Cezario Pjūvis ir Krikščioniškieji Gimdymo Namai: Patirtys, Politika ir Pasaulinės Tendencijos

Cezario pjūvio operacija (CPO) yra viena iš dažniausių chirurginių procedūrų gimdymų praktikoje, o jos atlikimo dažnumas ir aplinkybės kelia daug klausimų tiek medicinos bendruomenei, tiek besilaukiančioms moterims. Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje, vis daugiau dėmesio skiriama tiek pačios operacijos saugumui, tiek jos poreikio pagrįstumui. Kauno Krikščioniškieji gimdymo namai, turintys gilias tradicijas ir stiprų bendruomeniškumo jausmą, taip pat susiduria su šiuolaikiniais iššūkiais ir lūkesčiais, susijusiais su cezario pjūvio operacijomis ir kitomis gimdymo paslaugomis.

Kauno Krikščioniškieji Gimdymo Namai: Istorija ir Misija

Klinika „Krikščioniškieji gimdymo namai” yra sudaryta iš dviejų skyrių - Akušerijos ir Ginekologijos. Taip pat klinikoje veikia ir Naujagimių bei Anesteziologijos reanimacijos poskyriai. Idėja pavadinti gimdymo namus Krikščioniškaisiais 1994 metais gimė šviesios atminties Kardinolui Vincentui Sladkevičiui. Krikščioniškiesiems gimdymo namams 2004 m. pirmiesiems Kauno apskrityje buvo suteiktas Naujagimiams palankios ligoninės statusas.

Šiose gimdymo namuose neretai gimdo moterys, kurių jau kelios kartos yra gimusios čia. Puoselėjamas bendruomeniškumas, susiformavusios gilios tradicijos, kartu apjungiant naujausius medicininius pasiekimus.

Kam skirtos paslaugos ir ką reikia žinoti?

Kiekviena to pageidaujanti moteris gali gimdyti Kauno Krikščioniškuosiuose gimdymo namuose, jei yra išnešiojusi pilnas 37 savaites ir neturi didelės rizikos faktorių (apie tai, paprastai, informuoja nėščiąją prižiūrintys medikai). Gyvenamoji vieta - nesvarbi, kur lankėtės nėštumo priežiūrai, taip pat nesvarbu. Už visas gimdymo priežiūros paslaugas moka ligonių kasa (pasitikrinkite, ar galioja sveikatos draudimas).

Papildomas mokestis imamas, jei artimasis lieka šeimos kambaryje. Kambario kaina parai 30 arba 40 eurų (priklausomai nuo kambario erdvės). Jei artimasis pageidauja gauti maistą, jis parai kainuos apie 5 eurus. Už šias papildomas paslaugas mokama išvykstant: į kasą grynais, kortele arba atliekant pavedimą. Deja, negalime prognozuoti gimdyvių skaičiaus, tad apsispręsti dėl kambario galėsite atvykę gimdymui.

Gimdyves gali lydėti jos pasirinktas asmuo. Dažniausiai - tai vyras ar dula (kartais abu). Prašytume Jūsų nekviesti į palydą sergančių ar tuo abejojančių asmenų. Po gimdymo gulite 2-3 paras ir dažniausiai su vyru ar kitu artimu žmogumi. Jei norėtų aplankyti kiti asmenys, kviestume 16 -19 valandomis.

Prieš atvykstant į gimdymo namus, prašytume nepamiršti dokumentų - paso arba asmens kortelės, nėščiosiosios kortelės, higienos reikmenų - dantų šepetėlio bei pastos, muilo, rankšluosčių, higieninių paketų, paketų pogimdyviniam periodui, rūbų - chalato, šlepečių, naktinių marškinių, naujagimiui - vienkartinių rankšluosčių, sauskelnių, jei pageidaujate rūbelių. Gimdykite su mūsų duodamais marškiniais. Pasiimkite geriamo vandens, lengvo maisto.

Motinystės centras ir nėščiųjų priežiūra

Krikščioniškuosiuose gimdymo namuose ne vienerius metus vystomas Motinystės centro projektas, kuriame dirbantys medikai kartu su partneriais teikia informacinę pagalbą besilaukiančiosioms ir jų artimiesiems. Čia vykstančiuose susitikimuose susirinkusieji diskutuoja gimdymo, vaiko žindymo ir auginimo temomis, vedami mankštos užsiėmimai nėščiosioms.

