Kūdikio galvos formos pokyčiai: kodėl kūdikis guli ant vienos pusės ir kaip to išvengti
Kūdikio galvytės kaulai yra minkšti ir paslankūs, o mažyliai daug laiko praleidžia gulimoje padėtyje, tad galvytės suplokštėjimas ar kitos deformacijos yra pakankamai dažnas reiškinys. Neretai galvytės forma normalizuojasi ir suapvalėja savaime, kūdikiui augant ir ėmus daugiau judėti. Tačiau svarbu žinoti, kad tam tikros pozicinės deformacijos gali būti išvengiamos, o anksti pastebėjus - gana efektyviai pakoreguojamos.
Viena dažniausių kaukolės deformacijos formų yra plagiocefalija, kuri pastaraisiais metais diagnozuojama vis dažniau. Padidėjęs pozicinės plagiocefalijos atvejų skaičius siejamas su rekomendacija migdyti kūdikius tik ant nugaros, siekiant sumažinti staigaus kūdikio mirties sindromą (SIDS). Nors ši kampanija pasiekė teigiamų rezultatų mažinant SIDS, pastebėtas šalutinis poveikis - 40% padidėjęs plagiocefalijos atvejų skaičius.
Kita svarbi plagiocefalijos priežastis yra tortikolis (kaklo raumenų disbalansas), diagnozuojamas 85% kūdikių su plagiocefalija. Kūdikiai, turintys tortikolį, turi silpnesnius vienos pusės kaklo raumenis, todėl jiems sunku perkelti galvytę į kitą pusę. Dėl to jie labiau linkę miegoti tik vienoje padėtyje, pasukę galvą į vieną pusę.
Kaip atpažinti kūdikio galvos formos pokyčius?
Stebėdami naujagimį ar kūdikį galime įtarti kreivakaklystę, jeigu galva yra palenkta į vieną pusę (pažeisto kaklo raumens link), o veidas ir akys pasuktos į kitą pusę. Jeigu kaklo raumuo yra smarkiai pažeistas, net ir rankomis ne visada įmanoma pakreipti kūdikio galvytę į kitą pusę arba labai sunku tai padaryti. Kūdikis gali priešintis ir jausti skausmą.
Plagiocefalijos atveju, pažvelgus į vaiko galvą iš viršaus, jos forma primena rombą. Tokiai kūdikio galvytės deformacijai būdingas suplokštėjimas iš abiejų šonų, todėl galvytė atrodo siauresnė ir ilgesnė.
Taip pat išskiriamos ir kitos galvos formos deformacijos:
- Brachicefalija: kūdikio galva yra simetriška, tačiau žiūrint iš šono - sutrumpėjusi, tarsi „nukirsta“. Pakaušis tolygiai suplokštėjęs, platus.
- Skafocefalija: galvos suplokštėjimas iš šonų. Vaiko veidukas ir galvytė susiaurėjusi iš abiejų pusių, pažvelgus iš viršaus galva primena elipsę.
Dažniausios kūdikio galvos formos pokyčių priežastys
Plagiocefalija ir kitos kūdikių galvytės deformacijos dažniausiai atsiranda dėl kūdikio kaukolės ypatumų, ilgo gulėjimo vienoje padėtyje ir perteklinio įvairių gultukų, sūpuoklių, automobilinių kėdučių ir kt. kūdikių „įrangos“ naudojimo (perteklinis šių priemonių naudojimas siejamas su vadinamuoju kūdikių konteinerio sindromu).
Tačiau kūdikio galvytės deformacija gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių, kurių negalime kontroliuoti. Pavyzdžiui, jeigu nėštumas buvo daugiavaisis arba kūdikio padėtis gimdoje buvo patologinė, kūdikio galvytė gali deformuotis dėl vietos stokos, per didelio jai tenkančio spaudimo. Kūdikio galvytės deformaciją gali lemti gimdymo metu naudotos žnyplės ar vakuuminis vaisiaus ekstraktorius.
Dažniausios kreivakaklystės priežastys:
- Ydinga kūdikio padėtis mamos įsčiose: pasitaiko, kad vaisius mamos pilvelyje įsitaiso netaisyklingai ir užspaudžia vieną kaklo raumenų, kurio reikia, kad pasuktų galvą. Tada išsivysto vadinamasis raumens suspaudimo sindromas - vienoje kaklo pusėje raumuo geras, kitoje - trumpesnis ir naujagimis jau gimsta kreivakaklis.
- Sunkus gimdymas: gimdant gali būti pažeistas vienas kūdikio galvos sukamųjų raumenų. Jis gali įplyšti, vėliau plyšimo vietoje atsiranda randas, o pats raumuo trumpėja ir kūdikis netaisyklingai laiko galvą.
- Regos sutrikimai: ypač žvairumas. Jeigu tėvai ir medikai nepastebi, kad kūdikis žvairuoja, ir laiku nepradeda gydyti, kūdikis nuolatos laiko ydingai galvą ir dėl to gali vystytis kreivakaklystė.
- Neurologinės priežastys: naujagimis dažnai guli susirietęs, o kūno padėtis primena lanko formą. Tada vienos jo kūno pusės raumenų tonusas yra aukštesnis, kitos - žemesnis.
