Moterų hormoninė sistema iš esmės skiriasi nuo vyrų. Vyrams būdingas paros hormonų ciklas, kuomet testosterono lygis kinta dienos bėgyje. Tuo tarpu moterys patiria maždaug 28 dienų hormoninį ciklą, sudarytą iš keturių fazių. Šių fazių metu kinta nuotaika, energijos lygis, produktyvumas, fiziniai bei emociniai poreikiai.
Mėnesinių ciklas pradedamas skaičiuoti nuo pirmos kraujavimo dienos ir baigiasi dieną prieš kitas menstruacijas. Šioje fazėje gimdos kaklelis yra žemai ir tvirtos struktūros. Įkišus švarų rodomąjį pirštą į makštį, gimdos kaklelis jaučiamas kaip nedidelis iškilimas, primenantis nosies galiuką.
Kai baigiasi menstruacijos, gimdos kaklelis pradeda kilti aukščiau. Ovuliacijos metu gimdos kaklelis pakyla į savo aukščiausią padėtį ir jaučiasi minkštas, šlapias, slidus bei atviras. Ovuliacijos metu gimdos kaklelio anga - ovali, plati, o gleivės skaidrios, blizgančios, tad vaizdas primena akies vyzdį. Gimdos kaklelio išskyrų pagausėja, jos gali būti skaidrios ir tąsios - primena termiškai neapdoroto kiaušinio baltymą. Tai vaisingiausias menstruacinio ciklo laikas.
Jei moteris pastoja, gimdos kaklelis pakyla ir tampa minkštas, tačiau anga lieka užsivėrusi. Esant 28 dienų mėnesinių ciklui ir ovuliacijai įvykus 14 ciklo dieną, liuteininė fazė trunka 14 dienų.
Gimdos kaklelio tikrinimas kartu su bazinės kūno temperatūros matavimu, makšties išskyrų pokyčių stebėjimu, ovuliacijos testais gali būti naudingas būdas vaisingumo ir ovuliacijos stebėjimui tiek norint pastoti, tiek saugantis nuo nėštumo.
Vidutiniškai mėnesinių ciklas trunka 21-35 dienas, mėnesinių metu moteris kraujuoja nuo kelių dienų iki savaitės. Ciklą reguliuoja du pagrindiniai hormonai - estrogenas ir progesteronas. Jų balansui išsiderinus gali prasidėti tepimas. Hormonų pusiausvyra sutrinka dėl įvairių veiksnių, pavyzdžiui, skydliaukės veiklos sutrikimų ar premenopauzės ir menopauzės.
Kraujavimą tarp mėnesinių gali sukelti ir endometriozė. Uždegimas dažnai nulemia kraujavimą. Dubens uždegiminė liga.
Miomos - tai gimdoje susiformuojantys gerybiniai dariniai. Kraujavimas iš makšties tarp mėnesinių gali rodyti ir reprodukcinės sistemos organų infekciją.
Dalis moterų dėl hormoninių pokyčių pastebi tepimą (dažniausiai kelis lašelius kraujo) ant kelnaičių ovuliacijos metu, t.y. maždaug ciklo viduryje. Kai kurioms moterims netrukus po pastojimo pasirodo kraujingų išskyrų - tai implantacinis kraujavimas, žymintis momentą, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi į gimdos gleivinę. Daugelis moterų patiria kraujavimą po chirurginio ir medikamentinio nėštumo nutraukimo. Tepimas gali tęstis net iki kelių savaičių.
Maždaug ciklo viduryje, kai menstruacijos jau pasibaigusios arba dar neprasidėjusios, galima pastebėti kraujingų išskyrų, taip pat galimas ir intensyvesnis kraujavimas. Daugumai moterų tai - priežastis sunerimti, tačiau panikuoti dar ankstoka. Pasak medikų, net ir tikslus kaip laikrodis mėnesinių ciklas bent keletą kartų gyvenime išsiderina ir gali sutrikti.
