Kojų skausmas nėštumo metu: priežastys, simptomai ir palengvinimo būdai

Nėštumo metu dėl augančio vaisiaus įvyksta daug pokyčių moters organizme. Ne visi pokyčiai yra malonūs, bet guodžia tai, kad jie neamžini. Apie 70 proc. nėščiųjų patiria tam tikrus negalavimus. Nėštumas yra labai ypatingas laikotarpis moterims, todėl būsima mama privalo atidžiau rūpintis savimi. Sužinojus, jog šeimoje laukiama pagausėjimo, savaime suprantama, jog džiugios naujienos nustelbia bet kokius ateityje laukiančius rūpesčius. Tačiau, einant nėštumo mėnesiams, visgi būsimoms mamoms tenka didžiausi iššūkiai, nemaloniai lydintys jas visą kūdikio laukimo laikotarpį. Neretai nėštumo metu yra kojų skausmas, kuris ne tik apriboja judėjimą, bet kartais sukelia net ir psichologinį diskomfortą. Dažną besilaukiančią moterį kojų skausmas pradeda varginti jau nuo pirmųjų nėštumo mėnesių, pradėjus augti svoriui.

Kodėl skauda kojas nėštumo metu?

Nėštumo metu kūnas patiria daug pokyčių - hormoninių, biomechaninių ir svorio pokyčių, kurie prisideda prie kojų skausmo atsiradimo. Nėštumo metu (ypatingai antroje jo pusėje) moters organizme vyksta dideli pokyčiai, lemiantys nemalonų kojų skausmą: maždaug trečdaliu padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, didėja gimda, vis labiau spaudžiamos kraujagyslės pilvo srityje.

Hormoniniai ir fiziologiniai pokyčiai

• Relaksino hormono poveikis. Nėštumo metu organizmas gamina relaksiną - hormoną, kuris atpalaiduoja raiščius ir sąnarius, ypač dubens srityje, kad pasiruoštų gimdymui. Tačiau nėštumo metu į sistemą gali išsiskirti per daug relaksino. Kai taip atsitinka, dėl relaksino pertekliaus per daug atsipalaiduoja raiščiai, atsakingi už dubens stabilizavimą. Tai gali sukelti skausmą vidinėje šlaunies ir kirkšnies srityje, vadinamą simfizės gaktos disfunkcija.
• Progesterono įtaka venoms. Jau nėštumo pradžioje hormonai pradeda veikti venas, net jei jokių simptomų nėščioji nejaučia. Į šį signalą atsiliepia kiaušidės ir ima gaminti daugiau hormono progesterono. Progesteronas atpalaiduoja ne tik gimdoje, bet ir visų venų sienelėse esančius lygiuosius raumenis. Kitaip tariant, vyraujant progesteronui, kinta venų sienelių tonusas: silpnėja jų raumeninis elastinis sluoksnis.
• Padidėjęs kraujo tūris ir gimdos spaudimas. Nėštumo metu moters organizme padidėja kraujo tūris. Dėl didėjančios gimdos spaudimo dubens venoms, kraujui sunku tekėti, todėl jis užsilaiko kojų venose.
• Svorio centro pasikeitimas. Augant vaisiui, pilvas didėja, todėl kūno svorio centras pasislenka į priekį. Pakitusi kūno masė ir svorio centras nėštumo metu apkrauna kaulus, raumenis ir sąnarius. Nėštumo metu dėl augančio pilvo atsiranda netaisyklinga laikysena: moteris vaikšto atsilošusi, kad išlaikytų pusiausvyrą, todėl yra apkraunama apatinė stuburo dalis. Pilvo ir nugaros raumenys patiria didesnį krūvį, nes turi palaikyti augantį svorį.
• Mineralinių medžiagų trūkumas. Nėštumo metu organizme mažėja mineralinių medžiagų kiekis. Ypač mažėja kalio, natrio, magnio ir kalcio atsargos, o tai gali sukelti raumenų mėšlungį.

