Kada Praeina Kūdikio Pilvo Diegliai: Priežastys, Simptomai ir Pagalbos Būdai

Pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai kupini atradimų… ir kartais - ašarų. Daugelis tėvų susiduria su neramiomis naktimis, nuolatiniu verksmu ir klausimu: kas vyksta mano mažyliui? Pilvo diegliai - viena dažniausių priežasčių, kodėl kūdikis tampa irzlus, o tėvams kyla nerimas bei daug neatsakytų klausimų.

Kūdikių pilvo diegliai - tai staiga užeinantys pilvo skausmai, kuomet verksmas būna intensyvesnis nei kūdikiui verkiant dėl to, kad jis alkanas, sušalęs ar tiesiog jaučia diskomfortą. Tai nėra liga, tačiau smarkiai varginanti ir skausminga būklė, kurią būtina suvaldyti. Gydytojai teigia, kad pilvo diegliai - normalus ir natūralus vaiko augimo etapas, kurį tenka išgyventi kone visiems. Tiesa, vieniems jis būna mažiau skausmingas, kitiems - labai sunkus, todėl reikalaujantis didelės tėvelių kantrybės ir, aišku, žinių, kurios gali padėti ir palengvinti vaikelio būklę. Tik nedideliam skaičiui kūdikėlių dieglių priežastis yra kokia nors organinė liga. Daugeliui apie antrą gyvenimo savaitę prasidėję diegliai, sulaukus 3-6 mėn., praeina. Taigi, kas yra kūdikių pilvo diegliai?

Pilvo Dieglių Priežastys

„Džiaugsmo klinikos“ vaikų gydytoja Jurgita Biliuvienė paaiškina, kad pilvo diegliai dažnai susiję su dar bręstančia kūdikio virškinimo sistema. Viena svarbiausių priežasčių - laikinas laktazės trūkumas.

Laktazė - tai fermentas, kuris skaido pieno cukrų laktozę į gliukozę ir galaktozę, kad organizmas galėtų ją įsisavinti. Jei laktazės nepakanka, laktozė lieka ne iki galo suvirškinta, žarnyne kaupiasi dujos, atsiranda pilvo pūtimas ir skausmingas diskomfortas.

Moksliniai duomenys rodo, kad:

• manoma, jog net iki 38 % pilvo dieglių gali būti susiję su laikinu laktozės netoleravimu;
• laktazės aktyvumas žarnyne nustatomas dar nuo 8 nėštumo savaitės, tačiau:
• neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems iki 34 nėštumo savaitės, laktazės aktyvumas siekia tik apie 30 %;
• todėl laikinas laktozės netoleravimas ypač dažnas tarp neišnešiotų kūdikių (39,5-84,7 %).

Šiuo metu daugiausia dėmesio skiriama žarnyno mikrobiotai. Manoma, kad diegliai - tai naujagimio organizmo reakcija į naują maisto patekimo būdą (įsčiose vaisius maitinosi per virkštelę) ir į iki šiol sterilaus jo žarnyno apgyvendinimą įvairia mikrobiota. Kūdikiui gimus, jo žarnyno mikrobiota yra nebrandi, todėl ir atsiranda diegliai. Manoma, kad jie ypač vargina gimusius po cezario pjūvio operacijos. Tinkama mityba padeda bręsti žarnyno mikrobiotai. Motinos pienas, maitinimas krūtimi - svarbūs veiksniai, kurie nuo pat pradžių padeda formuoti sveiką žarnyno mikrobiotą.

Anksčiau buvo daug kalbama apie dieglių psichologinius ar socialinius veiksnius, taip pat apie ne mažiau svarbius biologinius komponentus: alergiją sukeliantį maistą ir žarnyno motorikos sutrikimus, galinčius būti kūdikių pilvo dieglių simptomų priežastimi.

Kiti galimi pilvo dieglių ir pilvo pūtimo priežasčių veiksniai:

• Per trumpai maitinant kūdikį ar per greitai pakeitus krūtį, jis gali neužtektinai gauti sočiojo galinio pieno arba per daug pirminio nesotaus pieno, kuriame yra santykinai daugiau pieno cukraus - laktozės.
• Jei motina vartoja daug karvės pieno ar jo produktų, arba kūdikis maitinamas adaptuotais karvės pieno pagrindu pagamintais mišiniais, pilvo diegliai gali pasireikšti dėl į jo organizmą patenkančio alergeniško baltymo β laktoglobulino.
• Be karvės pieno produktų, kai kurie kūdikiai gali netoleruoti ir kitų maisto produktų esančių žindančios motinos mityboje: šokolado, kavos, kitų kofeino turinčių produktų, riešutų, kviečių.
• Pilvo pūtimas, tuštinimasis skystomis išmatomis gali pasireikšti ir motinai užvalgius baltyminių produktų, kurių ji nevartoja reguliariai.
• Nepakankamas laktazės (pieno cukrų skaidančio fermento) aktyvumas neišnešiotų ir gimusių per mažo svorio naujagimių žarnyne irgi gali sukelti pilvuko pūtimą.
• Kūdikiai prisiryja oro verkdami, ypač kai ilgai ir garsiai klykia.
• Dujos kūdikių žarnyne gali kauptis dėl įvairių priežasčių. Viena iš jų - jie prisiryja oro, taip gali atsitikti netaisyklingai žindant krūtį, neteisingai laikant buteliuką ar tiesiog jiems leidžiant daug garsų.
• Kita vertus, galbūt jie verkė dėl to, kad skaudėjo pilvą dėl susikaupusių dujų?
• Dažnai meteorizmas kankina kūdikius, kuriems užkietėję viduriai.
• Dar viena prielaida - dujos žarnyne kaupiasi dėl to, kad kūdikių virškinimo sistema dar nėra iki galo susiformavusi, nebrandi, dar tik mokosi virškinti maistą, todėl šio proceso metu išsiskiria daugiau dujų.
• Tai paaiškintų, kodėl po poros mėnesių daugeliui vaikų pilvo skausmai ir diegliai praeina.
• Taip gali atsitikti ir susirgus virusine žarnyno infekcija, tačiau tada paprastai yra kitų simptomų - pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Viena iš priežasčių - menka skrandžio motorika (silpni žarnų sienų judesiai), nepakankamai išsivysčiusi virškinimo fermentų funkcija, nusilpęs organizmas, neatitinkanti amžiaus mityba, nesubalansuota riebalų, baltymų ir angliavandenių pusiausvyra, permaitinimas arba pernelyg dažnas maitinimas.
• Taip pat dažnai pasitaikanti kūdikio pilvo dieglių priežastis - netinkama maitinančios mamos mityba.

Pilvo pūtimu vadinamo proceso metu skrandyje ir žarnyne susiformuoja mažyčiai oro burbuliukai arba kaupiasi dujos. Jie ir sukelia spaudimą, skausmą, spazmus, pykinimą, gali girdėtis gurgėjimas, padidėti pilvo apimtis. Dujos pasiskirsto skrandyje ir skirtinguose žarnyno segmentuose. Prisikaupus skrandyje, jos veržiasi aukštyn stemple ir tada vaikas raugėja.

Kaip Pasireiškia Pilvo Diegliai?

Pagal medicininį apibrėžimą, kūdikių pilvo diegliai - tai priepuolinis dirglumas, nerimas ir verkimas, trunkantis daugiau nei 3 valandas per dieną ne mažiau nei 3 kartus per savaitę, dažniausiai prasidedantis vėlyvą popietę ar vakare.

Kokie dieglių požymiai?

• Visų pirma, vaikelis graudžiai verkia, dažniausiai tai būna vakarais ir naktį.
• Verkiant pilvukas būna kietas, išsipūtęs, kojytes vaikutis riečia prie pilvuko, rankytes prispaudžia prie kūnelio, veidelis parausta arba pabąla.
• Kai dujos pasišalina, mamytės dažnai pastebi, kad vaikelis nustoja ir verkti.
• Kūdikiui būdingas ne tik verksmas, bet ir tam tikras elgesys: mažylis gali riesti nugarą, kelti ir lenkti prie pilvo kojas, spardytis, kūnelis būna įsitempęs, kumštukai suspausti.
• Diegliams praėjus, atsirūgus ar išėjus dujoms, jis pastebimai atsipalaiduoja.
• Meteorizmo sukeltas skausmas dažniausiai pasireiškia praėjus pusvalandžiui - 40 minučių po maitinimo ir gali trukti nuo kelių, keliolikos minučių iki pusvalandžio ir ilgiau.

Kūdikiams gali pasireikšti:

• dažnas pilvo pūtimas,
• putotos išmatos,
• padidėjęs, kietesnis pilvukas,
• stiprus ir ilgalaikis verksmas be aiškios priežasties.

Pilvo pūtimas pasireiškia apie 10-30 proc. kūdikių, mergaitėms ir berniukams vienodai (tai, kad berniukams pilvelius pučia labiau nei mergaitėms, yra mitas). Diegliai prasideda dažniausiai apie 2-3 gyvenimo savaitę ir savaime praeina apie 3-4 gyvenimo mėnesį, kartais trunka ilgiau.

