Intrauterininė inseminacija (IUI): išsamus vadovas
Vaiko gimimas yra vienas didžiausių gyvenimo stebuklų. Šiandien vis dažniau kelyje į šį stebuklą susiduriama su įvairiomis problemomis. Laimei, poroms, kurios susiduria su sunkumais pastoti, yra gydymo būdai, palengvinantys šį natūralų procesą. Pagalbinis apvaisinimas buvo pradėtas naudoti dar praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje, kai gimė pirmasis kūdikis, naudojant IVF. Nevaisingumo gydymas apima daug skirtingų metodų ir technologijų, viena dažniausiai naudojamų - pagalbinis apvaisinimas. Nuo jos sukūrimo, naudojant pagalbinio apvaisinimo technologiją, visame pasaulyje jau gimė daugiau nei 8 milijonai kūdikių.
Nevaisingumo gydymas sukelia daugybę emocijų. Laukimas, nerimas ir gydymo proceso reikalavimai gali sukelti nusivylimą, sumišimą ir pasipiktinimą. Tikime, kad kuo daugiau žinosite apie tyrimus ir gydymo procesą, tuo mažiau nerimo ir rūpesčių jausite dėl savo būklės.
Kas yra intrauterininė inseminacija (IUI)?
Intrauterininė inseminacija (angl. intrauterine insemination, IUI) yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti. IUI (dar žinoma, kaip intrauterinė inseminacija) procedūra yra santykinai greita ir neskausminga, atliekama be nejautros ar nuskausminančių vaistų. Intrauterinis apvaisinimas (IUI) yra procedūra, naudojama nevaisingumo gydymas porose.
Dirbtinio apvaisinimo proceso metu gydytojai tikėtis rezultato, kai spermatozoidai įplauks į kiaušintakį ir apvaisins laukiantį kiaušinėlį, todėl nėštumas.
Kaip atliekama IUI procedūra?
IUI gali būti atliekama natūraliame arba stimuliuotame moters cikle. Procedūros, atliekamos stimuliuotame moterų cikle, yra efektyvesnės, nes dažnai pasiekiamas net dvigubai didesnis nėštumų skaičius lyginant su IUI, atliekamose natūraliame cikle. Ovuliacija stimuliuojama vaistais, kurių kiekis IUI procedūroms yra žymiai mažesnis nei IVF procedūroms. Intrauterininė inseminacija atliekama natūraliame cikle ovuliacijos metu arba ovuliaciją stimuliuojant vaistais.
Vaisingumo laboratorijoje vyro sperma yra specialiai paruošiama IUI procedūrai. Spermos paruošimo procedūros metu sukoncentruojami judrūs spermatozoidai, pašalinami prostaglandinai, uždegiminiai faktoriai ir antigeniniai baltymai, randami natūralioje spermoje. Vyro spermos paruošimo metu pašalinami negyvybingi, pažeisti ir morfologiškai pakitę spermijai, leukocitai, nesubrendusios germinacinės ląstelės, pašalinės ląstelės, ir tai yra papildomi spermos paruošimo privalumai.
Inseminacija paprastai atliekama 36 valandos po HCG injekcijos (žmogaus chorioninio gonadotropino). Procedūra atliekama naudojant minkštą kateterį, kuris įvedamas į moters gimdą per gimdos kaklelį. Tiesiai į gimdą perkeliama (sušvirkščiama) laboratorijoje paruošta sperma. Po tokios procedūros paprastai skiriamas natūralus progesteronas arba progestinų grupės preparatas 14 dienų luteininei fazei palaikyti.
Kai procedūra bus baigta, jūsų bus paprašyta bent penkias minutes likti atsipalaidavusioje padėtyje. Tą pačią dieną, kai atliekama procedūra, pacientai gali atnaujinti įprastą fizinę veiklą, įskaitant lytinius santykius.
Kam tinkama IUI procedūra?
Yra įvairių veiksnių, turinčių įtakos poros nėštumo tikimybei. IUI gali būti naudinga šiose situacijose:
- Donorinė sperma - IUI naudojamas, kai sperma yra iš donoro.
- Lengvas vyriško faktoriaus nevaisingumas - Pirmas žingsnis atliekant medicininį įvertinimą nevaisingumas yra spermos analizė. Tai gali rodyti žemesnę nei vidutinę spermatozoidų koncentraciją, prastą spermatozoidų judrumą arba spermos dydžio ar formos anomalijas (morfologiją).
- Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas - Gleivės, kurias gamina gimdos kaklelis maždaug ovuliacijos metu, yra puiki aplinka spermatozoidams keliauti iš moters makšties į kiaušintakius. Tačiau kai jūsų gimdos kaklelio gleivės yra per storos, tai gali trukdyti spermai keliauti. Gimdos kaklelis taip pat gali neleisti spermatozoidui pasiekti kiaušinį. Randai, atsiradę dėl a biopsija ar kitų procedūrų, sukelia gimdos kaklelio storėjimą.
