Naujagimių Sepsis: Simptomai, Priežastys ir Gydymas
Naujagimių sepsis - tai grėsminga liga, kuri dažniausiai paveikia vos gimusius kūdikius, jaunesnius nei 28 dienų amžiaus. Šios būklės metu kūdikio organizmas pradeda stipriai reaguoti į infekciją, o tai sukelia viso kūno uždegimą. Naujagimių sepsis yra rimta būklė, kurią reikia greitai atpažinti ir gydyti. Priežasčių, simptomų ir gydymo galimybių supratimas gali padėti tėvams ir globėjams veiksmingai reaguoti. Naujagimių sepsis yra kritinė medicininė būklė, reikalaujanti neatidėliotinos pagalbos. Ji atsiranda, kai organizmo reakcija į infekciją sukelia išplitusį uždegimą, galintį sukelti organų nepakankamumą ir mirtį.
Naujagimio bakterinis sepsis yra sunki infekcija, kuri gali sukelti greitą būklės pablogėjimą ir net mirtį, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Tai yra sisteminė infekcija, kuri gali pasireikšti bet kuriuo metu per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Ši liga yra svarbi, nes ji yra viena iš pagrindinių naujagimių mirtingumo priežasčių visame pasaulyje. Pasaulinės Sveikatos Organizacijos duomenimis kasmet nuo sepsio pasaulyje miršta daugiau nei 1 milijonas naujagimių, 42% iš jų per pirmą gyvenimo savaitę. Naujagimių sepsis yra viena pagrindinių mirties priežasčių, tad kuo skubiau pradedama gydyti, tuo geresnių rezultatų galima tikėtis.
Susirgti sepsiu gali bet kuris naujagimis, tačiau didesnė rizika kyla anksčiau laiko gimusiems kūdikiams - jų imuninė sistema dar nebūna visiškai susiformavusi ir jie negauna iš motinos reikiamų apsauginių antikūnų. Dažniau sepsis nustatomas ir tiems naujagimiams, kurių gimimo svoris mažas, kurie gavo žemą Apgar balą ar kurių mamos nėštumo metu sirgo infekcija. Naujagimiams, ypač gimusiems neišnešiotais arba mažo gimimo svorio, yra didesnė sepsio rizika dėl nesubrendusios imuninės sistemos.
Naujagimių sepsis, dar vadinamas naujagimių sepsiu, yra sunki infekcija, galinti pasireikšti per pirmąsias 28 gyvenimo dienas. Jai būdingas bakterijų ar kitų patogenų buvimas kraujyje, dėl kurio atsiranda sisteminė uždegiminė reakcija. Ši būklė gali vystytis greitai ir, jei nebus nedelsiant gydoma, gali būti pavojinga gyvybei. Ankstyvas naujagimių sepsis yra viena dažniausių naujagimio sergamumo ir mirštamumo priežasčių. Ankstyvasis sepsis: Dažniausiai infekcija perduodama iš motinos dar prieš gimdymą arba jo metu (per gimdymo takus ar vaisiaus vandenis). Vėlyvasis sepsis: Šio tipo infekcijos įgyjamos jau po gimimo. Naujagimis gali užsikrėsti nuo aplinkoje esančių bakterijų, kontakto su medicinine aparatūra - kateteriais, lašelinėmis, vamzdeliais. Ankstyvas sepsis pasireiškia per pirmąsias 72 gyvenimo valandas, dažnai dėl gimdymo metu įgytų infekcijų.
Priežastys
Pagrindinės naujagimio bakterinio sepsio priežastys yra bakterinės infekcijos. Dažniausia sepsio priežastis - bakterinės infekcijos. Ypač pavojingos tokios bakterijos kaip E. coli, Listeria, B grupės streptokokas. Dažniausi patogenai yra B grupės streptokokas (GBS), Escherichia coli (E. coli), Staphylococcus aureus. Virusai, grybeliai ir parazitai taip pat gali sukelti sepsį. Nors dauguma naujagimių sepsio atvejų kyla dėl infekcijų, kai kurie kūdikiai gali turėti genetinių polinkių, kurie turi įtakos jų imuniniam atsakui. Tokios būklės kaip įgimtas imunodeficitas gali padidinti jautrumą infekcijoms ir sukelti sepsį.