Taip pat skyriuje teikiama II A lygio akušerijos pagalba, t.y. gimdo pilnas 37 savaites išnešiojusios nėščiosios, neturinčios didelės rizikos faktorių. Vis dažniau gydytojai renkasi stebėti ar koreguoti besilaukiančios moters ir vaisiaus sveikatos būklę, kiekvieną dieną lankantis nėščiųjų dienos stacionare. Dažniausiai dienos stacionare lankosi nėščiosios, kurioms jau atėjo gimdymo terminas, tačiau mažylis dar nepasibeldžia. Nėščiųjų dienos stacionare didelis dėmesys skiriamas ir besilaukiančių moterų mokymui. Visos norinčios gimdyvės turi galimybę prisijungti prie čia organizuojamų užsiėmimų, sužinoti apie nėščiųjų mankštą, žindymą ir kūdikio priežiūrą, gauti išsamesnės informacijos apie gimdymą. Labai populiarus nėščiųjų kineziterapijai skirtas baseinas. Dienos stacionaras veikia Miško gatvėje.
Mes skatiname nėščiąsias lankytis savo poliklinikose, o reikalui esant, mielai pakonsultuojame tel. 8 37 229233 arba 8 664 57633. Nėštumo priežiūros paslaugos pas mus yra mokamos ir kainuotų 310 eurų už visą nėštumą (didžioji dalis - tai mokestis už laboratorinius tyrimus).

Cezario Pjūvio Operacijos Kauno Krikščioniškuosiuose Gimdymo Namuose

Kauno Krikščioniškuosiuose gimdymo namuose atliekami cezario pjūviai ir epidurinis nuskausminimas. Taip, tai mūsų kasdienybė. Visos Lietuvos gimdymo skyriuose siekiama mažinti, ar bent nedidinti cezario pjūvio operacijų skaičiaus. Pas mus cezario pjūvių - ne daugiau 15 procentų. Ačiū šeimoms, kurios supranta, kad natūralus gimdymas visais atžvilgiais palankesnis scenarijus mamai ir naujagimiui. Žinoma, iškilus būtinybei turime visą parą veikiančias anesteziologų ir naujagimių gydytojų tarnybas, reikalingas skubiai pagalbai.

Skyriuje teikiama profesionali gimdymo pagalba, reikalui esant atliekami cezario pjūviai, gimdymas nuskausminamas. Naujagimiams visą parą teikiama pagalba, t.y. gydytojas neonatologas dalyvauja gimstant riziką turintiems naujagimiams, po gimimo, reikalui esant gydoma naujagimių patologija, pavyzdžiui, kvėpavimo sutrikimai. Kas ketvirtas gimęs naujagimis - ne iš Kauno ar Kauno rajono. Čia jau daugelį metų naudojama moderni, nuolat atnaujinama vokiečių firmos „Storz“ įranga. Su ja medikai atlieka pažangias, tausojančias, ginekologines operacijas.

Krikščioniškieji gimdymo namai dažnai sulaukia teigiamų atsiliepimų apie planines cezario operacijas. Dvi moterys dalijasi patirtimi: "Mano du vaikai gime cezario operacijos metu. Pirmasis extra, antras planinis. Tai tikrai geriausios rekomendacijos." Kita moteris teigia: "Aš šiuos gimdymo namus rinkčiausi Cezario pjūviui vien dėl to, kad į palatas guldo po vieną, automatiškai gali likti vyras, kurio pagalba po CP yra nepamainoma."

Planinės Cezario Pjūvio Operacijos Eiga ir Reikalavimai

Moteriai, kuriai numatoma nėštumą užbaigti atliekant planinę cezario pjūvio operaciją, dar iš anksto labai svarbu informuoti, jog operacijos išvakarėse turėtų nebevalgyti. Procedūra prasideda konsultacija pas gydytoją akušerį - ginekologą, kuris surenka anamnezę, informuoja pacientę apie medicinines CPO indikacijas, CPO ir gimdymo pro makštį naudą bei riziką, CPO pasekmes motinai ir naujagimiui, galimas komplikacijas po operacijos ir ateityje, CPO įtaką kitam nėštumui bei gimdymo ypatumus esant randui gimdoje. Jeigu pacientė turi klausimų, tai konsultuojantis gydytojas akušeris - ginekologas į juos atsako.

Pacientė pasirašytinai medicininiuose dokumentuose patvirtina, kad jai buvo suteikta visa nurodyta informacija ir ji viską suprato. Po VGN KC akušerio - ginekologo konsultacijos galutinai apsisprendusi gauti CPO paslaugą pacientė, VGN administravimo ir ūkio skyriuje sekretorei pateikia pasirašytą prašymą dėl CPO paslaugos gavimo. Pacientei pateikus prašymą, tarp VGN ir pacientės sudaroma sutartis.

VGN CPO paslauga teikiama tik toms pacientėms, kurios su VGN yra sudariusios sutartį dėl šios paslaugos teikimo. Nėštumo eigoje atsiradus medicininių indikacijų atlikti CPO, tarp VGN ir pacientės sudaryta sutartis nutraukiama.

DSK priėmus teigiamą sprendimą dėl CPO atlikimo, pacientė privalo per 3 kalendorines dienas sumokėti už CPO paslaugą. CPO paslaugos kaina nustatoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1996 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. 178 "Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kainyno Nr. 11-96-2 patvirtinimo". DSK nustatyta CPO atlikimo data ir laiku pacientė privalo atvykti į VGN. Su savimi pacientė privalo turėti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.

