„O kas čia tokio? Aš per dieną surūkau tik 3-5 cigaretes - ir dar lengvesnes“, - kartą pareiškė viena mano pažįstama, kai nustebau, kaip būdama nėščia nebijo rūkyti. Nėščioji ir rūkalai - ne pakeliui. Rūkymas - plačiausiai pasaulyje paplitusi priklausomybės forma. Tačiau šis žalingas įprotis, kaip ir alkoholio vartojimas, su nėštumu yra visiškai nesuderinami. Gerai žinoma, kad rūkymas kenkia tiek rūkantiems, tiek aplinkiniams. Tai ypač svarbu nėštumo metu.
Ar iš tiesų rūkyti per nėštumą nieko bloga, klausiame gydytojos akušerės ginekologės Alinos Kitovienės. „Tai legenda, kad nieko bloga rūkyti per nėštumą, - be ilgų įžangų sako ginekologė. - Jei taip mano, tai mūsų moterys per mažai žino apie galimą rūkymo žalą.“
Kai kurios moterys tvirtina rūkančios per nėštumą, nes esą girdėjusios, kad pastojus mesti rūkyti - dar didesnė įtampa organizmui. „Galima prigalvoti visokių savo elgesį pateisinančių priežasčių. Bet tai toli gražu nėra tiesa. Mat tai dažniau psichologinė nei fizinė priklausomybė. Sutinku, kad norint atsikratyti šio žalingo įpročio reikia stipraus motyvo, tačiau ar nepakankamas motyvas nėščiai moteriai - būsimo vaikelio sveikata? Esu tikra: mesti rūkyti nėra sunku, jei tik būsima mama pagalvos apie tai, kokią žalą daro savo kūdikiui“, - aiškina gydytoja.
Nėščios moterys, kurios rūko, yra veikiamos nuodingų medžiagų, esančių cigaretėse, kurios taip pat pasiekia jų vaisių. Net jei rūkomos „tik kelios cigaretės retkarčiais“, įkvepiami ir iškvepiami dūmai gali pakenkti dar negimusiam kūdikiui. Cigarečių dūmuose yra per 4 tūkst. toksiškų medžiagų, o apie 90 iš jų - kancerogeninės. Rūkymas nėštumo metu veikia tiek moters, tiek vaisiaus organizmą. Degant tabakui išsiskiria šimtai toksiškų junginių, įskaitant pavojingas chemines medžiagas, tokias kaip arsenas. Šios medžiagos gali pereiti placentą ir trukdyti kūdikio augimui bei vystymuisi. Nikotinas, pagrindinė priklausomybę sukelianti tabako sudedamoji dalis, taip pat labai pavojingas vaisiui. Kūdikiai, kurie nėštumo metu buvo veikiami tabako, gali gimti su abstinencijos simptomais.

Nėštumo metu rūkymas gali turėti rimtų pasekmių tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai. Nikotinas ir kitos tabako medžiagos gali paveikti vaisiaus vystymąsi, didindamos priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio, kvėpavimo problemų ir kitų komplikacijų riziką. Metimas rūkyti nėštumo metu yra geriausias pasirinkimas, siekiant užtikrinti tiek motinos, tiek kūdikio sveikatą.
| Poveikis | Aprašymas |
|---|---|
| Mažas gimimo svoris | Kūdikiai, kurių motinos rūko, gali gimti su mažesniu svoriu, apie 200 -300 g mažesni, kas gali sukelti vystymosi problemų. Sutrikusios gyvybinės funkcijos ir mažesnio svorio naujagimiai. |
| Priešlaikinis gimdymas | Padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika. Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas ir priešlaikinis gimdymas. |
| Placentos komplikacijos | Didesnė placentos komplikacijų rizika (placentos atšokos ir placentos pirmeigos). |
| Apsigimimai | Didesnė apsigimimų rizika. |
| Kvėpavimo takų problemos | Kūdikiai gali būti jautresni kvėpavimo takų infekcijoms ir lėtiniams kvėpavimo sutrikimams. Rūkančių mamyčių vaikučiai gimę gali kentėti nuo pripratimo simptomų, jiems gali drebėti rankos, džiūti burna. |
| Didesnė mirties rizika | Didesnė perinatalinės vaisiaus ir naujagimio mirties rizika (nuo 22 nėštumo sav. iki 4 sav. po gimimo). Staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS) rizika - rūkymas nėštumo metu padidina SKMS riziką. |
Ginekologė Alina Kitovienė teigia: „Man neteko matyti ilgai rūkančios moters, vaikelį išnešiojusios be nėštumo komplikacijų. Iš jų dažniausios: per mažas vaisiaus svoris, priešlaikis gimdymas, vaisius prasčiau aprūpinamas deguonimi”. Tikra grėsmė nėštumui, vaisiaus sveikatai kyla tada, kai moteris per dieną sutraukia dešimt - dvidešimt cigarečių, t. y. pusę ar net visą pakelį. „Galime pasidžiaugti, kad Lietuvoje kol kas nedaug tokių nėščiųjų, - sako ginekologė. - O štai užsienyje tai įprastas reginys“. Kartais rūkančios moterys, sužinojusios, kad laukiasi, pradeda rūkyti mažiau ar lengvesnes cigaretes, tačiau tai tik bandymas save apgauti.
