Kaip išprovokuoti persileidimą: rizikos, priežastys ir prevencija

Nėštumas - tai ypatinga moters būsena, kurios metu jos kūne vyksta daugybė pokyčių. Nors dauguma moterų siekia išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį, kartais nutinka ir kitaip. Persileidimas, arba savaiminis abortas, yra nėštumo praradimas iki 22 savaitės. Dauguma persileidimų įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą. Medicininis persileidimo terminas vadinamas savaiminiu abortu. Beveik 50% visų nėštumų gali baigtis persileidimu. Dažnai moterys nežino, kad yra nėščios, arba tai įvyksta prieš menstruacijų nebuvimą. Tačiau beveik 15-25 % žinomų nėštumų gali sukelti persileidimą, o daugiau nei 80 % nėštumų baigiasi per pirmąjį tris nėštumo mėnesius.

Šiame straipsnyje aptarsime persileidimo priežastis, simptomus, diagnostiką ir prevenciją. Taip pat paliestos temos apie vaistų, žolelių ir mitybos įtaką nėštumui.

Kas yra persileidimas?

Abortas, arba persileidimas, - tai nėštumo nutrūkimas iki 22 savaitės, kai vaisius sveria <500g. Persileidimas, įvykęs per pirmas 12 savaičių, vadinamas ankstyvuoju, o po 12 savaičių - vėlyvuoju. Dėl persileidimo žūsta vaisius, nes jis dar visiškai nesubrendęs ir nepajėgus gyventi ne gimdoje. Tai sukelia sunkią psichologinę traumą ir tėvams.

Yra keletas persileidimo tipų:

• Neišvengiamas persileidimas: pastebimas kraujavimas ir mėšlungis, plečiasi gimdos kaklelis.
• Persileidimo grėsmė: kai kraujuoja ir gresia persileidimas, gimdos kaklelis nėra išsiplėtęs.
• Pasikartojantis persileidimas (RM): kai moteris per pirmąjį trimestrą iš eilės nutrūksta tris ar daugiau nėštumų, tai vadinama pasikartojančiu persileidimu.
• Neužbaigtas persileidimas: moteriai persileidus, visas embriono audinys gali nepalikti kūno.
• Nesivystantis nėštumas: kai vaisius žuvęs ar nustojo vystytis, tačiau nėštumas savaime nenutrūksta.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pirmąjį nėštumo trimestrą beveik 50% visų persileidimų įvyksta dėl chromosomų anomalijų. Tręšimo metu, kai kiaušinėlis ir spermatozoidas susijungia, taip pat susijungia du chromosomų rinkiniai. Tačiau kai kiaušinėlyje arba spermatozoiduose yra daugiau ar mažiau chromosomų nei įprastai, vaisius gali turėti nelyginį chromosomų skaičių. Dauguma chromosomų problemų atsiranda atsitiktinai.

Kitos persileidimą galinčios sukelti priežastys ir rizikos veiksniai:

• Gemalo chromosomų pokyčiai.
• Gimdos patologija (sąaugos, neišsivystymas, anomalijos, miomos).
• Įvairios moters ligos (širdies, inkstų, plaučių, skydliaukės, antinksčių, infekcinės ir kt.).
• Trauma ar apsinuodijimas (švinu, gyvsidabriu ir kt.).
• Gimdos kaklelio nepakankamumas.
• Sutrikusi apvaisinto kiaušinėlio raida.
• Vaisiaus apsigimimai.
• Motinos ir vaisiaus kraujo grupių nesuderinamumas.
• Socialiniai-ekonominiai veiksniai (prastos gyvenimo, kenksmingos darbo sąlygos, žalingi įpročiai, nepilnavertė mityba).
• Persileidimą dažniausiai patiria moterys, praeityje dirbtinai nutraukusios nėštumą, sirgusios gimdos gleivinės uždegimu, turinčios gretutinę ligą, neatsikratančios žalingų įpročių nėštumo metu, dirbančios kenksmingomis sąlygomis.

Kol kas nėra mokslinių įrodymų, kad seksualinis aktyvumas, mankšta, stresas arba ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas yra persileidimo priežastys. Kad ir kokia būtų situacija, labai svarbu nekaltinti savęs dėl persileidimo.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai persileidimo simptomai yra šie:

• Skausmas pilvo apačioje (jis gali būti sąrėmių pobūdžio).
• Negausios kraujosruvos iš genitalijų arba gausus kraujavimas.
• Su krauju gali pasišalinti audinių gabalėliai.
• Nėštumo simptomų išnykimas.