Jeigu pacientei gimdymo veikla prasideda anksčiau nei DSK nustatyta CPO atlikimo data, tai ji nedelsdama turi vykti į VGN. Apie atvykimą anksčiau DSK nustatytos datos pacientė privalo informuoti VGN personalą. Su savimi pacientė privalo turėti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą. Šiuo atveju budintis gydytojas akušeris ginekologas ir vyr. budintis gydytojas pakartotinai įvertina akušerinę situaciją bei ją aprašo pacientės gimdymo istorijoje. Jeigu nenustatoma medicininių indikacijų atlikti CPO, tai CPO atliekama pagal pacientės ir VGN sudarytą sutartį. Po CPO atlikimo pacientei ar naujagimiui kilus komplikacijų VGN jiems teikiamos visos diagnostikos ir gydymo paslaugos, kurias teikti įstaigoje yra galimybė.

Epidurinis Nuskausminimas ir Pacienčių Patirtys

Medikamentinį gimdymų nuskausminimą renkasi apie 40 proc. gimdyvių Krikščioniškuosiuose gimdymo namuose. Tai yra kasdienė praktika, siekiant palengvinti gimdymo skausmus. Tačiau patirtys su epiduriniu nuskausminimu gali skirtis. Viena moteris pasakoja: "Bent, kai ėjau epidūro, tai kąžinau viskas gerai su jomis. Biški griežčiau pašnekėjo, bet to reikėjo, nes niekaip negalėjau susikaupt, kad įvestų epidūrą."

Kita patirtis buvo mažiau maloni: "Su pirma turėjau ten tik epidūrą be pjūvio, tai tikrai nemaloni buvo. Bambėjo, kad valgyti man davė tą dieną, nors sprendimas nebuvo mano... Po to šiaip pamokslavo, kad sesėms ir draugėms pasakyčiau, kad ant stuburo žemai tatuiruočių nesudarytų, nes nebus epidūrų. Šis komentaras išvis ne į temą, nes aš neturiu jokių tatuiruočių. Žodžiu, bambeklė. Man tai dzin tokie jos bambėjimai buvo, svarbu, kad darytų, ką reikia." Vis dėlto, kitos patirtys rodo profesionalesnį požiūrį: "Epidūrą turėjau gegužės gale, tai tik atėjus paklausė ar neturiu ant nugaros tatuiruotės, nes ant kojų pamatė."

Kai kuriais atvejais anesteziologai elgiasi itin supratingai: "Man darė extra CP anesteziologė buvo labai maloni, turiu ant nugaros tatoo viska paaiškino, kodel gali nepavykti epiduras, nesikabinejo, o operacijos metu mane labai ramino, kalbėjosi, viska aiskino kas vyksta." Tačiau pasitaiko ir itin neigiamų situacijų: "Aplamai mano gimdymas ten buvo komplikuotas, o anesteziologė buvo labai grubi ir nemaloni, epiduras man buvo padarytas po paros laiko skatinimo nuolatinio nes jau nebepaejau ir nebūčiau pati pagimdžiusi. Pirmiausia tai buvo labai supykusi kad jai tarsi sutrugdem paryčiais, tada komentavo nuolatos kad su sportuojančioms moterims sunku, jai sunku įvesti kateteri nes ale aš sportavusi, o galų gale buvo blogai įvestas kateteris po n bandymų ir epiduras man nei kiek nepadėjo."

Cezario Pjūvio Tendencijos Pasaulyje ir Lietuvoje

Pastaruosius dešimtmečius ne tik Lietuvoje, bet ir visame pasaulyje gimdymų, užbaigiamų cezario pjūviu, vis daugėja ir viršija Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) rekomenduojamą 15 procentų ribą. Visame pasaulyje Cezario pjūvio operacijų atliekama vis daugiau. Tačiau tyrimai rodo, kad dažnai šių operacijų pasirinkimas neturi pakankamo medicininio pagrindo. Naujausias tyrimas, kuriame dalyvavo 194 šalys, dar kartą patvirtino, kad, priešingai nei mano kai kurie, toks gimdymas nėra saugesnis. Medikų teigimu, Cezario pjūvio operacija turėtų vėl grįžti ten, kur jai ir vieta - būti taikoma tik būtinais atvejais.

Kodėl daugėja cezario pjūvių?

Akušerijos ekspertai išskiria kelias priežastis, kodėl cezario pjūvių skaičius auga. Viena jų - šiuolaikinė technika, leidžianti pastebėti menkiausius vaisiaus būklės pakitimus. Anot medikų, dažnai akušeriai į gaunamus duomenis reaguoja automatiškai, todėl atlikti Cezario pjūvį nusprendžia pernelyg skubotai, nesant rimto medicininio pagrindo.

