienos, ovuliacija gali prasidėti jau septintą dieną. Taigi, jei jūsų mėnesinės tęsiasi visą savaitę ir baigiasi septintą dieną ir tuo metu turite lytinius santykius, galite pastoti.
• Spermatozoidų gyvybingumas: Spermatozoidai gali išlikti gyvybingi moters reprodukcinėje sistemoje iki penkių dienų. Tai reiškia, kad nedidelė dalis moterų turi galimybę pastoti užsiimant nesaugiais lytiniais santykiais per menstruacijas, jei sperma išliks gyvybinga iki ovuliacijos.
• Vaisingos gimdos kaklelio gleivės: Artėjant ovuliacijai, gimdos kaklelio gleivės tampa skystesnės, skaidresnės ir tąsesnės. Jei moters organizmas anksti pradeda ruoštis ovuliacijai, šios vaisingos gleivės gali atsirasti iškart po menstruacijų ar net paskutinėmis „tepliojimo“ dienomis, sukurdamos palankią aplinką spermatozoidams.
• Nereguliarus ciklas: Moterims, turinčioms nereguliarų ciklą, ovuliacija gali įvykti įvairiu metu, kartais net per mėnesines, todėl sunkiau žinoti, kada prasidės mėnesinės ir ovuliacija.
• Klaidinga mėnesinių interpretacija: Kai kurios moterys gali manyti, kad kraujavimas yra mėnesinės, tačiau kartais tai gali būti kraujavimas dėl ovuliacijos (dėmių atsiradimas) ar kitos priežasties. Tokiu atveju lytiniai santykiai per šį „kraujavimą“ gali sutapti su ovuliacija.

2013 metais atliktame žmogaus reprodukcijos tyrime nustatyta, kad daugiau nei pusė, apie 58 proc. moterų pastojo maždaug 12 ar 13 ciklo dieną, tačiau 2 proc. dalyvių pastojo ketvirtą dieną, o tai neabejotinai sutampa su jų mėnesinėmis.

Nereguliarios mėnesinės ir pastojimas

Moterims, kurių mėnesinės yra nereguliarios, pasikliauti kalendoriniu metodu ar skaičiuoti „saugias dienas“ yra ypatingai rizikinga. Nereguliarus ciklas reiškia, kad ovuliacijos laikas yra nenuspėjamas. Tačiau, net ir esant nereguliariam ciklui, pastoti yra įmanoma, nors kartais tam reikia daugiau laiko ar medicininės pagalbos.

Moterų patirtys:

• „Man pasisekė pastoti tik su vaistu, iššaukiančiu mėnesines, pagalba ir stebint ovuliacija echoskopu. Prireikė tik ginekologės.“
• „Man pavyko, mano ciklas buvo/yra labai nereguliarus. Pastojau natūraliai. Pirmo vaikucio teko palaukti kelerius metus, bet tiesa pasakius nelabai ir stengėmės. Dabar vėl laukiuosi, tai pastojau iš karto kai tik nustojom saugotis, nors ciklas šiek tiek apsitvarkė po gimdymo.“
• „Mano ciklas išsiderino berots studijų metais, turiu įtarimą, kad pagelbėti galėjo stresas..vėliau susiradus antrą pusę, naudojau KT, tai buvo viskas gerai, nutraukus jas po truputį ciklas vėl išsiderino..Ir dabar turiu įtarimą, kad didelį vaidmenį vaidina stresas. Pastebiu pati, kai „ramesnis“ laikas, jos lyg ir sugrįžta, kai stresinis - vėl dingsta.“
• „Mano toks ciklas, bet pastojau naturaliai per 8 mėn.“
• „Pas mane PKS, dėl to ir ciklas nereguliarus. ... Pas mane tai būna kas 3 -4 mėnesius. Gine siūlė kažkada gert KT bet atsisakiau , tai db jei leis prašysiu duphastono nes daug mergaičių grupėje rašo kad sutvarko ciklą ir pastojo.“
• „Nuo pat paauglystės sutrikęs ciklas ir taip jau 10 metų. ... Planuoju susilaukti vaikų, ar turint tokią problemą tai yra įmanoma? ... Vienos kiaušidės praradimas neatėmė iš jūsų galimybės pastoti ir net nesumažino tos galimybės, nes likusi kiaušidė puikiai gali atlikti abiejų funkciją.“
• „Pas vaisingumo specialistus nesikreipiau. Nes rugpjūtį pavyko pastoti, natūraliai, nors nebuvo mm.“

Kas lemia nereguliarų ovuliacijos laiką ir ciklo sutrikimus?

Lytiniai hormonai estrogenas ir progesteronas daugiausiai lemia menstruacinio ciklo trukmę. Nedideli estrogeno ir progesterono kiekio pokyčiai gali lemti ciklo trukmės ir ovuliacijos pokyčius. Šie gali atsirasti dėl tokių veiksnių kaip amžius, etninė kilmė ir kūno masės indeksas. Stresas, ligos ir kitos sveikatos būklės taip pat gali turėti įtakos ovuliacijai ir pakeisti įprastą ciklo trukmę.

Šiuolaikiniai tyrimai ir gydymo metodai leidžia suprasti ir valdyti nereguliaraus ciklo priežastis. Svarbiausia su sprendimu susilaukti vaikučio nedelsti, nes ilgainiui gali atsirasti dar kitų sveikatos sutrikimų, kurie tik sunkins pastojimą.

