Naujagimio registracija pas pediatrą: išsamus vadovas tėvams

Kiekvienam naujagimiui Lietuvoje privaloma užtikrinti tinkamą sveikatos priežiūrą nuo pat gimimo. Pirmieji žingsniai su naujuoju šeimos nariu dažnai kelia daug klausimų, ypač susijusių su jo sveikata ir apsilankymais pas gydytojus. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip užregistruoti kūdikį pas pediatrą, kokie yra profilaktiniai vizitai, ko tikėtis grįžus iš ligoninės ir kaip efektyviai pasiruošti apsilankymams poliklinikoje.

Pirmieji žingsniai grįžus namo: naujagimio registracija ir namų vizitai

Grįžus su naujagimiu iš ligoninės, kurioje buvote rūpestingai prižiūrėti medikų, pasijutote nesaugiai? Bijoti nereikia, nes į namus parsivežtą naujagimį jau po kelių dienų aplankys slaugytoja, gydytoja. Grįžus su naujagimiu į namus, svarbu nedelsiant pasirinkti gydymo įstaigą ir joje prirašyti naująjį šeimos narį, pasirinkti šeimos ar vaikų ligų gydytoją. Gydymo įstaiga, kurioje gimdėte, dažniausiai perduoda informaciją poliklinikai pagal jūsų gyvenamąją vietą.

Slaugytojas, akušeris arba gydytojas turi aplankyti ir apžiūrėti naujagimį namuose per 3 darbo dienas nuo išvykimo iš akušerijos stacionaro. Naujagimis namie aplankomas per pirmas tris paras nuo išrašymo iš ligoninės. Naujagimį lankantis sveikatos specialistas yra įpareigotas įvertinti šeimos socialinį ir psichologinį pasirengimą. Gydytojas namie mažylį lanko du kartus, slaugytoja - keturis kartus, ji užveda vaiko sveikatos istoriją, skiepų pasą. Po mėnesio lankymai namie baigsis ir reikės keliauti į polikliniką patiems.

Gydymo įstaigos ir gydytojo pasirinkimas

Visi tėveliai turi teisę pasirinkti, kurioje gydymo įstaigoje ir pas kurį gydytoją norės lankytis su savo naujagimiu. Prašymą dėl naujagimio registracijos pasirašyti turi vienas iš tėvų, o tai atlikus, registruojamas sutikimas lankytis pas pasirinktą gydytoją. Jeigu tėveliai nežino, pas kurį konkretų gydytoją nori gydytis, gydymo įstaiga gali jį skirti. Rinktis sveikatos įstaigą galima pagal pageidavimą, nebūtinai pagal gyvenamąją vietą. Jeigu pakeitėte gyvenamąją vietą ar esate nepatenkinti savo sveikatos įstaiga, atminkite, kad prisirašius prie Pirminės asmens sveikatos priežiūros (PASP) įstaigos, nemokamai ją pakeisti galima ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Kiekviena sveikatos įstaiga nustato savo tvarką, kokiais atvejais važiuojama pas sergantį vaiką, kokia priėmimo tvarka savaitgaliais.

Rekomenduojamos įstaigos pavyzdžiai

Daugelis tėvų dar prieš susilaukdami vaikelio domisi, kas prižiūrės jo sveikatą. Pavyzdžiui, galite rinktis iš tokių įstaigų:

• VšĮ Karoliniškių polikliniką!
• Lazdynų sveikatos priežiūros centro šeimos, vaikų ligų ir vidaus ligų gydytojus rasite Architektų g. 17 arba Erfurto g.
• Pilaitės sveikatos priežiūros centras (Karaliaučiaus g. 27).

