Kineziterapijos pratimai kūdikiams ir vaikams: raida, nauda ir patarimai

Kiekvienam tėveliui svarbu užtikrinti, kad jo kūdikis ir vaikas augtų guvus, linksmas ir, svarbiausia, sveikas. Specialistai rekomenduoja reguliarią kūdikių mankštą ir masažą, nes poreikis judėti yra įgimtas ir matomas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Pasak kineziterapijos specialistų, fizinis aktyvumas yra esminis aspektas, prisidedantis prie sveikos ir visapusiškos vaiko raidos. Kiekvienam, net ir sveikam ir stipriam mažyliui reikalingas švelnus mamos prisilietimas, kuris skatina vaiko vystymąsi ir padeda jam pažinti pasaulį.

Teisingai parinktos mankštos, pratimai ir masažai padės sklandžiai vystytis kūdikio motorinei raidai. Kai mažylis auga ir pradeda judėti savarankiškai, kiekvienas taisyklingai atliktas judesys yra panaudojamas vėlesniuose raidos etapuose. Mankšta yra reikalinga ne tik paaugusiems vaikams, bet ir naujagimiams ar tik ropoti pradedantiems kūdikiams.

Kineziterapija naujagimiams ir pirmiesiems mėnesiams

Naujagimystė - tai laikotarpis nuo kūdikio gimimo iki 28 gyvenimo dienos. Šiuo laikotarpiu paprastai kūdikiai pasižymi dideliu raumenų tonusu, gulėdami ant pilvo kojas laiko suriestas po savimi, rankas - priglaustas prie krūtinės, rankų ir kojų pirštai stipriai sugniaužti, galvą geba pasukti į abu šonus.

Pirmieji švelnūs prisilietimai turi skatinti galvos sukimą į abi puses, rankų ir kojų pirštų atidarymą. Galima atlikti švelnų pilvuko masažą. Reguliariai atliekant pilvo masažą mažiau kankina pilvo diegliai, taip pat gulėjimas ant pilvo gerina naujagimio peristaltiką, dujų pasišalinimą. Masažuokite pėdutes ir plaštakas, lankstykite pirštus, riešus, čiurnas.

Jei naujagimio motorinė raida yra normali, kasdieninė mankšta kūdikiams namuose gali būti atliekama ir tėvų, prieš tai pasikonsultavus su kineziterapeutu.

Kūdikio raida 3-6 mėnesiais ir pratimai

Trijų mėnesių kūdikis gulėdamas ant pilvo gerai kontroliuoja galvą, išlaiko ją vidurio linijoje, atkelia krūtinę nuo atramos, išsikelia ant sulenktų dilbių. Trečiame kūdikio gyvenimo mėnesyje pradeda formuotis koordinuoti rankų judesiai, kūdikis pradeda tyrinėti savo rankas, išlaiko žaislą rankoje, suveda rankas į vidurio liniją. Rankomis pradeda tyrinėti veidą, burną.

Šiame etape galima atlikti ir specialius pratimus:

• „Lėktuvėlis“: Kūdikis paguldomas ant Jūsų rankos taip, kad galva būtų ant Jūsų delno, o liemuo ant dilbio, kojos tarp alkūnės. Kita ranka prilaikydami kūdikį pasūpuokite pirmyn ir atgal.
• Šoninių nugaros raumenų tempimas: Skatinkite kūdikio vertimąsi, paimkite ir perkelkite vieną koją kryžiuodami per kitą.

Šešių mėnesių kūdikis jau geba koordinuotai vartytis nuo nugaros ant pilvo ir pradeda verstis nuo pilvo ant nugaros, aktyviai kelia galvą gulėdamas ant pilvo, riečiasi į priekį, nori atsisėsti. Kūdikis pradeda domėtis savo kojomis, jas gaudo rankomis. Nuo 5,5 mėnesio kūdikį galima sodinti.

Kūdikio sodinimas

Rekomenduojama lavinti įstrižinius pilvo raumenis ir mokinti atsisėsti iš šoninės padėties. Paguldykite kūdikį ant nugaros, paimkite vieną ranką ir kelkite jį per šoną, skatindami remtis kūdikį kita ranka. Labai svarbu išlaikyti atramos taškus: peties, alkūnės, riešo sąnariai. Tvirčiau sėdintį kūdikį sodinkite ant savo kojos ir pasukite savo pėdą į vidų ir išorę.