Rudos išskyros ne menstruacijų metu - tai dažnas reiškinys, kuris gali būti tiek visiškai normalus, tiek signalizuojantis apie sveikatos sutrikimą. Jeigu jos pasirodo retkarčiais, trunka trumpai, nėra nemalonaus kvapo ar kitų simptomų - tikėtina, kad tai susiję su ovuliacija, hormoniniais svyravimais ar kontracepcijos poveikiu. Tačiau jei išskyros tampa dažnos, trunka ilgai, pasikeičia jų kvapas, spalva ar atsiranda kartu su skausmu, niežuliu ar krauju - tai jau aiškus ženklas, kad reikalinga ginekologo apžiūra. Ankstyva diagnostika padeda užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms ir užtikrinti ramybę.
Rudos išskyros - tai gleivės su nedideliu kiekiu senesnio kraujo, kuris oksiduodamasis įgauna rudą ar tamsiai rudą spalvą. Kartais jos būna rausvai rudos, šokolado spalvos ar net beveik juodos. Spalva priklauso nuo to, kiek laiko kraujas buvo sulaikytas organizme prieš pasišalindamas. Tokios išskyros gali atsirasti dėl labai skirtingų priežasčių: visiškai nekenksmingų fiziologinių procesų, hormoninių pokyčių, kontracepcijos poveikio, arba sveikatos sutrikimų - infekcijų, gimdos pokyčių, nėštumo komplikacijų.
Gydytoja akušerė-ginekologė dr. Jurgita Valeikienė pažymi: „Jeigu rudos išskyros trunka ilgiau nei 3-5 dienas, atsiranda dažnai arba lydi skausmas, karščiavimas ar nemalonus kvapas - tai jau nėra normalu. Tokiais atvejais visada rekomenduoju išsitirti.“
Nors išskyros, ypač rudos spalvos, dažnai kelia nerimą, svarbu žinoti, kad tam tikromis aplinkybėmis jos nėra pavojingos. Tai gali būti visiškai normalus organizmo atsakas į hormonų svyravimus, ciklo fazes ar net kontracepcijos naudojimą.
Kai kurios moterys patiria nedidelį kraujavimą ovuliacijos metu, kuris gali susimaišyti su makšties gleivėmis ir virsti rusvomis ar rausvomis išskyromis. Tai įvyksta maždaug ciklo viduryje, kai folikulas plyšta ir išskiria kiaušialąstę. Išskyros dažniausiai būna nedidelės apimties, trumpalaikės (1-2 dienos), be papildomų simptomų. Tai laikoma visiškai normaliu reiškiniu, ypač jei kartojasi reguliariai ciklo viduryje.

Rudos išskyros gali pasirodyti likus kelioms dienoms iki mėnesinių pradžios arba iškart po jų. Prieš mėnesines tai būna „pranašiški“ signalai, rodantys artėjantį kraujavimą, senesnis kraujas, kurio kiekis per mažas, kad būtų ryškiai raudonas. Po mėnesinių tai būna likučiai, kuriuos organizmas šalina lėtai, oksiduotas kraujas, susimaišęs su gleivėmis. Tokie atvejai yra dažni, ypač jei ciklas nėra labai reguliarus arba mėnesinės gausios.
Rudos išskyros gana dažnos pirmus mėnesius pradėjus naudoti geriamuosius kontraceptikus (tabletes), hormonines spiralės ar hormoninius pleistrus ar implantus. Tai vadinamasis pritaikymo laikotarpio „tepimas“, kuris dažniausiai trunka nuo kelių savaičių iki 2-3 mėnesių. Jei rudos išskyros išlieka ilgiau ar pasidaro labai dažnos - būtina pasitarti su gydytoju.
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, maždaug 6-12 dieną po pastojimo, kai embrionas prisitvirtina prie gimdos sienelės, gali pasireikšti švelnus kraujavimas, kuris atrodo kaip rudos ar šviesiai rausvos išskyros, labai mažas kiekis, be skausmo. Tai vienas iš pirmųjų nėštumo požymių, tačiau jei išskyros tampa intensyvios ar pasirodo skausmas - reikia atmesti negimdinį nėštumą ar persileidimo riziką.
