Kūdikio bėrimas nuo mišinuko: Alergija, netoleravimas ir kitos priežastys

Pirmieji gyvenimo mėnesiai kūdikiui gali atnešti įvairių simptomų, kurie kelia nerimą tėvams. Nors daugelis šių simptomų, tokių kaip bėrimas, refliuksas, atpylinėjimas, pilvo diegliai ir vidurių užkietėjimas, dažnai praeina savaime, kartais jie gali būti alergijos karvės pienui požymis.

Šiame straipsnyje aptarsime alergijos kūdikiui mišiniui simptomus, diagnostikos metodus ir valdymo strategijas. Nuo pilvo dieglių iki vėmimo ir viduriavimo - pieno netoleravimo ir alergijos pienui simptomai gali būti labai panašūs. Be to, šių sutrikimų pavadinimai dažnai vartojami kaip sinonimai ir ne visada teisingai.

Kada nerimauti dėl kūdikio bėrimo ir kitų simptomų?

Pirmasis gyvenimo mėnesiais kūdikiams dažnai pasireiškia lengvi simptomai, pavyzdžiui, bėrimas, refliuksas, atpylinėjimas, pilvo diegliai ir vidurių užkietėjimas, arba jie būna šiek tiek neramūs. Labai dažnai šie simptomai po kelių savaičių ar mėnesių nurimsta ir dėl jų nerimauti neverta. Kartais tokie simptomai gali išlikti ir (arba) tęstis, todėl tėvams ir globėjams gali kelti nerimą ar susirūpinimą.

Nedideliam skaičiui kūdikių šie simptomai gali būti ženklas, kad kūdikis alergiškas karvės pienui. Svarbu atkreipti dėmesį, kad šie simptomai gali būti būdingi ir kitoms ligoms, todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Prieš pradedant jaudintis dėl alergijos pienui ar jo netoleravimo, vertėtų prisiminti, kad kūdikiai ir maži vaikai dažnai pasigauna įprastas infekcijas bendraudami su kitais vaikais, kuriems pasireiškia panašūs nemalonūs simptomai.

Alergija kartais pasireiškia ne vien bėrimu, bet ir dideliu neramumu, klykimu, diegliais, atpylimais, viduriavimu, kartais su kraujo gyslelėmis. Vis tik dažniausiai žarnyno sutrikimai būna kartu su pabėrimais. Dažniausias alergijos kaltininkas - karvės pieno baltymas.

Alergija ar Netoleravimas: Esminiai Skirtumai

Kūdikiai gali būti alergiški pienui arba jo netoleruoti. Alergija pienui pasireiškia imunine organizmo reakcija į piene esantį vieną ar daugiau baltymų, o netoleravimo atveju imuninė sistema nedalyvauja. Netoleravimą sąlygoja organizmo negebėjimas susidoroti su tam tikromis piene esančiomis medžiagomis, tokiomis kaip laktozė. Viena iš priežasčių, kodėl kūdikiui gali netikti pieno mišinys - laktozės netoleravimas.

Apskritai, alergija maistui - tai nepageidaujama padidėjusio jautrumo reakcija į maistą. Ji nustatoma apie 3-4 proc. suaugusiųjų ir apie 6 proc. vaikų. Alergija maistui dažniausiai prasideda vaikystėje, tačiau gali atsirasti ir bet kokiame amžiuje. Nors mes valgome labai įvairų maistą, bet tik nedaugelis maisto medžiagų sukelia alergines reakcijas. Alergiją teoriškai gali sukelti bet koks maisto produktas, kurio sudėtyje yra baltymų. Tačiau dažniausiai alergiją sukelia šie maisto produktai: pienas, kiaušiniai, riešutai, kviečiai, soja, žuvis, vėžiagyviai.

Karvės Pieno Baltymo Alergija (KPBA)

Karvės pieno baltymai - dažniausi maisto alergenai vaikystėje, nes tai pirmieji svetimi baltymai, kuriuos gauna naujagimiai ir kūdikiai. Karvės piene yra daugybė baltymų, bet labiausiai iš jų alergizuoja kazeinas ir išrūgų baltymai (α-laktoglobulinas ir β-laktoglobulinas). Alergija išsivysto kūdikio imuninei sistemai reaguojant į baltymą. Manoma, kad karvės pieno baltymams alergiški yra apie 2-3 proc. kūdikių.