Nereguliaraus ciklo diagnostika ir gydymas:

Jei jūsų mėnesinės yra labai nereguliarios, skausmingos arba jei kraujavimas pasirodo ne laiku (tarp mėnesinių), tai gali būti ne tik vaisingumo klausimas, bet ir sveikatos sutrikimo signalas. Tokie tyrimai, deja, valstybinėse gydymo įstaigose ne visada atliekami, todėl gali tekti kreiptis į privačias klinikas.

• Hormonų tyrimai: Reikia išsitirti dėl hormonų sudėties organizme.
• Ginekologinis patikrinimas: Įskaitant echoskopiją, siekiant nustatyti kiaušidžių būklę, folikulų augimą.
• Ovuliacijos stebėjimas: Nors „mėnesinių metu ovuliuoti negalite“, svarbu tiksliai žinoti, kada ovuliacija vyksta. Tam padeda:
  • Bazinės kūno temperatūros pokyčiai: Matuojant temperatūrą ryte, prieš išlipant iš lovos, galima pastebėti jos pakilimą ovuliacijos metu.
  • Gleivių stebėjimas: Vaisingos gleivės yra geriausias indikatorius.
  • Ovuliacijos testai: Fiksuoja liuteinizuojančio hormono (LH) bangą, kuri įvyksta likus 24-36 valandoms iki ovuliacijos.
  • Echoskopinis stebėjimas: Ginekologas gali stebėti folikulų augimą.
• Gydymas: Jei pas moterį yra ryškūs hormoniniai pakitimai (2-3, ir netgi 6 mėnesių užsilaikymas), be gydymo hormonais apsieiti neįmanoma. Plačiai naudojamos ir kitos nemedicininės priemonės, pavyzdžiui, fizioterapija. Tokiais atvejais padeda ir psichologo pagalba, ypač jei stresas yra viena iš priežasčių.

Nereguliaraus ciklo ignoravimo pavojai:

Nereikėtų į ciklo sutrikimus numoti ranka, kadangi tai ne tik nereikšmingi negalavimai, bet jie gali iššaukti rimtas ligas. Visų pirma, ciklo sutrikimai susiję su gimdos auglių formavimusi. Jų dariniai sukelia skausmą. Pastoviai gimdoje kaupiasi ir auga reikalingas sluoksnis, kuris turėtų išeiti menstruacijų metu. Vis dėl to, kuo ilgiau laukiama, tuo dažniau vietoj išskyrų formuojasi vidinio sluoksnio sustorėjimas, polipai. Esant nepilnavertei hormonų gamybai nereguliaraus ciklo metu iškyla ir nevaisingumo grėsmė. Tokioje situacijoje ypatingai sunku pastoti.

Kontracepcija ir mėnesinės

Nutrauktas lytinis aktas (NLA) nelaikomas patikima kontracepcija, nes prieš ejakuliaciją išsiskiriančiame pre-ejakuliate gali būti spermatozoidų. Moterims, kurios griežtai nenori pastoti, gydytojai rekomenduoja nepasikliauti vien kalendoriniu skaičiavimu ar dienomis po mėnesinių, o aptarti patikimus kontracepcijos metodus (hormonines spirales, tabletes ar barjerines priemones).

Jei vartojate hormoninę kontracepciją, mėnesinis kraujavimas, kurį galite patirti, ne visada yra mėnesinės, tai gali būti kontracepcijos nutraukimo kraujavimas. Kadangi kontraceptinės priemonės veikia stabdant ovuliaciją, neturėsite vaisingų dienų kaip naudojant prezervatyvus. Nepaisant to, nė vienas kontracepcijos metodas nėra 100% veiksmingas. Per mėnesines pastoti tikimybė išlieka, tad saugotis reikėtų nepamiršti net tuo atveju, jei yra vartojamos kontraceptinės tabletės.

Seksas mėnesinių metu

Nors daugeliui gali atrodyti, kad lytiniai santykiai mėnesinių metu yra nemalonūs ar netvarkingi, seksas per mėnesines yra visiškai sveikas. Dėl progesterono sumažėjimo gali padidėti lytinis potraukis menstruacijų metu. Be to, orgazmas gali palengvinti menstruacijų spazmus ir paskatinti gimdą labiau susitraukti, o tai galiausiai gali reikšti ir trumpesnes menstruacijas. Prieš seksą būtinai iššimkite tamponus ar menstruacines taureles. Jie trukdo prieiti prie makšties ir gali būti pavojingi, jei yra netinkamai naudojami arba per ilgai paliekami makštyje. Nors gali atrodyti, kad kraujo mėnesinių metu bus daug, tačiau iš tikrųjų galite nustebti, kiek jo yra mažai. Mėnesinių skausmas yra labai asmeniškas dalykas, kuris skiriasi ir gali skirtis kiekvieno ciklo metu, tačiau įprastai moteris per visas mėnesines pagamina tik 6-8 arbatinius šaukštelius kraujo.

Supratimas apie savo kūną yra geriausia prevencija ir planavimo įrankis. Dėl asmeninių sveikatos problemų rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.

tags: #nereguliarios #menesines #ir #pastojimas

• Cukraus normos vaikams ir suaugusiems
• Kaip mokyti vaikus higienos?
• Kunigas Antanas Valatka: gyvenimo kelias
• Skrandžio rūgštingumo sutrikimai
• Paslaugos Zarasų ligoninėje: nėštumas ir gimdymas