Bakterijos gali patekti į naujagimio organizmą per placentą, gimdymo kanalą arba po gimimo, kontaktuojant su užkrėstais asmenimis ar paviršiais. Mechanizmai, leidžiantys bakterijoms patekti į kraują, gali būti odos pažeidimai, invazinės procedūros, tokios kaip kateterizacija, ir kvėpavimo takų infekcijos. Naujagimiai, kuriems pasireiškia ankstyvasis sepsis, užsikrečia nuo mamos dar prieš gimdymą arba jo metu. Infekcija vystosi po sąlyčio su tam tikrų rūšių bakterijomis. Vėlyvosios formos sepsiu naujagimiai užsikrečia jau po gimdymo. Sepsį gali sukelti aplinkoje (t. y. jau ne mamos organizme) esančios bakterijos. Jos dažniausiai perduodamos per medicininę įrangą - kateterius, intubacinius vamzdelius ir kt.
Simptomai
Sepsio požymiai nėra būdingi tik šiai ligai ir gali priminti kitas kūdikių ligas. Visgi, jei pastebite kelis iš jų ar jūsų mažylis atrodo neįprastai silpnas, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytojus. Pagrindiniai naujagimio bakterinio sepsio simptomai gali būti karščiavimas arba hipotermija, apatija, maisto atsisakymas, kvėpavimo pasunkėjimas, odos bėrimai ir kraujospūdžio svyravimai. Naujagimių sepsio požymiai yra temperatūros nestabilumas, kvėpavimo sutrikimas, prastas maitinimas, letargija, dirglumas ir odos pokyčiai. Naujagimių sepsis yra rimta liga, kuri tiesiogiai paveikia naujagimio kraujotakos sistemą ir imuninę sistemą. Ši liga atsiranda, kai bakterijos patenka į kraują, sukeldamos sisteminę uždegiminę reakciją. Pagrindiniai organai, kurie gali būti paveikti, yra plaučiai, inkstai, kepenys ir širdis. Dėl naujagimio anatomijos ypatumų, tokie organai kaip plaučiai ir inkstai dar nėra visiškai išvystyti, todėl jie yra ypač pažeidžiami infekcijų. Imuninė sistema naujagimio yra dar nebrandžiai, o tai dar labiau padidina sepsio riziką. Daugelis sepsio simptomų yra būdingi ir kitoms infekcijoms bei ligoms. Gelsvo atspalvio oda ir akių baltymai (t. y. gelta). Kūno temperatūros kitimai- aukšta arba žema. Naujagimis būna neramus, irzlus, sunkiai kvėpuoja, jo oda vėsi, blyški, daugiau nei 12 val. vaikelis nesišlapino ir nesituštino.
Naujagimių sepsis vystosi skirtingai. Daugelis visiškai pasveikusių naujagimių nesusiduria su ilgalaikiais padariniais. Vis dėlto daliai vaikų gali pasireikšti įvairių sveikatos sutrikimų. Kai kuriems naujagimiams išsivysto galvos smegenų dangalų uždegimas (meningitas). Gali išsivystyti ir meningitas (smegenų membranų uždegimas). Grįžus su kūdikiu namo, labai svarbu stebėti jo būklę.