Kartais žuvęs vaisius lieka gimdoje. Tokiu atveju gimda mažėja, gali atsirasti tamsiai kruvinų išskyrų, iš spenelių išsispaudžia pieno, nėštumo testas tampa neigiamas. Jei toks vaisius užsibūna gimdoje ilgiau kaip mėnesį, sutrinka moters kraujo krešėjimas, gali prasidėti gyvybei pavojingas kraujavimas.

Jei persileidimas dar neprasidėjo, tačiau yra jo rizika, būsena įvardijama kaip gresiantis persileidimas. Pajutus šiuos simptomus būtina nedelsiant kreiptis į medikus.

Diagnostika

Nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti ultragarso tyrimą persileidimui patvirtinti. Šiais tyrimais tikrinamas vaisiaus širdies plakimas arba trynio maišelio buvimas. Norint patikrinti persileidimą, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, nes jo metu matuojamas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) - placentos sukurtas hormonas. Žemas hormonų kiekis rodo persileidimą.

Jei abortas yra tik gręsiantis ar prasidedantis, jį galima sustabdyti taikant reikiamą gydymą:

• Apsauginis režimas.
• Raminantys (valerijono lašai).
• Antibiotikai (penicilinas, ampicilinas), esant infekcijai (tik nuo 12 sav.).
• Chorioninis gonadotropinas, esant geltonkūnio funkcijos nepakankamumui.
• Gimdos kaklelio apsiuvimas, esant jo nepakankamumui.
• Folio rūgštis, vitaminas E.

Esant nėštumui iki 12 savaičių ir nežinant jo nutrūkimo priežasties, gydymas nenaudojamas, nes dažniausia priežastis yra chromosomų pokyčiai. Jei persileidimas progresuoja, pasišalina dalis vaisiaus audinių ar nustatoma vaisiaus žūtis, atliekamas gimdos ertmės išgrandymas.

Kai moteris patiria persileidimą, iš gimdos turi būti pašalintas visas vaisiaus audinys. Tačiau tolesnio gydymo paprastai nereikia, jei organizmas iš organizmo pašalino visus vaisiaus audinius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti palaukti, kol pamatysite, ar asmuo pastojo savarankiškai. Taip gali būti, jei jie turi praleistą persileidimą. Kartais moteris gali norėti palaukti persileidimo, kuris gali užtrukti kelias dienas. Tačiau tai gali būti nesaugu.

Jei asmuo nori nutraukti nėštumą anksčiausiai, gydytojai gali skirti vaistus, kurie padeda gimdai pastoti. Šios parinktys paprastai prieinamos tik tuo atveju, jei likus 10 savaičių iki nėštumo įvyko persileidimas. Jie gali būti paguldyti į ligoninę per naktį stebėti. Kai kraujavimas sustoja, galima tęsti kasdienę veiklą. Tačiau tais atvejais, kai nėštumas trunka ilgiau nei dešimt savaičių, vienintelė išeitis gali būti operacija. Atliekant bet kurią gydytojo atliekamą procedūrą, gimdos kaklelis išplečiamas, o likę audiniai švelniai išsiurbiami arba iškrapštomi iš gimdos.

Prevencija

Svarbu planuoti nėštumą, laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti ligas. Apsigimimo profilaktikai patartina bent vieną mėnesį iki nėštumo ir pirmus tris nėštumo mėnesius naudoti folinę rūgštį. Nėštumo metu būtina atsikratyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, nepervargti, nedirbti kenksmingomis sąlygomis.

Vaistų ir žolelių vartojimas nėštumo metu

Pirmasis nėštumo semestras yra itin svarbus, todėl vaistų vartojimas turėtų būti itin minimalus ir tik pasitarus su gydytoju. Pavojinga vartoti šiuos vaistus:

• Nuo skausmo: ibuprofeną, nimesulidą, aspiriną, kompleksinių preparatų skausmui mažinti sudėtyje esantį kodeiną.
• Komplikuotiems spuogams gydyti: izotretinoiną.
• Epilepsijai ir manijai gydyti: natrio valproatą ir valpro rūgštį.

