Vidurių užkietėjimas po gimdymo: priežastys, gydymas ir prevencija

Pogimdyvinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 8 savaičių, kurio metu moters organizmas grįžta į būseną prieš nėštumą. Vaisiui vystantis mamos gimdoje, pasikeičia daugelio vidaus organų padėtis, todėl reikia laiko, kad jie grįžtų į prieš nėštumą buvusį darbo režimą. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką.

Šiuo jautriu laikotarpiu moterys susiduria su įvairiais fiziniais ir emociniais pokyčiais, o vidurių užkietėjimas yra labai dažna problema po gimdymo. Tai gana dažna virškinimo sistemos problema, galinti sukelti nemalonius pojūčius ir netgi tam tikrus sveikatos sutrikimus, jei ji ignoruojama.

Pogimdyvinio laikotarpio iššūkiai ir moters organizmo pokyčiai

Po gimdymo moters organizme vyksta reikšmingi pokyčiai, kurie gali turėti įtakos virškinimo sistemai ir kitoms kūno funkcijoms. Šie pokyčiai apima:

• Gimdos involiucija: Pogimdyviniai gimdos pakitimai nepraeina nepastebėti - jauna mama pilvo apačioje jaučia maudžiantį skausmą, kuris būna stipresnis maitinant kūdikį krūtimi. Tai susiję su tuo, kad, kūdikiui žindant mamos krūtį, jos organizme išsiskiria hormonas oksitocinas, turintis gimdą sutraukiantį poveikį. Gimda paprastai sveria 100 g, o po gimdymo jos svoris siekia apie 1 kg.
• Lochijos (makšties išskyros): Pogimdyviniu periodu iš lytinių organų teka kraujingos išskyros, kurios vadinamos lochijomis. Pirmąją dieną po gimdymo išskyros turi šviežio kraujo spalvą, gali būti ir rusvos spalvos. Neišsigąskite, pirmosiomis dienomis gali iškristi didesni ar mažesni krešuliai, taip pašalinami ir audinių likučiai. Nuo antrosios iki šeštosios dienos išskyrų spalva pakinta ir gali būti tiek rožinė, tiek ruda. Išskyrų kiekis palaipsniui mažėja, tačiau norint išvengti infekcijų paketų keitimo dažnumą rekomenduojama išlaikyti tokį patį t.y. kas 2 val. Ryškiausias pokytis fiksuojamas trečiąją-ketvirtąją savaites, nes išskyros tampa beveik baltos spalvos, todėl pakanka įprastai naudojamų paketų. Tuo tarpu, šeštąją savaitę išskyrų nebelieka. Atminkite, jog šiuo laikotarpiu griežtai draudžiama naudoti tamponus. Tamponų negalima naudoti dėl to, kad liko atvira gimdos vieta, iš kurios pasišalino placenta.
• Pilvo sienos pokyčiai: Po gimdymo pilvo oda lieka suglebusi, išsitempusi ar išvagota strijų. Ne geresnės būklės po gimdymo būna ir pilvo raumenys: išsitampę ar net išsiskyrę (tai gali nutikti dėl nėščiosios gimdos ilgalaikio ištempimo plyšus elastinėms skaiduloms). Guodžia tik tai, kad maždaug po 6 savaičių pilvo siena dažniausiai tampa visiškai normali.
• Hormoniniai pokyčiai ir nuotaikos svyravimai: Nėštumas ir gimdymas yra rimti išbandymai ne tik moters fiziologijai, bet ir emocinei pusiausvyrai. Po gimdymo dažnai apima ne tik palengvėjimas, bet ir kitos emocijos: nerimas, jaudulys dėl suvoktos atsakomybės už kūdikį. Nuotaika, ypač pirmąjį mėnesį, gali varijuoti itin plačia amplitude - nuo euforijos iki nevilties, depresijos. Iš karto po gimdymo staiga pakinta hormonų pusiausvyra: šis staigus pokytis ir sukelia tokius iš šalies lyg ir nepaaiškinamus nuotaikos svyravimus.
• Kiti pokyčiai: Plaukų slinkimas ir šlapimo nelaikymas taip pat yra dažni pokyčiai po gimdymo. Lytinius santykius po gimdymo patariama turėti ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių.

