Daugelis kūdikių pirmaisiais savo gyvenimo metais susiduria su vidurių pūtimu ir pilvo diegliais. Dažnai šie simptomai pasireiškia naujagimiams jau pirmą mėnesį. Vidurių pūtimas dar vadinamas meteorizmu. Kūdikių pilvo pūtimą gali sukelti ir taip vadinamieji diegliai - žarnyno kolikos. Tai - virškinamajame trakte besikaupiančios dujos, darančios spaudimą žarnyno gleivinei ir sukeliančios pilvo pūtimo simptomus.
Pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu.

Patirties dar neturintiems ir vos kelis mėnesius vaikeliu besidžiaugiantiems tėvams pirmieji meteorizmo epizodai gali sukelti nemenką išgąstį. Ir ne be reikalo. Stiprus pilvo pūtimas jautresniems vaikams gali būti tikrai labai skausmingas. Jį atpažinti padeda gausus atsirūgimas po valgio, gailus verksmas ir kojyčių (keliukų) lenkimas prie pilvelio. Pilvelis būna išsipūtęs ir kietas, mažylis riečiasi ir atgal, įsitempia, spardosi, spaudžia kumštukus - nemalonius pojūčius jam sukelia dėl susikaupusių dujų išsitempęs žarnynas. Žinoma, šie požymiai nėra būdingi kiekvienam mažyliui, tačiau bent dalis iš jų pasireiškia daugumai kūdikių.
Nemalonius pojūčius kūdikis išreiškia sava, tik jam būdinga kalba. Jei kūdikiui gailiai verkiant nepadeda nei maitinimas, nei ilgas sūpavimas, nei glaudimas šalia, o jis nurimsta tik pasišalinus dujoms, tuomet nemalonumų priežastis beveik šimtu procentų aiški - kūdikį kamavo skausmingas ir daug išbandymų teikiantis meteorizmo epizodas. Pasitaiko atvejų, kai tėvai, nežinodami ką daryti, kreipiasi skubios pagalbos į medikus - tokiu atveju specialistai atlieka specialias dujų pašalinimo procedūras ir suteikia naudingos informacijos įsibaiminusiems ir visai nepailsėjusiems tėveliams. Jei pilvo pūtimas kelia itin daug nemalonumų, dėl jo visuomet verta pasikalbėti su vaikelio gydytoju - galbūt tai rimtesnių sveikatos sutrikimų ženklas. Svarbiausia - domėtis ir nebijoti klausti.
Kyla klausimas, kodėl kai kurie tėveliai iš viso nesusiduria su šia problema, o kiti kasdien nuo jos kenčia ir vis ieško veiksmingų pagalbos būdų? Atsakymų į šį klausimą gali būti ne vienas - kai kurie kūdikiai tiesiog jautresni ar valgydami nuryja daugiau oro. Taip pat skiriasi jų virškinimo sistemos ypatybės, mikrofloros sudėtis (manoma, kad pilvo pūtimą ir kitas virškinimo problemas dažniau patiria CP būdu gimę, o ne natūraliais gimdymo takais į pasaulį atėję mažyliai). Kūdikiams taip pat būdinga dar ne visiškai susiformavusi virškinimo fermentų veikla. Apskritai, mažų vaikų žarnų judesiai (taip vadinamoji peristaltika) dar neišsivysčiusi, tad, be abejonės, yra pasunkėjęs ir normalus žarnyno dujų pasišalinimas. Žarnyno dujos gali užsistovėti ir kauptis žarnyno spindyje, sukelti skausmą ir kitus nepatogumus. Pilvo pūtimo priežasčių gali būti tikrai ne viena ir jos atrandamos ne visada.
Pirmiausia verta įsitikinti, ar mažylis krūtimi maitinamas teisingai. Jei kūdikis maitinamas pieno mišiniu, tuomet reikėtų rinktis specialius buteliukus, sumažinančius praryjamo oro kiekius (tai taip vadinamieji anti-colic buteliukai su specialiais vožtuvais ar kitais įtaisais). Kartais netinka ir pats pieno mišinys - tenka paieškoti toleruojamo varianto. Prieš maitinimą jį reikėtų guldyti ant pilvo, po žindymo laikyti vertikalioje padėtyje, kol jis atsirūgs.
Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo. Savo pavyzdžiu mokykite vaiką valgyti iš lėto, gerai sukramtant maistą.

Jei mažyliui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko. Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį. Taip pat pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą (šilti kompresai - netinkami), išmaudant kūdikį šiltoje vonelėje.
Kūdikio guldymas ant pilvuko dažnai jauniems tėvams sukelia daug klausimų. Ar tai saugu? Ar kūdikiui patogu? Ką daryti, jei jam nepatinka ir verkia? Kiek ilgai turėtų išgulėti? Galvos sukamieji raumenys tvirtinasi prie kaukolės kaulų bei raktikaulių. Stiprūs, vienodai išsivystę raumenys padeda tolygiai laikyti ir kreipti paslankius kūdikio kaukolės kaulus. Tai yra apytikslis laikas, kuris daugiausia priklauso nuo individualaus kūdikio ir jo poreikio gulėti šioje padėtyje. Dažnai kūdikiai, o ypač naujagimiai, verkia paguldyti ant pilvuko ir neišbūna ilgiau nei 1-2 minutes, todėl iškelti laiko tikslai gali atrodyti nepasiekiami. Svarbu suprasti, kad guldymas ant pilvo nebūtinai turėtų būti atskirai išskirta veikla dienos eigoje.
Kūdikio guldymas ant pilvuko (angl. Tummy time) yra svarbus jo motorinės raidos skatinimui. Prieš keliolika metų, siekiant sumažinti staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS) riziką, pediatrai pateikė naują rekomendaciją kūdikius guldyti ant nugaros. Tačiau didžiąją laiko dalį praleidžiant tokioje pozoje kūdikiui gali išsivystyti plagiocefalija (plokščios galvos sindromas) - kūdikio kaukolės skliauto deformacija, be to, gali sulėtėti kūdikių fizinė raida ir kt. Maždaug 4-ąjį gyvenimo mėnesį nuolat ant pilvo guldomas kūdikis turėtų sugebėti pakelti krūtinę nuo grindų, atsiremti alkūnėmis ir išlaikyti galvą vertikalioje padėtyje.

Natūralu, kad naujagimis priešinsis tam, kas neįprasta, taip pat ne visiems mažyliams patinka padėtis, kai veidas nukreiptas žemyn. Tam, kad kūdikis kuo daugiau laiko praleistų ant pilvo, paverskite šį laiką įprastų žaidimų dalimi: rodykite mažyliui arba priešais jį padėkite ryškiaspalvius žaislus, vartykite knygeles, priešais pastatykite veidrodėlį ir kt. Jokiu būdu nepalikite vaikelio vieno: užmegzkite su juo akių kontaktą, kalbinkite jį, imituokite gyvūnų ar paukščių skleidžiamus garsus, dainuokite daineles. Geriausia kūdikį guldyti žemai, ant kieto paviršiaus. Geriausia patiesti antklodę, storą pledą arba įsigyti minkštą kilimą-dėlionę.
Kai kūdikis kenčia nuo pilvo dieglių jis būna ne tik irzlus, bet ir stipriai verkia. Bloga mažylio savijauta sutrikdo visos šeimos gyvenimą ir kelia daug nerimo tėveliams. Tėvai, ieškodami galimybių padėti savo vaikui, neria į interneto platybes ir ieško vaistų ar kitų metodų, kaip padėti savo mažyliui. Dažniausiai pilvo diegliai kūdikius nustoja kamuoti sulaukus trečiojo gyvenimo mėnesio.

Jei aukščiau išvardyti metodai nepasiteisina, gali padėti kūdikiams skirtos priemonės, skatinantys dujų pasišalinimą iš žarnyno ir malšinantys dieglius. Vaistinėse galima įsigyti specialiai kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų sukurtą Espumisan L geriamąją emulsiją. Espumisan L yra malonaus skonio skystis, todėl jis patiks daugumai mažylių. Jo veiklioji medžiaga (simetikonas) keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos - mažylis ir vėl gali ramiau miegoti, žaisti ir pažinti pasaulį be žarnyno pūtimo sukeliamų pilvo skausmų. Žinoma, dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su vaiko gydytoju ir (arba) vaistininku.