Pagrindiniai kojų negalavimai nėštumo metu

Kojos nėštumo metu gali skaudėti, mausti, deginti, niežėti dėl nuovargio, venų varikozės, mėšlungio, neramių kojų sindromo ir kitų priežasčių. Vieni dažniausių nėštukes kamuojančių kojų ligų bei sutrikimų - mėšlungis, nutirpimas, išryškėjusios venos kojų paviršiuje. Taip pat nėštumo metu gali atsirasti bendri simptomai, tokie kaip sunkios, pavargusios, skausmingos kojos, patinusios pėdos ir kulkšnys. Šie simptomai įspėja apie galimą venų varikozės išsivystymą.

Kojų tinimas

Dažniausiai tinsta pėdos. Jos gali tapti ilgesnės (padidėti puse ar net vienu batų dydžiu), platesnės. Kartais pasikeičia pėdų, pirštų ir čiurnų forma. Paskui tinimas gali keliauti aukštyn: tinsta blauzdos, šlaunys, gali patinti pilvas, veidas ir rankos. Taip nutinka, nes nėštumo metu organizmas dėl hormonų pokyčių kaupia skysčius.

Kojų mėšlungis

Mėšlungis yra nevalingas, netikėtas ir skausmingas raumenų spazmas. Dažniausiai mėšlungis sutraukia blauzdą, šlaunį ir pėdą, bet jis gali sutraukti ir ranką, kaklą, pilvo presą ar pasireikšti akies trūkčiojimu. Skausmas trunka neilgai ir praeina savaime. Šį negalavimą dažnai sukelia mineralinių medžiagų trūkumas.

Venų varikozė

Nėštumo metu dėl hormonų veiklos venos atsipalaiduoja, tampa elastingesnės. Be to, kraujui tekėti sunku dėl didėjančios gimdos spaudimo, todėl jis užsilaiko kojų venose. Venos plečiasi, jų vožtuvai tampa nesandarūs, susikaupia pernelyg daug kraujo. Kojos sunkėja, tirpsta, atrodo, lyg po jas bėgiotų skruzdėlės. Šiuo metu gali išryškėti paviršinis venų tinklas ar tinti blauzdos - tai jau progresuojanti venų varikozė. Reikia pasakyti, kad kojų sunkumas dar ne visada reiškia varikozę.

Venos išsiplečia ne visoms nėščiosioms, tačiau nėštumas yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių. 30 proc. pirmą kartą besilaukiančioms moterims ir 55 proc. moterims, kurios jau turėjusios du ar daugiau nėštumų, išsivysto varikozė. Kojomis reikėtų ypač rūpintis, jei venų vožtuvų nepakankamumas yra paveldėtas iš vieno iš tėvų. Kai laikas tarp nėštumų trumpas, venų sienelės nespėja atgauti reikalingo elastingumo, o tai skatina ligą. Venų ligoms atsirasti rizika didėja, jeigu nėščioji turi genetinį polinkį, staiga priaugo svorio, daug sėdi ar stovi, ypač jeigu tai ne pirmasis nėštumas. Iki nėštumo buvę kojų venų mazgai pastojus išryškėja.

Neramių kojų sindromas (NKS)

