Amnionų Juostų Sindromas ir Kiti Nėštumo Ypatumai bei Fizinio Aktyvumo Svarba

Nėštumas - tai ypatingas periodas moters gyvenime. Jo metu keičiasi daugelis organizmo funkcijų. Kai kurios moterys pastebi įvairius kūno pokyčius, pavyzdžiui, atsiradusią šviesią juostą nuo apačios iki bambos ant pilvo, kurią dažnai vadina linea nigra. Kai kurios mamos teiraujasi, ar ši juosta gali atsirasti anksti, net prieš sužinant apie nėštumą, ir ar ji išnyks po gimdymo. Pirmą kartą tokią labai šviesiai rudą liniją kai kurios pastebi prieš sužinant, jog yra nėščios. Tačiau verta žinoti, kad be šio įprasto, nekalto reiškinio, egzistuoja ir reta, tačiau rimta būklė, vadinama amnionų juostų sindromu, kuri reikalauja ypatingo medicininio dėmesio.

Amnionų Juostų Sindromas: Retas, bet Rimtas Iššūkis

Prof. Eglė Machtejevienė, Kauno klinikų Vaisiaus medicinos centro vadovė, paaiškina, kad amnionų juostų sindromas, tai būklė, kai gimdoje esančios amniono juostos apsivija įvairias kūno vietas, virkštelę, sutrikdydamos kraujotaką pažeistoje srityje. „Amniono juostos apsivijimas gali lemti įgimtus audinių pažeidimus ar net galūnių netekimą (amputaciją)“, - priduria profesorė. Diagnozavus amnionų juostų sindromą ir įvertinus, kad vaisiaus galūnė yra pažeista, bet iš dalies išlikusi kraujotaka, svarbiausias uždavinys yra išvengti visiško kraujotakos nutrūkimo ir galūnės praradimo.

Sudėtingo Atvejo Valdymas: Žemynos Istorija

Gabrielė prisimena, kad nėštumas buvo įprastas, nieko blogo ar neįprasto neįtarė. „Šiauliuose dirbanti gydytoja akušerė ginekologė Rasa Kučinskaitė pirmoji pastebėjo pakitimus ir patarė skubiai kreiptis į Kauno klinikas, o čia, prieš pat gražiausias žiemos šventes, sužinojome, kad mažylei aplink koją apsiviniojusios amnionų juostos, kojytė stipriai suspausta, ištinusi“, - prisimena moteris. „Tokios būklės yra retos, o jų pasekmės priklauso nuo juostos vietos ir suspaudimo stiprumo. Galimi sprendimo būdai - invazinė intervencija gimdoje (fetoskopija), laukimas ir stebėjimas arba gydymas jau po mergytės gimimo“, - sako doc. Aušra Lukošiūtė-Urbonienė, Kauno klinikų Vaikų chirurgijos klinikos Vaikų chirurgijos skyriaus vadovė. Mums 33 sav, ir deja vakar ekoskopu pastebėjo šį pakitimą. Mamytės gal kažkas susidūrė su šia diagnoze, ir gali pasidalinti savo patirtimi, gimus vaikeliui ar viskas gerai, ar turite kažkokių problemų? Patariu neskaityti, o pasitikėti gydytoja. Susidurti neteko, net nežinau, kas tai, tik tikiu, kad gydytoja nemeluoja.

Šiuo atveju, bendru vaisiaus medicinos specialistų, gydytojų akušerių ginekologų, vaikų chirurgų, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojų, neonatologų ir anesteziologų sprendimu, buvo atlikta fetoskopija, siekiant kiek įmanoma atlaisvinti vaisiaus koją. Gabrielė su vyru Vyteniu vertino gydytojų atvirumą ir išsamų visų galimų scenarijų pristatymą. „Gydytojai aiškiai ir atvirai paaiškino situaciją, galimas rizikas ir visas įmanomas išeitis. Jautėme stiprų pasitikėjimą, todėl nusprendėme atlikti fetoskopiją - norėjome padaryti viską, kad mūsų dukrai būtų kuo geriau“, - atvirauja Gabrielė.

