Nuo 2024 metų Lietuvoje įsigaliojo nauja tvarka, suteikianti galimybę gimdyvėms rinktis cezario pjūvio operaciją pagal pageidavimą, t. y. net ir nesant medicininių indikacijų. Iki tol cezario pjūvio operacija buvo atliekama tik esant būtinybei, kai gimdymo metu gresia pavojus gimdyvei, naujagimiui arba abiem. Tokiais medicininiais atvejais operacija yra visiškai apmokama Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.
Paslaugos kaina ir teikimo tvarka
Jei moteris pageidauja cezario pjūvio operacijos be medicininių indikacijų, už šią paslaugą ji turi susimokėti pati, sudariusi sutartį su gydymo įstaiga. Valstybinėse ligonių kasose nurodoma, kad tokios operacijos kaina svyruoja nuo 1 500 iki 3 000 eurų. Konkrečios sumos priklauso nuo įstaigos pasitvirtintos tvarkos, tačiau dauguma didžiųjų Lietuvos ligoninių dar nėra nustačiusios galutinių įkainių.
Šiuo metu „Vilniaus gimdymo namai“ yra viena iš nedaugelio įstaigų, atvirai teikiančių šią paslaugą, kurioje cezario pjūvio operacijos kaina yra 2 000 eurų. Vis dėlto, kiekviena įstaiga turi teisę spręsti, ar teiks tokią paslaugą. Svarbu žinoti, kad pagal ministro įsakymą, gydytojas akušeris-ginekologas turi teisę atsisakyti atlikti operaciją, jeigu tai prieštarauja jo moralinėms vertybėms.
Apie cezario pjūvio operaciją | Laura Mazalienė
Procedūros eiga ir reikalavimai
Norėdama pasinaudoti šia galimybe, nėščioji turi laikytis tam tikros sekos:
- Konsultacija: Nėščioji privalo pasikonsultuoti su savo akušeriu-ginekologu, kuris išaiškina operacijos privalumus ir trūkumus.
- Sutarties sudarymas: Paslauga teikiama tik sudarius sutartį su pasirinkta gydymo įstaiga, paprastai tarp 22 ir 38 nėštumo savaitės.
- Konsiliumas: Įstaigoje suburiama gydytojų komanda, kuri priima galutinį sprendimą dėl operacijos atlikimo.
Jei nėštumo metu atsiranda medicininių kontrindikacijų, sutartis gali būti nutraukta, o operacija atliekama tik jei tam yra realus medikų pagrindas.
| Kriterijus | Medicininės indikacijos | Pacientės pageidavimas |
|---|---|---|
| Apmokėjimas | PSDF lėšomis (nemokamai) | Moka pacientė (1500-3000 €) |
| Sutartis | Nereikalinga | Būtina sutartis su įstaiga |
| Sprendimas | Gydytojų konsiliumas | Pacientės prašymas ir įstaigos sutikimas |
Medikų pozicija ir rizikos
Medikų bendruomenė pabrėžia, kad cezario pjūvis yra sudėtinga ir pavojinga procedūra. Pasak specialistų, operacijos metu kyla didesnė kraujavimo, infekcijų bei vidinių sąaugų rizika. Be to, gimdymo metu natūraliais takais naujagimio krūtinė suspaudžiama, padedant pasišalinti skysčiams iš plaučių, todėl po cezario pjūvio naujagimiams dažniau pasitaiko kvėpavimo sutrikimų.
Daugelis gydytojų skatina natūralų gimdymą ir pabrėžia, kad šiuolaikiniai nuskausminimo būdai, tokie kaip epidurinė nejautra, yra labai efektyvūs. Vis dėlto, moterys, turinčios neigiamą ankstesnių gimdymų patirtį ar jaučiančios stiprią gimdymo baimę, gali rinktis cezario pjūvį kaip būdą jaustis saugiau, tačiau visada rekomenduojama išsamiai aptarti visus aspektus su savo gydytoju.