Reguliariai mankštinami mažyliai jau šeštą gyvenimo mėnesį aktyviai vartosi, turi tvirtus šoninius liemens raumenis ir geba savarankiškai sėdėti. Moksliniais tyrimais įrodytas ryšys tarp liemens raumenų tvirtumo ir sklandžios kalbos motorikos.

Kineziterapija su specialiu kamuoliu

Viena populiariausių vaikų bei kūdikių mankštai naudojamų priemonių yra specialūs reabilitacijai skirti kamuoliai. Mankštinantis ant tokio kamuolio vaiko kūnas atlieka daugiau judesių, t. y. padidėja jo judesių amplitudė, todėl tempimo pratimai tampa efektyvesni. Tokie pratimai lavina vaiko jutimus, koordinaciją bei pusiausvyrą. Ne mažiau svarbu yra tai, kad pratimai ant kamuolio yra žaismingi ir įdomūs vaikams.

Pratimai su kamuoliu nuo įprastos mankštos skiriasi tuo, kad jų metu juda visas vaiko kūnas - reikia išlaikyti pusiausvyrą, o tai vaiką priverčia ieškoti svorio centro. Taip pat šie pratimai paskirsto kūno svorį ant didelės, tačiau judančios atramos ir priverčia judėti, dirbti silpnesnę vaiko kūno dalį ar pusę. Jėgos skirtumą kompensuoja stipresnioji kūno dalis - pratimų ant kamuolio metu perskirstomas ir perkeliamas vaiko kūno svorio centras.

Kineziterapijos specialistė kviečia namuose atlikti kelis žaismingus, bet veiksmingus pratimus. Jums reikės tik specialaus, reabilitacijai skirto kamuolio, kurį galite įsigyti daugelyje sporto prekių ar specializuotose vaikiškų prekių parduotuvėse. Svarbiausia, kad kamuolys būtų pakankamai didelis, t. y. suteiktų atramą visam kūdikio kūnui.

Pratimai su kineziterapiniu kamuoliu

1. Paguldykite kūdikį ant kineziterapinio kamuolio pilvu žemyn ir stovėdami kojūgalyje laikykite vaiką už kojyčių. Įsitikinę, kad kūdikis yra patogioje padėtyje, didele amplitude ridenkite kamuolį vaiko galvos kryptimi, tada grįžkite atgal, kol vaiko pėdos atsirems jums į pilvą ar kojas.
2. Paguldykite vaiką ant pilvo ir stovėdami priešais laikykite vaiką už rankų. Iš lėto ridenkite kamuolį vaiko kojų kryptimi, kol jis kojytėmis atsirems į žemę ir grįžkite į pradinę padėtį.

Kineziterapijos nauda ir svarba vaiko raidai

Mankšta ir masažas rekomenduojamas kiekvienam mažyliui, juk poreikis judėti yra įgimtas ir matomas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Visi tėveliai svajoja, kad jų kūdikiai, vaikai augtų sveiki ir laimingi. Pagrindiniai žmogaus pojūčiai yra lytėjimas, uoslė, klausa, rega. Kuo kūdikis mažesnis, tuo labiau išreikšti vaiko lytėjimo pojūčiai, kuriuos sustiprinti gali kūdikio masažas. Per lietimą mažylis geriausiai pažįsta jį supantį pasaulį ir priima jį kaip draugišką ir saugų arba ne.

Vos gimęs kūdikis saugiausiai jaučiasi ant mamos krūtinės, visu savo kūneliu jausdamas jos šilumą ir širdies plakimą. Kiek ūgtelėjusiam vaikučiui geriausiai galima patenkinti lietimo poreikį kasdien jį masažuojant. Be to, tai gera profilaktika vaikams išvengti pakitusio raumenų tonuso.

