Kūdikio galvytės padėtis į vieną pusę: kada sunerimti ir ką daryti?

Vaiko gimimas - didžiulė šventė šeimoje. Tačiau, ką daryti, jeigu pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius aptemdo nerimas dėl galvytės nelaikymo ar nuolatinio sukimo į vieną pusę? Kūdikio raida jums turi būti kaip gairė ar paruoštukė, padedanti suprasti, ką mažylis turi daryti tam tikru laikotarpiu. Labai dažnai tenka išgirsti tėvus sakant, kad jie nepastebėjo, jog kūdikio galvytė nugulėta. Ir tai yra normalu. JŪS esate žmonės, kurie daugiausia laiko praleidžia su kūdikiu ir turi realiausius šansus anksti pastebėti pokyčius ir nedelsiant kreiptis pagalbos.

Naujagimio ir ankstyvosios kūdikystės raida: galvos kontrolė ir judesiai

Fiziologinė fleksinė kūno padėtis yra normalus padidėjęs lenkiamųjų raumenų tonusas, vyraujantis naujagimystės laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu dominuoja tokie refleksai kaip Galanto, asimetrinis toninis kaklo, Babinskio, Moro, ieškojimo, Babkino, griebimo, automatinio ėjimo, šliaužimo ir kt. Naujagimio stuburas yra išgaubtos C raidės formos. Dėl to labiau dominuoja asimetriniai kūno judesiai. Mama ir tėti, aš noriu būti myluojamas, bučiuojamas, nešiojamas, man čia viskas nauja. Man reikia jūsų artumo, tai leidžia jaustis saugiam. Svarbu stebėti galvos padėtį, jos kėlimą, galūnių aktyvumą ir svorio centrą.

Mama ir tėti, gulėti ant pilvuko man tikrai nelengva, bet po truputį, su pertraukėlėmis, paguldykit ir pagirkit mane. Pasakykit, koks (-ia) aš šaunuolis (-ė)! Tai padeda stiprinti kaklo ir nugaros raumenis.

Kūdikio raida mėnesiais: galvos ir kūno judesių vystymasis

Kiekvieno gimusio vaiko vystymosi (judesių) raida yra individuali, tačiau yra tam tikros gairės, padedančios tėvams orientuotis. Sodinant už rankyčių kūdikis bando kelti galvą, tačiau priekiniai kaklo ir liemens raumenys yra netvirti, todėl judesio metu galva lošiasi atgal.