Profilaktiniai patikrinimai ir skiepijimas

Visuotiniai naujagimių tikrinimai

Siekiant kuo anksčiau įsitikinti, ar naujagimis yra sveikas, ligoninėje gimęs naujagimis nedelsiant yra ištiriamas dėl paveldimų medžiagų apykaitos ligų. Šis tikrinimas - be galo svarbus, nes jo metu gali būti nustatytos ligos ir sveikatos būklės, kurioms esant, vaikui reikės didesnės priežiūros ar gydymo. Gimusiu kūdikiu pasirūpins medikai ir jo sveikatą patikrins dėl hipotirozės, fenilketonurijos, galaktozemijos ir adrenogenitalinio sindromo, taip pat bus tikrinamos naujagimio akys ir klausa. Jei įtariamas klausos sutrikimas, naujagimis bus siunčiamas otorinolaringologo konsultacijai.

Reguliarūs vizitai poliklinikoje

Kūdikiui iki 1-erių metų poliklinikoje dažniausiai tenka lankytis kartą per mėnesį. Sveikata 1-6 mėn. kūdikiams tikrinama 1 kartą per mėnesį. Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas įvertina kūdikio sveikatos būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir svorio kitimo diagramą, nubrėžiama asmeninė augimo kreivė, o 3 mėn. ir 6 mėn. amžiaus vaikams įvertinami regėjimo organai ir klubo sąnarių būklė. Antrąjį vaiko gyvenimo pusmetį, t.y. 7-12 mėnesiais, kūdikio sveikata tikrinama 2-3 kartus. Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas įvertina kūdikio sveikatos būklę, atkreipia dėmesį į regėjimo organus, klubo sąnarių būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir svorio kitimo diagramą, nubrėžia asmeninę augimo kreivę, o 9 mėn. vaikams įvertinami regėjimo organai. Gydytojas visiems 9-12 mėn. kūdikiams atlieka raidos įvertinimą.

Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas įvertina vaiko sveikatos būklę, o 12 mėn., 18 mėn., 24 mėn., 36 mėn., 48 mėn. vaikams atlieka ir raidos įvertinimą. Be to, per pirmus du tris mėnesius reikės profilaktiškai apsilankyti pas chirurgą.

Skiepų svarba

Kiekvienas Lietuvoje gyvenantis vaikas gali būti nemokamai paskiepytas nuo pavojingų infekcijų ir kitų ligų, kuriomis sergama dažniausiai. Tėveliai turi teisę nuspręsti, ar skiepyti vaiką, ar vis dėlto skiepų atsisakyti. Tačiau labai svarbu žinoti, kad skiepai - tai efektyviausia priemonė apsisaugoti nuo užkrečiamųjų ligų. Po išsamios pediatro apžiūros mažylio ir tėvelių lauks dar vienas išbandymas - antrasis skiepas nuo hepatito B.

Tyrimai ir procedūros

Svarbu prisiminti, kad įvairios medicininės procedūros (pavyzdžiui, kraujo tyrimai, skiepai ir kt.) nėra privalomos. Pirmais gyvenimo metais profilaktiniu tikslu nemokamo šlapimo tyrimo sveikatos apsaugos ministro įsakymas nenumato. Pirmasis profilaktinis šlapimo tyrimas skiriamas visiems 12-18 mėn. vaikams.

4-6 mėn. kūdikiui, priskirtam rizikos grupei, 1 kartą skiriamas bendras kraujo tyrimas. Nors sveikatos apsaugos ministro įsakyme neparašyta, bendrą kraujo tyrimą reikėtų atlikti visiems išnešiotiems 4-6 mėn. kūdikiams. Pagal SAM reglamentus, jei vaikas sveikas, jam kraujo tyrimas priklauso tik kas 3 metus. Iš tiesų kraujo tyrimą reikėtų atlikti bent kartą per metus. Labiausiai vaikus reikia stebėti dėl mažakraujystės. Kartais nepakanka net bendrojo kraujo tyrimo, kuris atliekamas poliklinikose, nes reikia sužinoti feritino kiekį kraujyje. Kai sumažėja hemoglobino, tai jau ženklas, kad geležies atsargų organizme nebeliko. Kartais hemoglobino rodikliai atitinka normas, ir bendras kraujo tyrimas jokios mažakraujystės nerodo.