Kūdikių masažo ir mankštos poveikis

Praktikoje patikrinta, kad vaikai, kuriems buvo daromas kūdikio masažas apsivertimui ir mankštos raumenų tonusui pirmaisiais gyvenimo metais, žymiai mažiau serga ir aplenkia savo bendraamžius psichiniu, protiniu ir fiziniu vystymusi. Mokslininkai įrodė, kad mažyliai, kurie yra masažuojami, tampa ramesni, labiau pasitikintys, jiems sumažėja pilvo dieglių skausmai.

Kūdikiams masažo ir mankštos metu:

• Greičiau cirkuliuoja kraujas, pagreitėja limfos apytaka, praplatėja ir geriau prisipildo krauju smulkiausios kraujagyslės.
• Pagerėja kvėpavimas - jis tampa gilesnis. Kintant slėgiui krūtinės ląstoje, daugiau veninio kraujo priteka į dešinįjį širdies skilvelį, dėl to vaikui pagerėja širdies darbas.
• Pagerėja medžiagų apykaita - jų ląstelės gauna daugiau maisto medžiagų, reikalingų kūdikiui augti. Kūno audiniai gauna daugiau maisto medžiagų ir deguonies.
• Atpalaiduojantis masažas kūdikiui ir mankšta gerina odos mitybą, raumenų jėgą ir elastingumą, virškinimą.
• Pastebėta, kad kūdikiai 3 kartus rečiau sirgo peršalimo ligomis, 5 kartus rečiau sirgo plaučių uždegimu.

Mankšta vaikams yra neatsiejama kūdikių masažo dalis. Judesys, prasilankstymas ir judesių lavinimas labai svarbus tam, kad kūdikis normaliai vystytųsi ir augtų. Ne mažiau svarbu yra ir tai, kad mankšta kūdikiui teikia džiaugsmą, teigiamas emocijas, o tai yra geros vaiko sveikatos pagrindas.

Mankštos poveikis pagrindinėms kūno sistemoms

Vaikų mankštos metu teigiamai veikiamos pagrindinės kūno sistemos:

• Raumenys: tampa elastingi, stiprūs ir ištvermingi.
• Kaulai: stimuliuojamas kaulų augimas, tampa stambesni, platesni ir tvirtesni.
• Širdies kraujagyslių sistema: suaktyvėja kraujotaka.
• Kvėpavimo sistema: pagilėja kvėpavimas.
• Nervų sistema: gerėja koordinacija, lankstumas.

Kūdikio judesių lavinimas ir reflektorinė mankšta

Kūdikių mankštos metu skiriamas ypatingas dėmesys labiausiai naudojamų judesių lavinimui:

• Pirmą pusmetį kūdikį mokome taisyklingai apsiversti nuo nugaros ant pilvo.
• Nuo 6 mėnesių, mokome vaiką šliaužti ir svarbiausia teisingai šliaužti, - keturiomis, o ne prisitraukiant rankomis, ko pasėkoje kojos nedalyvauja judesyje ir silpniau vystosi.
• Sulaukus metukų vaiką reikia mokyti taisyklingai vaikščioti, nes tai yra taisyklingos laikysenos ir normalaus kojų formavimosi pagrindas vaikams (taikomas kojų masažas vaikams, kūdikio kojų stiprinimas).

Tam, kad mankšta vaikučiui teiktų džiaugsmą, pratimai turi atitikti tam tikram amžiui būdingas galimybes ir funkcijas. Mankštos kūdikiams iki vienerių metų pagrindas - besąlyginiai refleksai. Naujagimis gimsta turėdamas apie 15 refleksų, kurie iki vienerių metų išnyksta. Darant mankštas kūdikiui, būtina į šiuos refleksus atsižvelgti: galima juos aktyvinti, jei refleksai vaikui nepakankamai išreikšti arba slopinti, jei refleksai neišnyksta iki tam tikro amžiaus.

Į kūdikių masažo procedūrą būtinai įtraukiama reflektorinė mankšta. Todėl mažylių krūtinės ląstos paslankumas nedidelis. Vos tik kūdikis pradeda laikyti galvą, vystosi kaklo linkis - kaklo lordozė (rekomenduojami pratimai kūdikio kakliukui, kreivo kakliuko mankšta, kūdikio kaklo masažas). Apie 6 mėnesį, kai kūdikis pradeda sėdėti, formuojasi krūtininė kifozė, o pradėjus vaikui vaikščioti (apie 9-12 mėnesį) - juosmeninė lordozė (rekomenduojama mankšta kūdikiui, kad vaikščiotų).