• Iki 3 mėnesių: Vaikas rodo fiziologinę fleksinę kūno padėtį ir raumenų tonusą. Sodinant už rankyčių kūdikis bando kelti galvą, tačiau priekiniai kaklo ir liemens raumenys yra netvirti, todėl judesio metu galva lošiasi atgal.
• 3 mėnesiai: Kūdikio raidoje susiformuoja kūno vidurio linija. Gerėja galvos kėlimas ir atsiranda rankų atrama. Kūdikį sodinant už rankyčių šis turi gebėti judesio metu nežymiai kilstelėti galvytę. Naujuoju „žaislu“ šiuo laikotarpiu taps jūsų rankos ar veidas. Prieikite arčiau kūdikio, prikiškite savo veidą arčiau kūdikio veido, kad šis galėtų savo rankytėmis pasiekti jūsų veidą. Pamatysite, su kokiu susidomėjimu ir nuostaba kūdikis tyrinėja artimųjų veidus.
• 4 mėnesiai: Šiuo laikotarpiu kūdikis tampa vis aktyvesnis, jo judesiai koordinuoti. Gerėja galvos kėlimas, o mažylio burnytė šiuo laikotarpiu tampa pagrindiniu pažinimo šaltiniu. Atliekama rankų atrama. Sodinamas už rankyčių kūdikis kelia galvą viso judesio metu. Tačiau svarbu nepiktnaudžiauti sodinimu už rankyčių, nes mažyliai ima labai riestis į priekį, nori būti pasodinami ir sėdėti anksčiau laiko, o tai nėra gerai. Nepradėkite skatinti kūdikio vartytis anksčiau nei 4 mėn.
• 5 mėnesiai: Kūdikis jau atlieka laisvesnius galvos judesius, rankų atramą, atsiranda pirštų ir delno funkcija, domisi savo kojomis. Sodinant už rankyčių kūdikis stipriai įsikimba, aktyviai lenkia ir kelia galvą bei lenkia galūnes viso judesio metu. Stenkitės kuo daugiau dainuoti ir šokti, kūdikiams labai patinka instrumentinis garsas, mamos dainos ir muzika. Mažylis gali bandyti atsakyti tuo pačiu ar linguoti pagal ritmą.
• 6 mėnesiai: Dėl susiformavusio liemens stabilumo kūdikis visiškai kontroliuoja galvą. Tobulėja rankų judesiai, pirštų ir delno funkcija. Atsiranda rankų atramos bazė sėdint - kūdikis sėdimoje padėtyje bando remtis rankomis, tokiu būdu išlaiko savo kūno svorį sėdėdamas. Vystosi judėjimas ratu ir padėčių keitimas. Mažylis jau geba gulėdamas ant pilvo sulenkti kojas per klubų sąnarius ir pakelti dubenį nuo pagrindo (kilnoja užpakaliuką). 6 mėn. kūdikis jau turėtų sėdėti savarankiškai, nugara būna gana tiesi, nes šlaunų tiesiamieji raumenys stabilizuoja dubenį, todėl kūdikio liemuo išsitiesia. Tačiau praktiškai retas 6 mėn. kūdikis sėdi idealiai - sėdint kūdikio kojos plačiai išskėstos, šis pasėdi, bet svyra į priekį. Esant nepakankamai stipriems liemens lenkiamiesiems raumenims, mažylis griūva į priekį arba ant šono.
• 7 mėnesiai: Kūdikis remiasi rankomis ir sėdėdamas išlaiko pusiausvyrą. Rankų judesiai tampa tikslesni, vyksta judėjimas ratu ir padėčių keitimas. 7 mėn. kūdikis gali bandyti šliaužti.
• 8 mėnesiai: Sėdint kūdikiui jau susiformuoja apsauginė atramos reakcija sėdint (atgal), kitaip tariant, atsiranda pusiausvyra sėdint. Jeigu kūdikis, būdamas 8 mėn., nešliaužioja, pirmiausia reikėtų jį pamokyti. Kūdikis labai domisi žaislais, smulkiais daiktais, lavėja pirštų ir delno funkcija.
• 9-10 mėnesiai: Dėl tvirtos liemens kontrolės ir pakankamai sustiprėjusių liemens raumenų kūdikis gali nesunkiai keisti sėdėjimo padėtis. Kai kurie mažyliai įsikibę į baldus gali bandyti atsistoti iš keturpėsčios padėties. Per dažnas vaiko statymas gali turėti neigiamą poveikį jo raidai. Mažyliai labai imlūs, mums gali atrodyti, kad čia nieko tokio, tačiau tai gali suklaidinti vaiką. Tokiu atveju kūdikis dažnai „peršoka“ tam tikrą motorinės raidos etapą (pvz., ropojimą). W sėdėjimo padėtis būdinga 10 mėn. kūdikiams. Tokioje padėtyje dažniausiai sėdi žemą raumenų tonusą turintys kūdikiai. Jeigu vaikas dar neropoja, nereikėtų skatinti jo stovėti ar vedžioti stačiomis, nes tai gali jį suklaidinti. Be abejonės, jam suteiksite daug džiaugsmo, tačiau padarysite ir meškos paslaugą - vaikas nebenorės ropoti, o ropoti yra labai svarbu.
• 11-12 mėnesių: Mažylis sėdi savarankiškai įvairiausiomis pozomis. Ropojimas išlieka pagrindiniu judėjimo būdu, tačiau kūdikis vis dažniau pakeičia jį ėjimu. Dauguma mažylių jau eina savarankiškai.

Kodėl kūdikis laiko galvytę tik į vieną pusę? Kreivakaklystė ir galvos deformacijos

„Galvos sukimas tik į VIENĄ pusę - ar normalu, ar išaugs, ką DARYTI?“ - tai vienas dažniausių klausimų, su kuriuo susiduria tėvai. Jau nuo naujagimystės periodo yra stebima, ar mažylio judesiai yra SIMETRIŠKI, nes tai yra normalios raidos parametras. Taigi, tai nėra norma. Nesvarbu, ar tai įgimta, ar įgyta asimetrija/kreivakaklystė, reiktų ieškoti priežasties ir spręsti.

Asimetrijos priežastys: įgimta ir įgyta kreivakaklystė

Asimetrija gali būti matoma dėl tam tikros ilgalaikės padėties gimdoje, dėl mažo judėjimo joje, paties gimdymo proceso ar neurologinių priežasčių. Dažniausiai tai matyti judant kaklui bei galvai, ir tai vadinama įgimta kreivakaklyste. Kitas atvejis yra įgyta asimetrija, kai naujagimio galvos judesiai buvo simetriški, bet pamažu jis pasirinko vieną pusę ir joje ilgiau užsibūna, greitai pasuka, tyrinėja, o į kitą pusę aktyviai atliekamas nepilnas/trumpalaikis judesys, dažniausiai provokuojant kalbinant, žaidinant, o ne pačiam mažyliui inicijuojant. Neišnešiotas naujagimis, daugiavaisis nėštumas, ilgas, komplikuotas gimdymas, įgimta kreivakaklystė ir vaisiaus padėtis gimdoje yra rizikos veiksniai.

