Makšties plyšimas arba tarpvietės plyšimas yra aplink makštį ir tiesiąją žarną esančio audinio pažeidimas, kuris gali atsirasti gimdymo metu. Gimdymo takų plyšimai gimdymo metu priskiriami mažajam gimdymo traumatizmui, o pats terminas „tarpvietės plyšimas“ nurodo audinių pažeidimą srityje tarp makšties ir tiesiosios žarnos. Nors makštis gali išsiplėsti, kad natūraliai tilptų kūdikis, gimdymo metu audiniai patiria didelį krūvį, todėl tokios traumos pasitaiko gana dažnai.

Moteris gimdymo metu gali patirti bet kurią iš keturių laipsnių plyšimų:
Sunkesniems, trečio ir ketvirto laipsnio plyšimams susiūti dažniausiai prireikia operacinės bei anestezijos. Pažeistų audinių vientisumas atstatomas po gimdymo, o siūlės paprastai ištirpsta per šešias savaites.
Makšties plyšimas gimdymo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant kūdikio dydį, padėtį bei motinos gimdymo kanalą. Naudojant vakuumą ar žnyples gimdymo metu, padidėja smarkesnio plyšimo rizika. Taip pat svarbu paminėti, kad epiziotomija (tarpvietės įkirpimas) šių problemų išvengti nepadeda - priešingai, kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali padidinti plyšimų tikimybę, nes pro įkirptą vietą slenkanti vaisiaus galvutė gali pagilinti žaizdą.
| Veiksnys | Įtaka plyšimo rizikai |
|---|---|
| Pagalbinės priemonės (replės, vakuumas) | Padidina riziką |
| Tarpvietės masažas nėštumo metu | Gali padidinti audinių tamprumą |
| Gimdymo padėtis | Vengti gulėjimo ant nugaros stumiant |
Dauguma moterų jaučia palengvėjimą nuo skausmo, kurį sukelia makšties plyšimas, maždaug per dvi savaites. Negilūs makšties ir išorinių lytinių organų plyšimai sugyja per 7-10 dienų, tačiau esant giliam plyšimui, gijimas užtrunka vidutiniškai 14 dienų. Kad gijimas būtų sklandesnis, patartina laikytis šių rekomendacijų:

Svarbu stebėti infekcijos požymius - jeigu jaučiamas stiprus skausmas, patinimas ar pasireiškia temperatūra, būtina kreiptis į specialistą. Nors po gimdymo įprasta jausti diskomfortą, atminkite, kad dauguma tarpvietės plyšimų visiškai užgyja per šešias savaites, o būsimų gimdymų metu rizika pakartotiniam plyšimui dažniausiai išlieka maža.