Vaiko raumenų tonuso sutrikimai ir kineziterapija

Vienas iš kūdikio sveikatos požymių - geras raumenų tonusas. Kūdikio raumenų tonuso pakitimai atsiranda dėl raumenų, sąnarių, raiščių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų (pvz., rachito), bet dažniausiai - dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų. Jei nėštumas ir gimdymas nebuvo sklandūs, vaiko raumenų tonusas gali būti pakitęs.

Raumenų tonuso sutrikimų tipai ir požymiai

Vaiko raumenų tonuso sutrikimai gali būti įvairių formų:

Normalu, kai pirmaisiais mėnesiais kūdikio raumenų tonusas būna padidėjęs. Lengvos formos raumenų tonuso padidėjimas atsileidžia 1-2 mėnesio pabaigoje, tad daugėja ir aktyvių vaiko judesių. Padidėjusį raumenų tonusą išduoda ir vaiko poza: sulenktos rankytės ir kojytės, suspausti vaikelio kumštukai. Esant pakitusio raumenų tonuso simptomams taikomas kūdikio masažas, gimnastika (gimnastikos kamuolys), pratimai kūdikiams ant kamuolio, vaikiškos mankštos.

Kūdikio smegenims vystytis svarbiausias yra deguonis. Tarkime, dėl mamos mažakraujystės, padidėjusio kraujospūdžio, placentos patologijos ar kitų priežasčių vaisiui trūko deguonies. Vaiko smegenys negavo pakankamai deguonies, todėl gimus smegenyse bus šiokių tokių sutrikimų. Dėl jų, naujagimio raumenų tonusas gali būti per didelis ar per mažas. Yra ir daugybė kitų priežasčių, kad ir paprasčiausia nėščios moters sloga.

Kada kineziterapija yra būtina?

Kineziterapija ir masažai kūdikiui (kojyčių, rankų, kūnelio) taikomi, jei:

• nelanksto ar nejudina kojų ir rankų;
• kūdikio kūno pusės yra asimetriškos (kūdikio kūno asimetrija);
• kūdikio kūnelis suglebęs arba įsitempęs;
• kūdikis pastoviai irzlus;
• kūdikis blogai kelia galvą vyresniame nei 3 mėnesiai amžiuje.

Masažas vaikams bei mankšta kūdikiams yra būtini esant šiems susirgimams ar sutrikimams:

• Pakitęs vaiko raumenų tonusas
• Kreivakaklystė vaikams
• Bambutės išvarža
• Šleivapėdystė, Plokščiapėdystė
• O ir X formos kojos
• Skoliozė
• Klubo sąnario displazija
• Neišnešioti naujagimiai
• Centrinės nervų sistemos susirgimai

Kineziterapija pagal amžiaus tarpsnius

Nuo kada galima daryti kūdikiui mankštą? Dažniausiai nuo 3 mėnesių, kūdikio masažas taikomas, jei:

• 3 mėnesių kūdikis nesišypso;
• 5 mėnesių kūdikis neišsikelia ant rankučių;
• 7 mėnesių kūdikis nesivarto;
• 7,5 mėnesių savarankiškai kūdikis nesėdi tiesia nugara;
• 8 mėnesių kūdikis negali savarankiškai atsisėsti;
• 9-10 mėnesių kūdikis nešliaužioja, arba šliaužioja netaisyklingai;
• 10-12 mėnesių kūdikis neropoja;
• 12 mėnesių vaikutis neploja rankutėmis;
• 12 mėnesių nėra judesių koordinacijos;
• 12-18 mėnesių vaikutis nevaikščioja.