Kineziterapeutas taip pat patikrins, ar nėra kitų sutrikimų, kurios gali atsirasti kūdikiams turint kreivakaklystę, pvz.: plagiocefalija arba brachiocefalija, klubo dispazija ir stuburo problemos. Neatpalaidavus kaklo raumenų gali atsirasti kitos problemos, kai vaikas bus didesnis: stuburo deformacijos, kaklo raumenų sutrumpėjimas, kojos raumenų disbalansas, pėdos deformacija, stambios motorikos sutrikimas ir t.t.

Kūdikio galvytės deformacijos: plagiocefalija, brachicefalija, skafocefalija

Kreiva kūdikio galvytė - tai kūdikio galvos pokyčiai, kurie gali būti sunkiai pastebimi, kol galiausiai tampa akivaizdžia problema. Kūdikio galvytės kaulai yra minkšti ir paslankūs, o mažyliai daug laiko praleidžia gulimoje padėtyje, tad galvytės suplokštėjimas ar kitos deformacijos yra pakankamai dažnas reiškinys. Neretai galvytės forma normalizuojasi ir suapvalėja savaime, kūdikiui augant ir ėmus daugiau judėti.

• Plagiocefalija yra dažniausiai pasitaikanti kaukolės deformacija. Jai būdinga galvos deformacija, kuomet viena galvos dalis yra plokštesnė, pastebima galvos ir (kartais) veido asimetrija. Pažvelgus iš viršaus vaiko galva yra rombo formos. Šiam tipui būdinga veido asimetrija (išsišovęs vienas žandikaulis, didesnė akis, kreiva burnytė).
• Brachiocefalijos atveju kūdikio galva yra simetriška, tačiau žiūrint iš šono - sutrumpėjusi, tarsi „nukirsta“. Pakaušis tolygiai suplokštėjęs, platus.
• Skafocefalija yra galvos suplokštėjimas iš šonų. Vaiko veidukas ir galvytė susiaurėjusi iš abiejų pusių, pažvelgus iš viršaus galva primena elipsę.

Deformacijų priežastys ir rizikos veiksniai

Plagiocefalija ir kitos kūdikių galvytės deformacijos dažniausiai atsiranda dėl kūdikio kaukolės ypatumų, ilgo gulėjimo vienoje padėtyje ir perteklinio įvairių gultukų, sūpuoklių, automobilinių kėdučių ir kt. kūdikių „įrangos“ naudojimo (perteklinis šių priemonių naudojimas siejamas su vadinamuoju kūdikių konteinerio sindromu).

Plagiocefalijos atvejų padaugėjo po to, kai 1990-aisiais buvo paskelbta rekomendacija kūdikius migdyti tik ant nugaros, siekiant apsaugoti nuo staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS). Kūdikis miegodamas šioje pozicijoje praleidžia daugiausia laiko.

Kūdikio galvytė gali deformuotis ir dėl kitų priežasčių, kurios nėra susijusios su kūdikio priežiūra. Pavyzdžiui, jeigu nėštumas buvo daugiavaisis arba kūdikio padėtis gimdoje buvo patologinė, kūdikio galvytė gali deformuotis dėl vietos stokos, per didelio jai tenkančio spaudimo. Kūdikio galvytės deformaciją gali lemti gimdymo metu naudotos žnyplės ar vakuuminis vaisiaus ekstraktorius. Gimimo metu atsiradusios deformacijos yra atsistato greitai.

Kada kreiptis pagalbos ir kaip stebėti kūdikį?

Susirūpinti reikėtų, jeigu 4-5 mėnesių kūdikis galvos nenulaiko tiek vertikalioje, tiek horizontalioje padėtyje. Kūdikio galvos neišlaikymas 4-5 mėnesį yra signalas kreiptis į gydytojus, nes gimusio kūdikio judesio vystymasis prasideda nuo galvos išlaikymo, vėliau tikslesnių judesių (galvos nukreipimo į norimą pusę). Dar vėliau atsiranda judesiai rankose, krūtinėje, juosmenyje ir kojose. Todėl stebint galvos silpną išlaikymą gali būti sulėtėję ir kiti stambiosios motorikos judesiai.