Diagnostika
Diagnozuojant sepsį kūdikiams, vertinami simptomai ir renkami duomenys apie galimas rizikas nėštumo ir gimdymo metu. Dažnai atliekamas išsamus tyrimų rinkinys, vadinamas „sepsio ištyrimu“, kurio metu gali būti imami kraujo tyrimai (bendras kraujo tyrimas, kraujo pasėlis, C reaktyvaus baltymo tyrimas), šlapimo tyrimai bei pasėlis, esant įtarimų - atliekamas smegenų ir nugaros smegenų skysčio tyrimas (lumbalinė punkcija). Naujagimio bakterinio sepsio diagnostika apima klinikinius tyrimus, kraujo tyrimus, kurie gali parodyti uždegimo žymenis, ir kultūras, skirtas nustatyti bakterijų tipą. Dažnai atliekamas kraujo kultūrų testas, kuris padeda identifikuoti patogeną, sukeliantį infekciją. Naujagimių sepsio diagnozė prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros specialistai surinks išsamią pacientės anamnezę, įskaitant motinos sveikatą nėštumo metu ir visus naujagimiui pastebėtus simptomus. Medikai sepsiui diagnozuoti vadovaujasi konkrečiomis gairėmis, atsižvelgdami į simptomus.
Gydymas
Susirgus sepsiu, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Kad būtų užkirstas kelias infekcijoms perduoti naujagimiui, nėščoms moterims gali būti rekomenduojama profilaktiškai vartoti antibiotikus - ypač jei nustatytos infekcinės rizikos, pavyzdžiui, B grupės streptokoko nešiojimas makštyje, infekcija vaisiaus aplinkoje ar jei ankstesnis vaikas sirgo sepsiu. Naujagimių sepsis gali būti visiškai išgydomas, jei gydymas skirtas laiku. Dauguma kūdikių, kuriems buvo nustatyta ši liga, pilnai pasveiksta ir neturi ilgesnių sveikatos problemų. Tačiau sepsis išlieka viena dažniausių naujagimių mirtingumo priežasčių - kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad kūdikis visiškai pasveiks. Naujagimio bakterinio sepsio gydymas apima skubų antibiotikų skyrimą, kad būtų kovojama su bakterine infekcija. Dažniausiai naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie gali būti pritaikyti pagal bakterijų tipą, nustatytą kultūrose. Be to, gali būti taikoma simptominė terapija, siekiant palaikyti gyvybines funkcijas, tokias kaip skysčių infuzijos ir palaikomoji terapija. Naujagimiai, sergantys sepsiu, gali reikalauti intensyvios medicininės priežiūros ir stebėjimo. Naujausios terapijos galimybės taip pat apima imunoterapiją ir adjuvantinius gydymo metodus, kurie gali padėti pagerinti gydymo rezultatus. Antibiotikai: Plačiojo spektro antibiotikai skiriami nedelsiant kovai su infekcija. Sergantiems naujagimiams gydytojai paskirs antibiotikus, kurie bus švirkščiami į veną per kateterį. Siekiant išvengti infekcijos perdavimo naujagimiui, medikai gali skirti antibiotikų. Naujagimiai, kaip ir visi žmonės jaučia baimę, skausmą. Todėl tyrimų ėmimo, procedūrų atlikimo metu jūsų naujagimiui bus taikomos visos įmanomos medikamentinės ir ne medikamentinės nuskausminimo priemonės, apie kurias jums papasakos jūsų naujagimį gydantis gydytojas ir slaugytoja.
Naujagimių, sergančių sepsiu, prognozė labai priklauso nuo diagnozės nustatymo ir gydymo savalaikiškumo. Dauguma naujagimių sepsio atvejų yra visiškai išgydomi, jei gydymas pradedamas laiku. Ilgalaikis poveikis gali būti įvairus, tačiau gali būti vystymosi sutrikimai, lėtinės sveikatos problemos ir padidėjęs jautrumas infekcijoms.
Naujagimių sepsis | Pediatrija | Medicininiai vaizdo įrašai paprastai
Prevencija
Taip, sepsio galima išvengti tinkamai prižiūrint priešgimdyvę, laikantis higienos praktikų, skiepijant ir maitinant krūtimi. Žinant, kad gimdanti moteris yra BGS nešiotoja, stacionare jai bus skirti antibiotikai, galintys pilnai ar iš dalies apsaugoti naujagimį.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