Nors kartais rudos išskyros yra natūralus organizmo reiškinys, tam tikrais atvejais jos gali būti pirmas simptomas, rodantis infekciją, uždegimą ar rimtesnį ginekologinį sutrikimą. Jei išskyros atsiranda ne laiku, tęsiasi ilgai, kartu pasireiškia kiti simptomai - tai rimta priežastis pasitarti su gydytoju.
Rudos išskyros gali būti susijusios su bakterine vaginoze, grybelinėmis infekcijomis (pienlige), lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis (pvz., chlamidioze, gonorėja, trichomonoze). Tokiu atveju jos dažniausiai būna gausios arba nuolat pasikartojančios, lydimos nemalonaus kvapo (kartais - žuvies), kartu su niežuliu, deginimu ar paraudimu.
Gydytoja akušerė-ginekologė dr. J. Valeikienė perspėja: „Kai rudos išskyros atsiranda kartu su kvapu, deginimu ar pilvo skausmu, tai nebėra fiziologinis reiškinys. Dažnai tai infekcijos požymis, reikalaujantis tyrimų ir gydymo.“
Kartais rudos ar kraujingos išskyros signalizuoja apie gimdos kaklelio eroziją (ektropiją), gimdos kaklelio displaziją (pakitimus, kurie gali būti ikivėžiniai), papilomos viruso (ŽPV) sukeltus pakitimus. Šios išskyros dažnai pasirodo po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros, gali būti negausios, bet pasikartojančios.
Gimdos ar gimdos kaklelio polipai, taip pat miomos gali lemti tarpmenstruacines išskyras. Dažnai jos atsiranda ciklo viduryje ar po fizinio krūvio, kartais pasikartoja kas kelias savaites, gali būti lydimos spaudimo pojūčio ar tempimo pilvo apačioje. Jei rudos išskyros pasikartoja reguliariai, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą ar histologinį įvertinimą.
Rudos išskyros nėštumo pradžioje gali reikšti persileidimo grėsmę, negimdinį nėštumą, prisitvirtinimo problemą. Jei išskyros tampa tamsiai rudos ar kraujingos, jas lydi pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas - tai pavojingas signalas, reikalaujantis skubios gydytojo apžiūros.

Pastebėjus rudas išskyras ne menstruacijų metu, pirmiausia svarbu nepanikuoti, o racionaliai įvertinti situaciją. Nors tai gali būti visiškai natūralus ciklo dalis, kai kuriais atvejais tai signalas, kad reikalingas dėmesys ar tyrimai.
Rudos išskyros ne visada reikalauja skubios pagalbos, tačiau yra aiškūs atvejai, kai gydytojo konsultacija yra būtina. Tai padeda ne tik išvengti komplikacijų, bet ir greičiau nuramina, jei paaiškėja, kad viskas yra gerai.
Kreipkitės į gydytoją, jei:
Kaip pažymi akušerė-ginekologė dr. J. Valeikienė: „Rudos išskyros tampa rizikos ženklu, kai jas lydi kiti simptomai. Svarbiausia - nedelsti ir neklausyti spėlionių internete. Tinkamai atlikti tyrimai viską išsprendžia per vieną vizitą.“
Kodėl vienos moterys nejaučia nieko, o kitos net negali eiti į darbą? Kai kurių moterų kūne šių hormonų yra daug daugiau nei pas kitas, todėl jos patiria didesnį skausmą menstruacijų metu. Paauglystėje mėnesinės būna skausmingesnės, nes tai nauja visam organizmui. Jos dažnai pasikeičia po gimdymo - hormonai persiskirsto ir nebejaučiamas toks skausmas, koks buvo jaučiamas iki tol, tačiau jos neretai tampa gausesnės. Vis dėlto kiekvienos moters organizmas skiriasi, todėl ir skausmai būna skirtingi.
Dažniausiai toms moterims, kurioms skausmas yra didelis, jis prasideda likus kelioms dienoms iki mėnesinių. Tada rekomenduojama pradėti vartoti nuskausminamuosius vaistus, nes jie pradės veikti, kai skausmai sustiprės. Deja, padaryti taip, kad neskaudėtų visiškai - neįmanoma.