Ką daryti, jei kūdikis savarankiškai nelaiko/nekelia galvytės? Esant šioms problemoms galima kreiptis į šeimos gydytoją, kuris išrašys siuntimą pas neurologą. Jeigu nutinka taip, kad neturite galimybės greitai patekti pas šį specialistą, rekomenduoju tuo pačiu metu susirasti profesionalų kineziterapeutą. Kol lauksite neurologo įvertinimo ir tolimesnių nurodymų, kineziterapeutas atsakys į visus rūpimus klausimus ir esant reikalui pradės stiprinančią programą. Apsilankymas pas kineziterapeutą būtinas tam, kad žinotumėte, kaip atlikti pratimus, padėsiančius kūdikiui. Pratimų išmokimas priklauso nuo kiekvieno tėvelio įgūdžio.

Kūdikio galvytės formos stebėjimas namuose

Kaip nėštumo metu rekomenduojama skaičiuoti vaisiaus judesius, taip rekomenduojame stebėti savo kūdikio galvytės pokyčius. Šios itin paprastos 4 padėtys padės jums laiku pastebėti kūdikio galvytės deformaciją:

1. Paguldykite ant nugaros ir fotografuokite viršugalvį.
2. Nuotraukoje iš viršaus padalinkite galvytę į keturias dalis dviem stačiai susikertančiomis linijomis: viena nuo nosies iki pakaušio, kita nuo ausies iki ausies (arba iki ten, kur ji turėtų būti). Įvertinkite, ar priekiniai kvadratai vienodai pilni, ar galiniai simetriški, ir ar ausys yra vienoje linijoje.
3. Paguldykite ant nugaros ir fotografuokite nuo smakro.
4. Taip pat rekomenduojame kūdikį fotografuoti šonu.

Žinoma, tai negali atstoti specialisto, šeimos gydytojo apžiūros. Kitas saugus ir itin patikimas būdas stebėti kūdikio galvytę bei įvertinti formos pakitimus yra kraniometras. Kraniometras - specialus prietaisas galvos formai matuoti, sukurtas bendradarbiaujant su neurochirurgais.

Veiksminga pagalba: prevencijos ir korekcijos strategijos

Kuo anksčiau pradėsite rūpintis šiuo klausimu, tuo greičiau susitvarkysite problemą. Anksti pastebėjus ir pradėjus pratimus, daug didesnė tikimybė greičiau pasiekti efektą.

Tėvų veiksmai namuose: padėties keitimas ir aplinkos pritaikymas

Štai keli patarimai:

• Pažiūrėkite mažylio nešiojimo, migdymo, maitinimo, žaidimų padėtis, keiskite jas kuo dažniau, atraskite gulėjimą ant pilvo.
• Atkreipkite dėmesį, ar kambaryje nėra dirgiklio, į kurį kūdikis dažnai sukasi ir stebi (šviesos šaltinis, TV, šeimos kambarys, kur vyksta veiksmas). Dažnai tokie nereikšmingi dalykai ilgainiui suformuoja „mėgstamesnę“ galvos sukimo kryptį.
• Kalbinkite, žaidinkite mažylį iš jam nepatogios pusės, skatinkite pasukti galvą, jei reikia padėkite švelniai prilaikydami savo ranka. Aktyvinkite vidurio liniją.
• Stebėkite galvos, kaklo poziciją vaikų įrenginiuose (automobilinėje kėdutėje, gultuke, maitinimo kėdėje, lovytėje ir kt.), koreguokite, ribokite sukimą į „mėgiamą“ pusę, stenkitės laikyti tiesiai, vidurio linijoje.
• Visuomet guldykite kūdikį taip, kad siena arba neįdomios kambario detalės būtų nugulėtos pusės kryptimi. Ir atvirkščiai - langas, durys, žaislai ir kiti dėmesį kreipiantys objektai - sveikos pusės kryptimi.
• Kūdikiai dažnai sukasi į mamą, todėl gulkitės toje pusėje, kurioje sveika galvytės pusė.
• Kai paguldote kūdikį miegoti, švelniai pakreipkite jo galvytę į sveiką pusę.
• Jei kūdikis turi jau suformuotą įprotį, galite ką nors pakišti nugulėtoje pusėje, kad ten pasukti galvą būtų nepatogu.
• Galite bandyti kūdikį migdyti ant pilvo arba ant šono. Tačiau būkite atidūs ir mažus kūdikius taip migdydami prižiūrėkite. Geriausia tai daryti pietų miego metu, dieną. Guldydami ant pilvo, kūdikio galvytę pakreipkite taip, kad remtųsi nugulėta puse. Gali būti, kad kūdikis priešinsis migdomas ant pilvo. Pabandykite jį guldyti ant savęs.
• Iki minimumo sumažinkite kūdikiams skirtos įrangos naudojimą, t.y. kuo daugiau nešiokite savo kūdikį vietoje įrangos naudojimo.
• Jeigu naudojate nešynę, kurioje kūdikis atsuktas į aplinką, atkreipkite kūdikio dėmesį kokiais nors daiktais, kad jis galvytę suktų į nugulėtą pusę.
• Skatinkite kūdikį gulėti ant pilvuko. Žaislus ar kitus objektus padėkite sveikos pusės kryptimi.
• Jeigu maitinate iš buteliuko arba atsisėdusi, maitinkite taip, kad nugulėta pusė sutaptų su jūsų sulenkta ranka.

