Gimdymas - tai ne tik naujo gyvenimo pradžia, bet ir dideli pokyčiai moters kūne. Nėštumo metu ir po jo moters organizmas patiria daugybę fizinių ir emocinių permainų, kurios gali nustebinti savo mastu ir trukme. Šiame straipsnyje aptarsime, kokie pokyčiai būdingi moters kūnui po gimdymo, kaip prie jų prisitaikyti ir kada kreiptis pagalbos.
Po gimdymo moters kūnas patiria daugybę pokyčių, kurie apima įvairias kūno sritis:
Nėštumo metu pilvo raumenys ištįsta, o oda patiria didelį spaudimą. Net ir sumažėjus pilvui, oda dažnai lieka šiek tiek atsilaisvinusi, o strijos išlieka.

Krūtys didėja, keičiasi jų forma ir jautrumas jau nėštumo metu. Baigus žindyti, krūtys gali sumažėti, pakeisti formą, tapti mažesnės, labiau „nukritusios” ar asimetriškai išsivysčiusios. Speneliai gali tapti tamsesni, didesni, o aureolės plotas dažnai išlieka didesnis nei buvo anksčiau.
Dubens dugnas - tai raumenų ir raiščių kompleksas, kuris palaiko vidaus organus. Po gimdymo daugelis moterų susiduria su šlapimo nelaikymu, ypač kosint, čiaudint ar juokiantis.
Makšties sienelės gali tapti sausesnės, mažiau elastingos, o makšties forma ir dydis gali skirtis nuo to, kas buvo prieš gimdymą. Po gimdymo makštis būna išplatėjusi, lytinis plyšys praviras. Makšties sienelių ir tarpvietės raumenys galutinai susitraukia per 10-12 parų, jei nebuvo plyšę. Lytinis plyšys susiglaudžia, bet nevisiškai - gimdžiusios moters jis daugiau ar mažiau lieka praviras.
Hormonas relaksinas, kuris padeda paruošti kūną gimdymui, daro raiščius minkštesnius ir elastingesnius. Daugelis moterų pastebi, kad jų pėdos padidėjo ir išliko tokios visam gyvenimui. Stuburo kreivės taip pat keičiasi. Juosmens lordozė (stuburo išlinkimas) gali išlikti ryškesnė, o tai dažnai sukelia nugaros skausmus.

Hormonų svyravimai po gimdymo yra dideli. Estrogeno ir progesterono lygiai krinta, o prolaktino (jei maitinate krūtimi) išlieka aukštas.
Plaukų būklė dažnai keičiasi drastiškai. Nėštumo metu daugelis moterų džiaugiasi storesniais, blizgesniais plaukais, tačiau po gimdymo prasideda intensyvus plaukų slinkimas. Oda gali tapti sausesnė, jautresnė ar linkusi į spuogų atsiradimą.
Daugelis moterų tikisi greitai numesti nėštumo metu priaugusį svorį, tačiau realybė dažnai skiriasi nuo lūkesčių. Riebalų pasiskirstymas kūne taip pat keičiasi. Net jei bendras svoris grįžta į ankstesnį lygį, riebalai gali koncentruotis kitose vietose nei anksčiau - daugiau juosmens, klubų ar pilvo srityje. Tačiau jei nėštumo metu priaugote daugiau kilogramų nei rekomenduojama, greičiausiai prireiks šiek tiek laiko.

Iškart po placentos atsidalijimo gimda susitraukia ir įgauna apvalią formą. Po gimdymo ji sveria apie 1 kilogramą. Praėjus savaitei, šis svoris sumažėja perpus ir lieka tik 500 gramų. Pogimdyvinio laikotarpio pabaigoje gimda atgauna prieš nėštumą buvusį dydį ir svorį - apie 50 gramų. Pogimdyviniai gimdos pakitimai nepraeina nepastebėti: jauna mama pilvo apačioje jaučia maudžiantį skausmą, kuris būna stipresnis maitinant kūdikį krūtimi.
Gimdos kaklelio grįžtamieji pokyčiai vyksta lėtai. Pagimdžius gimdos kaklelio išorinė anga yra plačiai prasivėrusi, po 12 val. ji yra prasivėrusi 4-6 cm, po trijų parų - 2 cm. Šis organas galutinai atsistato maždaug 13-tą savaitę po gimdymo. Netgi praėjus šiam laikui, gimdos kaklelis neatgauna prieš gimdymą buvusios formos, išskyrus tų moterų, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis.