„Fetoskopijos metu į moters gimdą buvo įvesta optinė sistema, leidusi apžiūrėti vaisiaus kojytę. Ji buvo stipriai sutinusi, bet vis dar gyvybinga. Pastebėta, kad virkštelę taip pat buvo apsivijusios amniono juostos, kurias pavyko atskirti. Deja, patologija buvo pažengusi - amniono juosta giliai įsirėžė į kojytės audinius, todėl jos visiškai pašalinti nepavyko. Pasitelkus telemedicinos galimybes ir pasikonsultavus su kolegomis iš Jungtinių Amerikos Valstijų, buvo nuspręsta ultragarsu nuolat stebėti kojos kraujotaką ir, jai sutrikus, nedelsiant atlikti operaciją“, - pažymi doc. Artūras Kilda, Kauno klinikų Vaikų chirurgijos klinikos Vaikų urologijos sektoriaus vadovas.

Po fetoskopijos Gabrielė buvo reguliariai stebima Kauno klinikų Vaisiaus medicinos centre - kartą per savaitę ultragarsinio tyrimo metu buvo vertinama vaisiaus blauzdos ir pėdos kraujotaka. „Sulaukus 34 nėštumo savaitės pastebėjome, kad pėdos dešinėje pusėje kraujotaka pradėjo blogėti, todėl buvo nuspręsta nėštumą užbaigti. Dėl sėdmenų pirmeigos atlikta cezario pjūvio operacija ir taip pasaulį, su išsaugota kojyte, išvydo Žemyna“, - teigia prof. E. Machtejevienė. Po gimimo stebėta, kad įvarža trikdo kojytės augimą, todėl, stabilizavus naujagimės būklę, kitą parą jai buvo atlikta operacija.

„Jos metu pašalinta amniono juosta, labai atsargiai atskirti negyvybingi audiniai, stengiantis nepažeisti kraujagyslių ir nervų, pašalinti odos randai. Galiausiai pasitarus ir bendradarbiaujant kartu su prof. Kęstučiu Braziuliu, Kauno klinikų Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos klinikos Plaštakos chirurgijos sektoriaus vadovu, atlikta plastinė ir rekonstrukcinė galūnės operacija“, - sako doc. A. Kilda. Ateityje Žemynos laukia reabilitacija, o galbūt ir papildomos chirurginės intervencijos, jei pažeista galūnė vystysis netolygiai. „Visgi šiuo metu svarbiausia, kad pavyko išsaugoti kojytę su kraujotaka - tai suteikia galimybę ją stiprinti, vystyti, ir viliamės, kad ateityje Žemyna galės žengti savo pirmuosius žingsnius“, - teigia doc. A. Lukošiūtė-Urbonienė.

Žemynos tėvai dėkoja medikams, prisidėjusiems prie jų dukros gydymo, moters priežiūros nėštumo metu. „Gydytojų ramybė ir profesionalumas leido mums pasitikėti jų siūlomais sprendimais Žemynos gydymo kelyje. Už tai ir esame dėkingi“, - priduria mergaitės tėvai.

Kauno Klinikų Vaisiaus Medicinos Centras

Kauno klinikų Vaisiaus medicinos centras, įsteigtas 2015 metais, yra pirmasis toks centras Lietuvoje ir didžiausias Baltijos šalyse. Jo pacientas - dar negimęs vaisius, kuriam siekiama suteikti visą įmanomą pagalbą. Centre diagnozuojamos retos ir sudėtingos ligos, nėštumo metu būsimą naujagimį konsultuoja gydytojai vaikų chirurgai, kardiologai, neurochirurgai, neurologai, neonatologai ir kitų sričių specialistai. Čia taikomi tiek medicininiai, tiek chirurginiai gydymo metodai, leidžiantys užtikrinti pačią geriausią priežiūrą dar įsčiose esantiems pacientams.