Gydymas ir pasekmės

Nežymius raumenų tonuso pakitimus vaikas išauga iki 3 mėnesių. Jei ir toliau kūdikio raumenų tonusas nenormalus, vaikui reikia padėti mankštomis. Tačiau ryškūs sutrikimai vaikams gydomi iškart, nelaukiant, kol praeis 3 mėnesiai. Jei kūdikio raumenų tonusas labai žemas, galima įtarti sunkius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Raumenų hipotonija vaikams lydi įvairias genų, chromosomų ligas, pavyzdžiui, Dauno sindromą, rimtas medžiagų apykaitos ligas, endokrininius sutrikimus. Jei kūdikio raumenų tonusas labai padidėjęs, tai gali būti cerebrinio paralyžiaus požymis. Šiuo atveju vien tik kūdikio masažas nepadės, reikia kreiptis į specialistus.

Jei vaiko raumenų tonuso nukrypimai nedideli, pakanka masažo kūdikiams ir gydomosios mankštos vaikams. Kai raumenų tonusas per didelis, skiriama gydomoji mankšta, kūdikio masažas, vaikų kineziterapija ar tiesiog raumenis atpalaiduojantis masažas kūdikiui. Kai raumenų tonusas per mažas, kūdikiams skiriamas raumenis stimuliuojantis masažas. Masažo kūdikiui nesunkiai gali išmokti ir pati mama, tačiau būtina, kad pirmuosius kartus vaiką masažuotų specialistas, mat gydomieji masažai vaikams gerokai skiriasi nuo tų, kuriuos mamos atlieka savo sveikiems vaikučiams. Masažai kūdikiams skiriami kursais, o gydomąją mankštą tėvai su vaiku turi atlikti kasdien. Tad pagrindiniai gydytojai bus tėvai.

Negydant asimetriško tonuso, vaikas lieka kreivas. Mažylis gali augti priverstiniu kairiarankiu (jei dešinėje pusėje yra raumenų tonuso sutrikimas, o kairėje - raumenų tonusas normalus), gali krypti stuburas, šleivoti pėdutės. Toks vaikas augs nerangus, nevikrus. Nuo vaiko judėjimo priklauso ir vaikelio protinė raida - kalba, suvokimas. Tokie paprasti vaiko judesiai, kaip galvytės kėlimas ar sukimas į šonus, gebėjimas dairytis aplinkui, žaislo griebimas, labai stiprina ne tik vaiko kūnelį, bet ir padeda tobulėti jo protui. Tad jei dėl per didelio raumenų tonuso ar per mažo raumenų tonuso vaikas negali judėti kaip bendraamžiai, vaikas negali ir reikiamai visapusiškai tobulėti.

Kineziterapijos paslaugos ir praktiniai patarimai tėvams

Nėra nustatyto tikslaus kūdikio amžiaus mankštoms ar masažams pradėti, jei apie tai nerodo sveikatos sutrikimo ženklai ar gydytojų rekomendacijos. Jei turit galimybę gyventi ir mėgautis esama padėtimi, tai ir duokite laiko tiek sau pailsėti, tiek apsipraskite vieni su kitais, susidėliokite dienos ritmą ir myluokitės, glostykitės, pasimėgaukit vienas kito draugija. Mažyliui visai nebūtina skubėti mankštintis ar būti liečiamu nepažįstamų rankų. Jei leidžia aplinkybės, vizitą raidos aptarimui planuokite 2-3 gyvenimo mėnesį, kad gautumėte mini pamokėles, kaip taisyklingai kūdikį nešioti, kaip atrūginti, ką daryti esant pilvuko bėdoms ar ko geriau visai nedaryti.

Kineziterapijos užsiėmimai su specialistu

Kineziterapinis susitikimas yra labai individualus. Pirmo vizito metu mažylis apžiūrimas, įvertinamas plius mankšta. Apmokoma pratimus atlikti namie savarankiškai. Susitikimas dažniausiai trunka 30-45min, pirmas vizitas gali trukti iki 60min. Viskas lygiai taip pat, kaip ir su kiekvienu vaiku, nesvarbu, kokia diagnozė. Visi atėję testuojami, specialistai pakalba, įvertina situaciją, nusistato tikslus, galimybes ir dirba tiek, kiek vaikas leidžiasi. Kiek galima, dirbama be streso, ašarų ir vis ieškoma, kaip padaryti daugiau per žaidimo prizmę, geras emocijas. Visi vaikai savo širdelėmis ir norais vienodi, visi nori būti priimti, mylimi tokie, kokie yra.