Šie vaistai gali sukelti persileidimą, kūdikio apsigimimus ar gyvybei pavojingus abstinencijos simptomus. Didelės ibuprofeno dozės gali sukelti persileidimą, atidėtą gimdymo pradžią, kraujavimus tiek mamai, tiek vaikui, žarnyno gleivinės pažeidimus, tam tikrus smegenų pažeidimus. Ypač svarbu šio vaisto vengti trečiąjį nėštumo trimestrą, nes tuomet vartojamas vaistas gali sukelti širdies ydų besivystančiam kūdikiui. Aspirinas taip pat kelia persileidimo, kraujavimo pavojų, o nimesulidas - inkstų funkcijos anomalijas, vaisiaus vandenų sumažėjimą. Ciproloksacinas ir levofloksacinas gali sukelti raumenų bei skeleto augimo problemas, sąnarių skausmus būsimam mažyliui ir nervų pažaidas besilaukiančiajai bei gyvybei pavojingą kraujavimą.

Saugūs vaistai nėštumo metu: Paracetamolis yra saugus vartoti nėštumo metu - jis skiriamas tiek temperatūrai, tiek skausmui malšinti.

Fitoterapija, arba gydymas vaistažolėmis, nėštumo metu reikalauja ypatingo atsargumo. Nėra visiškai saugių vaistažolių, nes vienas augalas gali turėti daug farmakologiškai aktyvių komponentų.

Pavojingos žolelės nėštumo metu:

• Ankstyvasis šalpusnis: gali sukelti mutacijas ir pakenkti kepenų vystymuisi.
• Raudonėlis, čiobrelis, šalavijas, kartusis kietis, sena, šaltekšnis, vaistinis rabarbaras: gali sukelti persileidimą ar toksinį poveikį būsimam kūdikiui.
• Sukątžolė ir agurklė: didina apsigimimų riziką.

Saugios žolelės nėštumo metu (saikingai):

• Imbiero arbata: peršalimo simptomams lengvinti, imuninei sistemai stiprinti, pykinimui mažinti (džiovinto imbiero ne daugiau nei 1 g per dieną).
• Erškėčių vaisių arbata: imuninei sistemai stiprinti.
• Pipirmėčių arbata: mažina dujų susidarymą, pykinimą, skrandžio skausmą ar rėmenį (nerekomenduojama vartoti 1-ąjį trimestrą).
• Melisų, mėtų arbatos: ramina, padeda pagerinti apetitą, slopina pykinimą (vartojant per daug galimas priešingas efektas: galvos skausmas ar persileidimas).

Mityba ir vitaminai nėštumo metu

Mityba nėštumo metu yra labai svarbi. Ji turėtų būti visavertė ir subalansuota. Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės. Žaliose daržovėse gausu folio rūgšties, kuri labai svarbi normaliai nėštumo eigai bei vaisiaus vystymuisi. Taip pat svarbu vartoti baltymų turinčio maisto - mėsos (geležies šaltinis), žuvies (omega 3 riebiųjų rūgščių), pieno produktų (kalcio šaltinis).

Svarbu! Nėštumo metu negalima laikytis dietų ir riboti suvartojamo maisto kiekio. Jei vaisius gaus per mažai maisto medžiagų, sutriks jo raida.

Per parą rekomenduojama išgerti apie 2300 ml skysčių (geriausia - paprasto geriamo vandens), o kartu su maistu gaunamus skysčius - apie 3000 ml.

Maisto produktai, kurių reikėtų vengti nėštumo metu: termiškai neapdorota mėsa, žuvis, kiaušiniai; neplauti vaisiai ir daržovės; jūros gėrybės, vytinta mėsa, saliamis, pelėsinis sūris, nepasterizuoto pieno produktai, majonezas; jūrų žuvys (rekomenduojama valgyti tik kartą per savaitę dėl sunkiųjų metalų).

Vienas iš svarbiausių elementų nėštumo metu - folio rūgštis. Pradėti ją vartoti rekomenduojama jau planuojant pastoti, o pastojus - tęsti bent 12 pirmųjų nėštumo savaičių. PSO rekomenduoja per parą vartoti 400 μg folio rūgšties ir netgi tęsti jos vartojimą visą nėštumą. Taip pat nėščiosioms rekomenduojama gauti 1000 mg kalcio per parą.