Ankstyvieji Nėštumo Požymiai ir Nėštumo Testai

Be specifinių sindromų, nėštumas dažnai pasireiškia įvairiais, labiau įprastais pokyčiais. Moteris gali jaustis nedarbinga, labai mieguista, mausti pilvo apačią, skaudėti krūtinę (skaudedavo ir prieš mėnesines). Tokie simptomai verčia susimąstyti, ar tikrai laukiamasi. „O ne paprasčiau pasidaryti nėštumo testą?“ - dažnai kyla klausimas. Kai kurios svarsto, ar ne per anksti jį daryti, pavyzdžiui, ketvirtos savaitės pradžioje (būtų tik 4 sav. pradžia). Dažnai kyla abejonių dėl testų rezultatų: „Sveikos mergaitės! ryte dariausi NT ir yra vaiduokliukas. neiškentus pasidariau dar viena testą po ~ 8h. Vaiduokliuko neberodė... Ar tai normalu? Jei ryte buvo vaiduokliukas, tai popiet gali ir nebesimatyti. Pabandykit ryte.“ Arba: „Sveikos damos, na ir as siryt pasidariau testuka, bet kazkaip nesitiki ar matau tai, ka matau.. Gal testas koks brokuotas!?“ „Sveikos. Kazin galima tiketis kad laukiuosi? Atsirado juostele iskarto.“ „Labutis, menesines veluoja 4 dienas, pasidariau NT ryte, tai antra juostele gan neryski.“ „Cia labiau vaiduokliukas? Ar ryskesnis nei vaiduokliukas?“

Nėštumo testai yra tikslesni naudojant rytinį šlapimą, ypač ankstyvame nėštumo etape. Jei kyla abejonių, visada geriausia kreiptis į gydytoją. „Ačiū jums! bet jau užsirašiau ir pas gydytoja. Lauksim džiugių naujienų.“ - tai teisingas požiūris. Kartais moterys susiduria su ankstyvu persileidimu: „Sausio 2 turejau persileidimo ir vel kibo bet kaip imanoma taip greit dariaus testa nes krutine vel pasikeite tie patys simptmai.“ „Nežinau Jūsų istorijos. Lauksiu apsilankymo pas genetiką. Prognozių tokiuose reikaluose nėra.“

Fizinis Aktyvumas Nėštumo Metu: Sveikatos ir Geros Savijautos Garantas

Nėštumo metu itin svarbu palaikyti fizinį aktyvumą (jei nėra gydytojo perspėjimų/kontraindikacijų), kuris užtikrintų pilnavertę kraujotaką, tiekiančią gyvybiškai svarbias medžiagas (deguonį bei maisto medžiagas) tiek motinai, tiek ir vaisiui. Nugaros skausmai, tinstančios kojos, dubens skausmas nėštumo metu ir kiti kūno pokyčiai, apsunkinantys laukimą, dažnu atveju gali būti suvaldomi tiesiog padidinus fizinį aktyvumą. Taip ne tik nėštumas, bet ir gimdymas bei atsistatymas gali būti gerokai greitesni ir lengvesni. Mankšta nėštumo metu stiprina visą organizmą.

Kuo Naudinga Mankšta Nėščiosioms?

Net jei galvojate, kad nėštumas jus ne itin vargina, svarbu suprasti, kad mankšta nėštumo metu gali padėti išspręsti ne tik jau pasirodžiusias problemas, bet ir užbėgti už akių laukiantiems iššūkiams gimdymo metu ar po jo. Štai kokia nauda gaunama iš reguliaraus fizinio aktyvumo ir kineziterapinių praktikų nėštumo metu:

Moksliniais tyrimais (1, 2) įrodyta, jog besilaukiančios moterys, lankančios kineziterapijos užsiėmimus arba užsiimančios adekvačia fizine veikla, turinčios masažo seansus arba kineziteipavimą, patiria šiuos privalumus. Taigi, geros sveikatos būklės palaikymui džiaugsmingo laukimo metu, kineziterapijos užsiėmimas, masažas ir kinezioteipavimas yra tinkamiausias sprendimas.

