Kraujavimas po gimdymo: priežastys, simptomai ir gydymas

Kraujavimas po gimdymo, dar žinomas kaip pogimdyminis kraujavimas (PPH), yra rimta būklė, kuriai būdingas gausus kraujavimas po gimdymo. Tai viena iš pagrindinių motinų sergamumo ir mirtingumo priežasčių visame pasaulyje. PPH supratimas yra labai svarbus naujoms motinoms, sveikatos priežiūros specialistams ir šeimoms, nes savalaikis atpažinimas ir gydymas gali žymiai pagerinti rezultatus.

Ši liga tiesiogiai susijusi su reprodukcine sistema, ypač su gimda, placentos vieta ir kraujagyslių sistema. Gimda, būdama pagrindinis organas, atsakingas už nėštumą ir gimdymą, po gimdymo turi sugebėti susitraukti ir uždaryti kraujagysles, kad būtų sumažintas kraujo netekimas.

Kas yra pogimdyminis kraujavimas?

Pogimdyminis kraujavimas apibrėžiamas kaip kraujo netekimas, viršijantis 500 mililitrų (ml) po gimdymo per makštį arba daugiau nei 1,000 ml po cezario pjūvio. Jis gali pasireikšti iškart po gimdymo arba per pirmąsias 24 valandas (ankstyvas arba pirminis kraujavimas) arba gali išsivystyti iki šešių savaičių po gimdymo (vėlyvas arba antrasis kraujavimas).

Kraujavimas po gimdymo yra būklė, kai moteris po gimdymo netenka didelį kiekį kraujo. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant hipovoleminę šoką, organų nepakankamumą ir net mirtį, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.

Pagrindinės kraujavimo po gimdymo priežastys

Pagrindinės kraujavimo po gimdymo priežastys yra šios:

• Gimdos atonija: tonuso praradimas gimdoje, kuris gali atsirasti dėl gimdos raumenų silpnumo. Gimdos nesugebėjimas efektyviai susitraukti yra viena dažniausių PPH priežasčių.
• Placentos likučiai: placentos likučiai gimdoje, kurie gali sukelti uždegimą ir kraujavimą.
• Traumos ir plyšimai: traumų ar plyšimų buvimas gimdymo metu, pavyzdžiui, makšties ar gimdos kaklelio plyšimai.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai: kraujo krešėjimo sutrikimai, kurie gali apsunkinti kraujo sustojimą. Tam tikros genetinės būklės, tokios kaip krešėjimo sutrikimai (pvz., von Willebrando liga ar hemofilija), gali padidinti moterų polinkį į gausų kraujavimą.
• Infekcijos: infekcijos, kurios gali sukelti uždegimą ir kraujavimą. Infekcijos gali prisidėti prie pogimdyminio kraujavimo, ypač jei jos sukelia gimdos atoniją. Tokios būklės kaip chorionamnionitas (vaisinmedžio skysčio infekcija) gali padidinti PPH riziką.

Gyvenimo būdo pasirinkimai, tokie kaip rūkymas ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, gali neigiamai paveikti motinos sveikatą ir padidinti komplikacijų riziką gimdymo metu ir po jo.

Kraujavimas po gimdymo (lochijos)

Pagimdžiusios moters organizme toliau vyksta daug pokyčių. Vienas tokių - gimdos valymasis po gimdymo. Tuo metu, kai moters gimda valosi, iš jos išteka išskyros su kraujo ir placentos likučių priemaišomis. Dar kitaip vadinamomis lochijomis. Kraujavimas po gimdymo (lochijos) yra būdingas nuo 4 iki 6 savaičių.

Lochijų eiga ir pokyčiai

Pirmomis dienomis kraujavimas būna intensyvesnis ir išskyros skaisčiai raudonos spalvos. Apytiksliai per parą pasišalina nuo 150 iki 300 ml. lochijų.

• Pirma para po gimdymo: Lochijos būna gausios ir ryškiai raudonos. Gali pasitaikyti su krešulių priemaišomis panašiomis į vynuogės dydžio.
• 1 savaitė po gimdymo: Išskyrų spalva blanksta ir jos tampa tamsiai rudos spalvos ar šviesiai rožinės. Gausumas mažėja lyginant su pradžia. Kraujavimas gali būti kaip per gausias mėnesines.
• 2 savaitės po gimdymo: Išskyrų (lochijų) kiekis ženkliai mažėja, per dieną gali prireikti vos kelių paketų. Gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po didesnio fizinio krūvio.
• 3-4 savaitė po gimdymo: Išskyros tampa balkšvos spalvos. Nežindančios mamos šiuo metu gali sulaukti pirmųjų menstruacijų.
• 6 savaitės po gimdymo: Išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso.

