Vaisingumo tyrimai Lietuvoje: išsamus vadovas

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, net 15-18 procentų porų susiduria su vaisingumo problemomis. Lietuvoje kas šešta pora negali susilaukti vaikų be medicininės pagalbos, o pastaruoju metu pastebimas vyrų nevaisingumo didėjimas. Manoma, kad apie 30 proc. šeimų nevaisingos dėl vyriško faktoriaus, t. y. vyrų spermos kokybės, 50 proc. - dėl kombinuoto vyriško ir moteriško faktoriaus. 30 proc. nevaisingumo atvejų lemia moteriškas faktorius.

Vaisingumo sutrikimų priežastys

Vyrų spermos kokybę lemia daugybė veiksnių, įskaitant:

• Įgimtos genetinės ligos, chromosomų pakitimai, Y chromosomos mikrodelecijos, sėklidžių nusileidimas.
• Infekcinės ligos, tokios kaip parotitas, tuberkuliozė, lytiniu būdu plintančios infekcijos.
• Medikamentų vartojimas, žalingi įpročiai ir stresas taip pat gali turėti įtakos spermos kokybei.

Moterų vaisingumui įtakos dažnai turi hormonų pusiausvyros sutrikimai, tokie kaip ovuliacijos nebuvimas, policistinių kiaušidžių sindromas ar skydliaukės ligos. Tinkamai diagnozuotas hormoninis disbalansas padidina pastojimo tikimybę.

Amžius taip pat yra svarbus veiksnys. Moters vaisingumas mažėja su amžiumi. Nuo 35 metų amžiaus apie 1 iš 3 šeimų gali susidurti su vaisingumo problemomis.

Nevaisingumas apibrėžiamas kaip negalėjimas pastoti per vienerių metų laikotarpį reguliarių lytinių santykių metu be kontracepcijos. Jei moteris yra 35 metų ar vyresnė, šis laikotarpis sutrumpėja iki 6 mėnesių.

Kada verta kreiptis dėl vaisingumo tyrimų?

Vaisingumo tyrimai - tai pirmasis žingsnis siekiant išsiaiškinti priežastis, kodėl porai nepavyksta susilaukti vaikų. Dažniausiai jie rekomenduojami tuomet, kai pastoti nepavyksta ilgiau nei 6-12 mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais tyrimus verta atlikti anksčiau:

• Esant nereguliariam ciklui.
• Įtariant hormonų disbalansą.
• Pastebėjus galimus spermos kokybės sutrikimus.
• Jei moteris yra 35 metų ar vyresnė ir nepavyksta pastoti 6 mėnesius ar ilgiau.
• Žinoma kokia nors aiški poros nevaisingumą sukelianti priežastis, pvz., sutrikęs mėnesinių ciklas, anksčiau buvę dubens organų uždegimai, gimdos ir kiaušidžių endometriozė, kiaušintakių patologija, ginekologinių operacijų pasekmės, vyro spermos kiekio ir judrumo sutrikimai.

Vaisingumo tyrimai vyrams

Pirmas ir pagrindinis tyrimas vyrų nevaisingumo priežasčiai nustatyti yra spermos tyrimas - spermograma. Atliekant spermogramą analizuojamas spermos kiekis, jos fizinės savybės: pH, spalva, kvapas, tirštumas, klampumas. Įvertinamas spermatozoidų kiekis ir judrumas, tiriamas jų gyvybingumas. Įvertinama ir spermatozoidų morfologija, t. y. jų forma.

Mūsų laboratorijose taip pat atliekami specifiniai spermos tyrimai:

• Oksidacinės pažaidos vertinimas.
• Spermos HBA tyrimas.
• Spermos DNR fragmentacijos tyrimas.

Laboratorinių tyrimų spektrą apima kraujo, spermos ir kitų terpių tyrimai. Tyrimai skirstomi į specifinius ir nespecifinius. Specifiniai tyrimai apima:

• PRL (Prolaktino tyrimas).
• TTH tyrimas.
• AMH (antimiulerinis hormonas).
• E2 (estradiolis).
• LH (liuteinizuojantis hormonas).
• FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas).
• Lytiškai plintančių ligų PGR tyrimai.

Nespecifiniai tyrimai apima tokius tyrimus kaip BKT (bendras kraujo tyrimas), kraujo grupė, Rh faktorius, vitamino D tyrimas.

Pasiruošimas spermogramai

Prieš atliekant spermogramą, būtina 2-5 dienas susilaikyti nuo lytinių santykių ir ejakuliacijos, vengti alkoholio, karšto vandens procedūrų (pirties, karštos vonios) bei intensyvaus fizinio krūvio. Labai svarbu, kad tyrimui būtų pristatytas visas ištekėjusios sėklos kiekis, nes šis taip pat vertinamas analizės metu ir tai gali daryti įtaką galutiniam tyrimo rezultatui. Tyrimui negalima naudoti į prezervatyvą surinktos sėklos, jame esantys spermicidai gali pakenkti tyrimo rezultatams. Mėginį paėmus namuose, jį į laboratoriją privalu pristatyti per valandą, laikant šiltai arti kūno.

