Nėštumo laiko skaičiavimas po pagalbinio apvaisinimo: išsamus gidas

Besilaukiančios mamos dažnai užduoda klausimą: „Kiek savaičių aš nėščia?“. Šis klausimas yra itin svarbus ne tik joms pačioms, ruošiantis gimdymui ir stebint kūdikio vystymąsi savaitė po savaitės, bet ir gydytojams, siekiantiems užtikrinti tinkamą nėščiosios ir kūdikio priežiūrą. Nėštumo trukmė visada skaičiuojama savaitėmis, ir paprastai žmogaus nėštumas trunka apie 280 dienų arba 40 savaičių. Tačiau tikslus gimdymo termino nustatymas gali būti sudėtingas, ypač po pagalbinio apvaisinimo procedūrų.

Bendrieji nėštumo termino skaičiavimo principai

Normalus nėštumas paprastai trunka 40 savaičių, nors tik maždaug trečdalis nėštumų iš tikrųjų trunka tiksliai 40 savaičių. Faktiškai, normaliu laikomas nėštumas, trunkantis nuo 39 iki 41 savaitės - kūdikis, gimęs 39-ą savaitę, nėra laikomas gimusiu per anksti, kaip ir gimęs 41-ą savaitę nėra laikomas gimusiu per vėlai.

Kodėl skaičiuojama nuo paskutinių mėnesinių?

Daugeliu atveju nėštumo pradžia skaičiuojama ne nuo apvaisinimo ar lytinio akto datos, o nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Taip yra todėl, kad paskutinių menstruacijų ciklo pradžia yra patikima ir lengvai nustatoma gairė. Tiksliai nustatyti apvaisinimo momentą, kai kiaušinėlis susitinka su spermatozoidu, yra sudėtinga, nes sperma moters organizme gali išgyventi iki 72 valandų, o kiaušinėlis gali būti apvaisintas per 24 valandas nuo atsiskyrimo. Todėl, užuot nėštumo pradžia laikius neaiškią apvaisinimo datą, ji skaičiuojama remiantis visiškai aiškia gaire - moters menstruacijų ciklu, kuris paprastai prasideda prieš dvi savaites iki užsimezgant kūdikiui.

Nėgelės formulė

1812 metais vokiečių mokslininkas Francas Karlas Nėgelė sugalvojo formulę gimdymo termino skaičiavimui, kuria medicinoje naudojamasi iki šių dienų. Skaičiuojant gimdymo terminą, svarbu žinoti paskutinių menstruacijų pirmąją kalendorinę dieną, prie jos pridėti 7 dienas bei atimti 3 mėnesius (jeigu menstruacijų ciklas trunka 28 dienas). Taip apskaičiuojama numatoma gimdymo diena.

Priklausomai nuo reguliaraus menstruacijų ciklo trukmės, ši formulė atitinkamai koreguojama. Jeigu mėnesinių ciklas ilgesnis ar trumpesnis už 28 dienas, prie nustatyto gimdymo termino pridedamas (ilgesnis ciklas) arba atimamas (trumpesnis ciklas) dienų skirtumas. Pavyzdžiui, jei paskutinės mėnesinės buvo balandžio 3 dieną, o ciklas trunka 35 dienas (7 dienomis ilgiau nei 28 dienos), numatomas gimdymo terminas bus sausio 10 diena + 7 dienos = sausio 17 diena. Jei ciklas trunka 25 dienas (3 dienomis trumpiau), gimdymo terminas bus sausio 10 diena - 3 dienos = sausio 7 diena.

Tikslios nėštumo trukmės svarba

Remiantis nustatyta nėštumo trukme, paskiriamas būtinų tyrimų laikas. Tiksli nėštumo trukmė svarbi ir tam, jog prasidėjus gimdymui būtų galima nustatyti, ar gimdymas vyksta laiku - ar tai ne priešlaikinis gimdymas arba pernešiojimas. Priešlaikiniu gimdymas laikomas tada, kai naujagimis gimsta anksčiau nei 37 savaitę. Pernešiojimu laikoma, kai nėštumas tęsiasi dvi ar daugiau savaičių po numatyto gimdymo termino. Todėl praėjus tik kelioms dienoms po numatytos gimdymo dienos, negalima sakyti, kad tai - jau pernešiojimas.

