Kraujo tyrimai pirmąjį nėštumo trimestrą: ką svarbu žinoti
Nėštumo pradžia yra ypatingas ir kartu nerimą keliantis laikas kiekvienos moters gyvenime. Pirmosios 12 savaičių yra pačios svarbiausios - vyksta vaiko organogenezė, todėl itin svarbu tinkama nėščiosios ir kūdikio vystymosi priežiūra, įvertinant visus veiksnius, galinčius turėti įtakos jo sveikatai. Lietuvoje nėštumą gali prižiūrėti šeimos gydytojas arba akušeris ginekologas, o rekomenduojami tyrimai padeda sumažinti nerimą, pašalinti galimą riziką ir pritaikyti individualų nėštumo priežiūros planą.
Privalomieji kraujo ir kiti tyrimai pirmąjį trimestrą
Remiantis Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašu, pirmojo apsilankymo metu (iki 12 savaičių) atliekami šie privalomi tyrimai:
- Bendras kraujo tyrimas (BKT): Tai pats pirminis profilaktinis laboratorinis kraujo tyrimas, rodantis eritrocitų, trombocitų, leukocitų kiekius, tūrį, formą, pasiskirstymą pagal rūšį. Jis padeda nustatyti mažakraujystę, uždegimus ir atskirti bakterinės bei virusinės kilmės infekcijas.
- Kraujo grupės ir rezus (Rh) faktoriaus nustatymas: Tai būtina norint išsiaiškinti galimą būsimos motinos ir vaisiaus Rh faktoriaus nesuderinamumą, kuris gali sukelti komplikacijų normaliai nėštumo eigai.
- Rh antikūnų nustatymas (netiesioginis Kumbso metodas): Atliekamas, jeigu moters Rh yra neigiamas (Rh (-)), o vyro - teigiamas (Rh (+)). Šis tyrimas svarbus, nes parodo, ar nepadidėjęs antikūnų titras nėščiosios kraujyje, kurie gali pažeisti vaisių.
- Glikemijos tyrimas: Atliekamas gliukozės koncentracijai įvertinti.
- Infekcijų patikra: Privalomi ŽIV, sifilio ir hepatito B (HbsAg) tyrimai.
- Šlapimo tyrimas: Vertinamas šlapimo lyginamasis svoris, ar yra baltymo, leukocitų, eritrocitų, gliukozės, ketonų, nitritų, padedančių nustatyti inkstų ligas ar šlapimo takų infekcijas.
Rekomenduojami tyrimai papildomam saugumui
Be privalomų tyrimų, specialistai rekomenduoja atlikti papildomus tyrimus, kurie padeda įvertinti imunitetą pavojingoms infekcijoms ar genetinių sutrikimų riziką:
- Infekcijų (toksoplazmozės, raudonukės, citomegalo viruso, tymų) antikūnų tyrimai: Padeda išsiaiškinti, ar moteris yra persirgusi šiomis ligomis ir turi imunitetą, ar joms yra imli. Tai ypač svarbu, nes pirmajame trimestre užsikrėtus kai kuriomis iš šių infekcijų, kyla didelis vaisiaus apsigimimų pavojus.
- PRISCA testas: Tai neinvazinis kraujo tyrimas, atliekamas 11-13 nėštumo savaitę. Kartu su ankstyvuoju ultragarsiniu tyrimu jis padeda įvertinti pagrindinių chromosominių trisomijų (Dauno, Edvardso, Patau sindromų) ar nervinio vamzdelio defektų riziką.
- NIPT tyrimas: Tai itin tikslus (>99,9 %) neinvazinis mamos kraujo tyrimas dėl vaisiaus genetinių ligų rizikos, atliekamas nuo 10-osios nėštumo savaitės.
Obseseris-ginekologas paaiškina: prenatalinis genetinis tyrimas
| Tyrimo pavadinimas | Tikslas | Atlikimo laikas |
|---|---|---|
| Bendras kraujo tyrimas | Bendra sveikatos būklė, anemijos diagnostika | Pirmo apsilankymo metu |
| Rh antikūnų nustatymas | Rh nesuderinamumo rizika | Pirmo apsilankymo metu |
| ŽIV, sifilio, hepatito B tyrimai | Infekcijų diagnostika | Pirmo apsilankymo metu |
| PRISCA / NIPT | Chromosominių ligų rizikos įvertinimas | 11-13 sav. |
Svarbūs patarimai nėščiosioms
Pirmosiomis savaitėmis moteris turėtų pradėti vartoti folinę rūgštį, kuri ženkliai mažina vaisiaus nervinio vamzdelio displazijų riziką. Jeigu moteris turi lėtinių ligų, labai svarbu suplanuoti vizitus pas tų ligų specialistus, kad įsitikintų, jog liga kontroliuojama, o vartojami medikamentai yra saugūs nėštumo metu. Taip pat rekomenduojama pasirodyti odontologui, kad galėtų įvertinti burnos ertmės būklę.
Svarbu suprasti, kad kai kurie genetiniai tyrimai tik įvertina riziką, bet nepatvirtina galutinės diagnozės. Sprendimas atlikti papildomus genetinius tyrimus - asmeninis ir priklauso nuo kiekvienos šeimos vertybių bei medicininių rekomendacijų.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