Vitamino D skiriama nėščiosioms, kurios retai būna gryname ore, saulėje. Geležies preparatų skiriama esant mažakraujystei. Polivitaminų skiriama nėščiosioms, kurių mityba yra nepakankama, kurioms yra didesnė priešlaikinio gimdymo rizika ar kurių vaisiaus augimas yra sulėtėjęs. Magnis skiriamas esant mėšlungiui.

Nėščiosioms rekomenduojama vitamino C paros dozė yra 100 mg. Vitaminas C padeda geriau pasisavinti geležį. Tačiau vartojant dideles vitamino C dozes atsiranda inkstų akmenų formavimosi rizika.

Fizinis aktyvumas, kelionės ir emocinė būklė

Saikingas fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Labai naudingi dubens dugno raumenis stiprinantys Kėgelio pratimai. Tinka ir vaikščiojimas, joga, plaukiojimas, lengvi tempimo pratimai, neintensyvi aerobika.

Saugiausia keliauti antrame nėštumo trimestre, tačiau prieš kelionę būtina apsilankyti pas nėštumą stebintį specialistą. Jei skrydis trunka ilgiau nei 4 valandas, nežymiai didėja giliųjų kojų venų trombozės rizika. Ją sumažinti galima dėvint kompresines kojines, geriant daugiau vandens ir reguliariai judinant kojas.

Saikingas buvimas saulėje yra naudingas, tačiau svarbu nesimėgauti saule per ilgai. Nėštumo metu hormonų kiekis keičiasi, todėl oda tampa jautresnė. Nėščiajai negalima lankytis pirtyse ir soliariumuose.

Nėštumas yra pereinamasis etapas moters gyvenime, o bet kokio perėjimo metu žmogaus emocijos gali svyruoti. Pastebėta, kad nėštumo metu būdingas užmaršumas, verksmingumas, nuotaikų kaita. Antruoju ir trečiuoju trimestrais, kai nėštumas tampa labiau matomas ir moteris priauga daugiau svorio, ji gali jaustis nepatenkinta savo kūnu ir pasikeitusia išvaizda, o tai gali turėti įtakos jos savivertei.

Sutrikęs miegas yra vienas dažniausių nėščiųjų nusiskundimų. Norint pagerinti miego kokybę, reikėtų stengtis gultis ir keltis tuo pačiu metu, prieš miegą pasivaikščioti lauke, paklausyti ramios muzikos, pamedituoti, paskaityti knygą ar žurnalą. Nerekomenduojama gerti vaistų, nebent juos paskirtų gydytojas.

Svarbu prisiminti, kad kiekvienas žmogus turi savo atsipalaidavimo būdus: muzikos klausymasis, meditacija, joga, vaikščiojimas gryname ore, maloni įtraukianti veikla, bendravimas su draugais, artimaisiais, kūrybiniai užsiėmimai.

Peršalimas ir gripas nėštumo metu

Peršalimo virusai grėsmingiau pasireiškia nėščios moters organizme ir gali sukelti daugiau komplikacijų tiek moteriai, tiek pačiam nėštumui. Didžiausias pavojus yra pirmame nėštumo trimestre, kai liga gali sutrikdyti vaisiaus raidą, lemti apsigimimus, persileidimus. Antrame ir trečiame trimestre rimtas peršalimas, gripas gali lemti priešlaikinį gimdymą, vaisiaus įgimtą infekciją.

Jei peršalusi nėščia moteris imtųsi paprasčiausių priemonių: šiltai rengtųsi, neitų į darbą, pagulėtų lovoje, atliktų šiltų vandens garų inhaliacijas, vartotų daugiau skysčių: šiltų arbatų, vištienos ar daržovių sultinio. Aukštą temperatūrą, kuri siekia 38,5 ir daugiau, reikėtų mušti, saugiausia su paracetamolio preparatais.

Nėščios moters reakcija į gripo virusą yra daug audringesnė, todėl neretai nėščiosioms gripas komplikuojasi ir atsiranda plaučių uždegimas. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja vakcinaciją tiek planuojančioms pastoti, tiek jau pastojusioms bet kuriame nėštumo trimestre prieš gripo sezoną.

tags: #kaip #isprovokuoti #persileidima

• Darželio „Žilvitis“ ugdymas Šalčininkuose
• Kaip išsirinkti tinkamus šokių batelius vaikams
• Egidijus Dragūnas: muzika ir gyvenimas
• Apie kūdikių plaukimo baseiną
• Gimdos atsistatymo procesas po gimdymo