Neramių kojų sindromą reikėtų įtarti nėščiosioms, besiskundžiančiomis noru judinti kojas gulint lovoje arba sėdint. Nėštumo metu neramių kojų sindromo paplitimas yra du - tris kartus didesnis nei nesilaukiančių moterų. Didesnė tikimybė jam pasireikšti jeigu: šeimoje yra sergančių šiuo sindromu; iki nėštumo buvo neramių kojų sindromas; ankstesnio nėštumo metu buvo šis sindromas; amžius ≥ 35 metai; rūkote; yra mažos geležies atsargos; sergate mažakraujyste. Pagrindinis simptomas yra noras judinti kojas ramybės būsenoje. Poreikį judėti paprastai, bet ne visada, lydi kiti nemalonūs pojūčiai kojose: nėrandama patogi padėtis, jaučiamas skausmas, niežulys, dilgčiojimas. Simptomai paprastai paūmėja vakare arba naktį ir dažniausiai trukdo ramiai veiklai ar miegui. Nėštumo metu jie turi tendenciją stiprėti. Dažniausiai atsiranda trečiame trimestre. Maždaug 70 proc. sergančių pacienčių sindromas visiškai išnyksta netrukus po gimdymo, o kitoms pacientėms pasireiškia stiprus pagerėjimas. Vis dėlto, išlieka keturis kartus didesnė rizika susirgti nenėščiųjų neramių kojų sindromu vėliau. Sindromas siejamas su nėščiųjų hipertenzija, preeklampsija, nėščiųjų cukriniu diabetu ir depresija.

Kaip palengvinti kojų skausmą nėštumo metu?

Jeigu pavyksta atpažinti konkrečias kojų skausmo priežastis, galėsite jį tikslingai numalšinti arba sumažinti. Šiandien greta namuose taikomų būdų sumažinti skausmą kojose, naudojamos ir pažangios medicininės priemonės bei procedūros.

Fizinis aktyvumas ir poilsis

• Reguliarus mankštinimasis. Svarbu judėjimas: pasivaikščiojimai, plaukimas, mankšta. Lengvas fizinis aktyvumas gerina kraujo cirkuliaciją kojose. Nepakeičiamas kojų varikozės „vaistas“ yra reguliarus mankštinimasis. Ir pasivaikščiojimas, ir namuose atliekama mankšta gerina kraujo apytaką, aktyvina širdies darbą ir veikia kojų venų kraujotaką. Jei kojas skauda dažnai, rinkitės kojoms spaudimo nesukeliančius pratimus: tai pratimai gulint, vandenyje, tempimo pratimai ir kt. Vidutinio intensyvumo fiziniai pratimai, tokie kaip greitas vaikščiojimas, vandens aerobika, sportiniai šokiai ir sodo darbai, gali padėti palengvinti neramių kojų sindromo simptomus.
• Poilsis kojoms. Stenkitės stebėti savo kojų režimą: labiausiai kojų venoms kenkia ilgas sėdėjimas ir ilgas stovėjimas, todėl vis kaitaliokite padėtį. Venkite ilgai stovėti ar sėdėti. Dirbant sėdimą darbą daryti lengvo fizinio aktyvumo pertraukas, pavyzdžiui, trumpam išeiti pasivaikščioti. Bene labiausiai moterų taikomas būdas nėštumo metu siekiant sumažinti kojų skausmą yra jų sukėlimas į kiek aukštesnę padėtį einant miegoti ar tiesiog ilsintis. Tam tinkamiausia - pagalvė. Atsigulus palaikyti kojas pakėlus aukščiau. Gerai išsimiegokite. Jei pavyksta, miegokite šiek tiek pakeltomis kojomis. Miegant ant kairiojo šono, sumažėja apatinių venų galūnių spaudimas. Taip pat pagulėti ant kairio šono pakėlus kojūgalį. Galite pasiramstyti pagalvėlėmis, kad atrastumėte tinkamą poziciją.
• Klausykite savo kūno. Daugelį nėštumo metu kylančių negalavimų padeda išspręsti judėjimas, bet nepersistenkite. Svarbu klausyti kūno siunčiamų signalų ir leisti sau pailsėti, prigulti bent kelioms minutėms. Nepriklausomai nuo to, ką skauda - nugarą, pilvą ar kelius, niekas nepadeda geriau nei trumpas poilsis gulint ant kairiojo šono, pakišus po pilvu megztinį, rankšluostį ar pagalvėlę. Kaitaliokite sėdėjimo ir gulėjimo pozas.
• Mėšlungio atveju. Užklupus kojų mėšlungiui reikia stengtis atpalaiduoti ir ištempti sutrauktą raumenį: suimti kojos pirštus ir patraukti aukštyn. Dar galima pabandyti staigiai atsistoti ir pažingsniuoti. Taip pat, galima skaudamą vietą pagnaibyti, pamasažuoti. Užklupus mėšlungiui nakties metu nepatingėti atsikelti ir truputį pasivaikščioti.