Kaip Palengvinti Kūdikio Būklę?

Nors diegliai yra fiziologinė ir laikina būklė, svarbu stebėti kūdikio bendrą savijautą. Pilvo diegliai paprastai praeina savaime, tačiau tinkami raminimo būdai, šiluma, artumas ir tėvų kantrybė gali gerokai palengvinti tiek kūdikio, tiek tėvų kasdienybę.

Gerosios Bakterijos (Probiotikai)

Pastaruoju metu itin perspektyviu metodu, padedančiu šalinti dieglius, laikomas probiotikų skyrimas. Klinikiniuose tyrimuose pateikiama nuomonė, kad kūdikių, kenčiančių nuo pilvo dieglių, žarnyne pieno rūgšties bakterijų yra du kartus mažiau nei tų, kuriems šis sindromas nenustatytas. Todėl buvo prieita prie išvados, kad šios bakterijos gali padėti sumažinti dieglius.

Bakterijos Lactobacillus reuteri DSM 17938 veiksmingumas įveikiant kūdikių pilvo dieglius įrodytas atlikus klinikinį tyrimą, paskelbtą 2010 metais leidinyje „Pediatrics“. Tyrimo išvados skelbia, kad kūdikiai, kurie vartojo L. Reuteri DSM 17938, vidutiniškai gerokai mažiau verkė negu tie, kurie šių bakterijų nevartojo. Jau po savaitės L. reuteri DSM 17938 74 % padėjo sumažinti vidutinį kasdienį kūdikių verkimo laiką. Šių gerųjų bakterijų yra motinos piene, t.y.

Probiotikas Lactobacillus reuteri (L. reuteri) gali būti skiriamas esant kolikai ir pilvo diegliams. Kadangi skirtinga kūdikių žarnyno mikrobiota nulemia skirtingus fermentinius procesus, kurie sukelia skirtingo laipsnio pilvo pūtimą, iškelta hipotezė, kad tam tikros laktobacilų padermės gali sumažinti kolorektalinę distensiją ir jos sukeliamą diskomfortą. Kūdikių pilvo pūtimas iš esmės yra natūrali kolorektalinė distensija.

L. reuteri DSM 17938 efektyvumą gydant kūdikių koliką patvirtino ir atlikta mokslinių tyrimų sisteminė analizė. Naujausias perspektyvinis, atsitiktinės imties, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas daugiacentris tyrimas tyrė L. reuteri (DSM 17938) įtaką kolikos profilaktikai. Tyrime dalyvavo 468 kūdikiai, įtraukti į tyrimo grupes 3-ią gyvenimo dieną. 238 kūdikiams 30 dienų buvo duota L. Reuteri (DSM 17938; 10⁸ ksv/p.), o 239 - placebas. Po gydymo L. reuteri DSM 17938 grupėje verkimo laikas sutrumpėjo 53 %, palyginti su placebo (38 vs. 71 min.; P<0,01), padažnėjo tuštinimasis. Padaryta išvada, kad L. reuteri DSM 17938 (10⁸ ksv/p.) gali būti skiriamas kūdikių kolikos profilaktikai.

Bakterija L. reuteri yra vienintelis šiuolaikiniais moksliniais metodais įrodytas, už placebą efektyvesnis gydymo metodas vaikams, sergantiems pilvo diegliais.

Probiotikuose „Biogaia“ esanti Lactobacillus reuteri Protectis (DSM 17938) yra natūrali pieno rūgšties bakterija, išskirta iš motinos pieno. Šios bakterijos naudingos, nes gali padėti kūdikio mikrobiotos formavimuisi ir taip padėti sumažinti dieglių simptomus. Nesvarbu, ar kūdikis maitinamas krūtimi, ar mišinukais, probiotikas tinka visais atvejais. Svarbu ir tai, kad ši bakterija ilgai išgyvena virškinamajame trakte. Klinikiniuose tyrimuose pateikiama nuomonė, kad L. reuteri Protectis (DSM 17938) išlieka žmogaus virškinamajame trakte keletą savaičių, palyginti su tuo, kad daugelis probiotikų išsilaiko tik keletą dienų.

Probiotikų „Biogaia“ lašai - tai Lactobacillus reuteri Protectis (DSM 17938) suspensija aliejuje. Kadangi šių lašų galima įlašinti į nekarštą maistą ar gėrimą, vartoti lašinant į šaukštelį, ant čiulptuko ar ant krūties prieš maitinimą, jie puikiai tinka kūdikiams ir mažiems vaikams.