Kita galima priežastis - komplikacijų ir kaltės baimė. Anot medikų, vyrauja tokia nuostata, kad, jei buvo atliktas Cezario pjūvis, medikai padarė viską, ką galėjo, o jeigu ne, jie gali būti apkaltinti dėl visų kilusių komplikacijų. Tiesa tokia, kad tiek JAV, tiek Lietuvoje ar kitose šalyse dėl šios priežasties į teismą paduodamas išties dažnas akušeris.

Dar viena ir medikus, ir moteris atlikti Cezario pjūvį net nesant būtinybės visame pasaulyje skatinanti priežastis - kontrolė. Paskyrus planinę Cezario pjūvio operaciją tiek medikai, tiek gimdyvė gali ramiai suplanuoti gimdymo laiką, pasiruošti, be to, operacija trunka kur kas trumpiau nei kartais užsitęsia natūralus gimdymas. JAV yra privačių ligoninių, kuriose moterų pageidavimu atliekamos vien tokios operacijos.

Tarptautinė ir Lietuvos statistika

Nors JAV Cezario pjūvis atliekamas daugiau nei 30 proc. gimdymo atvejų, motinų mirštamumas gimdymo metu siekia 14 atvejų iš 100 tūkst., o naujagimių - 6 atvejai iš 1000. Tai yra gerokai daugiau nei Jungtinėje Karalystėje, Kanadoje, Suomijoje, Portugalijoje, Japonije ar Čekijos Respublikoje. PSO rekomendacijos sako, kad Cezario pjūvio operacijų skaičius neturėtų viršyti 15 proc. Tokio lygio rodiklius sugeba išlaikyti nedaug šalių, o pavyzdingiausi šiuo atveju yra Skandinavai. Tuo tarpu Brazilijoje Cezario pjūvis atliekamas net iki 80 proc. moterų - ir tai tik todėl, kad čia natūralus gimdymas laikomas atgyvena, sukeliančia bereikalingus skausmus.

Nors Lietuvoje šių operacijų skaičius nesiekia JAV aukštumų, jų sparčiai daugėja ir pas mus - per 10 metų išaugo beveik dvigubai ir šiandien ji atliekama vienai iš keturių gimdyvių. Skaičiai paprastai yra didesni didžiosiose šalies klinikose, nes čia gimdo daugiau padidintos rizikos nėštumą turinčių gimdyvių. Pavyzdžiui, Santariškių klinikose Cezario pjūvio operacijos atliekamos apie 30 proc. visų gimdyvių, nors bendras Lietuvos vidurkis yra mažesnis. Lietuvos medikai taip pat pripažįsta, kad Cezario pjūvis galėtų būti atliekamas rečiau, jei į gimdymo procesą aktyviau įsitrauktų akušeriai, būtų išbandomos visos kitos priemonės esant nepalankiai situacijai. Dėl per dažnų Cezario pjūvio operacijų sunerimę akušeriai teigia turintys vieną tikslą - kad operacija būtų atlikta visoms, kurioms jos reikia, ir nebūtų atliekama toms, kurioms ji nebūtina.

Cezario Pjūvio Rizikos ir Nauda: Kada Operacija Išties Būtina?

Medikų teigimu, operacijų sumažėtų nėščiosioms nuolat primenant natūralaus gimdymo naudą, akcentuojant, kad gimdymas - tai natūralus procesas ir geriausias nėštumo užbaigimas, kuris sužadina svarbius fiziologinius procesus tiek moters, tiek vaiko organizme. Visa tai labai svarbu kūdikio adaptacijai, augimui, brendimui, imuniteto formavimuisi, atsparumui tam tikroms ligoms. Be to, yra įrodyta, kad natūraliai gimusių vaikų psichika yra stipresnė. Nereikia bijoti, kad kūdikis natūralaus gimdymo metu, kuris vyksta normaliai, apie dvylika valandų, ir kūdikis yra išilginėje padėtyje, galva skindamasis kelią, jis iš tiesų patiria fiziologinį traumatizmą, tačiau taip gimdamas vaikas patiria tam tikrą sunkaus gyvenimo dozę. Taigi atėjęs į šį pasaulį jis jau būna tarsi užgrūdintas pasitikti visus iššūkius, kurie laukia jo šiame pasaulyje.

Dažnai klaidingai manoma, kad Cezario pjūvis yra saugi, “patogi” procedūra, tačiau iš tiesų komplikacijų skaičius, lyginant su gimdymu natūraliais gimdymo takais, yra 5-7 kartus didesnis. Medikų teigimu, tik pirmoji operacija yra daugiau mažiau saugi, o kitus kartus labai dažnai kyla įvairiausių komplikacijų, kurių pasekmės gali būti tragiškos ne tik moteriai, bet ir kūdikiui.