Nėštumo skaičiavimas po pagalbinio apvaisinimo (IVF)

Kai nėštumas įvyksta po pagalbinio apvaisinimo, gimdymo termino skaičiavimas skiriasi nuo tradicinio metodo. Šiuo atveju apvaisinimo diena yra tiksliai žinoma, todėl galima atlikti tikslesnius skaičiavimus.

Skaičiuojant IVF nėštumą, atsižvelgiama į embriono įsodinimo į gimdą laiką. Tikėtina gimimo data apskaičiuojama prie embriono įdėjimo į gimdą dienos pridedant 266 dienas (maždaug 38 savaites). Jei B-HCG testas, atliktas praėjus 12 dienų po embriono įdėjimo, yra teigiamas, tai yra, jei pastojo, nėštumo trukmė jau yra 4 savaitės.

Pavyzdžiui, jei embrionas buvo įsodintas tam tikrą dieną, prie šios datos pridedama 38 savaitės. Tai yra žymiai tikslesnis metodas, palyginti su skaičiavimu pagal paskutines mėnesines, kurios gali būti nereguliarios arba apvaisinimo laikas neaiškus.

Ultragarsinio tyrimo svarba

Tikslesnį nėštumo laiką padeda nustatyti ir nėštumo pradžioje atliekamas ultragarsinis nėščiosios tyrimas. Anksti atliktas ultragarsinis tyrimas gana tiksliai parodo tikrąjį nėštumo laiką, todėl kartais nėštumo terminas skaičiuojamas būtent pagal šį tyrimą.

Numanoma gimdymo data tiksliausiai nustatoma ultragarsiniu tyrimu 6-9 nėštumo savaitę, kai patikimai pamatuojamas vaisiaus ar gimdos dydis. Matavimai po pirmojo nėštumo trimestro nėra tokie tikslūs. Taigi, atlikus pirmą ultragarsą, galutinai nustatomas gimdymo laikas, kuris vėliau nesikeičia.

Nėštumo trimestrai

Visas nėštumo laikotarpis suskirstytas į 3 trimestrus, kurie yra svarbūs stebint kūdikio vystymąsi ir nėštumo eigą:

• 1-asis trimestras (1-13 savaitės): Šiame periode moteris pradeda jausti pirmuosius kūno pokyčius ir nėštumo požymius.
• 2-asis trimestras (14-27 savaitės): Dažniausiai šis periodas yra lengviausias, savijauta pagerėja, ženkliai sumažėja persileidimo rizika.
• 3-iasis trimestras (nuo 27 savaičių iki gimimo): Daugumai nėščiųjų tai būna pats sunkiausias periodas, ypač artėjant gimdymo terminui. Kartais jaučiami silpni sąrėmiai, dar vadinami parengiamaisiais.

Kiti nėštumo termino nustatymo metodai ir jų patikimumas

Nors ultragarsas ir skaičiavimas pagal paskutines mėnesines ar embriono įsodinimo datą yra pagrindiniai metodai, kartais yra minimi ir kiti, tačiau jų tikslumas yra gerokai mažesnis:

• Pagal lytinio akto datą: Nors lytinio akto data gali būti žinoma, tikslus apvaisinimo momentas vis tiek lieka neaiškus, todėl šis metodas nėra patikimas gimdymo termino nustatymui.
• Pagal vaisiaus judesius: Prie vaisiaus judesių pajautimo datos reikėtų pridėti 5 mėnesius. Pavyzdžiui, jei vaisiaus judesius pajautei balandžio 3 dieną, numatomas gimdymo terminas būtų rugsėjo 3 dieną. Tačiau šis metodas yra subjektyvus ir ne itin tikslus.
• Pagal gimdos dugno aukštį: Gydytojas matuoja gimdos dugno aukštį centimetrine juostele. Nuo 24 nėštumo savaitės jis apytiksliai atitinka centimetrus (pvz., jei gimdos dugnas yra 26 cm, tai atitinka 26 nėštumo savaites). Tačiau šis metodas nėra tikslus, nes priklauso nuo moters svorio, vaisiaus padėties ir kitų veiksnių.