Po gimdymo kraujavimas ties 3 savaitė pradeda mažėti ir lieka patepliojimas ar lengvesnis kraujavimas, kuris labai panašus į besibaigiančias mėnesines. Šis laikotarpis gali trukti iki 6 savaitės.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai yra gausus kraujavimas, stiprus pilvo skausmas, galvos svaigimas, padažnėjęs širdies plakimas ir blyški arba lipni oda. Taip pat svarbu pastebėti ir nurimti jeigu kraujavimas po gimdymo - šviežias kraujas pasirodo po intensyvesnio fizinio krūvio, greitesnio vaikščiojimo. Rekomenduojama daugiau ilsėtis atsistatymo metu ir į sportą grįžti palaipsniui ir palengva.

Svarbu neišsigąsti, jeigu kraujavimas po gimdymo - krešuliai pasirodo dydžio su lyg vynuoge ar šiek tiek didesni. Sunerimti ir pasirodyti prižiūrinčiam akušeriui - ginekologui reikia, kai krešuliai tampa didesni nei citrinos dydžio, jaučiami stiprūs gimdos skausmai.

Diagnostika

Kraujavimo po gimdymo diagnostika apima klinikinį įvertinimą, kurio metu gydytojas tiria moters būklę, atlieka fizinį egzaminą ir vertina kraujo netekimo lygį. Sveikatos priežiūros specialistai surinks išsamią pacientės anamnezę, įskaitant netekto kraujo kiekį, gimdymo būdą ir bet kokius ankstesnius kraujavimo sutrikimus. Papildomi tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, gali būti atliekami siekiant įvertinti hemoglobino lygį ir nustatyti, ar reikia kraujo perpylimo.

Gydymas

Kraujavimo po gimdymo gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo ir priežasties. Lengvų atvejų metu gali būti pakankama stebėti moterį ir užtikrinti, kad ji gautų reikiamą paramą. Sunkesniais atvejais gali prireikti medikamentų, tokių kaip oksitocinas, kuris padeda gimdai susitraukti, arba chirurginių procedūrų, pavyzdžiui, curettage, siekiant pašalinti placentos likučius.

Chirurginės galimybės: Tais atvejais, kai medikamentinio gydymo nepakanka, gali prireikti chirurginių intervencijų.

Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras ir naujus vaistus, kurie gali pagerinti kraujo krešėjimą ir sumažinti kraujavimo riziką.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės medicininės pagalbos, jei jaučiate stiprų kraujavimą, stiprų pilvo skausmą, šoko požymius ar kitus nerimą keliančius simptomus. Nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją, jeigu:

• Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas;
• Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas;
• Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio;
• Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
• Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje;
• Po gimdymo visiškai nėra lochijų;
• Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą;
• Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.

Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir gydant, pogimdyminio kraujavimo prognozė paprastai yra gera. Dauguma moterų visiškai pasveiksta tinkamai prižiūrint. Nors pogimdyminis kraujavimas yra rimta būklė, ji nėra itin dažna. Pogimdyminis kraujavimas yra rimta būklė, kurią reikia greitai atpažinti ir gydyti. Jos priežasčių, simptomų ir gydymo galimybių supratimas gali įgalinti jaunąsias motinas ir jų šeimas laiku kreiptis medicininės pagalbos.

Svarbu pastebėti ir nepainioti gimdos skausmų su vykstančia involiucija (gimdos susitraukimais) po gimdymo. Tai natūralus reiškinys, kurio intensyvumas dažniausiai priklauso nuo gimdymų skaičiaus. Pastebima, kad kuo daugiau moteris yra turėjusi gimdymų, tuo labiau ji jaučia gimdos susitraukimus. Dažniausiai jie yra jaučiami žindant kūdikį.

tags: #kraujavimas #po #gimdymo #sam

• Svarbi informacija būsimoms mamoms Panevėžio Akušerijos ginekologijos klinikoje
• Išsamus Macikų socialinės globos namų aprašymas
• kaip vystosi dvynukai nėštumo metu
• vadovavimo ypatumai šiuolaikinėje globos sistemoje
• Vaisingumo didinimas natūraliais būdais