Tinkama apranga ir avalynė

• Patogi avalynė. Aukštakulnių iškeitimas į patogią avalynę, su minkštu ir prie pėdos prisitaikančiu padu, taip pat lemia geresnę kojų būklę laukiantis. Avėti ortopedinę, patogią avalynę žema pakulne.
• Nevaržantys rūbai. Vengti ankštų kelnių ir kitų veržiančių rūbų. Kiti patarimai nėščioms moterims, norinčioms kuo mažiau kentėti nuo bjauraus kojų skausmo, yra depiliacijos vašku vengimas, laikinas aptemptų drabužių atsisakymas. Atsisakykite sėdėjimo sukryžiavus kojas - tokia sėdėsena itin sunkina kraujotaką.

Mityba ir hidratacija

• Subalansuota mityba. Ne ką mažesnį dėmesį kūdikio ir savo pačios labui besilaukianti moteris turėtų skirti racionaliai mitybai. Truputį koreguoti mitybą: valgyti daugiau vaisių, daržovių (ypač agurkus), vengti sūraus maisto.
• Pakankamas skysčių vartojimas. Svarbus pakankamas skysčių vartojimas. Gerkite arbatas, vietoje gazuotų gėrimų rinkitės vandenį. Per dieną išgerkite pakankamą kiekį skysčių - iki 2 litrų. Venkite maisto, nuo kurio užkietėja viduriai.
• Kovojant su vidurių užkietėjimu. Esant vidurių užkietėjimui labai svarbi yra dieta: valgyti pusryčius, vartoti daugiau skaidulinių medžiagų turinčio maisto (rupių miltų duona, kviečių sėlenos ir kruopos, grikiai, avižos, ankštinės kultūros, riešutai, vaisiai (slyvos, razinos, figos, avokadai, datulės), daržovės (burokai, morkos), uogos, linų sėmenys), mažinti mėsos patiekalų, vengti pilvo pūtimą sukeliančio maisto (kopūstai, obuoliai, vynuogės) ir daržovių, kuriose daug eterinių aliejų (ridikėliai, svogūnai, česnakai). Vidurius laisvina vaisiai, žalios daržovės, slyvos, uogos, abrikosai, figos, datulės.