Vidurių užkietėjimas po gimdymo: priežastys ir simptomai

Vidurių užkietėjimas (obstipacija) yra tuštinimasis nedideliu kietų, sausų išmatų kiekiu, paprastai rečiau nei 3 kartus per savaitę. Kliniškai vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tuomet, kai žmogus tuštinasi rečiau kaip tris kartus per savaitę. Užkietėjus viduriams, būna sunku ir skausminga pasituštinti, o pasituštinus nepalengvėja. Ši būklė dažniausiai pasireiškia retesniu tuštinimusi, kietomis ir sunkiai išsiskiriančiomis išmatomis, o kartais ir pilvo pūtimu bei skausmais. Išmatos būna kietos, sausos konsistencijos arba atskirų, deformuotų, nedidelių gumulų pavidalu. Fiziologiškai vidurių užkietėjimą sukelia storojoje žarnoje užsilaikiusios kietos, sausos išmatos, kurias tampa sunku išstumti per tiesiąją žarną.

Vidurių užkietėjimo simptomai

Dažniausi užkietėjusių vidurių simptomai yra šie:

• Retas tuštinimasis - paprastai tuštinimasis turėtų vykti mažiausiai tris kartus per savaitę, tačiau kai užkietėja viduriai, šis procesas gali būti retesnis.
• Kietos ir sausos išmatos - tai vienas iš aiškių užkietėjimo požymių, nes organizmui sunku pašalinti tokią išmatų konsistenciją.
• Sunkumas tuštinantis - užkietėjimas dažnai sukelia diskomfortą ir skausmą bandant išsituštinti, kas gali lemti papildomą įtampą ir norą atidėti šį procesą.
• Pojūtis, kad žarnynas nėra visiškai išsituštinęs - net ir po tuštinimosi gali išlikti nemalonus sunkumo ar pilnumo jausmas pilvo srityje.
• Pilvo pūtimas ir skausmas - dažnai užkietėjimas sukelia dujų kaupimąsi žarnyne, kuris sukelia pilvo pūtimą, diskomfortą ir net skausmus.

Kodėl užkietėja viduriai po gimdymo?

Nėštumo metu viduriai užkietėja dėl hormoninių pakitimų organizme, taip pat dėl to, kad padidėjusi ir pasunkėjusi gimda spaudžia žarnyną. Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių ir augantis vaikelis daro spaudimą virškinimo sistemai, lėtinant jos darbą. Be to, nėščiosios dažnai vartoja geležies papildus, kurie gali apsunkinti virškinimą ir prisidėti prie užkietėjimo. Senėjimas taip pat gali būti tuštinimosi sutrikimo priežastis, nes dėl sulėtėjusios medžiagų apykaitos mažėja žarnyno raumenų jėga ir aktyvumas.

Vidurių užkietėjimas atsiranda tada, kai storoji žarna sugeria per daug vandens iš išmatų. Tai išsausina išmatas, todėl jų konsistencija tampa kieta ir sausa. Tokios konsistencijos išmatos iš žmogaus organizmo pasišalina sudėtingiau. Per lėtas maisto judėjimas, storajai žarnai suteikia per daug laiko absorbuoti vandenį iš atliekų. To pasekmė - sausos, kietos ir sunkiai išstumiamos išmatos. Pagrindinės priežastys, dėl kurių dažniausiai atsiranda vidurių užkietėjimas:

• Per mažas skaidulų vartojimas;
• Per mažas vandens vartojimas;
• Nepakankamas fizinis aktyvumas;
• Rutinos pokyčiai - kelionės, miego režimo pakeitimas, valgymo įpročių kaita ir t.t.;
• Stresas;
• Nesaikingas pieno ar sūrio vartojimas;
• Atsispyrimas norui tuštintis;
• Tam tikrų medikamentų vartojimas;
• Kitos sveikatos problemos (endokrininės ligos, struktūriniai virškinamojo trakto defektai ir pan.).