Neretai tėvai mankštos metu yra pagalba tiek vaikui, tiek specialistui ir tiesiog papildomos „saugios ir savos“ rankos. Tiesa, su kūdikiais iki pusės metų visada kas nors iš artimųjų prašomi likti kartu.

Ar normalu, jei kūdikis/vaikas visos kineziterapinės procedūros metu verkia? Žinoma. Kaip kiekvienas suaugęs, taip ir kiekvienas vaikas esame skirtingi ir tai nuo amžiaus nepriklauso. Vienam patinka iškart eiti į kontaktą ar būti liečiamu, kitam reikia laiko, o dar kažkam tai visai nepriimtina. Kineziterapija su vaiku nėra tik smagus žaidimas. Kad ir kiek žaidimo, švelnumo ten bebūtų, pirmo vizito metu išsiaiškiname, kur vaiko raidoje yra silpna vieta ir su tuo dirbame, stipriname. Vadinasi, susitikimo metu vaikas tam tikra prasme yra diskomforte, taigi visai normalu reaguoti garsu, ašaromis, pykčiu. Dirbti su verkiančiu, piktu vaiku niekam nėra lengva, bet palengva, kantriai, su pertraukom ir šalia esančio artimojo apkabinimais bei kiekvieno ritmu judama link bendro tikslo.

DMI terapijos metodika

DMI terapija dar ganėtinai nauja, o Lietuvoje tai visiška naujovė, tačiau tai labai efektyvus metodas, skirtas vaikų stambiosios motorikos lavinimui, kilęs iš Izraelio ir taikomas visame pasaulyje, o rezultatai stebina. Metodas skirtas bet kokio amžiaus vaikams, bet kuo ankstesnis startas, tuo greitesni stambiosios motorikos rezultatai, o kartu akivaizdūs pasikeitimai ir visų vaiko gebėjimų įvertinimuose - vaiko garsai, komunikacija, smulkioji motorika, emocijų raiška ir kt.

DMI yra puikus metodas, siekiantiems intensyvaus darbo su vis didesnių galimybių ieškojimu, kai mažai pagalbos, fizinio prilaikymo, o atlikti judesį kažkaip reikia. DMI terapiją galima derinti kaip įprastos kineziterapijos elementą, bet ir kaip vientisą, pilnai pagal šį metodą fizinės raidos aktyvaciją. Rekomenduojama dėliotis tam tikrais intervalais, pvz., 2-3 savaites kasdien ir intensyviai po 1,5-2 valandas, o tada kelias savaites visiškas poilsis nuo mankštų su specialistų, tik pagalbiniai pratimai, kaip namų darbai, kad pailsėtų, atsistatytų ne tik raumenų sistema, bet poilsio gautų ir vaiko nervinė sistema, persikrautų, naujų jėgų prikauptų ir teigiamų emocijų pasipildytų.

Pasiruošimas kineziterapijai

Niekada nereikia papildomai ruoštis, nebent pasiimkite mylimą vaiko žaislą, kūdikiams savo patiesaliuką ar skaniuką kaip apdovanojimą - Jūs geriausiai žinote, kokie dalykai Jūsų vaiką nuramina. Svarbu vaiko patogi, sluoksniuota apranga, kurią lengva nurengti ir kad bent 20min iki susitikimo vaikas būtų nevalgęs. Jei turite sveikatos išrašus, pasiimkite. Jei vaikas linkęs atpilti - turėkite kuo perrengti. Pledukas kūdikiui, mylimas barškutis suteiks saugumo, mėgstamas traputis vyresniems motyvuos susikaupti ir pabaigti.

Visada prašoma tėvelių nevežti sergančių, vemijančių ar blogai besijaučiančių vaikų, siekiant apsaugoti vieni kitus nuo virusų plitimo.

tags: #kineziterapijos #pratimai #kudikiams #ir #vaikams

• priežastys, simptomai ir ką daryti kraujavimo metu
• Laimutės Bagdanavičienės įžvalgos apie globos pertvarką
• Kaip atpažinti kūdikio odos bėrimus?
• Suprasti ovuliacijos fazes
• Gegužės mėnesio gimtadienis: karališkas stilius ir jaukumas