Daugiausia tyrimų bus atlikta būsimam pirmokui. Pagal Vaikų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašą, vaiko gydytojas 6-7 metų vaikams turi atlikti ir įvertinti: bendrą kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, tyrimą dėl helmintozių (kirmėlių), elektrokardiogramą, o akių ligų gydytojas turi įvertinti refrakciją, regėjimą (žvairumas, astigmatizmas, įgimtos anomalijos).

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją poliklinikoje

Pagalvojus apie būsimą išvyką mamytes apninka didelis noras iš namų išsinešti pusę mažylio mantos. O jeigu polikinikoje bus šalta arba karšta, o gal mažylis norės valgyti, o gal jam suskaus pilvelį ir t.t.? Ruošiantis kelionei su kūdikiu, svarbu apgalvoti viską iš anksto.

Ką pasiimti su savimi?

Kad vizitas būtų kuo sklandesnis, patartina turėti šiuos daiktus:

• Pora vienkartinių ar medžiaginių vystyklų, kurių vieną reikės patiesti ant vystymo stalo, o kitą - ant svarstyklių apžiūros metu.
• Pasiimkite kelias sauskelnes ir drėgnas servetėles, polietileninį maišelį panaudotoms sauskelnėms sudėti.
• Ryškų žaislą, kuris nors trumpam nukreips kūdikio dėmesį.
• Buteliuką su mišinuku ir termosą, kuriame jis išliks šiltas. Jei maitinate krūtimi, šis klausimas išpręstas. Nepamirškite arbatėles ir žinduko (jei vaikas pripratęs prie jo).
• Patartina pasiimti ir atsarginių drabužėlių, mat net ir geriausios sauskelnės kartais peršlampa.
• Mamai - užkandžių (ypač maitinančiai). Kartais prie durų tenka luktelėti, tad įsidėkite atsigerti ir lengvai užkąsti, pavyzdžiui, obuolį, sausainių, vandens ar sulčių.
• Mamytei patariama pasiimti užrašų knygelę, kurioje galėtų susirašyti gydytojo rekomendacijas.

Kaip aprengti kūdikį?

Ruošiant mažylį į tokią sudėtingą kelionę, reikia jį aprengti kuo patogiau, kad būtų galima kuo greičiau nurengti. Patariama vilkti kombinezoną, šliaužtinukus ar smėlinukus su spaudėmis, o ne sagomis. Geriau kūdikį aprengti mažiau ir užkloti šilčiau. Naujagimį aprenkite sluoksniais, kad sušilus būtų patogu vieną ar kitą sluoksnį nurengti. O krūtimi maitinančiai mamytei pravartu pagalvoti apie savo viršutinius drabužius, kad prireikus pažindyti nereikėtų daug nusirengti, pakaktų atsisegti.

Vizito laiko planavimas

Daugelis patyrusių mamų turbūt pasakys, kad ruošiantis vykti į polikliniką pirmiausia rekomenduojama mažylį išvežti į lauką, kad jis pamiegotų, o į polikliniką nuvažiuoti tuomet, kai jam jau bus laikas keltis. Pamiegojęs mažylis bus ramesnis. Idealu, kad mažylis prieš užeinant į gydytojo kabinetą būtų pamiegojęs ir pavalgęs.

Klausimai gydytojui

Prieš apsilankymą pas pediatrą rekomenduojama iš anksto susirašyti visus rūpimus klausimus apie vaiko sveikatą, priežiūrą, higieną, vakcinaciją ir kt. Tuomet labiau tikėtina, kad nepamiršite užduoti svarbių klausimų.

Vežimėlio klausimas

Reikia pagalvoti, kur paliksite transporto priemonę - vežimėlį. Gerai, jei durys plačios ir vežimėlį galėsite įsivežti į polikliniką, tiesiai prie pediatro kabineto durų. Kitu atveju galima įsigyti dviračio spyną ir vežimą prirakinti lauke prie turėklų ar kitos vietos. Ne visose poliklinikose yra galimybė su vežimu nusigauti iki pat gydytojo kabineto. Vežimas gali netilpti į liftą, o kai kuriose poliklinikose vežimus prašoma palikti rūbinėje, kad „neneštumėte“ purvo nuo ratų.