Specialios priemonės ir procedūros

• Kompresinė terapija. Ortopedų nuomone, nėštumo metu moterims ypač padeda kompresinės kojinės ir ortopediniai vidpadžiai. Kompresinės kojinės yra taikomos įvairaus amžiaus ir lyties asmenims, kuriems daug laiko tenka praleisti ant kojų, sėdėti ar keliauti. Jų dėka yra aktyvinama kraujotaka. Neintervencinis, tausojantis, dažniausiai nėščiosioms rekomenduojamas varikozę pristabdantis būdas yra kompresinė terapija. Galima dėvėti kompresines kojines arba kompresiją sukurti elastiniais tvarsčiais. Dėl kojinių kompresijos klasės pasitarkite su gydytoju. Kojines pirkite tik vaistinėje ar ortopedinių prekių parduotuvėje. Jei naudositės elastiniu medicininiu tvarsčiu, vynioti jį reikia nuo pėdos centro specialiu būdu į viršų: iš dalies apvijas dengiant vieną ant kitos. Stipriausia kompresija, kaip ir dėvint kompresines kojines, turi būti formuojama ties čiurna. Taikyti kompresiją reikėtų tuo metu, kai kraujotaka yra stabilizuota: rytais po nakties miego, dar neišlipus iš lovos. Dieną - pagulėjus ar palaikius šiek tiek aukščiau pakeltas kojas (kiek pavyksta pakelti).
• Ortopediniai vidpadžiai. Ortopediniai vidpadžiai - tai specialūs padukai, įdėklai, plokštelės, kurie paskirsto pėdoms tenkantį krūvį.
• Masažas ir vandens procedūros. Prieš einant miegoti pasidaryti kojoms vonelę, pamasažuoti kojas (pėdas, blauzdas ir šlaunis) per visą ilgį. Praėjus keliems laukimo mėnesiams, įprastos namų procedūros gali tapti nebeveiksmingos. Įpusėjus nėštumui, ar iki naujos gyvybės atėjimui į šį pasaulį likus visai nedaug laiko, gydytojai rekomenduoja specialius kojų masažus, SPA terapijas. Atgaivinkite savo kojas vėsiu dušu.
• Nėščiosios diržas. Ilgai vaikštant nėščiosios diržas yra puiki priemonė pristabdyti skausmus, susijusius su dubens raiščių atsipalaidavimu. Tad tikrai verta turėti ir diržą po ranka. Svarbu teisingai užsidėti.
• Miofascialinis savimasažas. Esant skausmui vidinėje šlaunies ir kirkšnies srityje, kiršnų miofascialinis savimasažas, galima su ranka arba lygiu pagaliu braukti raumenimis nuo kelio iki kirkšnies (delnas iki kirkšnies neliečiama). Tokiu būdu ilginate fasciją ir raumenį bei stabilizuojate raiščių disfunkcijam.

Kada kreiptis į gydytoją?

Priklausomai nuo įvairių faktorių (natūralaus moters svorio, ūgio, gyvensenos, įpročių, kamuojančių ligų ir pan.) kojų skausmas besilaukiant taip pat skirtingas. Nors kai kurios besilaukiančios moterys mano, jog kojų sunkumas, tinimas ir skausmas išnyksta iš kart po gimdymo, labai atsainiai į šią problemą nederėtų žiūrėti: būtent toks kojų skausmas yra atskaitos taškas atsirasti pavojingoms, nuolat progresuojančioms lėtinėms kojų venų ligoms. Veninės kojų kraujotakos sutrikimas labai dažnai pradeda vystytis nėštumo metu, tačiau, svarbu nepamiršti, jog šiuo laikotarpiu sudaromos palankios sąlygos šios ligos vystymuisi ir ateityje.

Jei jaučiate kojų skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai, stiprėja ar lydimas kitų simptomų, tokių kaip tirpimas, karščiavimas ar pilvo spazmai, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar akušerį-ginekologą. Taip pat apsvarstykite konsultaciją pas kineziterapeutą, kuris specializuojasi nėštumo priežiūroje, kad gautumėte individualius pratimus ar rekomendacijas. Venkite savarankiško vaistų vartojimo ar intensyvių fizinių pratimų be specialisto priežiūros, nes tai gali pakenkti jums ar vaisiui.

Venų varikozė yra gydoma tiek vaistais, tiek chirurgiškai. Kiekvienas atvejis vertinamas individualiai atsižvelgiant į varikozės išplitimą ir stadiją. Pastebėjus pirmuosius varikozės požymius reikėtų pasikonsultuoti su prižiūrinčiu gydytoju, kuris nuspręs dėl tolesnių konsultacijų ir medikamentinio gydymo. Norisi priminti, kad diagnostiniai metodai šiandien yra stipriai patobulėję, o operacijos lazeriu arba specialiais klijais gali būti atliekamos ir nėštumo metu. Nustačius neramių kojų sindromą reikia įvertinti geležies atsargas ir hemoglobiną.

tags: #kojos #surakinimas #nestumo #metu

• apie lyties planavimo metodus
• Mindaugas Stasiulis tapo tėvu
• Muzika senjorų širdyse: kultūrinės iniciatyvos globos įstaigose
• daugiau informacijos apie „Šypsenų mišką“
• Vaiko teisės į būstą su sugyventine