Po Cezario pjūvio placenta žymiai dažniau prisitvirtina ne ten, kur reikia, todėl kyla komplikacijų natūralaus gimdymo metu - būna pirmeiga ir gausus kraujavimas. Tai dažniausiai nulemia dar vieną Cezario pjūvį. Jei placenta įauga giliai į raumenį, ypač į ankstesnio Cezario pjūvio randą, tenka pašalinti visą gimdą. Nors ir retai, gali plyšti gimda, net ir nesant gimdymo veiklos. Galima labai reta komplikacija, kai nėštumas prasideda ne gimdoje, bet rande. Naujagimiams, gimusiems Cezario pjūvio pagalba tris kartus dažniau pasitaiko kvėpavimo sutrikimų iškart po gimdymo, o vėliau jie dažniau serga diabetu, bronchine astma ir kitomis alerginėmis ligomis.

Cezario pjūvis paprastai taikomas ekstra atvejais, gelbstint neišnešiotus kūdikius, gimdymui vykstant ne tokia eiga, kokia turėtų, vaisiui esant netaisyklingoje padėtyje. Taip pat, dažnėjant dirbtinio apvaisinimo procedūros taikymui, daugėja daugiavaisių nėštumų, o moterys gimdo vis vyresniame amžiuje. Deja, daugėja moterų, kurios operacijos pageidauja pačios. Pasak medikų, dažniau Cezario pjūvio nori vyresnės arba lepios moterys, kurios bijo skausmo ir traumų.

Cezario Pjūvis Pacientės Pageidavimu: Nauja Tvarka ir Kaina

Nuo 2024 m. sausio įsigaliojo nauja tvarka, suteikianti galimybę gimdyvėms rinktis cezario pjūvio operaciją pagal pageidavimą, t.y. nesant medicininių indikacijų. Artėjant gimdymo terminui nėščioji turėtų kreiptis į pasirinktą įstaigą, teikiančią cezario pjūvio pagal pageidavimą paslaugą. Moterį konsultuoja gydytojas akušeris - ginekologas. Konsultacijos metu jis turėtų surinkti anamnezę ir informuoti moterį apie cezario pjūvio operacijos indikacijas, rizikas, komplikacijas, operacijos eigą ir pooperacinį laikotarpį, taip pat paaiškinti ir vaginalinio gimdymo naudą bei rizikas. Jeigu moteris pageidauja operacijos, yra sudaroma sutartis ir paskiriama posėdžio, kurio metu bus priimtas galutinis sprendimas, data ir laikas.

Jeigu nėštumo metu atsiranda kontrindikacijų sutartam cezario pjūviui, sutartis gali būti nutraukiama. Jeigu gimdymas prasideda anksčiau nei numatyta cezario pjūvio data, reikėtų atvykti į įstaigą, kurioje buvo planuojama atlikti cezario pjūvį. Atvykus yra vertinama moters būklė ir jeigu nėra kontrindikacijų, yra atliekamas sutartas cezario pjūvis. Tiksli cezario pjūvio operacijos pagal pageidavimą tvarka priklauso nuo konkrečios įstaigos ir jos pasitvirtinto tvarkos aprašo.

Ministro įsakyme skelbiama ir tai, kad „gydytojas akušeris ginekologas turi teisę atsisakyti atlikti cezario pjūvio operaciją, jeigu tai prieštarauja gydytojo moralinėms vertybėms ar nuostatoms“. Įsakyme skelbiama ir tai, kad jeigu įstaigoje nėra gydytojų akušerių - ginekologų, sutinkančių atlikti cezario pjūvio operaciją pagal pageidavimą, įstaiga turi teisę nesudaryti sutarties su paciente. Egzistuoja nedaug medicininių kontrindikacijų cezario pjūviui, t.y. būklių, kuomet cezario pjūvį atlikti pavojinga.

Pavyzdžiui, šią paslaugą teikiančiuose „Vilniaus gimdymo namuose“ cezario pjūvio operacijos nėščiosios pageidavimu kaina yra 2000 eurų. Privačiose gydymosi įstaigose cezario operacijos kaina yra gerokai didesnė.

Skaudi Patirtis: Kūdikio Netekimas ir Krizinė Situacija Gimdymo Namuose

Redakcija gavo kūdikio netekusio tėčio laišką, kuriame jis lieja apmaudą, kad dėl gimdyme dalyvavusių medikų klaidos gimdymas baigėsi tragedija. Tėvai įsitikinę, kad jų sūnaus gyvybę būtų galėjusi išgelbėti laiku atlikta cezario pjūvio operacija, tačiau dėl, medikų vertinimu, puikių vaiko ir gimdyvės būklės rodiklių šios operacijos buvo nuspręsta nedaryti. Kaip Delfi jau rašė, Lietuvoje planinės cezario pjūvio operacijos vis dar atliekamos tik esant tam tikroms mediciniškoms indikacijoms.