Kitos priežastys ir rizikos veiksniai:
- Neišnešiotas naujagimis.
- Daugiavaisis nėštumas.
- Ilgas, komplikuotas gimdymas.
- Įgimta kreivakaklystė.
- Vaisiaus padėtis gimdoje.
Kada kreiptis į specialistus?
Jeigu gimdymo namuose gydytojai pastebėjo kreivakaklystę, naujagimį iškart siunčia pas gydytoją ortopedą, mat gydyti reikia pradėti kuo anksčiau. Kartais kreivakaklystė išsivysto vėliau, todėl jei kyla įtarimų, kad mažylis netaisyklingai laiko galvą, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Jeigu pastebėjote, kad kūdikis nuolat suka galvą į vieną pusę, skatinkite maksimaliai suktis į kitą. Nešiokite ant kitos rankos, ant kito peties, dėkite į nemėgstamą pusę dėmesį traukiančius objektus, atlikite pratimus garsu. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, ar kambaryje nėra dirgiklio, į kurį kūdikis dažnai sukasi ir stebi (šviesos šaltinis, TV, šeimos kambarys, kur vyksta veiksmas). Dažnai tokie nereikšmingi dalykai ilgainiui suformuoja "mėgstamesnę" galvos sukimo kryptį.
Jo didenybė - naujagimis ir pilvo diegliai
Prevencija ir koregavimo priemonės
Metodus, padedančius išvengti kūdikio galvytės deformacijų, geriausia taikyti net jei kūdikis nepatenka į rizikos grupę.
- Galvytės sukiojimas: Naujagimiai mažai sukinėja galvytę, todėl būtina ją pakaitomis sukti tai į vieną, tai į kitą pusę.
- Guldymas ant pilvuko: Naujagimius ant pilvuko galima paguldyti 2-3 kartus per dieną ir leisti jiems pabūti šioje pozoje 2-3 minutes. Buvimas ant pilvuko ne tik puiki plagiocefalijos prevencijos priemonė, bet ir mankšta vaiko kaklo, nugaros raumenims. Kūdikius guldykite ant tvirto paviršiaus, sudominkite juos žaisliukais, mimikomis, balsu, skatinkite vaikelį kelti galvytę, o vėliau ir pradėti šliaužti.
- Riboti papildomas guldymo priemones: Dėl to papildomas guldymo priemones (vežimėlius, gultukus, autokėdutes) siūloma naudoti kuo mažiau ir tik kūdikiui sulaukus bent 1 mėnesio amžiaus. Vertinkite tai ne kaip kūdikio laisvalaikį, o kaip trumpą pagalbą: pavyzdžiui, į gultuką vaikelį guldykite tik pusvalandžiui, kol pasigaminsite valgyti ar nusiprausite.
- Pozicijų kaita: Išties labai svarbu nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų keisti mažylio nešiojimo ir miego padėtis. Reiktų nešioti kūdikį tai ant vienos, tai ant kitos rankos ir ne tik gulintį ant nugaros, bet ir ant pilvo. Būtent gulėdamas ant pilvo kūdikis bando kelti galvą į viršų ir kartu stiprina savo raumenis.
Jeigu plagiocefalija išsivysto dėl kreivakaklystės, gydytojas gali rekomenduoti masažus, ortopedinę mankštą, specialią apykaklę.
Dažniausiai nedidelio laipsnio deformacijos išnyksta savaime, vaikui sulaukus maždaug 6 mėnesių. Kuo anksčiau imsitės profilaktinių, koreguojančių priemonių, tuo didesnė tikimybė, kad deformacijos visiškai atsistatys.
Raumenų tonuso svarba
Kiekvienas kūdikio judesys, nuo galvytės pakėlimo iki pirmojo žingsnio, priklauso nuo darnios raumenų veiklos. Raumenų tonusas - tai nežymi, nuolatinė raumenų įtampos būsena ramybės metu, būtina tam, kad galėtume išlaikyti kūno padėtį, judėti ir koordinuoti veiksmus. Normalus raumenų tonusas yra svarbus sveikos kūdikio raidos požymis, tačiau kartais pasitaiko jo sutrikimų.
Raumenų tonuso sutrikimų tipai:
- Hipertonusas (Padidėjęs tonusas): Kūdikis atrodo nuolat įsitempęs, standus.
- Hipotonusas (Sumažėjęs tonusas): Kūdikis atrodo suglebęs, ištižęs, tarsi „skudurinė lėlė“.
- Distonija (Kintantis tonusas): Raumenų tonusas nuolat svyruoja - kūdikis tai įsitempia, tai visiškai atsipalaiduoja.
- Tonuso asimetrija: Tonusas skirtingas dešinėje ir kairėje kūno pusėse.
- Mišrus tonusas: Skirtingose kūno dalyse tonusas nevienodas (pvz., rankos hipotoniškos, o kojos hipertoniškos).
Nustačius raumenų tonuso sutrikimą, pagrindinis gydymo metodas yra kineziterapija (gydomoji mankšta) ir/arba masažas.
Vitaminas D yra svarbus kaulų vystymuisi, tačiau toks galvytės nugulėjimas vienoje pusėje - nebutinai vitamino D trūkumo ar pertekliaus rezultatas. Jei kyla abejonių dėl vitamino D papildų skyrimo, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