Colief® Infant Drops

Vienas iš sprendimų, galinčių padėti tokiu atveju, yra Colief® Infant Drops - laktazės fermento lašiukai, padedantys suskaidyti laktozę dar prieš jai patenkant į kūdikio virškinimo sistemą. Dėl to pienas tampa lengviau virškinamas, o diskomfortas - mažesnis.

Colief® Infant Drops:

• tinka tiek žindomiems, tiek mišinuku maitinamiems kūdikiams;
• padeda palengvinti pilvo dieglių simptomus;
• yra be alkoholio, konservantų, dažiklių, glitimo, cukraus ir laktozės;
• tiekiami 7 ml ir 15 ml pakuotėmis.

Kaip naudoti „Colief® Infant“ laktazės lašus?

Lašus galima naudoti kiekvieno maitinimo metu, dažniausiai iki 3-4 mėnesių amžiaus, o vėliau vartojimą nutraukti palaipsniui. Jei mažinant dozę simptomai atsinaujina - rekomenduojama grįžti prie ankstesnio vartojimo etapo.

Žindomiems kūdikiams:

1. Nutraukite kelis šaukštus motinos pieno į švarų indą.
2. Įlašinkite 4 lašus „Colief® Infant“.
3. Sumaitinkite šį pieną kūdikiui.
4. Toliau žindykite kaip įprasta.

Maitinant pieno mišiniu:

1. Paruoškite mišinį pagal gamintojo nurodymus.
2. Įlašinkite 4 lašus „Colief® Infant“ į šiltą (ne karštą) mišinį.
3. Švelniai sumaišykite.
4. Maitinkite kūdikį po ~30 minučių, įsitikinę, kad temperatūra tinkama.
5. Nepanaudotą mišinį išpilkite.

Kiti Pagalbos Būdai

Žindymo ir maitinimo korekcija:

• Žindyvės mitybos korekcija.
• Pieno mišinio pakeitimas. Kūdikiui gali labiau tikti hidrolizuoti arba hipoalerginiai (HA) pieno mišiniai.
• Užtikrinimas, kad kūdikis neprisirytų oro. Reikėtų kūdikiui duoti kuo dažniau atsirūgti, po maitinimo jį 15-20 min. panešioti statesnėje pozicijoje. Taip pat reikėtų žindyti/ maitinti dažniau: alkani kūdikiai valgydami skuba ir taip prisigaudo oro.
• Maitinant kūdikį laikykite jį taip, kad galva būtų šiek tiek aukščiau nei pilvas.
• Kartais vaikai prisiryja oro, jei dėl per mažos laktacijos pienas iš krūties bėga pamažu ir jiems reikia stipriai žįsti. Tokiu atveju reikėtų pasitarti su žindymo konsultantu ar gydytoju.
• Ne ką geriau, jeigu mažylis geria labai godžiai ir pabaigia buteliuką labai greitai, nes taip irgi prisiryja oro. Yra specialių žindukų, kurie privers valgyti lėčiau.
• Naudingas patarimas - viduryje kiekvieno maitinimo pakelkite kūdikį į vertikalią poziciją ir palaikykite, kol atsirūgs, tik tada tęskite maitinimą.
• Maitinant reikėtų kas 5-10 min.
• Kūdikis maitinamas turi gulėti pakelta galva ir viršutine kūno dalimi 45° kampu.
• Po maitinimo apie 30-40 min.
• Taip pat mamytė turėtų stebėti, kad kūdikėlis taisyklingai žįstų, kad neprirytų oro.

Mankšta ir masažas:

• „Dviratuko mynimas“ ar kūdikio kojyčių prilenkimas prie pilvuko, guldymas ant pilvo, o taip pat pilvuko masažas gali pagerinti kūdikio savijautą.
• Jei kūdikių diegliai yra sukelti pilvo pūtimo, rekomenduojama po maitinimo vaiką palaikyti vertikalioje padėtyje, arba guldyti ant dešinio šono, kol atsirūgs ar atpils.
• Jei jis neramus ir po to, pasiguldykite ant rankos pilveliu į apačią taip, kad susidarytų spaudimas nuo kūno svorio, ir panešiokite.
• Gali padėti ir lengvas masažas, masažuojant pagal laikrodžio rodyklę ar tiesiog šiluma, delnas ar koks nors kitas šiltas daiktas (lygintuvu pašildytas vystyklas ar rankšluostis), uždėtas ant pilvo.
• Mažyliams pagelbsti ir lengvas masažas.
• Kartais galima naudoti specialų dujų šalinimo vamzdelį, kuris švelniai įkišamas į išeinamąją angą.
• Kūdikio pilvukui nurimti padeda ir nešiojimas. Nešiokite savo mažylius, priglaudę prie savęs, siūbuokite ir linguokite saugiai prilaikydami jų galvutę ir užpakaliuką.
• Maudynės taip pat yra labai geras būdas nuraminti savo mažylį, šiltas vanduo veikia atpalaiduojančiai, tad palengvina susikaupusių dujų pasišalinimą.
• Kai kuriems kūdikiams labai padeda vibracija.
• Taip pat reikia pasitarti su gydytoja, ji rekomenduos, kaip mamytei sureguliuoti savo mitybą, kokių produktų vengti, nes jie irgi gali skatinti dieglių atsiradimą.