Kūdikio netekęs tėtis rašė, kad Kauno krikščioniškuosius gimdymo namus dar nėštumo metu pasirinko dėl to, kad atvykus konsultacijai dėl gimdymo medikai atliko visus reikalingus tyrimus ir nuramino dėl porai nerimą kėlusių klausimų. „Kadangi žmonai buvo nustatytas gestacinis diabetas, per visus 9 mėn. ją prižiūrėję medikai sakė, kad vaikelio pernešioti negalima. Jo gimimo data buvo numatyta liepos 21 d. tačiau į šį pasaulį jis neskubėjo. Mus priėmusi gydytoja nuramino, kad kadangi mamos ir vaikelio duomenys labai geri, nėra reikalo skubėti, ir jei natūraliai gimdymas neprasidės iki liepos 29 d. žmona bus paguldyta skatinti gimdymą“, - rašė jis. Vyras prisiminė, kad tuo metu ultragarsu besilaukiančiąją apžiūrėję medikai pamatė, jog vaiko virkštelė apsivyniojusi kaklą, tačiau tuoj pat nuramino sakydami, kad dabar tai dažnas reiškinys ir „kas trečia moteris gimdo su kūdikį apsivyniojusia virkštele“. „Gydytoja nusijuokė, kad iš prieš tai apžiūrėjusių specialistų gavome komentarą „kreivas gimdos kaklelis“, mat tokio termino medicinoje nėra. Mano žmonos gimdos kaklelis, pasak gydytojos, buvo tiesiog „sudėtingas“. Buvome patenkinti ir dėkingi už apžiūrą, per visus 9 mėnesius pirmą kartą galėjau būti šalia žmonos ir matyti per echoskopą besisukiojantį sūnelį, girdėti jo stiprios širdelės plakimą“, - dalijosi laišką parašęs tėtis.

Gailestis pasikliavus medikų sprendimu

Liepos 29 d. pora atvyko į Kauno krikščioniškuosius gimdymo namus. Tądien, kaip laiške redakcijai rašė vyras, gimdymo namų registratūroje dirbančios moterys piktinosi, kad gimdyvių per daug ir niekas nieko nespėja. „Kadangi žmonos gimdos kaklelis nebuvo pasiruošęs gimdymui, mano žmonai buvo įdėta tabletė, kuri turėjo sužadinti sąrėmių prasidėjimą. Deja, nei po pirmos, nei po antros tabletės sąrėmiai neprasidėjo. Po trečiosios tabletės žmona pajuto pirmuosius sąrėmius. Pirmosios dienos pavakare gimdos kaklelis pradėjo vertis ir netrukus dirbtinai buvo nuleisti vandenys“, - dalijosi jis. Vis dėlto gimdymo eiga ir toliau vyko lėtai.

„Liepos 30 d. dėl itin lėto kaklelio vėrimosi į veną buvo pradėti leisti sąrėmius skatinantys vaistai. Prasidėjo dideli skausmai, matėsi, kaip jėgos apleidžia mano žmoną. Tada buvo atlikta pirmoji epidurinė nejautra. Ilgai šis nuskausminimas neveikė, tad skausmai grįžo dar stipresni, o patikrinus gimdos kaklelį atsivėrimas buvo 4 cm. Antros epidurinės nejautros metu anesteziologė nusistebėjo: „Kodėl gydytoja mus apgavo? Epiduras negalėjo būt suleistas taip anksti.“ Tačiau į tokį komentarą mes nelabai reagavome, juk gydytojai žino geriau“, - prisiminė vyras. Anot jo, vėliau taikyta epidurinė nejautra nebebuvo tokia veiksminga ir skausmo nebenumalšino.

„Netrukus žmonos kūnas pradėjo drebėti, atrodė lyg traukuliai, purtėsi visa lova. Išsigandęs pakviečiau į palatą personalą. Netrukus palatoje atsirado ne tik gydytoja, akušerė, tačiau ir 2 anesteziologės. Jos klausė mano žmonos: „Kas tau darosi? Ko tu drebi? Šį laiką turi išnaudoti poilsiui.“ Mano žmonos liežuvis vos vertėsi, nuo kalatojimosi ir kratymosi, ji mikčiojo sakydama, kad ji nežino, kas jai yra, ir kad kūnas jos neklauso. Žmona prašė cezario, nes sakėsi, kad jaučia, jog silpsta ir negali to kontroliuoti, tačiau medikų personalas pasakė, kad ji sveika moteris su gerais techniniais rodikliais ir dar pakomentavo: „Išpjauti visada spėsim.“ Jie pasakė, kad cezaris yra sudėtinga operacija ir geriau gimdyti natūraliai, ypač, kai duomenys tokie geri. Dabar visa tai rašant man gaila, kad tuo metu matydamas tokią žmonos būklę pasiklioviau medikų sprendimais“, - apgailestavo kūdikį praradęs tėtis.