Viena mama pasidalino savo patirtimi: „As ir pradzioj nestumo (gal kokia pora savaiciu) dar vis surukydavau, bet gal po puse cigaretes ir tada save pradedavau griauzti, ir kazkaip viena diena atsisakiau, nes man vaikis buvo svarbiau, nors ziauriai sunku buvo ir naktim sapnuodavau, kad rukau. Bet kas keisčiausia buvo, kai aš pagimdžiau ir akušerė su gydytoja klausė ar rūkiau, sakau per nėštumą ne, tai tada akušerė gydytojai sako, matyt iki kol sužinojo, kad laukiasi, nes pasirodo placenta viska išdavė, tik nepaklausiau kodėl taip užklausė, bet, matyt, gal kokia placentos spalva patamsėjusi buvo ar dar kažkas. Ir pagalvojau, nu blyn, tikrai greit mečiau, aišku nėštumo metu būdavo, kad papuldavau į prirūkytą patalpą, bet, kad taip pasikeistų placenta net nepagalvojau. O jeigu būtų buvę su vaikučiu sveikata kas nors negerai?“
Atlikus apklausą paaiškėjo, kad 99 proc. apklaustųjų rūkymą sieja su plaučių vėžiu, kitomis plaučių ir širdies kraujagyslių sistemos ligomis. Tik 39 proc. apklaustųjų žinojo, kad rūkymas gali paskatinti persileidimus, priešlaikį gimdymą. Vos 25 proc. rūkymą susiejo su nevaisingumu, nevietiniu nėštumu, osteoporoze ir ankstyvąja menopauze. Tiek aktyviai, tiek ir pasyviai rūkančios moterys yra mažiau vaisingos. Nustatyta, kad metusi rūkyti moteris vėl tampa vaisinga tik po metų. Jeigu pastoja rūkanti moteris, nevietinio nėštumo rizika 25 proc. didesnė nei nerūkančios.
Tiriant nevaisingumo priežastis, nustatyta, kad net 13 proc. moterų, surūkančių ne mažiau kaip 20 cigarečių per dieną, nepastoja tik dėl to, kad rūko. Tai gana didelis skaičius. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad kenksmingos medžiagos, esančios tabako dūmuose (laisvieji radikalai, anglies monoksidas, cianidai, kadmis ir t. t.), veikia tiek moterų, tiek vyrų lytines ląsteles. Jeigu, pavyzdžiui, kūdikio nesusilaukianti šeima pasiryžta pagalbinio apvaisinimo procedūrai, pirmiausia turi atsikratyti šio žalingo įpročio. Kiekvieni rūkymo metai sumažina pagalbinio apvaisinimo sėkmę 9 proc., o tai labai daug. Rūkymas siejamas ne tik su prastesnės kokybės sperma, tai ir viena pagrindinių galimo nevaisingumo priežasčių. Dėl nikotino įtakos vyro organizme sumažėja proteino, sutrikdoma hormonų pusiausvyra. Remiantis Danijoje ir Suomijoje atliktų ilgamečių tyrimų rezultatais, įrodyta, kad rūkančių moterų pagimdyti berniukai kenčia nuo nevaisingumo bėdų.
Geriausias metas pradėti mesti rūkyti yra dar prieš pastojant, nes tai gali palengvinti pastojimą.
Kaitinamajame tabake, kaip ir cigaretėse, yra nikotino. Ir nors dažnai teigiama, kad kaitinamasis tabakas yra mažiau pavojingas už įprastas cigaretes, pasirodo vis daugiau tyrimų apie jo žalą. Vapavimas, tai elektroninių cigarečių naudojimas, kai skystis su įvairiomis medžiagomis įkaitinamas ir įkvepiamas kaip garai. Nėštumo metu tai kelia dvi rimtas rizikas. Vis dar sklando nemažai mitų, jog kaljanas - geresnė cigarečių alternatyva. Anaiptol: kaljano dūmuose taip pat yra daugybė kancerogeninių medžiagų, kurios gali ne tik sutrikdyti kvėpavimą, sukelti onkologines ligas, bet ir pakenkti vaisingumui ir t.t., jau nekalbant apie negrįžtamą žalą vaikeliui.