Pogimdyviniu periodu iš lytinių organų teka kraujingos išskyros, kurios vadinamos lochijomis. Jos yra gausesnės nei įprastos mėnesinės ir turi specifinį kvapą. Laikui bėgant, lochijos keičiasi, tampa vis skaidresnės, kol maždaug šeštą pogimdyvinio laikotarpio savaitę išskyros tampa tokios, kokios ir prieš nėštumą. 4-6 savaites po gimdymo bus pogimdyminių išskyrų, vadinamų lochijomis. Iš pradžių bus daugiau kraujo ir krešulių, išskyros bus raudonos spalvos, panašios į menstruacinį kraujavimą.
Iškart po gimdymo, jei nežindomas kūdikis, atsinaujina kiaušidžių veikla, pradeda bręsti folikulai. Kūdikio žindymas stabdo kiaušidžių veiklą, todėl apie 70 proc. žindyvių mėnesinių nebūna. Krūtimi nemaitinančioms moterims mėnesinės dažniausiai atsiranda 6-8 savaitę po gimdymo. Žindančioms moterims mėnesinės gali prasidėti praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo ir vėliau. Pirmaisiais mėnesinių ciklais ovuliacijos gali nebūti.
Jei gimdėte natūraliai ir nėštumo metu jus kankino dažnai užkietėjantys viduriai, didelė tikimybė, kad po gimdymo gausite nemalonią „dovanėlę“ - hemorojų. Bet kokiu atveju patartina jo neužleisti.
Tai labai dažna problema po gimdymo. Norint jos išvengti, pirmiausia reikėtų subalansuoti mitybą - valgyti daugiau ląstelienos turinčių maisto produktų, gerti daugiau vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Taip pat padeda ankstyvas kėlimasis ir judėjimas. Pasituštinti moteris turėtų per tris paras po gimdymo.
Dėl nėštumo metu susikaupusių skysčių ir organizme vykstančių hormoninių pokyčių po gimdymo kurį laiką vargina kūno patinimas. Dauguma moterų po gimdymo netenka maždaug 5,5 kg (3-4 kg sveria kūdikis, nuo 400 g iki beveik kilogramo - placenta, dar apie pusę kilogramo sudaro kraujas ir vaisiaus vandenys). Mažėjant skysčių kiekiui organizme, iki pirmosios savaitės pabaigos moteris turėtų netekti dar 1,5-2 kg svorio.
Svarbu suprasti, kad kiekvienos moters kūnas reaguoja skirtingai, todėl pokyčiai gali skirtis.
Fiziniai pokyčiai neišvengiamai paveiks ir emocinę būseną. Daugelis moterų patiria šoką, pamatę savo kūną veidrodyje po gimdymo. Svarbu suprasti, kad gedėjimas dėl „senojo” kūno yra normalus. Jūs turite teisę liūdėti dėl pokyčių, net jei žinote, kad jie buvo neišvengiami.
Emocijos po gimdymo nuolat keisis. Galite pastebėti, jog tapote paniurusi ir verksminga, negalite užmigti, neturite jėgų, jaučiate nerimą arba jaučiatės tarsi įkliuvusi į spąstus. Gera žinia yra ta, kad šis emocinis nestabilumas dingsta per 2-4 savaites. Taip pat, nėštumas ir gimdymas yra rimti išbandymai ne tik moters fiziologijai, bet ir emocinei pusiausvyrai. Po gimdymo dažnai apima ne tik palengvėjimas, bet ir kitos emocijos: nerimas, jaudulys dėl suvoktos atsakomybės už kūdikį. Nuotaika, ypač pirmąjį mėnesį, gali varijuoti itin plačia amplitude - nuo euforijos iki nevilties, depresijos. Praeinančią depresiją sukelia tokie veiksniai kaip emocinė krizė po gimdymo sukelto susijaudinimo ir baimės, diskomfortas ankstyvuoju laikotarpiu po gimdymo, nuovargis ir miego trūkumas, baimė atrodyti negražiai. Kai kurioms moterims ši būklė trunka kelias dienas, kitos gali kankintis net ir mėnesį. Socialinis spaudimas „grįžti į formą” gali būti didžiulis, ypač žiūrint į žinomų asmenų pavyzdžius socialiniuose tinkluose. Priėmimas, kad kai kurie pokyčiai yra negrįžtami gali būti išlaisvinantis. Vietoj to, kad kovotumėte su realybe, galite pradėti kurti naują santykį su savo kūnu. Adaptacija prie pokyčių nereiškia, kad turite atsisakyti rūpinimosi savimi ar sveikų įpročių. Atvirkščiai - tai reiškia, kad rūpinatės savimi realistiškai ir su meile.