„Jei skausmai kankina labai stipriai ir kiekvieną mėnesį, pavyzdžiui, būna tokių moterų, kurios negali eiti į darbą 2-3 dienas dėl mėnesinių, be to, gali pasireikšti ir kiti simptomai - vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas, migrenos priepuoliai, būtinai reikia kreiptis į ginekologą. Jis gali paskirti dar vieną gydymo būdą - geriamuosius kontraceptikus, kurie sutvarko hormonų balansą ir mėnesinės tampa šiek tiek lengvesnės“, - pasakojo farmacininkė.
Neretai nutinka taip, kad stiprus spazminis skausmas pasireiškia visai ne vietoje ir ne laiku, pavyzdžiui, darbe. Tokiu atveju nereikėtų delsti ir laukti, kol jis taps dar didesnis, ir išgerti nuskausminamuosius vos tik jam atsiradus. Vaistai turi pradėti veikti maždaug per 1 val. Todėl jei planuojamas susitikimas, nuskausminamuosius išgerti reikia likus valandai iki jo pradžios.
„Jei moteris žino, jog jai pasireiškia stiprūs spazminiai skausmai, kartu reikėtų išgerti ir vaistų nuo jų. Taip pat labai gerai būtų išsivirti ramunėlių, medetkų arbatos, ji puikiai padeda“, - patarė J. Juodsnukytė. Sunerimti reikia tada, kai įvyksta kažkas neįprasto.
Nemedicininių priemonių malšinti menstruacijų skausmus yra nemažai, pavyzdžiui, šiltas kompresas, kurį gali atstoti vandens butelis su šiltu vandeniu, vandens pūslė, rankšluostis. Ši priemonė atpalaiduoja pilvo spazmus, ją reikėtų užsidėti ant pilvo ir ramiai pagulėti.
„Nors vonioje gausių mėnesinių metu gulėti nerekomenduojama, jei jos retesnės, šią procedūrą taip pat galima išbandyti, mat šilta vonia padeda atpalaiduoti raumenis ir sumažinti skausmą. Į ją galima įlašinti levandų, pušų eterinių aliejų. Melisų, ramunėlių, mėtų arbatos irgi turi atpalaiduojamą poveikį“, - pasakojo farmacininkė. Sportuojant, darant jogos pratimus, reguliariai lankant masažus skausmus taip pat galima sumažinti.
Tradiciškai mėnesinių skausmas pasireiškia spazmais pilvo apačioje, skausmu šonuose, nugaroje, juosmens srityje, atsiradusiu silpnumu ir energijos stygiumi. Kai pilvo skausmas sukelia migreną, prasideda vėmimas, viduriavimas, stiprus pilvo pūtimas, pakyla temperatūra, skausmas tęsiasi ilgiau nei trunka mėnesinės ar prasideda savaitę anksčiau - reikia kreiptis į gydytoją.
Viduriuoti prieš menstruacijas ir jų metu yra normalu. Tačiau būtina atidžiai stebėti savo kūną. Jeigu viduriavimą lydi kiti negalavimai, įskaitant karščiavimą, tai gali būti liga. Atkreipkite dėmesį, kaip dažnai viduriavimas pasireiškia menstruacijų metu.
Viduriavimas labai dažnai pasireiškia prieš menstruacijas ir jų metu. Manoma, kad šią problemą turi net 37 proc. moterų. Viduriavimą prieš menstruacijas dažnai sukelia hormonai, skatinantys žarnyno veiklą. Kartais tai yra gimdos susitraukimų pasekmė.
Viduriavimas gali pavėlinti menstruacijas. Ciklui įtakos taip pat gali turėti liga ir kiti veiksniai. Viduriavimas sumažina kontraceptinių tablečių poveikį, todėl gali padidėti nėštumo rizika.
Simptomas gali pasireikšti ir prasidėjus kraujavimui. Viduriavimą menstruacijų metu gali lydėti skausmingas mėnesinių ciklo sutrikimas. Prie kitų su juo susijusių negalavimų taip pat priskiriami šie simptomai: rankų drebėjimas; skausmas juosmens ir kryžmens srityje; vėmimas; galvos svaigimas; nemiga.