- Alergija spermai - Gali sukelti alergiją spermoje esantiems baltymams nevaisingumas. Ejakuliacija makšties viduje gali sukelti paraudimą, deginimą ar patinimą toje vietoje, kur sperma liečiasi su oda. A prezervatyvas gali apsaugoti jus nuo simptomų, bet užkerta kelią nėštumas.
Sėkmės naudojant IUI tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių ir priežasčių. Kadangi IUI yra neinvazinis ir pigesnis vaisingumo gydymas, palyginti su labiau invaziniu ir brangesniu gydymu, pvz.
Pagalbinio apvaisinimo paslaugos Lietuvoje
„Northway“ vaisingumo centrai teikia visas pagalbinio apvaisinimo paslaugas: pagalbinį apvaisinimą moters kūne - intauterininę inseminaciją (IUI), pagalbinį apvaisinimą mėgintuvėlyje (IVF), mikromanipuliacines IVF procedūras ICSI, PICSI, spermatozoidų aspiraciją iš sėklidžių (TESA) ir jų judrumo atstatymą, atvirą sėklidžių biopsiją (Micro-TESE), atliekama embrionų bei lytinių ląstelių vitrifikacija (šaldymas).
„Northway" vaisingumo centruose Lietuvoje (Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje) yra teikiamos PSDF (privalomojo sveikatos draudimo fondo) kompensuojamos pagalbinio apvaisinimo paslaugos.
Kitos pagalbinio apvaisinimo metodikos
Geriausiai žinomas pagalbinio apvaisinimo metodas pasaulyje - apvaisinimas mėgintuvėlyje. Šis metodas, dar žinomas kaip IVF (angl. Pagalbinis apvaisinimas mėgintuvėlyje (ne moters kūne) yra metodas, kai iš moters kūno, po stimuliacijos vaistais, surinktos kiaušialąstės yra sujungiamos su išgrynintais laboratorijoje vyro spermatozoidais. Taip apsivaisinimas įvyksta mėgintuvėlyje.
Kaip įprastai, taip ir gydymo metu, reikalingos lytinės ląstelės. Kiaušialąstės yra gaunamos (išsiurbiant jas iš folikulų) kiaušidžių punkcijos metu, o spermatozoidai - iš spermos mėginio. Jeigu spermoje spermatozoidų nėra, yra nustatyta azoospermija, daliai atvejų spermatozoidai gali būti gaunami iš sėklidžių TESA procedūros metu.
Lytinės ląstelės nėra sukuriamos dirbtinai. Tam, kad kiaušialąstė galėtų būti apvaisinta, užtenka ją patalpinti į terpę, kurioje būtų šimtas tūkstančių spermatozoidų. Kitaip sakant, jeigu moters organizme spermatozoidai neranda kelio pas kiaušialąstę, ar jiems netinka ją supanti aplinka, tai laboratorijoje sukuriamos idealios sąlygos ląstelių susiliejimui - spermatozoido ir kiaušialąstės pasimatymas. Apvaisinimas įvyksta, kai bent vienas iš šių spermatozoidų patenka į kiaušialąstės citoplazmą ir apvaisina kiaušinėlio branduolį.
ICSI (intracitoplazminė spermos injekcija) pirmiausia sprendžia vyrų nevaisingumo problemas, tokias kaip prastas spermatozoidų judrumas, sumažėjęs jų skaičius ir nesugebėjimas prasiskverbti į kiaušialąstę. Taikant šį metodą, moters kiaušialąstės yra patalpinamos į mėgintuvėlį, tuomet po vieną spermos ląstelę yra tiesiogiai įšvirkščiama į kiekvieną kiaušialąstę. Ši procedūra reikalauja didelio embriologo meistriškumo ir atsakomybės tam, kad iš tiesų būtų parinktas pats tinkamiausias spermatozoidas. Jei spermos mėginyje nėra spermatozoidų, juos galima paimti tiesiai iš sėklidžių TESA procedūros metu.
Vaisingumo centre „Northway" Rygoje vykdomos kiaušialąsčių, spermos bei embrionų donorystės programos. Pagalba yra teikiama pacientams, kuriems reikalingas pagalbinis apvaisinimas su donorinėmis lytinėmis ląstelėmis, tame tarpe ir vienišoms moterims.
Esame šalia kiekviename žingsnyje. Viskas visada labai tvarkinga, gydytojai atsako į klausimus ir rūpinasi gydymo eiga. Turbūt geriausia patirtis gydymo įstaigoje, kokią esu turėjusi. Viskas labai patinka. Puikus gydytojos Rasos Dargienės bendravimas, išsamus paaiškinimas viso apsilankymo metu į bet kokį klausimą. Profesionalumas ir savo darbo išmanymas. Man patiko klinikos vieta, taip patiko gydytojas Gricius. Jis yra konkretus, pasako, kaip yra, ir pasako, ko toliau reikia norint pasiekti tam tikrą rezultatą. Labai profesionalus, atidus ir išklausantis gydytojas Žydrūnas Žėba. Įsigilinantis į situaciją, skiriantis pakankamai laiko konsultacijai, atsakantis konkrečiai ir aiškiai į visus klausimus. Maloni atmosfera tik atėjus į kliniką, personalas paslaugus, malonus.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