Rekomenduojami Mankštos Būdai ir Intensyvumas pagal Trimestrus

Svarbiausia - klausykitės savo organizmo, pasirinkite būtent sau tinkamą mankštą nėščiosioms bei dienos metą jai atlikti. Jei jums patogiausia mankštintis vakare, tai darykite likus bent trims valandoms iki miego, kitu atveju gali būti sunku užmigti. Jeigu turite galimybę, nėštumo metu geriausia sportuoti ir mankštintis prižiūrint specialistui, ypač, jei iki nėštumo aktyviai nesportavote. Net ir prieš labai trumpą treniruotę atlikite apšilimą, o pradėkite nuo ne ilgesnių negu 15 min. mankštų. Taip galėsite įvertinti, ar fizinis krūvis jums yra tinkamas, turite jaustis patogiai. Bet kokiu atveju, prieš pradedant sportuoti, verta pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu specialistu, kuris papasakos apie kiekvieno nėštumo trimestro ypatumus ir vengtinas veiklas.

Mankšta nėščiosioms pagal nėštumo trimestrą:

• Iki 12 nėštumo savaitės: Jei iki nėštumo visai nesportavote, šis metas ypač jautrus, todėl nereikėtų gąsdinti savo organizmo. Staigiai pasikeitęs fizinis aktyvumas gali padaryti daugiau žalos negu naudos. Ilgesni pasivaikščiojimai, lengva nėščiųjų mankšta baseine ar tiesiog kontrastinis dušas puikiai patenkins fizinio aktyvumo poreikį. Kėgelio pratimai, kvėpavimo sesijos taip pat geras pasirinkimas. Jei mankšta jums jau įprasta dienos rutinos dalis, nugaros ir dubens raumenys gali būti tos sritys, kurioms galėtumėte skirti daugiausiai dėmesio. Aktualūs ir klubų sąnarių paslankumą didinantys pratimai.
• Iki 32 nėštumo savaitės: Antrasis trimestras laikomas saugiausiu laiku mankštintis, žinoma, jei jus prižiūrintis sveikatos specialistas neužsiminė kitaip. Drąsiai stiprinkite nugaros, pilvo ir kojų raumenis, gali būti intensyvesnė ir nėščiųjų mankšta vandenyje.
• Nuo 33 nėštumo savaitės: Nėštumui perkopus į antrą pusę, dažnai pradeda varginti ir padidėjęs svoris, ir dėl pakilusios gimdos apsunkęs kvėpavimas. Taip pat vakare geriausia imtis lengvos fizinės veiklos, pavyzdžiui, kvėpavimo pratimų, jogos ar tiesiog pasivaikščioti gryname ore.

Dažniausiai nėštumo metu vargina nugaros skausmai, todėl populiariausia nėščiųjų mankšta - nugaros ir pilvo raumenims skirti pratimai, gimnastika vandenyje. Nėščiųjų mankšta su kamuoliu taip pat sulaukia didelio dėmesio, juo naudojantis ypač patogu atlikti apšilimą.

Kėgelio Pratimų Svarba

Girdėjote ir apie dubens dugno raumenis ir jų svarbą? Šie raumenys kontroliuoja makšties, šlaplės ir išeinamosios angos funkcijas, todėl yra ypač svarbūs gimdymo procese ir po jo. Treniruoti dubens ar tarpvietės raumenims puikiai tinka vadinamieji Kėgelio pratimai moterims - tai lengvai atliekami ir saugūs pratimai, kuriems atlikti nereikia didelių pastangų.

tags: #komentarai #apie #nesciosios #juostos #sindroma

• nevaisingumo gydymo būdai „Northway“ klinikoje
• Nėščiųjų teisės darbe
• Komfortas dviračio priekaboje
• Apvaisinimo tipai gyvūnams
• Vardų populiarumo tendencijos Lietuvoje 2019