Viduriavimas per menstruacijas gali būti ir adneksito požymis. Tai bakterijų sukeltas kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas. Deja, laiku nepradėjus gydyti, gali išsivystyti net nevaisingumas. Šios ligos simptomai skiriasi atsižvelgiant į ligos tipą. Verta priminti, kad ūminiam adneksitui būdingas bendras dirglumas ir karščiavimas. Kartais apatinėje pilvo dalyje atsiranda stiprus skausmas.
Viduriavimą arba vidurių užkietėjimą taip pat gali sukelti votis tiesiosios žarnos ir gimdos ertmėje. Votis gali spausti tiesiąją žarną ir sukelti minėtus simptomus. Kartais viduriavimas prieš menstruacijas ir jų metu yra endometriozės simptomas.
Be to, viduriavimą mėnesinių metu ir prieš jas gali sukelti sudirgusių žarnų kompleksas. Dėl hormoninių pokyčių ligos simptomai gali stiprėti. Be viduriavimo, dirgliųjų žarnų komplekso, dar galima paminėti šiuos simptomus: vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis, vidurių pūtimas.
Tačiau reikia atminti, kad pilvo skausmas ir viduriavimas ciklo metu yra ne vien ligos simptomai, tai reiškiniai, susiję su hormonų poveikiu virškinimo sistemai. Progesterono receptoriai yra išsidėstę virškinimo sistemoje. Jų kintantis lygis turi įtakos žarnyno veiklai, įskaitant žarnų sutraukimą ir atpalaidavimą. Dėl to mėnesinių metu galite viduriuoti. Be to, dėl šio simptomo menstruacijų metu gali labiau susitraukti gimda. Kartu verta paminėti Harvardo universiteto mokslininkų tyrimo rezultatus. Apie menstruacijų simptomus buvo apklausta 6 000 moterų, iš kurių 37 proc. klausimyne teigiamai atsakė apie viduriavimą menstruacinio kraujavimo metu.
Kai kurie asmenys menstruacijų nebuvimą ir viduriavimą sieja su nėštumu. Tačiau reikia atsiminti, kad šie simptomai nebūtinai rodo, jog moteris yra nėščia. Elektrolitų sutrikimai gali būti tiesioginė uždelstų menstruacijų priežastis. Pavyzdžiui, kartais viduriavimas gali būti apsinuodijimo maistu, gripo ar skrandžio negalavimų simptomas.
Moters organizmas labai jautrus ligoms. Jei moteris suserga, mėnesinių ciklas gali svyruoti, todėl nereikėtų tvirtinti, kad tai pirmieji nėštumo simptomai. Jeigu mėnesinės neatsiranda per kelias ateinančias dienas, verta pasidaryti nėštumo testą. Jeigu viduriavimą lydi menstruacijų nebuvimas ir neigiamas nėštumo testas, kreipkitės į gydytoją, kad išsklaidytumėte savo abejones. Specialistas paaiškins tokios būklės priežastis. Galbūt testas buvo per anksti atliktas arba susirgote, ir liga yra susijusi su menstruacijų nebuvimu ir viduriavimu.
Nors nėra jokių metodų, galinčių garantuoti visišką virškinamojo trakto negalavimo pašalinimą prieš menstruacijas ir ciklo metu, tačiau esama būdų, kaip galima sušvelninti simptomus.
Kad menstruacijų negalavimai taptų lengvesni, pabandykite:

Per mėnesines šiek tiek padidėja įvairių infekcijų tikimybė, tad tinkama higiena itin svarbi. Rekomenduojama praustis po dušu ar tekančiu vandeniu bent keletą kartų per parą, naudoti bemuiles ir švelnias priemones arba tik vandenį. Geriau rinktis dušą nei vonią, vis dėlto neilgas, iki 10-15 minučių pagulėjimas šiltoje vonioje gali padėti slopinti mėnesinių skausmą. Mėnesinių metu geriau vengti maudymosi viešose erdvėse ir atviruose vandens telkiniuose, nes per „tas dienas“ šiek tiek padidėja moters lyties organų imlumas įvairioms infekcijoms.