Galimos komplikacijos: Hemorojus ir kitos rizikos

Daugelis žmonių vidurių užkietėjimo problemos nevertina labai rimtai. Reikėtų žinoti, kad užkietėję viduriai gali sukelti įvairias komplikacijas. Ilgainiui ši problema gali išsivystyti ir į žymiai rimtesnius sveikatos sutrikimus ar net gyvybei grėsmę keliančias ligas, todėl ją tikrai reikia spręsti.

Mokslinių šaltinių duomenimis, vidurių užkietėjimas nėštumo laikotarpiu net šešis kartus padidina hemorojaus tikimybę. Nenatūraliai ilgą laiką žarnyne išsilaikančios išmatos gali tapti hemorojaus atsiradimo priežastimi. Teigiama, kad hemorojaus pikas yra pirmosios dvi paros po gimdymo. Hemorojus išsivysto todėl, kad plečiantis gimdai bei didėjant vaisiui, spaudžiamos venos. Dėl šios priežasties kraujo apytaka iš išangės į pilvo zoną negali laisvai tekėti, todėl išsivysto kraujagysliniai dariniai. Hemorojus ypač suintensyvėja, jei atsiranda vidurių užkietėjimas. Išangės ligos atsiranda apie 40 proc. nėščiųjų ir gimdyvių, dažniausiai - trečiąjį nėštumo trečdalį ir 1-2 parą po gimdymo, ypač dažnai - pakartotinai nėščioms ir 85 proc.

Nėštumo laikotarpiu hemorojaus simptomai progresuoja, todėl daugelis moterų patiria ryškų neigiamą išangės patologijos poveikį savo gyvenimui ir gyvenimo kokybei, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą bei po gimdymo. Vidurių užkietėjimas ir hemorojus stipriai neigiamai veikia tiek fizinę, tiek emocinę moterų sveikatą ir blogina gyvenimo kokybę po gimdymo.

Nuo hemorojaus gydoma šiltomis vonelėmis, ant pažeistų vietų dedama ledo ar tepama specialiais tepalais. Nesant ūminių būklių, nėščiųjų hemorojaus (kaip ir daugumos kitų chirurginių ligų) chirurginis gydymas atidedamas po nėštumo ir gimdymo, o dažniausiai - iki laktacijos periodo pabaigos. Visais hemorojaus nėštumo metu atvejais rekomenduojama pradėti nuo konservatyvaus gydymo, kurio pagrindas - tuštinimosi reguliavimas. Veiksminga konservatyvaus gydymo priemonė - flavonoidai ir vietiškai vartojami preparatai.

Užkietėję viduriai gali paskatinti ir išangės įplyšimą ar žarnyno uždegimo atsiradimą. Ši problema yra siejama ir su storosios žarnos vėžio išsivystymu. Kartais sukietėjusios išmatos gali įstrigti žarnyne taip stipriai, kad storoji žarna susitraukdama nepajėgia jų išstumti. Ši būklė vadinama "išmatų kamščiu" dažniau pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Šis išmatų "kamštis" iš pradžių yra suminkštinamas išgeriant mineralinio vandens ar aliejaus bei klizmomis.

Vidurių užkietėjimo gydymas ir prevencijos priemonės po gimdymo

Norint palengvinti vidurių užkietėjimą, dažnai padeda paprasti gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai. Obstipacija/užkietėję viduriai dažniausiai sprendžiama prevencinio pobūdžio priemonėmis ir tam tikromis korekcijomis, apimančiomis gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Pacientams, kurie susiduria su užkietėjusių vidurių problema, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

Mitybos korekcija

Pirmiausia reikėtų subalansuoti mitybą - valgyti daugiau ląstelienos turinčių maisto produktų, gerti daugiau vandens. Vartokite daugiau augalinio maisto, kuris papildytų organizmą skaidulinėmis medžiagomis: vaisių (šviežių ir džiovintų), daržovių, ankštinių, kruopų, pilno grūdo gaminių, sėlenų, sėklų (ypač naudingi linų sėmenys), riešutų. Maistas, kuriame yra pakankamas kiekis skaidulų (nuo 20 iki 35 g per dieną), padeda suformuoti minkštas, gausias išmatas. Skaidulos padeda išlaikyti sklandų žarnyno darbą.