Alergijos pienui simptomai gali būti įvairūs ir apimti:

• Virškinimo trakto sutrikimai: Pilvo diegliai, vėmimas, viduriavimas.
• Odos reakcijos: Bėrimas, dilgėlinė, egzema, paraudęs veidas.
• Kvėpavimo problemos: Apsunkintas kvėpavimas (anafilaksinis šokas: jam būdingas pasunkėjęs kvėpavimas, paraudęs veidas, patinusi gerklė, niežėjimas ar kvėpavimo takų susiaurėjimas).

Paprastai karvės pieno baltymui alergiški kūdikiai, alerginėmis reakcijomis reaguoja ir į ožkos arba avies pieną dėl juose yra panašių baltymų. Jeigu jūsų kūdikis alergiškas pienui, jis reaguos į mišinį karvės pieno pagrindu ir kartais, bet labai retai, į žindančios mamos pieną su jos suvalgytu maistu patekusius karvės pieno baltymus.

Laktozės Netoleravimas

Laktozės netoleravimas sąlygoja organizmo negebėjimą susidoroti su tam tikromis piene esančiomis medžiagomis, tokiomis kaip laktozė. Šios ligos metu žarnynas visiškai negamina arba gamina nepakankamai laktazės fermento, kuris skaido laktozę. Laktozės netoleravimas gali pasireikšti dvejopai: dalinis trūkumas (kūdikio žarnynas negamina pakankamai fermento, skaidančio laktozę) arba visiškas trūkumas (kūdikio organizmas apskritai negamina laktazės fermentų).

Antrinį laktozės netoleravimą paprastai sukelia virškinimo trakto pažeidimai, pavyzdžiui, po sunkios skrandžio infekcijos. Tačiau ši sutrikimo forma paprastai yra laikina, ji tęsiasi tol, kol virškinimo traktas išgyja. Labai sunkiais atvejais, gali reikėti kelioms savaitėms išimti laktozę iš dietos, tačiau taip padaryti reikėtų tik rekomendavus sveikatos priežiūros specialistui.

Kūdikiui, kuris netoleruoja laktozės, paprastai pasireiškia ne tokios stiprios reakcijos lyginant su tais, kuriems nustatyta alergija karvės pieno baltymui. Laktozės netoleravimo simptomai gali būti viduriavimas, vėmimas ir pilvo diegliai, tačiau paprastai nebūna dilgėlinės arba apsunkinto kvėpavimo. Laktozės netoleravimo diagnozės nepatvirtins ir kraujo arba odos lopo mėginys.

Alergijos ir netoleravimo simptomų palyginimas:

Kitos Bėrimų Rūšys Pas Kūdikius

Svarbu žinoti, kad ne visi bėrimai kūdikiams yra susiję su maisto alergijomis ar netoleravimu. Yra ir kitų, dažnai nepavojingų, bėrimų tipų.

Naujagimių Fiziologiniai Bėrimai

Mielos mamos, nepergyvenkite dėl tų bėrimų pirmą-antrą mėnesį, tai yra natūralus fiziologinis procesas. Net mano močiutė sakydavo "valosi kunelis", taip turi būti. Bėrimas smulkus, pirmiausia išberia veiduką, vėliau nusileidžia bėrimas žemyn ant krūtinės ir pan.

