Kaip valosi gimda po gimdymo: procesai, išskyros ir atsistatymas
Po gimdymo moters organizmas pradeda intensyvų atsistatymo procesą, kurio metu gimda grįžta į ikinėštuminę būseną. Šis procesas apima gimdos valymąsi, vadinamą involiucija, ir skiriamų išskyrų - lochijų - pasišalinimą. Suprasti šiuos procesus svarbu kiekvienai moteriai, kad galėtų tinkamai prižiūrėti save ir laiku pastebėti galimus nukrypimus.
Gimdos involiucija: greitas grįžimas į buvusią būklę
Užgimus placentai, gimda iškart pradeda trauktis. Tai vadinama gimdos involiucija. Stulbinančiais tempais gimda valosi ir traukiasi. Pirmą parą po gimdymo ji sveria apie 1 kg, o po 6 savaičių - tik 100 g. Pirmą parą po gimdymo gimdos dugnas yra maždaug iki bambos, moteris ją gali apsičiuopti uždėjusi ranką ant pilvo. Kasdien gimda traukiasi ir jos dugnas leidžiasi maždaug po 1 cm per dieną. Maždaug 10 - 14 parą po gimdymo, gimda nusileidžia į mažąjį dubenį ir virš sąvaržos nebečiuopiama. Gimdos kaklelis taip pat greitai susitraukia: pirmos valandos po gimdymo jis būna atsivėręs tiek, kad telpa plaštaka - maždaug 10 cm. Kitos paros jis būna susitraukęs taip, kad telpa tik 2 pirštai, o po trijų parų - tik 1 pirštas. Po gimdymo praėjus 10 parų gimdos kaklelis būna beveik užsidaręs.
Pirmomis dienomis po gimdymo gimdos susitraukimai gali būti skausmingi, ypač žindant kūdikį, nes išsiskiria hormonas oksitocinas. Šie skausmingi susitraukimai silpnėja ir retėja 2-3 parą po gimdymo, tęsiasi apie 7-10 dienų. Skausmo stiprumas gali būti panašus į menstruacijų skausmus, tačiau kai kurios moterys jaučia stipresnius, sąrėmių tipo susitraukimus. Jautresnės nervų sistemos moterys po gimdymo dažniau jaučia skausmingus gimdos susitraukimus.
Lochijos: natūralios išskyros po gimdymo
Atsidalinantys atkrintančių plėvių audiniai, kraujas ir gleivės iš gimdos pasišalina išskyrų pavidalu per makštį. Šios išskyros vadinamos lochijomis. Tai normalus ir natūralus reiškinys, kai organizmas atsikrato viso papildomo kraujo, gleivių ir audinių, kurių jam prireikė nėštumo metu. Lochijos paprastai būna gausesnės ir tamsiai raudonos spalvos iki 10 dienų po gimdymo.
Lochijų kaita ir spalva:
- Lochia rubra: Pirmas kelias paras po gimdymo išskyrų sudėtyje esantis kraujas jas nudažo ryškiai raudonai. Šiuo metu išskyrų kiekis būna didžiausias, gali pasitaikyti su krešulių priemaišomis, panašiomis į vynuogės dydžio.
- Lochia serosa: Po 3 - 4 dienų išskyros pašviesėja ir tampa rausvos arba tamsiai rudos spalvos. Gausumas mažėja.
- Lochia alba: Apie 10-ą dieną, įsimaišius leukocitams ir sumažėjus skysčio kiekiui, išskyros įgauna baltą arba baltišvai gelsvą atspalvį.
Pirmąją parą išskyrų išteka apie 150-200 ml, vėliau jų kiekis mažėja. Lochijos išnyksta praėjus 4 - 5 savaitėms po gimdymo. Maždaug 6 savaitės po gimdymo išskyros būna gelsvos, balkšvos arba jų nebėra visai.
Kiaušidžių funkcijos ir mėnesinių grįžimas
Kiaušidžių funkcijos atsistatymas priklauso nuo kūdikio žindymo. Žindymo metu trinka tam tikrų hormonų išsiskyrimas: tęsiasi anovuliacija (nevyksta ovuliacija) ir amenorėja (nėra mėnesinių). Mėnesinių atsinaujinimas priklauso nuo žindymo dažnio, pieno kiekio bei primaitinimo. Didėjant tarpams tarp žindymų, retėjant žindymui ar pradėjus primaitinti, didėja ovuliacijos tikimybė, mėnesinės gali atsirasti ir praėjus keliems mėnesiams po gimdymo. Tačiau tęsiant žindymą mėnesinių gali nebūti ir 18 mėnesių po gimdymo.
Nežindančios mamos pirmųjų mėnesinių gali sulaukti jau 3-4 savaitę po gimdymo. Jei lochijos tapo bespalvės ir staiga atsiranda šviežio raudono kraujo išskyrų, greičiausiai atsinaujino mėnesinės. Jei tai įvyksta praėjus bent mėnesiui po gimdymo, tai greičiausiai atsinaujinusios mėnesinės, o ne netipinis gimdos valymasis.
Higienos svarba ir kada kreiptis į gydytoją
Kol valosi gimda, moters organizmas yra labiau pažeidžiamas infekcijoms. Todėl pogimdyminiu periodu itin svarbi higiena. Rekomenduojama naudoti higieninius paketus, skirtus dideliam skysčių kiekiui sugerti, ir juos dažnai keisti. Valantis gimdai patariama vengti maudytis vonioje, baseine, atviruose vandens telkiniuose, geriausia praustis po dušu. Jei buvo plyšimas ar kirpimas tarpvietėje, svarbu dažnai plauti rankas ir tarpvietę po kiekvieno šlapinimosi ar tuštinimosi.
Reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:
- Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas.
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas iš makšties.
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio.
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas.
- Jaučiamas stiprus skausmas pilvo apačioje.
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų.
- Higieninį paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą.
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Šie požymiai gali rodyti gimdos uždegimą ar kitas komplikacijas, kurios negydomos gali progresuoti.
Kiti fiziniai pokyčiai ir atsistatymas
Pilvo siena po gimdymo būna išsitempusi, pilvo sienos raumenų tonusas silpnas. Pilvo sienos sugrįžimas į ikinėštuminę būseną priklauso nuo fizinių pratimų. Gimdymas pareikalauja daug fizinių jėgų, todėl po gimdymo dažnai jaučiamas raumenų skausmas. Tarpvietė gimdymo metu yra ištempiama, traumuojama ar įkerpama, todėl gali pasireikšti jautrumas, skausmas ar patinimas. Pirmosiomis dienomis gali pasitaikyti šlapimo susilaikymas ar šlapimo nelaikymas, tačiau dažniausiai šlapimo takų funkcija atsistato per 2-8 savaites.
Pirmas pasituštinimas po gimdymo gali sukelti sunkumų dėl pertemptų raumenų ir skausmo baimės. Siekiant to išvengti, rekomenduojama daugiau judėti, vartoti skaidulinių medžiagų turinčio maisto.
Po cezario pjūvio operacijos laukia ne tik fizinis, bet ir emocinis gijimas. Svarbu prižiūrėti randą, užtikrinti jo švarą ir sausumą. Rando masažas gali padėti audiniams tinkamai atsigauti.
Po gimdymo svarbu visapusiškai atsigauti. Fizinis aktyvumas gerina nuotaiką, padeda greičiau atsikratyti priaugto svorio ir mažina pogimdyminės depresijos riziką. Rekomenduojama pradėti nuo lengvų pratimų, pavyzdžiui, dubens dugno stiprinimo ir vaikščiojimo.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