Reikėtų rinktis kuo natūralesnių audinių higieninius paketus ir ekologiškos medvilnės tamponus, kurie leidžia odai kvėpuoti ir apsaugo ją nuo uždegiminių reakcijų. Dėl tinkamiausių higienos priemonių konkrečiu atveju geriausia pasitarti su savo gydytoju ginekologu, mat vienų moterų oda jautresnė nei kitų, o kai kurioms vaisingo amžiaus moterims dėl tam tikrų anatominių subtilybių netinkami tamponai ir t.t.
Šiandien vis populiaresnės tampa menstruacinės taurelės - kiekviena moteris turėtų pati nuspręsti, ar šis būdas jai priimtinas. Menstruacinė taurelė yra bene ekologiškiausias kelias pasirūpinti savo higiena per „tas dienas“, todėl ja naudojasi vis daugiau ir daugiau moterų. Buvo apskaičiuota, kad vidutinė moteris per savo gyvenimą gali sunaudoti net apie 12 tūkstančių higienos priemonių vienetų - o tai juk didelė žala gamtai, ar ne?
Beje, higieninius paketus reikėtų keisti pakankamai dažnai - ne rečiau, kaip 4 valandas, kitaip juose gali pradėti daugintis pavojingi mikroorganizmai. Pirmosiomis mėnesinių dienomis, kai kraujavimas paprastai gausesnis, higienos priemones gali tekti keisti ir kas kelias valandas.
Mėnesinių vėlavimas - viena dažniausių vaikų neplanuojančių moterų baimė, nes tuomet pirmiausiai galvojama būtent apie nėštumą. Vis dėlto nėštumas tikrai nėra vienintelė priežastis, dėl kurių vėluoja arba kuriam laikui dingsta mėnesinės. Šių priežasčių gali būti pačių įvairiausių - nuo aktyvaus sporto ar intensyvaus fizinio krūvio poveikio, patiriamos nervinės įtampos, streso, iki mitybos pasikeitimų, staigaus svorio netekimo, tam tikrų ligų ir t.t. Mėnesinės gali vėluoti dėl kelionių, streso darbe, sunkios netekties, egzaminų sesijos, įvairių dietų ir t.t. Dėl vėluojančių ir nepasirodančių mėnesinių reikėtų kreiptis į gydytoją ginekologą.
Ne taip jau retai mėnesinių pasirodymą dar labiau „pavėlina“ pati baimė ir emocinis stresas dėl jų vėlavimo, tad pirmiausia būtina nusiraminti ir įsiklausyti į savo organizmą.
Mėnesinių metu gali būti jaučiamas ne tik skausmas, bet gali pasireikšti ir kiti nemalonūs simptomai, tokie kaip virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas), nuotaikos svyravimai, silpnumas ir bendras negalavimas, darbingumo sumažėjimas, gana stiprus (panašus į migreninį) galvos skausmas, kt. Sunkesniais atvejais moteriai sudėtinga pakilti iš lovos, ją gali kamuoti šiek tiek pakilusi kūno temperatūra ar svaigulys iki alpimo.
Jei pilvo pūtimas per mėnesines itin ryškus, gali padėti Espumisan 40 mg minkštosios kapsulės. Espumisan yra vaistas, priklausantis vadinamųjų virškinimo traktą veikiančių medžiagų grupei. Jo veiklioji medžiaga simetikonas suardo dujų burbuliukus, susikaupusius skrandyje ir žarnose. Išlaisvintos dujos lengvai pašalinamos. Espumisan vartojamas ligų, kurių metu virškinimo trakte kaupiasi dujos (meteorizmas), būna pilvo pūtimas, pilnumo pojūtis, simptominiam gydymui, todėl jis gali būti naudingas ir per mėnesines, ypač jei kamuoja gyvenimo kokybę trikdantis pilvo pūtimas. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
tags: #karsciavimas #menstruaciju #metu