Kiaušintakių nepraeinamumas, kitaip dar vadinamas nepratekamumu arba obstrukcija, yra jų pilnaverčio atsivėrimo stoka, o tai sukuria nepalankias sąlygas kiaušialąstės apvaisinimui ir tolimesniam jos judėjimui. Kiaušintakiai - tai du ploni vamzdeliai skirtingose gimdos pusėse, jungiantys abi kiaušides su gimda. Tai - stebuklingas takelis, kuriame susitinka kiaušialąstė ir spermatozoidas, bei įvyksta apvaisinimas.
Moterų nevaisingumas 20-30% atvejų kyla būtent dėl kiaušintakių nepraeinamumo. Kiaušintakių obstrukcijos gydymas iš tiesų yra viena iš rimtų ginekologijos problemų. Nepraeinamumas dažnai nustatomas ir sveikoms, jaunesnėms nei 30 metų moterims.
Anatominės nepratekamumo priežastys yra vieno ar abiejų kiaušintakių nebuvimas, įgimtas jų nepakankamas išsivystymas, dalinis ar visiškas užsikimšimas. Fiziologiniai veiksniai gali būti kiaušintakių tonuso pablogėjimas, jo raumenų sluoksnio nejudrumas, epitelio plaukelių (blakstienėlių) aktyvumo sumažėjimas ar jo nereguliarumas. Viena dažniausių kiaušidžių pažeidimų priežasčių - lytiškai plintančios infekcijos.

Siekiant išsiaiškinti priežastis, svarbu, kiek laiko moteris nepastoja nesisaugodama, ar menstruacijų ciklas reguliarus. Ginekologas skiria kiaušintakių pratekamumo tyrimą. Dažniausiai atliekamas tyrimas kiaušintakių patologijoms nustatyti - tai HyFoSy (ang. Hysterosalpingo Foam Sonography) kiaušintakių praeinamumo tyrimas. Kiaušintakių praeinamumo tyrimas su „ExEm“ putomis turėtų būti atliekamas pirmoje mėnesinių ciklo pusėje - geriausia tarp 6 ir 12 ciklo dienos. Tyrimas vyksta ultragarso kontrolėje ir trunka apie 10-15 minučių.
Taip pat gimdos ir kiaušintakių būklei įvertinti gali būti taikomas radiologinis tyrimo metodas - histerosalpingografija (HSG). Tyrimo metu suleidžiama kontrastinė medžiaga, padedanti pastebėti pakitimus. Pats informatyviausias kiaušintakių tyrimas - laparoskopija su chromotubacija.
Atliekant laparoskopiją, žemiau bambos padaroma nedidelė skylutė, per ją įkišamas tam tikras optinis prietaisas ir apžiūrimi moters organai. Laparoskopijos metu nustato praeinamumą ir nereikia darytis atskirai kiaušintakių pratekamumo, ji daro LP metu. Kai kurioms pacientėms laparoskopinės operacijos metu praeinamumas įvertinamas ir kartu „prapučiamas“, tačiau svarbu atsiminti, kad gydytojai kiekvienoje situacijoje priima kitokius sprendimus.
Nevaisingumo gydymas neabejotinai priklauso nuo priežasčių. Norint pašalinti kiaušintakių obstrukciją, pirmiausia reikia gydyti ligas, kurios tapo ligos vystymosi impulsu. Jas reikia likviduoti kuo anksčiau, kad kiaušintakiuose nespėtų išsivystyti degeneraciniai procesai.
| Gydymo būdas | Taikymo principas |
|---|---|
| Konservatyvus gydymas | Medikamentai hormoniniams sutrikimams gydyti |
| Laparoskopinė operacija | Kiaušintakių plastika ir pratekamumo atstatymas |
| Pagalbinis apvaisinimas (IVF) | Kiaušialąstės apvaisinimas už moters kūno ribų |
Esant abiejų kiaušintakių nepratekamumui, pastoti galima tik pagalbinio apvaisinimo būdu. Šis būdas rekomenduojamas nepavykus pastoti per 1-1,5 metų po chirurginės operacijos - ypač vyresnėms nei 40 metų pacientėms, arba esant pilnam kiaušintakių nepraeinamumui.
Svarbu ir tai, kad moksliškai įrodyta, jog vien kiaušintakių praeinamumo tyrimo atlikimas padidina pastojimo tikimybę. Tai rodo, kad dažnai net minimali intervencija ar diagnostikos procesas gali turėti teigiamos įtakos vaisingumui. Jei kiaušintakių latakas yra išsaugotas bent iš dalies, tuomet galite pastoti, tačiau tuomet kyla negimdinio nėštumo rizika.
tags: #kiausintakiu #praeinamumas #liaudiskai