Krizinė situacija gimdykloje

Vyras pasakojo, kad jo žmoną apėmęs drebulys išliko iki pat gimdymo: „Vaikas ropštėsi aukštyn, nors per visas besilaukiančių porų paskaitas sakė, kad vaikelis turėtų leistis žemyn. Apie tai iškart pasakėme medikams - gavome atsakymą, kad reikia keltis iš gulimos pozicijos, jog vaikelis pradėtų leistis žemyn. Mano žmona vos pastovėjo ant kojų, tik atsistojusi pradėjo vemti, prasidėjo dar stipresni traukuliai. Aš ją visą laiką laikiau, nes pati ji sunkiai išstovėjo.“ Kelios minutės po vidurnakčio porai buvo pasakyta eiti į gimdyklą.

„Mano žmona pati nepaėjo, buvo visiškai išsekusi, tad ją vedžiau aš kartu su akušere. Gimdykloje paguldėme ją ant gimdymo gulto, akušerė su gydytoja paaiškino, kaip reikia „stumti“ atėjus sąrėmiui, tačiau vaikas vis dar buvo pakilęs aukštai, todėl medikai vėl liepė stotis. Tačiau atsistojusi žmona vos atlaikė du sąrėmius ir pradėjo glebti. Tuomet ją pasodino ant gimdymo kėdės, joje ji taip pat neišsėdėjo, sviro į priekį, aš jos nenulaikiau, tad vėl paguldėme ją ant gulto“, - įvykių eigą prisiminė vyras. Gimdyvė medikams skundėsi, kad per bendrą skausmą nejaučia sąrėmių, kad jai skausmas atrodo vientisas. „Žmona prašė pagalbos, nes neatskyrė sąrėmių. Daktarai jai liepė įsiklausyti į savo organizmą. Praėjus kiek laiko ji pradėjo jausti sąrėmius. Sąrėmių metu gimdymo gulto kojos atramos vis nuslysdavo, nes jis buvo arba techniškai netvarkingas, arba tinkamai nesureguliuotas - žmona rėkdavo iš papildomo sukelto skausmo. Taip kartojosi bent 3-4 kartus. Dėl to gydytoja pakvietė valytoją, kad ši laikytų vieną žmonos koją, kai tuo metu aš laikiau antrąją. Akušerės tuo metu nebuvo, nes ji išėjo padėti kitai gimdyvei. Netrukus dingo ir gydytoja. Gimdykloje likome trise: mano gimdyvė žmona, aš ir valytoja. Jokio medikų personalo“, - dalijosi jis.

Sukaupusi paskutines jėgas jo žmona visa degė, tad jam teko ją vėsinti vandeniu. Kūdikis tuoj turėjo gimti, tad į palatą grįžusi gydytoja pradėjo šauktis akušerės pagalbos. „Vaiko širdies ritmą ir sąrėmių dažnį matuojantis aparatas nukrito, prieš tai rodydamas puikų vaiko širdies plakimą, tačiau šių aparatų niekas nesiteikė pakelti, tad aš prispaudžiau jį prie žmonos pilvo pats. Paskutiniai žmonos sąrėmiai buvo stiprūs, tad laikydamas jos koją nebegalėjau laikyti ir aparato. Mano žmona maldavo medikų pagalbos, nes jautė, kad sąrėmio metu stūmimas nebuvo efektyvus, trūko jėgų, tačiau medikų personalas nesiėmė jokių veiksmų, tik kartojo: „susikaupk ir stumk“, - rašė jis.

Tragiška atomazga ir ligoninės komentaras

Kai moteris išstūmė kūdikį, jo verksmo nesigirdėjo. „Viena iš medikių pakomentavo „a va ko tu toks pridusęs“, tačiau netrukus gydytojos akyse pasirodė panika, ji sustingo. Akušerė griebė vaikelį ir pradėjo jį gaivinti. Atsigavusi gydytoja pradėjo kviesti gaivinimo komandą. Netrukus gimdykla prisipildė ir buvo pilna žmonių, dalis tiesiog spoksojo, kol gaivinimo komanda atiduodama paskutines jėgas dirbo. Mes su žmona likome nuošalyje, visą tą laiką, kol gaivino mūsų sūnelį, žmona gulėjo prakirpta ir stipriai kraujavo. Mes tik meldėmės, kad sūnus pradėtų kvėpuoti. Dabar dėkoju dievui, kad mano žmona liko gyva“, - sakė vyras.