• Baltieji naujagimių spuogai (Milia): Tai nedideli, 1-2 mm skersmens, balti arba gelsvi spuogeliai, primenantys inkštirus ant nosies sparnelių, kaktos, smakro, žandų. Gali atsirasti ir ant liemens, galūnių. Būdinga naujagimiams (kartais naujagimiai gimsta turėdami šiuos spuogelius), bet gali atsirasti ir kiek vėliau, ypač neišnešiotiems naujagimiams. Gydymas nėra reikalingas, išnyksta savaime po 2 savaičių.
• Naujagimių aknė (Neonatal acne): Simptomai - nedideli, balti arba rausvi mazgeliai, spuogeliai ant žandų, kaktos, nosies (bet gali pasitaikyti ir kitose kūno vietose). Oda aplink juos gali būti šiek tiek paraudusi. Priežastys nėra iki galo aiškios. Gydymas: dažniausiai praeina savaime per kelias savaites ar mėnesius. Jeigu aknė atsirado vėliau nei 6 gyvenimo savaitę, yra labai intensyvi arba nepraeina per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas gali skirti gydymą kremais, losjonais, kad spuogeliai gražiai sugytų ir neliktų randelių.
• Naujagimių toksinė eritema (Erythema toxicum neonatorum): Tai raudonų dėmių bėrimas su 1-3 mm skersmens balkšvai gelsvos spalvos viršūnėlėmis (pustulėmis). Kartais pūslelėse esantis skystis gali priminti pūlius, tačiau tai nėra infekcija. Bėrimas paprastai pirmiausia atsiranda ant žandų, vėliau išplinta ant viso kūno, išskyrus pėdas, delnus, gleivines. Nepaisant gąsdinančiai skambančio pavadinimo ir, kartais, vaizdo, tai nepavojinga būklė. Tikslios jos priežastys nėra aiškios. Tikėtina, kad į plaukų folikulus patenka bakterijų, o į jas reaguoja naujagimio imuninė sistema. Bėrimas būdingas apytiksliai pusei naujagimių, dažniau pilnai išnešiotiems, natūraliai gimusiems, vyriškos lyties naujagimiams. Gali pasireikšti ir tuoj po gimimo, tačiau dažniausiai pasirodo apie 2-5 gyvenimo dieną. Neišnešiotiems naujagimiams pasireiškia keliomis dienomis ar net savaitėmis vėliau.

Sauskelnių Bėrimas (Sauskelnių Dermatitas)

Sauskelnių bėrimas yra uždegiminė odos reakcija, sukelianti nemalonų odos deginimo pojūtį, paraudimą, spuogelius ir kitus simptomus tose vietose, kurios liečiasi su sauskelnėmis. Sauskelnių bėrimas gali atsirasti ir dėl bakterinių arba grybelinių infekcijų. Alerginis sauskelnių bėrimas dažniausiai pasireiškia kūdikiams, turintiems jautrią odą arba sergantiems odos ligomis (pavyzdžiui, dermatitu ar psoriaze). Žindomiems kūdikiams sauskelnių bėrimo rizika yra mažesnė, tačiau visiems vaikams, dėvintiems sauskelnes, gali išsivystyti sauskelnių bėrimas.

Jei jūsų kūdikiui pasireiškė sauskelnių bėrimas, kiek tik įmanoma leiskite savo kūdikiui būti be sauskelnių, kad sudirginta oda galėtų „kvėpuoti“ ir greičiau gyti. Kūdikio odą kaskart po šlapinimosi ar tuštinimosi nuprauskite šiltu vandeniu su natūraliu, hipoalerginiu prausikliu, bei švelniai ją nusausinkite. Bėrimų vietas galite patepti natūraliais, kūdikiams skirtais kremais ar tepalais, kuriuose būtų cinko oksido. Tinkamai prižiūrint kūdikio odą, sauskelnių bėrimas paprastai praeina per 2-3 dienas, tačiau sunkesniais atvejais gydymas gali trukti ir ilgiau.

Prevencijai ir priežiūrai:

• Kiekvieną dieną (bei kaskart keičiant sauskelnes) nuprauskite kūdikio odą vandeniu ir hipoalerginiu prausikliu, kruopščiai nusausinkite.
• Venkite higienos priemonių, kurių sudėtyje būtų alkoholio, kvapiklių, toksinių medžiagų.
• Nenaudokite talko (vaikiškos pudros), kadangi ši priemonė gali paskatinti sauskelnių bėrimo riziką.
• Sauskelnės vertėtų keisti kas 3-4 valandas ar tuomet, kada jos susitepa ar prisikaupia drėgmės. Šiuo atveju itin rekomenduotina rinktis sauskelnes su drėgmės indikatoriumi, kuris padėtų laiku pamatyti, kada sauskelnes turėtumėte keisti.
• Prieš keisdami sauskelnes ir po to nusiplaukite rankas.
• Įsitikinkite, ar jūsų vaiko sauskelnės yra kokybiškos ir tinkamo dydžio, neveržiančios kūno. Jei sauskelnių bėrimas pasireiškė dėl netinkamai parinktų sauskelnių, pakeiskite jas tinkamo dydžio, kokybiškomis ir kuo natūralesnės medžiagos sauskelnėmis.
• Rinkitės vienkartines sauskelnes, kurios efektyviai absorbuotų drėgmę, būtų pralaidžios orui ir pagamintos iš natūralių medžiagų.

Alergijos Mišiniui Diagnostika

Deja, nėra vieno diagnostinio testo nustatyti alergiją karvės pienui ir dažnai reikia testų derinio arba kelių maisto produktų eliminavimo iš kūdikio mitybos, pakartotinai juos įtraukiant ir stebint nepageidaujamas reakcijas. Kūdikiui, kuris netoleruoja laktozės, paprastai pasireiškia ne tokios stiprios reakcijos lyginant su tais, kuriems nustatyta alergija karvės pieno baltymui. Laktozės netoleravimo diagnozės nepatvirtins ir kraujo arba odos lopo mėginys.

Pateikdami jūsų kūdikio sveikata besirūpinančiam gydytojui kuo daugiau informacijos apie savo kūdikio simptomus, galite paspartinti diagnozės nustatymą. Užsirašydami simptomus, taip pat ir laiką, kada jie atsirado ir kiek tęsiasi, galite padėti gydytojui patvirtinti arba atmesti alergijos karvės pienui diagnozę. Bet kokių odos reakcijų, tokių kaip bėrimas, nufotografavimas, taip pat gali būti labai naudingas.

Bėrimai dažniausiai išryškėja per 2 savaites, būna, kad per pirmus mėnesius. Kad netinka [mišinys] galite pamatyti ir per kelias dienas (vems, atpylinės, viduriuos ar pnš). O, kad tinka įsitikinti reiktų 3 savaičių vartojimo.

Alergijos Mišiniui Valdymas ir Gydymas

Alergijos karvės pienui valdymas - tai bet kokio karvės pieno išėmimas iš kūdikio mitybos, todėl būtina atidžiai skaityti maisto etiketes ir sudėtį, nes pieno baltymai gali slypėti pačiose netikėčiausiose vietose. Kūdikiai, kuriems nustatyta maisto alergija, gydyti pradedami pašalinant alergiją sukėlusį baltymą iš jų dietos.

Jeigu jūsų kūdikis maitinamas mišiniu ir jam nustatyta alergija karvės pienui, jūsų gydytojas gali paskirti labai hidrolizuotą mišinį. Jei kūdikis maitinamas pieno mišiniu ir yra beriamas, pieno mišinį būtina pakeisti į specialų, labai hidrolizuotų išrūgų baltymų ar labai hidrolizuotų kazeino baltymų mišinį. Minėti mišiniai vartojami dietinei alergijos korekcijai, gydytojas gali skirti ir kitokį, papildomą alergijos gydymą.

Iš dalies hidrolizuoti pieno mišiniai, arba HA, rekomenduojami alergijos profilaktikai. Kūdikiams, sergantiems alergija karvės pienui, skiriami labai hidrolizuotų baltymų mišiniai, kurie kur kas mažiau sukelia alergiją nei iš dalies hidrolizuoti mišiniai. Jeigu kūdikiams yra nustatyta labai sunki maisto alergijos forma (sunkus atopinis dermatitas, virškinimo sistemos pažeidimai ir kt.) ir nepadeda labai hidrolizuoto baltymo mišiniai, tada gali būti skiriami amino rūgščių mišiniai.