Cigarečių dūmai yra dvigubai pavojingi sveikatai. Pirminiai dūmai, kuriuos įkvepia rūkantis žmogus, pavyzdžiui, nėščioji, turi daugybę toksiškų medžiagų. Tačiau antriniai dūmai, t. y. dūmai iš aplinkinių rūkorių, yra pavojingi tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Pasyvus rūkymas visada kenkia vaikams, kūdikiams ir dar negimusiam vaisiui. Tai taikoma ne tik jūsų tiesioginiam kontaktui su dūmais, bet ir aplinkiniams žmonėms. Kaip visada, kuo trumpesnė sąlytis, tuo mažesnė rizika. Pasyvus rūkymas gali rimtai pakenkti naujagimių ir artimųjų sveikatai. Rūkančių tėvų vaikai dažniau serga ausų uždegimais, astma ir kvėpavimo takų infekcijomis. Tiesa, pasyviojo rūkymo žalą lemia ir atstumas tarp rūkančiojo ir nėščiosios. Ne mažiau kenksmingas pasyvusis rūkymas, kai moteris nuolat būna šalia rūkančiųjų.

Rūkymas kenkia ir žindančioms mamytėms. Nustatyta, kad nikotinas neigiamai veikia prolaktino gamybą. Rūkančios motinos turi mažiau pieno: jo kiekis per parą gali sumažėti net iki 250 ml. Joms gali sumažėti pieno kiekis, nukenčia pieno kokybė.
Nėščiai moteriai, kuri rūko, labai svarbu visiškai nutraukti rūkymą vos tik sužinojus apie nėštumą. Dėl įvairių priežasčių vaisiaus kontaktas su tabaku kenkia kūdikio sveikatai. Noriu mesti rūkyti, kad apsaugočiau savo kūdikį. Tik visiškas rūkymo atsisakymas (o ne sumažinimas iki kelių cigarečių) gali apsaugoti vaiką nuo galimų nikotino pasekmių.
Viena moteris klausė: „Laba diena. Man 7 savaitės. Ilgą laiką nepastojau ir sunkiai, nes turiu ligą. Rūkiau ilgą laiką, bet man daktarė patarė staigiai nemesti. Aš ja pasitikiu, nes ji man padėjo savo gydymu, kad pastočiau. Ar ji teisi, kad staigiai negaliu mesti rūkyti. Per dieną surūkau 1- 2 cigaretes. Ar labai blogai, ar man iš karto mesti?“ Iš tiesų, rūkymas yra labai žalingas, neteisios moterys, galvojančios, kad viena kita cigaretė nekenkia. Aišku, galbūt tos dvi trys cigaretės per dieną moteriai atrodo kaip žaidimas ir iš tiesų labai didelės žalos nėštumui nepridarys. Bet jei moteris gali rūkyti tik vieną tris cigaretes per dieną, vadinasi, iš viso gali nerūkyti ir apie nikotininę priklausomybę šiuo atveju, matyt, negali būti kalbos. Mokslininkai jau yra įrodę, kad rūkančios moterys turi daugiau nėštumo komplikacijų, joms dažniau įvyksta persileidimas, būna placentos pirmeiga, gimsta mažesnio svorio vaikeliai, diagnozuojamas vaisiaus augimo sulėtėjimas. Idealiausia, kad mamytė tai padarytų kuo anksčiau, geriausia, pusė metų ar 4-5 mėnesiai iki pastojant. Kiekviena moters surūkyta cigaretė turi įtakos vaisiui ir ji turi mesti rūkyti kuo greičiau.
Nėštumo metu rūkymo atsisakymas yra esminis žingsnis link sveikesnės ateities jums ir jūsų kūdikiui. Pasirinkite tinkamas metodikas, ieškokite emocinės paramos ir pasikliaukite gydytojo patarimais. Štai veiksmingi būdai ir patarimai, kaip sėkmingai mesti rūkyti:

Jei laukiatės ir vis dar priklausote nuo tabako, būtina kuo greičiau pasitarti su savo gydytoju dėl galimų sprendimų.
Nors nikotino pakaitinė terapija (NPT) paprastai nerekomenduojama nėščiosioms, tam tikrais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad NPT yra mažiau rizikinga nei tęsiamas rūkymas. Jei naudojama NPT, svarbu tai daryti tik prižiūrint gydytojui ir laikantis rekomendacijų, nes nėščiosioms reikia specialios priežiūros siekiant sumažinti nikotino poveikį vaisiui.
Stiprinkite valią ir likite motyvuota. Metimas rūkyti yra procesas, kuriame svarbu išlikti motyvuotai. Net jei kartais atsiranda pagunda, prisiminkite savo tikslą - užauginti sveiką kūdikį ir rūpintis savo sveikata. Stebėkite savo kūno pokyčius. Dažnai rūkyti metančios moterys jaučia gerėjantį energijos lygį, pagerėjusią kvėpavimo funkciją ir bendrą geresnę savijautą. Stebėdama šiuos pokyčius, galite tapti dar labiau motyvuota tęsti šį sveiką kelią.