Vaisingumo tyrimai moterims

Moterų vaisingumo tyrimai leidžia įvertinti reprodukcinės sistemos būklę, kiaušidžių rezervą ir gimdos gleivinės pasiruošimą nėštumui. Dažniausiai tyrimai apima gydytojo akušerio-ginekologo konsultaciją, echoskopinius tyrimus bei kraujo hormonų analizes.

Pagrindinis instrumentinis tyrimas, atliekamas moterims, nevaisingumo priežasčiai nustatyti yra ginekologinė echoskopija, kurią gydytojas neretai atlieka pirminės konsultacijos metu.

Kiaušintakių būklė - vienas svarbiausių, natūralų pastojimą lemiančių veiksnių. Jų pratekamumo tyrimais, atliekamais pasitelkiant ultragarso arba rentgeno įrangą, nustatomi galimi kiaušintakių užakimai bei pažeidimai ir, jei reikia, parenkamas optimaliausias gydymo kelias.

Pasiruošimas moterų vaisingumo tyrimams

Profilaktiniams ginekologiniams tyrimams ir konsultacijai geriausia registruotis menstruacijų ciklo viduryje, kai nebėra kraujavimo ir gimdos gleivinė dar nėra pakitusi. Jei planuojamas hormonų kraujo tyrimas, svarbu žinoti, kurią ciklo dieną jis atliekamas, nes rezultatams tai turi įtakos. Prieš vizitą nereikėtų naudoti makšties žvakučių, plovimų ar kitų preparatų, nebent gydytojas nurodė kitaip.

Genetinis ištyrimas

Genetinis ištyrimas ir genetiko konsultacija yra tikslinga, jei vienam iš partnerių arba abiem yra diagnozuota arba įtariama paveldima liga ar anamnezėje yra įvykę du ir daugiau savaiminių persileidimų.

Vaisingumo gydymo būdai ir procedūros

Gydymo eiga priklauso nuo gautų tyrimų rezultatų. Jei tyrimo rezultatai neparodo reikšmingų pakitimų ir vyras vertinamas kaip sveikas, jis gali grįžti prie įprasto gyvenimo. Esant pakitimų spermos tyrimuose ir nustačius anatomines to priežastis, pavyzdžiui, varikocelę - dėl išsiplėtusių kapšelio venų kylantį sėklidžių kraujotakos sutrikimą, taikomas chirurginis gydymas.

Vaisingumo centruose Lietuvoje taikomi šie pagalbinio apvaisinimo būdai:

• Intrauterininė inseminacija (IUI): Specialiai paruošta sperma suleidžiama tiesiai į gimdą.
• Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF): Kiaušialąstės apvaisinamos laboratorijoje, o užsimezgę embrionai perkeliami į moters gimdą.
• Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI): Į kiekvieną kiaušialąstę mikroskopu įvedamas vienas pasirinktinis spermatozoidas.
• Fiziologiškai atrinktų spermatozoidų intracitoplazminė injekcija į kiaušialąstę (PICSI): Atmaina, kuomet spermatozoidai atrenkami pagal gebėjimą pritraukti hialurono rūgštį.
• Spermatozoidų aspiracija iš sėklidžių (TESA): Kai vyro ejakuliate nėra spermatozoidų, jie gali būti išgaunami tiesiai iš sėklidžių.

Taip pat atliekamas embrionų ir kiaušialąsčių šaldymas (vitrifikacija), kurios metu užtikrinamas didesnis išgyvenamumas ir kokybė po atšildymo.

Vaisingumo centrų tinklas Lietuvoje

Lietuvoje veikia daugybė vaisingumo centrų, teikiančių diagnostikos ir gydymo paslaugas. Tarp jų:

• "Northway" vaisingumo centrai (Vilnius, Kaunas, Klaipėda).
• Santaros klinikų Vaisingumo centras (Vilnius).
• Kauno klinikų Reprodukcinės medicinos centras (Kaunas).
• "Baltijos Amerikos klinikos" vaisingumo centras (Vilnius).
• "Vaisingumo klinika" (šiuo metu Medicija, Vilnius).
• Gijos klinikos (Kaunas).
• Klaipėdos universiteto ligoninė.
• Ingos Gruzdienės medicinos centras.
• Jolsana medicinos centras (Klaipėda).

Šie centrai siūlo individualų gydymą, taikydami naujausias technologijas ir mokslo patikrintus metodus.

Svarbu žinoti

Tiek nevaisingumo ištyrimas, tiek gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai, tiriant abu partnerius ir bendradarbiaujant įvairių sričių specialistams. Suprasdami temos jautrumą, dėmesio skiriame ne tik medicininiams jos aspektams, bet ir poros emocinei bei psichologinei būklei.

tags: #kur #alytuje #tiria #del #vaisingumo

• AGA Design BRAITON (9-36 kg) apžvalga
• kaip sukurti jaukumą vaikų kambaryje su žvakėmis
• Kaip nustatomas neįgalumo lygis ir socialinė globa
• Vaikų pramogos Panevėžyje
• Gyvūnų prižiūrėtojo pozicijos Lietuvoje