Pagalba specialiomis priemonėmis

Plagiocefalija ir jos aktyvi korekcija remiasi sumažintu spaudimu plokštesnei („nugulėtai”) galvytės pusei ir padidintu spaudimu iškilesnei („sveikai”) galvytės pusei. Kūdikio migdymas ant nugaros, nors ir žalingas šiuo atveju, yra saugiausias būdas, siekiant išvengti staigios kūdikio mirties.

Mimos pagalvė skirta ne tik sveikiems kūdikiams, bet ir deformacijų korekcijoms. Ji koreguoja miegančio kūdikio galvytės formą. Jums nereikia keisti kūdikio padėties lovytėje, kabinti žaisliukų, kišti rankšluostukų po galvyte. Pagalvė savo funkciją atlieka nepriklausomai nuo to, ar galvytė pakreipta ant nugulėtos pusės, ar ant sveikos. Ji netgi veiksminga, jeigu kūdikis jau vartosi ir miega ant šono. Kai naudojate įrangą, naudokite Mimos pagalvę. Dėmesio! Keisdami sauskelnes taip pat galite naudoti Mimos pagalvę.

Kineziterapija ir gydytojų rekomendacijos

Kineziterapeutė Gerda Jarukaitė teigia, kad reikalinga kūdikiui kineziterapeuto pagalba, kad galėtų toliau normaliai vystytis kūdikystėje ir vaikystėje. Pirmiausia atliekamas kineziterapinis įvertinimas (pasyvių ir aktyvių judesių amplitudę, raumenų įtempimą, raumenų jėgą ir stambiąją motoriką). Kineziterapeutas taip pat patikrins, ar nėra kitų sutrikimų, kurios gali atsirasti kūdikiams turint kreivakaklystę.

Mankštelės priklauso nuo kūdikio amžiaus ir jo stambiosios motorikos raidos išsivystymo. Rekomenduojami ir tempimo pratimai, jie nėra sudėtingi, bet kineziterapeuto apmokymas ir įvertinimas būtų rekomenduotinas, kad būtų rasta priežastis ir sėkmingai siekiama simetriškų judesių.

Jeigu plagiocefalija išsivysto dėl kreivakaklystės, gydytojas gali rekomenduoti masažus, ortopedinę mankštą, specialią apykaklę. Šis specialus lengvas šalmas dėvimas beveik visą parą, 4-6 mėnesius.

Svarbu žinoti: individualumas ir prevencijos nauda

Praktiškai būna kitaip nei rašoma vadovėliuose, visi vaikai skirtingi - vieni tam tikrus dalykus pradeda daryti anksčiau, kiti vėliau, todėl siūlyčiau nesijaudinti. Kūdikio galvytės kaulai yra minkšti ir paslankūs, tad neretai galvytės forma normalizuojasi ir suapvalėja savaime, kūdikiui augant ir ėmus daugiau judėti.

Metodus, padedančius išvengti kūdikio galvytės deformacijų, geriausia taikyti net jei kūdikis nepatenka į rizikos grupę. Dažniausiai nedidelio laipsnio deformacijos išnyksta savaime, vaikui sulaukus maždaug 6 mėnesių. Kuo anksčiau imsitės profilaktinių, koreguojančių priemonių, tuo didesnė tikimybė, kad deformacijos visiškai atsistatys.

tags: #kudikis #laiko #galvyte #i #viena #puse

• Naujagimio verksmo ir atsisakymo valgyti priežastys
• Vibro kėdutės naudojimo rekomendacijos tėvams
• Išmokite megzti kombinezoną kūdikiui
• Sužinokite viską apie vaiko priežiūros atostogų skaičiavimą
• Sveikinimai pedagogams