Sojos mišiniai nerekomenduojami iki 6 mėnesių, kadangi juose yra fitoestrogenų (augalinių junginių, turinčių estrogenų savybių), o kūdikiai, kurie reaguoja į karvės pieno mišinius, dažnai taip pat reaguoja ir į sojos mišinius. Ožkos pieno mišiniai taip pat nerekomenduojami alergijos karvės pieno gydymui, nes ožkos pieno baltymai turi tokias pačias stiprias alergizuojančias savybes, kaip ir esantys karvės piene.

Žindymas ir Motinos Mityba Esant Alergijai

Retais atvejais jūsų kūdikis gali reaguoti į pieno baltymus, patenkančius iš jūsų maisto į pieną, kuriuo maitinate kūdikį. Vis dar maitinate krūtimi ir sužinote, kad jūsų kūdikis alergiškas tam tikram maistui? Svarbu akcentuoti, kad net jei ir kūdikis dar neragavo kieto maisto, jis vis tiek gali būti alergiškas. Dažniausiai atsakymas yra „taip“. Vis dar saugu žindyti kūdikį, jei jam pasireiškė alergija maistui.

Jei maisto alergija nustatyta motinos pienu maitinamam kūdikiui, mama turėtų atsisakyti alergiją sukeliančių maisto produktų. Jūsų suvalgyto maisto baltymai atsiras piene praėjus maždaug 3-6 valandoms. Maisto dienoraštyje (arba tiesiog užrašuose) surašykite suvalgytą maistą ir stebėkite situaciją - tai, kaip kūdikis reaguoja, kai juos maitinate krūtimi. Jei matote kad kažkas kūdikį alergizuoja, kai valgote tam tikrą maistą, laikas išbraukti jį iš meniu. Atminkite, kad jūsų kūdikis gali būti alergiškas daugiau nei vienam maisto produktui.

Jei manote, kad radote maistą (ar maisto produktus), kuriam kūdikis yra alergiškas, turėsite atidžiai nuolat skaityti visų maisto produktų etiketes, kad įsitikintumėte, jog nevalgote maisto su šiais ingredientais. Be to, atidžiai peržvelkite ir savo vaistų bei papildų ingredientus. Nenustokite žindyti, net kai kūdikiui pasireiškia alergija maistui. Mamos pienas - pagrindinis ir, galima sakyti, vienintelis kūdikio iki pusės metų maistas. Joks kitas maistas tokio amžiaus kūdikiui negali prilygti nei maistinėmis, nei imunologinėmis savybėmis. Žindymas suteikia daug naudos jums ir jūsų kūdikiui, pirmiausia - mezgate tą nepaprastai ypatingą ryšį su savo vaiku. Apskritai kūdikis alergiškas motinos pienui būti negali - jis paprasčiausiai neišgyventų. Taigi vis tiek galite saugiai žindyti, kol išsiaiškinsite, kokiems maisto produktams mažylis yra alergiškas, ir tuomet nustosite juos valgyti. Pakeiskite savo mitybą ir mėgaukitės nepertraukiama žindymo patirtimi.

Prognozė

Tik apie 2 - 7,5 proc. kūdikių iki vienerių metų yra alergiški karvės pienui. Nustatyta, kad augdamas vaikutis pradeda geriau toleruoti karvės pieno baltymus. Apie 30 proc. alergiškų vienerių metų vaikų, 50 proc. dvejų metų, 70-85 proc. Iki trejų metų daugumai vaikų alergijos pienui simptomai išnyksta, tačiau daliai ji gali tęstis iki kol jiems sukaks 6 - 8 metai.

Praktiškos Tėvų Patarimai ir Patirtis

Mamytės dažnai dalinasi savo patirtimi, susidūrusios su kūdikio bėrimais ir mišinukų keitimu.