Jis prisiminė, kad gaivinimo komandos gydytojas gaivindamas naujagimį vis klausė, kada gimė vaikas, tačiau tik iš 4 karto užrikus kažkas iš minios atsakė - 1 val. 24 min. Vyras prisiminė, kad tuo metu personalas sunerimęs tarpusavyje šnibždėjosi, nes iš tiesų gimusio vaiko laiko niekas net neužfiksavo. Vėliau oficialiuose dokumentuose buvo nurodytas kitas laikas - 1 val. 40 min. „Mūsų sūnus gimė ir nebeatmerkė akių, nebeįkvėpė oro, jis užduso prieš pat gimstant ir niekas jam nepadėjo. Negaliu apsakyti to skausmo, kai šiuos žodžius pasakė priėjęs gaivinimo komandos vadas. Paklausus sūnelio mirties priežasties, mums buvo pasakyta, kad plačiau apie tai turėtų paaiškinti gydytoja, tačiau ji nepratarė nė žodžio. Kai kitą rytą pas mus su užuojauta atėjo mus priėmusi-konsultavusi gydytoja ir mes vėl paklausėme apie mūsų sūnelio mirties priežastis, ji atsakė, kad tai buvo „mistinė, nepaaiškinama mirtis.“ Tada gydytoja pasakė, kad budėjęs personalas negalėjo jai atsakyti, ar išėmė placentą ir virkštelę, ar užsiuvo su viskuo, nes buvo „šoko būsenos“, todėl reikalinga patikrinti ultragarsu. Gerai, kad bent tai buvo atlikta teisingai - placenta ir virkštelė buvo išimtos“, - medikus aplaidumu kaltino vyras.

Taip pat jam sunkiai paaiškinamas pasirodė ligoninės personalo noras jo žmoną išrašyti jau tą pačią dieną. „Nors mano žmona visiškai nepastovėjo ant kojų ir ją kankino tas pats drebulys, kuris kamavo gimdymo metu, mus norėjo išrašyti tą pačią dieną. Aš kategoriškai nesutikau ir pasakiau, kad liksime iki pirmadienio (buvo šeštadienio rytas). Gydytoja geranoriškai sutiko. Per šias dienas mus aplankė beveik visas tas tris paras budėjęs ir besikeitęs kolektyvas. Net trys medikės reikšdamos užuojautą pasakė, kad jei būtų laiku padarytas cezaris, būtume turėję sūnelį gyvą, bet tai juk mūsų sūnaus neprikels“, - sakė jis ir pridėjo, kad jo žmoną, kurią iš gimdymo namų išrašė kaip „visiškai sveiką“, jau kitą dieną vėl buvo paguldyta į ligoninę beveik savaitei dėl prastos savo fizinės būklės.

Po gimdymo kilu įtarimams pora pareikalavo ikiteisminio tyrimo, taip pat sulaukė nepriklausomų kūdikio skrodimo rezultatų, kuriuose įrašyta, kad vaikas buvo visiškai sveikas, užduso gimdymo takuose prieš pat gimimą. „Mums iki šiol kyla klausimų Kauno krikščioniškųjų gimdymo namų vadovybei: kodėl nebuvo pakankamai personalo ir buvome palikti gimdymo metu tik su valytoja be medikų? Kaip gydytoja gali dirbti, jei ji kritinėmis situacijomis supanikuoja? Kokia dirbančių gydytojų kompetencija, jei jie nesugeba įvertinti bendrosios gimdyvės būklės? Kodėl buvo nuspręsta nedaryti cezario? Ar dėl to, kad nebuvo to sugebančio mediko? Trūko personalo? Ar jie siekia kažkokio „natūralaus“ gimdymo procento, keliančio jiems „prestižą“? Kodėl neišvežėte mano žmonos į klinikas, kai matėte, kad nesusitvarko? Ir ką reiškia medikų pasakymas „mistinė mirtis“, „nepaaiškinama mirtis“?“, - klausė skaudžią savo patirtį paviešinti nusprendusi pora.

Pasiteirautas apie gimdymo namuose įvykusią nelaimę LSMU Kauno ligoninės vyriausiasis komunikacijos specialistas Saulius Tvirbutas tvirtino, kad kol kas išsamiau situacijos pakomentuoti negali. „LSMU Kauno ligoninės Krikščioniškuose gimdymo namuose panašių įvykių nebuvo daugelį metų. Tai labai skaudi nelaimė. Nuoširdžiai užjaučiame pacientę ir jos artimuosius. Tai sukrėtė ir įstaigos darbuotojus, nes Krikščioniškųjų gimdymo namų personalas atsidavęs savo darbui, ką rodo gausūs šilti pacienčių atsiliepimai. Deja, medicina ne visada pajėgi išgelbėti gyvybes. Suprantant, koks ypatingas šis atvejis, buvo iškart pasiūlyta profesionalių psichologų pagalba, tačiau pacientė atsisakė. Šio įvykio detalės tiriamos, todėl platesnio komentaro dar negalime pateikti“, - pakomentavo ligoninės atstovas.

tags: #krikscioniski #gimdymo #namai #cezario #pjuvis

• Kaip įveikti pogimdyminį plaukų slinkimą
• Kūdikio dantukų priežiūra ir svarbiausi patarimai
• Suprasti antikorupciją vaikystėje
• Panevėžio lopšelis-darželis „Vaikystė“ ugdymo informacija
• viskas apie kiaušinių virimą