Štai keletas produktų, kurie gali padėti palaikyti reguliarų tuštinimąsi:

• Skaidulomis turtingi vaisiai ir daržovės: slyvos, obuoliai, kriaušės, uogos, špinatai ir brokoliai. Šie produktai skatina virškinimo sistemą ir padeda išvengti vidurių užkietėjimo.
• Pilno grūdo produktai: pilno grūdo duona, avižos, rudieji ryžiai ir kitos grūdinės kultūros yra puikus skaidulų šaltinis, padedantis reguliuoti virškinimo sistemą.
• Ankštiniai augalai: pupelės, lęšiai ir žirniai yra daug skaidulų turintys produktai, kurie skatina žarnyno peristaltiką.
• Sėklos ir riešutai: linų sėklos, chia sėklos, migdolai ir kiti riešutai gali padėti pagerinti virškinimą ir palaikyti žarnyno sveikatą. Linų sėmenys padeda. Iš vakaro su jogurtu sumaisydavau ir ryte prieš valgi suvalgydavau. Žindant galima pora valgomų šaukštų su natūraliu jogurtu maišyti.
• Fermentuoti produktai: pavyzdžiui, jogurtas ir kefyras yra puikūs probiotikų šaltiniai, padedantys palaikyti sveiką žarnyno mikroflorą.

Skaidulinių medžiagų kiekis maisto produktuose

Gerkite pakankamai vandens. Skysčiai, tokie kaip vanduo ir sultys, suminkština išmatų masę ir padidina jų apimtį, todėl jos lengviau slenka žarnynu. Stebėkite, ar kasdien išgeriate pakankamą kiekį vandens (maždaug 2 litrus). Tai ne tik padeda išvengti dehidratacijos, bet ir padeda suminkštinti išmatas. Vengti alkoholio ir kitų gėrimų, kurie gali sukelti dehidrataciją, vartojimo. Be to, vidurių užkietėjimo simptomų malšinimui ir prevencijai tinkamos kmynų vaisių, pipirmėčių lapų, ramunėlių žiedų, anyžių vaisių, valerijonų šaknų, kiaulpienių, senų arbatos. Virškinimo procesus ir žarnyno peristaltiką gerina citrinų, bulvių, griežčių, morkų, ridikų, svogūnų sultys.

Fizinis aktyvumas

Nepakankamas fizinis aktyvumas taip pat gali būti vidurių užkietėjimo priežastis. Kasdien bent 30 minučių laiko skirkite mankštai ar intensyvesnei fizinei veiklai, daugiau judėkite (pavyzdžiui, vietoje važiavimo transportu - eikite pėsčiomis), dažnai leiskite laiką gryname ore. Reguliariai mankštinkitės - net paprastas pasivaikščiojimas, plaukimas ar lengvi fiziniai pratimai gali padėti skatinti žarnyno peristaltiką. Lengva mankšta, vaikščiojimas ar nėščiųjų joga gali padėti suaktyvinti žarnyną ir palengvinti tuštinimąsi. Padeda ankstyvas kėlimasis ir judėjimas. Pasituštinti moteris turėtų per tris paras po gimdymo.

Vaistai ir kitos priemonės

Daugumai žmonių, kurių viduriai užkietėję nestipriai, laisvinamųjų nereikia. Tačiau tiems, kurie pakeitė gyvenimo būdą, o viduriai vis vien užkietėję, trumpai rekomenduojamas gydymas vaistais ar klizmomis. Jei šie metodai nepadeda, galite išbandyti vidurius laisvinančius preparatus, tačiau rekomenduojama pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku. Svarbu nevartoti vaistų savarankiškai, nes kai kurie laisvinamieji gali būti kontraindikuotini nėštumo metu.