Kūdikio raminimas:

• Skirtingiems kūdikiams padeda skirtingi būdai. Tai gali būti supimas, žindukas, kalbinimas, rami muzika ar „baltas triukšmas“, šilta vonia, pilvuko šildymas kompresu ar vyšnių kauliukų pagalvėle, vystymas, nešioklė.
• Kartais net ir visos pastangos, regis, neduoda jokių rezultatų ir mamoms prireikia trumpos pertraukėlės, kad galėtų nusiraminti. Tame nėra nieko blogo! Jei jaučiate, kad pradedate stresuoti, esate įsitempusi, būtinai paprašykite aplinkinių pagalbos. Net ir 5 minutės ramybės Jums gali būti labai naudingos. Supraskite, kad mažylio verkimas nėra Jūsų kaltė ir tai tikrai nereiškia, kad esate bloga mama.
• Gydytojai dažnai pataria neramų dėl pilvo skausmo ir dieglių kūdikį pasiimti į automobilį ir pasivažinėti. Kodėl tai padeda, nėra aiškaus atsakymo, tačiau išbandžiusieji šį metodą džiaugiasi. Manoma, kad lengvas supimas, lingavimas važiuojant juos ramina, padeda atsipalaiduoti.

Kada Kreiptis į Gydytoją?

Susidūrus su kūdikio sveikatos problemomis, ypač svarbu laiku pasitarti su gydytoju. Ne visada tam yra kantrybės ar galimybių laukti eilėse. Jeigu visos minėtos priemonės nepadeda, ir esate tikri, kad vaikas nerimsta ir dėl to kaltas dėl pilvo pūtimas bei kūdikių diegliai, galima mažyliui duoti lašų nuo pilvo skausmo ar įdėti specialią žvakutę, šie preparatai palengvina būklę - padeda dujoms ir orui pasišalinti iš žarnyno.

Būtinai pasitarkite su gydytoju, jis rekomenduos, kaip mamytei sureguliuoti savo mitybą, kokių produktų vengti, nes jie irgi gali skatinti dieglių atsiradimą.

Kiek Laiko Trunka Pilvo Diegliai?

Diegliukai patį piką pasiekia maždaug 6-8 kūdikio gyvenimo savaitę ir tęsiasi iki maždaug 3-4 gyvenimo mėnesio. Paprastai pilvo diegliai kūdikius nustoja kamuoti sulaukus trečiojo gyvenimo mėnesio. Apie antrą gyvenimo savaitę prasidėję pilvo diegliai kūdikiui, sulaukus 3-6 mėn., praeina. Taip pat dažniausiai pilvą pūsti kūdikiams pradeda sulaukus maždaug vieno mėnesio ir tai tęsiasi iki trijų ar keturių mėnesių. Tačiau kai kuriuos vaikus nemalonūs pojūčiai vargina ir iki pusės metų, rečiau - iki metų. Pavieniais atvejais pilvą pūsti gali ir praėjus kelioms dienoms ar savaitei po gimimo. Dažniausiai diegliai nėra rimtos ligos išraiška, o natūralus kūdikio žarnyno adaptacijos procesas.

Kiekvienas mažylis vystosi savo tempu, todėl svarbiausia - stebėti, pasitikėti savo nuojauta ir tartis su specialistais. Laiku suteikta informacija, tinkamos priemonės ir greitas gydytojo pasiekimas gali padėti visai šeimai jaustis ramiau ir saugiau.

tags: #kada #kudikiams #praeina #pilvo #diegliai

• Bėrimų nuo seilių priežastys ir atpažinimas
• Apie Viešvilės vaikų globos namus
• kaip suorganizuoti nepamirštamą pirmojo gimtadienio šventę
• išmatų pokyčiai laukiantis
• viskas apie gimdos spirales