Štai keletas patarimų ir pastebėjimų iš tėvų:

• "Mano maziukui irgi dar ligonineje buvo isbere zandukus, kakliuka tokiais nedideliais baltais spuogeliais, kurie paskui dar labiau padidejo. Spuogeliu nemazejo. Bet praejo kelios savaites ir spuogai pradejo savaime nykti, taigi tai buvo hormoninis berimas, nieko baisaus."
• "Man baisu skaityti kai gydytojai israso visokius tepalus (hormoninius ar su antibiotikais), nuo ju prasideda uzburtas ratas, cia pagereja, cia vel isberia tik jau nezinia nuo ko, nes nuo tu tepalu ir vaistu tik susilpneja kudikiu odele."
• "Pediatras mums sake, kad daug kas priklauso ir nuo mamytes maisto (ka ji valgo)."
• "Pabandem visdelto keist misinuka i nestle nan,tai zinokit po kokiu 3 maitinimu net veidukas pagrazejo o per kelias savaites dingo spuogai ir visi paberimai."
• "Nebeprausiu vaiko kalio permanganate ar ramunelem nes jos elementariausiai dziovina oda."
• "Pelesos vaistinej nusipirkau siu zolyciu: avizu (drekina, minkstina odele), lakisiu (nuima alergija), berzo lapai (nuima alergija), medetkos (antiseptines savybes). Darau taip: 3-4 val pries maudyma uzplikau 2 valg. saukstus avizu ir likusiu zolyciu po viena sauksta, pastovejusias ipilu i vonele ir maudomes."
• "Mano mazyte taip pat buvo labai isberta kai jau buvo 1 menesiukas, tai as paprastai tik daznai valiau virintu vandeniu, bandziau ir ramuneliu nuoviru, ir su Octeniseptu bandziau, bet realiai tai niekas nepadejo.. Tai tiesiog teko islaukti, ir apie 2-3 menesiuka odele jau tapo labai grazi."
• "O mano maziuka berdavo nuo Ferreti patalynes pagalveles."
• "Daznai misinuko keisti irgi negalima, nespeja adaptuotis."
• "Vartojant mišinį, turi neberti."
• "O gydytoja nepakomentavo, ar cia ne hormoninis berimas? Naujagimiams jis pasireiskia pirmaji menesi ir trunka kelias geras savaites, kol odele issivalo."
• "Na, o del pilvuko putimo tai irgi dazna beda. Reikia dazniau atruginti, buteliuka butinai laikyti horizontaliai, bet ne staciai. Taip pat ir skylute turetu buti ne per plati, kad jis pats trauktu, o ne srovele begtu. Ir butinai guldykite tarp maitinimu ant pilvuko, nors ir trumpam. Daugelis kudikiu to nemegsta ir verkia, bet jiems tai butinas pratimas raumenims stiprinti, o tuo paciu, kol ant pilvuko pasimuisto, tai ir dujos lengviau pasisalina. Taip pat pabandykite svelniais sukamaisiais judesiais pagal laikrodzio rodykle masazuoti pilvuka, dar galima kojytes sulenkus per keliukus prispausti prie pilvelio."

Ką Daryti, Jei Kūdikis Beriamas Nuo Mišinuko?

Jei kyla įtarimų dėl alergijos ar netoleravimo, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žinoma, galite pakeisti [mišinuką] ir stebėti, kaip toleruoja, tačiau dažnai nekaitaliokite.

Kaip suprasti, ar kūdikis alergiškas pieno mišinukui? Ar prieš tai daromi kokie nors tyrimai, ar tiesiog reikia bandyti siūlyti mažiukui ir tik po to pasimatys bėrimas? Gydytojas padės atsakyti į šiuos klausimus ir parinks tinkamiausią strategiją.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į nebrandžią kūdikių virškinimo sistemą. Nepakankamai išsivysčiusi ir subrendusi virškinimo sistema gali sukelti angliavandenių malabsorbciją - reiškinį, kai organizme padidėja dujų kiekis. Savo ruožtu kūdikiams tai sukelia skausmą ir diskomfortą. Kūdikių organizmui itin sunku suvirškinti bulvių ar kukurūzų krakmolą, maltodekstriną ir kt.

tags: #kudikiu #berimas #nuo #misinuko

• Skanus ir maistingas patiekalas
• kodėl vaikų literatūra vis dar cenzūruojama?
• Kaip patekti į globos namus: išsamus gidas
• Vilniaus lopšelis-darželis „Žiburėlis“
• Svarbiausi patarimai regėjimui