Nėštumo termino skaičiavimo metodų palyginimas

Gimdymo termino tikslumas ir galimi nukrypimai

Nėra metodo, kuris 100% tiksliai nustatytų gimimo datą. Nustatytą gimdymo dieną pagimdo tik apie 4% moterų, o 80% gimdo dvi savaites prieš ar po nustatyto termino. Net ir žinant gimdymo terminą (pvz., po atlikto pagalbinio apvaisinimo) ir jei nėštumas nekomplikuotas, vaisius vystosi gerai, jis aktyvus, o jo vandenų kiekis pakankamas, nėštumas gali tęstis savaitę ar net ilgiau po numatytos gimdymo datos.

Todėl kelios dienos prieš ar po numatytos datos dar nereiškia, kad tai - neišnešiotumas ar pernešiojimas. Iškilus klausimams, reikėtų pasikonsultuoti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju ar akušeriu.

Pasiruošimas gimdymui

Gimdymo pradžios simptomai ir kada vykti į ligoninę

Tikrieji gimdymo pradžios simptomai - reguliarūs gimdos susitraukimai (sąrėmiai). Gimdymo pradžia nustatoma vertinant pokyčius gimdos kaklelyje, kai dėl reguliarių susitraukimų jis pradeda atsiverti. Artėjantį gimdymą taip pat gali išduoti nereguliarūs ir reti gimdos susitraukimai, vaisiaus vandenų nutekėjimas, kuris nebūtinai yra gimdymo pradžios požymis. Tačiau dažniausiai, esant išnešiotam nėštumui, nutekėjus vaisiaus vandenims prasideda ir gimdymas. Kiekvienai nėščiajai gimdymas prasideda individualiai.

Į Nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrių reikėtų vykti pajutus skausmingus, reguliarius, dažniau nei kas 10 minučių pasikartojančius gimdos susitraukimus (sąrėmius), kurie laikui bėgant tik stiprėja. Taip pat į Gimdymo skyrių reikėtų atvykti nutekėjus vaisiaus vandenims. Nors vaisiaus vandenų nutekėjimas nebūtinai gali reikšti gimdymo pradžią, tai yra būklė, dėl kurios gydytojams akušeriams ginekologams reikia įvertinti situaciją ir spręsti, ką daryti toliau. Pradėjus kraujuoti, sutrikus vaisiaus judesiams (kurie iki tol buvo gerai juntami, tačiau tapo silpni ar visai nejuntami) reikėtų nedelsti ir kuo greičiau vykti į Nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrių.

Ką pasiimti į ligoninę?

Nėščiosioms reikėtų turėti asmens dokumentą ir nėščiosios kortelę, kurioje surašyti atlikti tyrimai ir gydytojų rekomendacijos bei išvados. Be šių dokumentų reikėtų pasiimti asmens higienos reikmenis, pavyzdžiui, dantų šepetėlį, chalatą, pižamą ir įklotus. Žinant apytikslį naujagimio svorį, rekomenduojama įsidėti ir drabužių, skirtų naujagimiui, sauskelnių. Taip pat galima pasiimti negazuoto mineralinio vandens, juodojo šokolado.

Artimo žmogaus dalyvavimas gimdyme

Rekomenduojama, kad gimdymo metu šalia nėščiosios būtų jai artimas žmogus, kad moteris jaustųsi kuo komfortiškiau ir jaustų mažesnį stresą. Remiantis moksliniais duomenimis, artimo žmogaus dalyvavimas gimdyme pagerina moters savijautą, sumažina nuskausminamųjų vaistų poreikį. Svarbu, kad žmogus, kuris dalyvaus gimdyme, galėtų padėti ir rūpintųsi nėščiosios savijauta ir poreikiais. Gimdyme gali dalyvauti ne tik vyras/partneris, bet ir kitas artimas nėščiajai žmogus: mama, sesuo, draugė arba dula.

tags: #kaip #apskaiciuojamas #nestumo #dydis #po #pagalbinio

• Sužinokite daugiau apie Danguolės Valiukevičienės gyvenimo kelią
• Marilyn Kerro asmeninio gyvenimo posūkiai
• Nelaimių prevencija Lietuvos keliuose
• Sužinokite apie ligos ir motinystės socialinio draudimo taisykles
• Deividas Eberhardas apie vaikų įkaitus