Kūdikių ir vaikų vidurių pūtimo bei žarnyno dieglių malšinimui Famisano rekomenduoja rinktis Colinox® lašus. Šio preparato sudėtyje yra prebiotikų Bacillus coagulans, kurie skatina bifidobakterijų (gerųjų bakterijų) dauginimąsi žarnyne ir naikina puvimą, dujų išsiskyrimą žarnyne sukeliančias bakterijas. Bacillus coagulans taip pat fermentuoja angliavandenius, stimuliuoja virškinimo veiklą. Colinox lašai pagaminti be gliukozės, alkoholio, dirbtinių saldiklių ir kvapiklių, todėl švelniai veikia vaikų organizmą ir neturi šalutinio poveikio virškinimo sistemos funkcijoms.
Pasikonsultavę su gydytoju pasirūpinkite, kad namuose būtų priemonių, padedančių nuslopinti vaikų pilvo pūtimą.
Penktojo mėnesio pabaigoje kūdikis turi gebėti atlikti šiuos pagrindinius psichomotorinės raidos įgūdžius: gulėjimas ant pilvo, „plaukimas“ (pakeldamas rankas, nustoja rėmęsis dilbiais ir tuo pačiu metu pakeltomis kojomis atlieka pakartotinius tiesimo judesius). Liemuo ir stuburas ištiesiamas iki juosmens. Kūdikis vis dažniau nustoja rėmęsis dilbiais ir ima suptis ant pilvo. Supantis jo galva, krūtinės ląsta ir rankos yra pakeltos aukštyn, o kojos atlieka simetriškus trūkčiojančius tiesimo judesius. Pečiai atitraukti nuo kaklo, rankos sulenktos, o plaštakos atgniaužtos. Pakėlęs ranką aukštyn, kūdikis gali pasyviai persiversti ant nugaros dėl to, kad pakreipęs galvą, praranda pusiausvyrą. Aktyviai persiversti nuo pilvo ant nugaros pradedama tik apie septintą mėnesį.
Pirmasis apsivertimas nuo nugaros ant pilvo įvyksta 3-5 mažylio gyvenimo mėnesiais, tačiau tam kūdikis turi ruoštis, treniruotis ir stiprinti savo raumenis. Į ką svarbu atkreipti dėmesį ir kaip mes, tėvai, galime padėti mažyliams šiame procese, pasakoja kineziterapeutė Laura Pilybienė ir tinklaraščio „Mažas didelis gyvenimas“ autorė Miglė Rimeikė.
Reguliarios mankštos ir kryptingai parinkti žaidimai padeda mažyliams greičiau sustiprėti ir atrasti bei suprasti apsivertimo mechanizmą. Norėdami padėti kūdikiui išmokti apsiversti taisyklingai, turėtume jį mokyti judesio etapais.
„Paskutinis žingsnis yra pats svarbiausias, todėl reguliariai guldykit kūdikį ant šono ir žaisdami mokykite siekti žaislo virš galvos“, - pataria Laura.
Kartais mažyliai nemėgsta mankštų, o nauji pratimai ir judesiai sutinkami ašaromis. Tokiu atveju tikrai neforsuokite mažylio, svarbu nesukurti neigiamų asociacijų. M. Rimeikė pasidalijo žingsniais, kurie padėjo mankštinant savo dukrą:
Jei pastebėjote, kad jūsų kūdikis verčiasi tik į vieną pusę, pirmiausia, pergalvokite jo miego, nešiojimo ir žaidimo erdvės padėtis. Tokioje situacijoje svarbi dinamika: jei kūdikis miega savo lovelėje, keičiame galvos dėjimo puses - vieną naktį kairėje, kitą - dešinėje. Nešiojame keisdami puses ir rodome žaislus iš abiejų pusių. Jei per kurį laiką vis tiek neišsilygina, reikėtų pasitikrinti, ar nėra atsiradęs raumenų disbalansas.
