Naujagimių gelta: priežastys, simptomai ir gydymas
Naujagimių gelta - tai būklė, kai naujagimio oda ir akių baltymai įgauna gelsvą atspalvį dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje. Bilirubinas yra natūralus pigmentas, susidarantis skaidant raudonuosius kraujo kūnelius. Maždaug 60-80 proc. naujagimių daugiau ar mažiau pageltonuoja.
Kodėl naujagimiai pageltonuoja?
Kai gimsta naujagimis, jis pradeda kvėpuoti plaučiais. Nebereikia gausybės eritrocitų, kurie motinos įsčiose aprūpindavo vaikelį deguonimi. Eritrocitai pradeda greitai irti. Viena iš irimo medžiagų yra geltonoji medžiaga bilirubinas, kurią organizmas turi pašalinti. Naujagimių medžiagų apykaita dar labai lėta, nes kepenų fermentai nepakankamai brandūs. Kuo labiau naujagimis yra neišnešiotas, tuo fermentai yra nebrandesni. Todėl 3-4 parą beveik visi naujagimiai pageltonuoja.
Fiziologinė ir patologinė gelta
Naujagimių geltą reikėtų skirstyti į dvi grupes:
- Fiziologinė gelta: Tai būsena, kurią vaikutis išauga. Ji pasireiškia 2-4 parą po gimimo, būna lengva ir praeina savaime per 1-2 savaites.
- Patologinė gelta: Geltą galima vadinti patologine, jei ji pasireiškia jaunesniam nei 2 dienų vaikui arba trunka ilgiau nei 14 dienų. Kai naujagimis pagelsta pirmąją parą, gelta ryškėja labai greitai, randamas labai didelis bilirubino kiekis kraujyje.
Kaip atsikirsti finansiniams sukčiams: naujausi ekspertų patarimai
Pagrindinės geltos priežastys
Didesnį bilirubino kiekį gali lemti įvairūs veiksniai:
- Motinos ir kūdikio kraujo grupių nesuderinamumas (rezus faktoriaus arba kraujo konfliktas).
- Infekcijos (pvz., įgimta citomegalija, toksoplazmozė, įgimtas sepsis).
- Tulžies latakų atrezija (užakimas) - labai reta, įgimta patologija, kai tulžis negali nutekėti į dvylikapirštę žarną.
- Kefalohematoma - kaukolės paviršiaus hematoma, nustatoma iškart po gimdymo.
- Motinos pieno gelta - manoma, kad kai kurių motinų piene esančios medžiagos gali slopinti kūdikio kepenyse esančių, bilirubiną skaidančių baltymų veiklą.
| Požymis | Fiziologinė gelta | Patologinė gelta |
|---|---|---|
| Atsiradimo laikas | 3-4 para | 1-2 para |
| Trukmė | Iki 2 savaičių | Ilgiau nei 2 savaites |
| Sunkumas | Lengva | Gali būti sunki |
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu naujagimis ir po dviejų savaičių tebėra geltonas, reikia ieškoti priežasčių, kodėl gelta užsitęsė. Rimtą patologiją reikia įtarti, jeigu vaikas tuštinasi labai šviesiomis ar net baltos spalvos išmatomis, jam prastai auga svoris, vaikas yra vangus. Jei gelsvas odos atspalvis ryškėja, apima vis didesnius plotus, kūdikis atrodo vangus, prastai valgo, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytojus.
Gydymo metodai
Gydymo būdas priklauso nuo bilirubino kiekio ir vaiko būklės:
- Dažnas žindymas: Pradėkite žindyti vos gimusį vaikelį ir žindykite jį taip dažnai, kaip prašo, bet ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą. Tai skatina bilirubino pasišalinimą.
- Šviesos terapija (fototerapija): Kūdikis dedamas po specialiomis mėlynai-žaliomis lempomis - šviesa per odą keičia bilirubino struktūrą ir padeda jam greičiau išsiskirti.
- Kraujo keitimo transfuzija: Labai pavojingos, užsitęsusios geltos atvejais gali prireikti pakeisti kūdikio kraują. Šis metodas labai retas.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