Patogus registravimas: Išankstinė pacientų registracija (IPR)

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) primena apie galimybę greitai ir patogiai pas gydytoją užregistruoti savo artimąjį ar kitą atstovaujamą asmenį, naudojantis Išankstine pacientų registracijos (IPR) informacine sistema. Naudotis IPR informacine sistema gyventojai gali prisijungę prie savo paskyros E. sveikatos portale www.esveikata.lt ir paspaudę nuorodą „Išankstinė pacientų registracija“. SAM primena, kad IPR platforma sujungia visas sveikatos priežiūros įstaigas, kurios deklaruoja laisvus vizitų pas gydytojus laikus ir įgalina tiek sveikatos priežiūros įstaigas užregistruoti pacientus vizitams, tiek patiems pacientams užsiregistruoti, neskambinant ir nelaukiant registratūrose.

Kaip paskirti atstovavimą E. sveikatos platformoje?

Pacientas, kuris nori būti atstovaujamas, gali suteikti atstovavimo teises bet kuriam artimam žmogui, kuriuo pasitiki, pavyzdžiui, sutuoktiniui, dukrai, sūnui, broliui, seseriai ar šeimos draugui. Tam reikalingi atstovavimo teises įgaunančio žmogaus asmens tapatybės duomenys: vardas, pavardė, asmens kodas.

• Vienas paprasčiausių būdų - pacientui paprašyti šeimos gydytojo, kad jis sukurtų atstovavimą kitam asmeniui.
• Tai taip pat gali padaryti ir pats pacientas, prisijungęs prie savo E. sistemos paskyros.
• Dar viena galimybė - pateikti prašymą artimiausiame VĮ Registrų centro klientų aptarnavimo padalinyje arba internetu. Norintiems pateikti prašymą neišeinant iš namų, jį reikės pasirašyti elektroniniu parašu ir išsiųsti el. paštu.

Pavyzdžiui, galite užregistruoti pacientą pas gydytoją, peržiūrėti duomenis, įsigyti receptus, matyti atstovaujamo asmens ligos istoriją. Taip pat galima nurodyti laikotarpį, kuriam suteikiama atstovavimo pacientui galimybė. Svarbu, kad įgaliotas žmogus būtų bent vieną kartą praeityje prisijungęs prie E. sveikatos sistemos ir jo duomenys būtų aktyvuoti. Tai leis sklandžiai patvirtinti gautą įgaliojimą atstovavimui E. sveikatos platformoje.

Kitos registracijos galimybės

Tais atvejais, kai asmuo neturi galimybės užregistruoti artimąjį internetu IPR informacinėje sistemoje, išlieka prieinami įprasti registracijos būdai - telefoninis skambutis į gydymo įstaigą ar gyva registracija sveikatos priežiūros įstaigoje.

Gydytojo iškvietimas į namus

Šeimos gydytojo paslaugos gali būti teikiamos namuose, tai labai svarbu tuo atveju, jei vaikas netikėtai suserga, ir nuvykti su juo į gydymo įstaigą yra sudėtinga. Tik labai svarbu žinoti, kad dėl tokių paslaugų teikimo nusprendžia gydymo įstaiga. Tad prieš registruojantis pas šeimos gydytoją tėveliams svarbu išsiaiškinti, kokia tvarka galioja konkrečioje gydymo įstaigoje ir kokiais atvejais gydytojas gali atvykti į namus.

tags: #kaip #uzregistrruoti #kudiki #pas #pediatre

• Emanuelis, Dievas su Mumis
• Slovakijos kalnai šeimai
• Kaip išsirinkti kūdikio sūpynes
• Daugiau apie įdarytus kiaušinius
• Kaip suprasti vaiko gestus?