Cezario pjūvis (CPO) - tai sudėtinga chirurginė operacija, po kurios laukia ne tik fizinis, bet dažnai ir emocinis gijimas. Pirmosiomis paromis po operacijos mamos sveikata rūpinasi medicinos personalas, svarbu nesidrovėti užduoti rūpimus klausimus, prašyti pagalbos ir būtinai vartoti paskirtus vaistus nuo skausmo. Jie nepakenks nei laktacijai, nei vaikeliui, o kaip tik suteiks moteriai daugiau galimybių juo pasirūpinti.
Verta įsigyti korsetą po gimdymo, tik labai svarbu tinkamai jį užsisegti. Tai daroma atsigulus, pristačius kojas ir pakėlus dubenį. Randas turėtų būti prižiūrimas kaip po bet kokios kitos operacijos. Pirmosiomis dienomis svarbu užtikrinti švarą ir sausumą, esant poreikiui - dažniau keisti pleistrą. Kūnas į randą reaguoja kaip į nuolatinę pažaidos vietą, kurioje nepavyksta tinkamai įdarbinti audinių. Pjūvio vieta ima kietėti. Tam, kad nesusidarytų kietas randas, pjūvio zona turi būti maitinama, o rando masažas (su specialiu kremu ar be jo) suaktyvina kraujotaką ir taip audiniai gauna maisto medžiagų, deguonies, todėl neapmiršta. Pradėkite nuo švelnaus aplinkinių audinių masažo, toje vietoje, kur prasideda nejautri odos zona. Masažuokite randą (ar zoną aplink) kasdien 6-12 mėn. Gali jaustis tempimas. Rando audinių laisvinimas kiek malonesnis būna odai esant šiltai, pvz., po dušo. Pirštų pagalvėlėmis stumkite odą ir po ja esančius audinius link rando, bet ne per jį. Palaikykite kelias sekundes. Spauskite taip stipriai, kad po pirštais jaustumėte judėjimą.
Žindyti po CPO gali būti kiek sudėtingiau, nes mamai sunkiau tinkamai priglausti vaikelį. Po operacijos, ypač - jei ji buvo planinė, gali prireikti daugiau laiko, kol prasidės laktacija, bet tai jokiais būdais nereiškia, kad žindyti nepavyks.
Emocinių būsenų paletė po CPO labai įvairi. Dalis moterų šios operacijos nori pačios, dalis vertina neutraliai, o dalis susiduria su saviplaka: „nepajėgiau pagimdyti pati“, „mano kūnas nesugebėjo“. Tokios mintys yra labai žmogiškos, bet ne visai teisingos.
Štai keletas pratimų, kuriuos galite atlikti po gimdymo:

Pagalbos reikia ieškoti, jei atsiranda infekcijos požymių (karščiavimas, paraudimas aplink randą, pūliavimas) - arba jei emocinė būklė ilgai išlieka slogi, atsiranda nerimo, nemigos ar nenoro bendrauti su kūdikiu ženklų.
Taip pat, jei karščiavimas tęsiasi ilgiau nei parą, galima įtarti infekciją. Po gimdymo infekcijos sukėlėjams patekus į gimdos ertmę, gali prasidėti gimdos uždegimas (endometritas), kuriam būdinga aukšta temperatūra, skausmai pilvo apačioje, nemalonaus kvapo išskyros iš makšties. Hemorojui gydyti rekomenduojamas specialus tepalas arba kremas, skirtas tepti išangės sritį, gydomosios vonelės, žvakutės į tiesiąją žarną, mitybos reguliavimas (dieta ir skysčiai). Būklei negerėjant, būtina gydytojo chirurgo - koloproktologo konsultacija.
Jei žindote, dažniausiai tai yra pagrindinis šio laikotarpio iššūkis. Todėl jei kyla klausimų, būtinai pasikvieskite žindymo konsultantę. Speneliams patinka „oro vonios“, gryno lanolino tepalas.
Akušeriai-ginekologai pogimdyviniu vadina laikotarpį, per kurį baigiasi organų ir sistemų, pakitusių per gimdymą ir nėštumą, involiucija (grįžtamieji pakitimai). Šis laikotarpis paprastai tęsiasi 6-8 savaites. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką.