• Microlax klizmutė: Microlax klizmutė? Tai pradžiai viena, o po to žiūrėkite. Kaip iš vis padėti kad nekietetų viduriai, iš pirmo valgiau tik košes su vištiena bet nieko man nepadėjo.
• Linų sėmenys: Linų sėmenys padeda. Iš vakaro su jogurtu sumaisydavau ir ryte prieš valgi suvalgydavau. Galima as pora valgomu saukstu su naturaliu jogurtu maisydavau.
• Lepicol: Vartokite Lepicol. Šaukštas ryte ir vakare, kol susitvarkys, vėliau ir po vieną užtenka.
• Laisvinamieji vaistai: Laisvinamųjų yra įvairiausių formų: sirupų, skysčių, tablečių, miltelių ir granulių pavidalu. Osmosiniai laisvinamieji veikia tarsi kempinė, sutraukianti vandenį į storąją žarną, todėl išmatos ja slenka lengviau. Išmatų apimtį didinantys vaistai sulaiko vandenį žarnų spindyje ir suminkština išmatas. Vadinamieji stimuliantai sukelia ritmiškus žarnyno raumenų susitraukimus. Išmatų minkštintojai sudrėkina išmatas. Lubrikantai ištepa žarnyno sieneles, kad išmatos lengviau slystų žarnynu. Dažniausiai vartojamas lubrikantas yra mineralinis aliejus.
• Laktuliozė (Duphalac): Dažniausiai vidurių užkietėjimui gydyti naudojamas vaistas yra laktuliozė (Duphalac). Dufalaką gali vartoti bet kurio amžiaus žmonės (pradedant nuo pirmų gyvenimo dienų), nėščios moterys.
• EUCARBON herbal tabletės: Trumpalaikiam vidurių užkietėjimo mažinimui galima rinktis augaliniu pagrindu sukurtas „EUCARBON herbal“* tabletes, kurios pasižymi veiksmingu žarnyno veiklą reguliuojančiu poveikiu. Augalinės kilmės vaistas švelniam žarnyno reguliavimui Nereceptinis vaistas. Sudėtis: vienoje tabletėje yra 105 mg senų lapų, 25 mg rabarbarų sausojo ekstrakto, 180 mg medžio anglies miltelių. Sudėtyje yra tik augalinės medžiagos. Indikacijos: trumpalaikiam vidurių užkietėjimo mažinimui. Reguliuoja žarnų veiklą ir silpnai minkština vidurius. Išgėrus EUCARBON herbal, silpnas vidurių minkštinamasis poveikis pasireiškia po 8 -10 valandų. Silpnam vidurių minkštinamajam poveikiui suaugę ir vyresni kaip 12 metų vaikai turėtų vartoti po 1-2 tabletes iki trijų kartų per dieną valgio metu arba po jo. Jei norite sukelti stipresnį vidurių minkštinamąjį poveikį, vakarinę dozę galima padidinti ir vartoti 3-4 tabletes. Tačiau daugiau 6 tablečių per parą vartoti draudžiama. Vartoti užsigeriant daug skysčių. Be gydytojo priežiūros ilgiau 1-2 savaičių vartoti draudžiama. Kontraindikacijos: negalima vartoti jei padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei medžiagai, jei yra žarnų nepraeinamumas ir stenozė, atonija, apendicitas, žarnyno uždegimas, neaiškios priežasties sukeltas pilvo skausmas, sunki dehidratacija ir sutrikęs vandens ir elektrolitų balansas. Negalima vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiais EUCARBON herbal vartoti nerekomenduojama. Pacientai, vartojantys širdies glikozidus, antiaritminius vaistus, QT intervalą pailginančius vaistus, diuretikus, adrenokortikosteroidus arba saldyšaknių preparatus, prieš pradėdami vartoti EUCARBON herbal, privalo pasikonsultuoti su gydytoju. Negalima vartoti pacientams, negalintiems pasituštinti arba kuriems ūmiai arba nuolat pasireiškė neaiškios priežasties virškinimo trakto simptomai, pvz., pilvo skausmai, pykinimas ir vėmimas, nes tai gali būti žarnų nepraeinamumo požymiai. Jei laisvinančių vaistų reikia kasdien, būtina nustatyti vidurių užkietėjimo priežastis. Reikia vengti ilgesnį laiką vartoti laisvinančių vaistų. Senų lapų ir rabarbarų ekstraktų turinčių preparatų vartojant ilgesnį laiką gali sutrikti žarnyno funkcija ir išsivystyti priklausomybė vidurius laisvinantiems vaistams. EUCARBON herbal reikia vartoti tik tais atvejais, kai kitų priemonių (pvz. dietos pokyčiai ar išmatų tūrį didinančios priemonės) nepakanka.

Kitos rekomendacijos

• Neignoruokite noro tuštintis: Žmonės, kurie ignoruoja atsiradusį poreikį pasituštinti, gali pamažu nustoti jausti šį pojūtį, ir tai gali sukelti obstipaciją. Kuo ilgiau laukiate, tuo sunkiau gali būti vėliau, nes išmatos kietėja, o tuomet jos sunkiau pasišalina.
• Venkite piktnaudžiavimo laisvinamaisiais: Pastaruoju metu imta pernelyg piktnaudžiauti laisvinamaisiais. Reguliariai vartojant laisvinamųjų, atsiranda priklausomybė. Ilgainiui jie gali pažeisti nervines storžarnės sienelės ląsteles, ir žarnynas praranda natūralią savybę susitraukinėti.
• Kontroliuokite stresą: Stresas. Fizinis ar psichologinis stresas taip pat gali sutrikdyti tuštinimosi funkciją.
• Kruopšti higiena: Per pirmąsias šešias savaites po gimdymo, kol gimda ir gimdos kaklelis dar nėra visiškai susitraukę, į gimdą gali patekti mikroorganizmų, galinčių sukelti infekcijas, todėl šiuo laikotarpiu reikia laikytis skrupulingos išorinių lytinių organų higienos. Patartina naudoti specialius pagimdžiusioms moterims skirtus įklotus. Tokiu atveju, puikiai tinka priemonės su chlorheksidinu (pvz. Clogin putos). Chlorheksidinas ypatingas tuo, jog tai yra antiseptikas, efektyvus prieš mikrobų sukeltas bakterines infekcijas.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nors dažniausiai užkietėjusių vidurių problemą galima išspręsti savarankiškai, tam tikrais atvejais svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta rimtesnių sveikatos problemų. Kreiptis į specialistą rekomenduojama šiais atvejais:

• Ilgai trunkantis užkietėjimas: jei užkietėjimas trunka ilgiau nei dvi savaites ir naudojant laisvinamuosius vaistus būklė negerėja, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
• Skausmas tuštinantis: jei tuštinimosi metu pasireiškia stiprus skausmas arba diskomfortas, tai gali rodyti, kad yra kitų žarnyno problemų.
• Kraujas išmatose: jei pastebite kraujo išmatose ar šalia išeinamosios angos, tai gali būti rimtesnio sutrikimo požymis.
• Svorio kritimas ir energijos stoka: jei be aiškios priežasties krenta svoris ir jaučiamas nuolatinis nuovargis, tai gali būti žarnyno ligų simptomas.
• Nepadeda laisvinamieji vaistai: jei naudojant laisvinamuosius vaistus nėra jokių rezultatų, verta pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atlikti papildomi tyrimai ir nustatyta vidurių užkietėjimo priežastis.

Kiekvienai nėščiajai, gimdyvei bei žindančiai moteriai, pastebėjus išangės patologijos (hemorojaus) simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytojus specialistus, nes, bandydamos pačios diagnozuoti ligą, Jūs galite suklysti ir dar labiau sau pakenkti. Atsiradus išangės patologijos simptomams, rekomenduojama apie tai informuoti Jūsų nėštumą prižiūrintį šeimos gydytoją ir / arba gydytoją akušerį ginekologą.

tags: #kodel #po #gimdymo #uzkieteje #viduriai

• Nėštumo ir vaiko priežiūros išmokos
• Skaitykite apie teatro naudą ikimokyklinio amžiaus vaikams
• Asmenybės ugdymas per fizinį lavinimą
• Kaip dideli lapai lavina kūdikių kūrybiškumą?
• Kaip užtikrinama kokybė ir gerovė senelių globos namuose