Kada ginekologas gali pamatyti nėštumą?
Nėštumo stebėjimas nuo pat jo užuomazgos yra labai svarbus tiek būsimos motinos, tiek vaikelio sveikatai. Ginekologas, naudodamas įvairius diagnostinius metodus, gali nustatyti nėštumą ir stebėti jo raidą. Vienas pagrindinių ir dažniausiai naudojamų metodų yra ultragarsinis tyrimas, dar kitaip vadinamas echoskopija.
Pirmieji nėštumo požymiai ir kada kreiptis į gydytoją
Nėštumo pradžioje moteris gali pastebėti pirmuosius nėštumo požymius, tokius kaip krūtų jautrumas, nuovargis, mieguistumas, pykinimas, nuotaikų svyravimai, dažnesnis šlapinimasis. Jei mėnesinės vėluoja ir atliktas nėštumo testas rodo dvi juosteles, tai yra stiprus signalas, kad reikėtų apsilankyti pas gydytoją.
Įtarus nėštumą, pirmiausia reikėtų atlikti nėštumo testą. Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) kiekį, gali parodyti nėštumą anksčiau nei šlapimo testas, maždaug po 10 dienų nuo galimo pastojimo. Šlapimo testą tikslinga atlikti nesulaukus pirmosios mėnesinių dienos.
Pirmasis vizitas pas ginekologą planuojamas maždaug 6-10 nėštumo savaitę. Šiuo metu gydytojas gali patvirtinti nėštumo faktą, įvertinti jo trukmę ir nustatyti, ar nėštumas vystosi gimdoje. Jei moteris yra gimdžiusi ir jai buvo atliktas cezario pjūvis, pirmąjį vizitą reikėtų planuoti anksčiau, apie 6 nėštumo savaitę.
Tačiau svarbu suprasti, kad labai ankstyvu nėštumo laikotarpiu, net ir atlikus ultragarsinį tyrimą, nėštumas gali būti nepastebėtas. Kai kurie forumų dalyviai dalinasi patirtimi, kad net ir turint teigiamus HCG tyrimų rezultatus, gydytojas negalėjo pamatyti nėštumo gimdoje, ragindamas skubiai operuotis. Kitų gydytojų nuomone, tokiu atveju dar gali būti per anksti, ir patariama palaukti savaitę ar dvi. Tai rodo, kad kartais reikia kantrybės ir pasitikėjimo.
Ginekologinės apžiūros metu gydytojas gali įtarti nėštumą pagal gimdos formos, dydžio ir konsistencijos pokyčius. Nėštumo pradžioje gimda suminkštėja ir būna netaisyklingos formos. Taip pat svarbus požymis yra pilvo apimties didėjimas, kuris tampa ryškesnis nuo 14 nėštumo savaitės.
Jei moteris patiria skundų, tokių kaip kraujavimas iš makšties, rudos išskyros, pilvo skausmas, ar tiesiog labai jaudinasi dėl ankstesnių nesivystančių nėštumų ar persileidimų, ji neturėtų bijoti kreiptis į medikus anksčiau nei numatytas planinis vizitas.
Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu
Ultragarsinis tyrimas (echoskopija) yra pagrindinis neinvazinis metodas, leidžiantis įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę. Jo metu galima pastebėti negimdinį nėštumą, kuris gali būti pavojingas moters gyvybei.
Ultragarsinis tyrimas gali aptikti embrioną jau šeštą nėštumo savaitę. Šiuo metodu vertinama, ar nėštumas vystosi taisyklingai, ar jis yra gimdoje, ar matomas gemalas ir kur formuojasi placenta. Taip pat tikrinama, ar vaisius gyvas.
Pirmasis planinis ultragarsinis tyrimas Lietuvoje dažniausiai atliekamas 11-13 nėštumo savaitę. Šio tyrimo metu vertinama vaisiaus sprando raukšlė, kuri gali įspėti apie Dauno ligos grėsmę, nors pati liga echoskopija neįrodo. Taip pat fiksuojamas vaisiaus širdies darbas, vertinama placentos vieta, galūnių būklė ir pastebimi akivaizdūs apsigimimai ar nervų sistemos vystymosi sutrikimai.
Antrasis planinis tyrimas atliekamas apie 18-20 nėštumo savaitę. Jo metu įvertinamas vaisiaus dydis, tikslinamas nėštumo laikas, tikrinamas vaisiaus organų būklė, nustatomas vaisiaus vandenų kiekis ir placentos prisitvirtinimo vieta. Šis tyrimas yra svarbus diagnozuojant įvairius apsigimimus. Taip pat šiuo metu jau galima nustatyti vaisiaus lytį.
Trečiasis tyrimas atliekamas apie 30-32 nėštumo savaitę. Jo metu vertinamas vaisiaus augimas, bendra būklė, placentos brandumo laipsnis, tikslinama vaisiaus lytis, atkreipiamas dėmesys į širdelės darbą ir vertinama vaisiaus padėtis gimdoje.
Oficialiai Lietuvoje pagal ministro įsakymą nėščiosioms priklauso tik vienas ultragarso tyrimas, atliekamas nuo 18 iki 20 nėštumo savaitės. Tačiau paprastai valstybinėse poliklinikose atliekami trys tyrimai, kurie laikomi pakankamais.
Nėštumo echoskopija gali būti vaginalinė (daviklis įvedamas į makštį), kuri dažniausiai atliekama iki 12 nėštumo savaitės, ir transabdominalinė (per pilvo sienelę), kuri naudojama vėlesniuose nėštumo etapuose. Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia.
Kiti svarbūs tyrimai nėštumo metu
Be ultragarsinių tyrimų, nėštumo metu atliekami ir kiti svarbūs tyrimai. Pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 12 savaičių) atliekami privalomi tyrimai: bendras kraujo, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, bendras šlapimo tyrimas, gliukozės kiekio kraujyje tyrimas, infekcijų (ŽIV, sifilio, hepatito B) patikra. Jei programinis gimdos kaklelio vėžio tyrimas buvo atliktas daugiau nei prieš 3 metus, jį reikia atlikti nėštumo pradžioje.
Apie 24-28 nėštumo savaitę gali būti atliekamas gliukozės tolerancijos testas, siekiant diagnozuoti gestacinį diabetą.
Svarbu nepamiršti folio rūgšties vartojimo, ypač pirmuosius 12 nėštumo savaičių, nes ji mažina nervinio vamzdelio defektų riziką.
Kada ultragarsas gali pamatyti ne viską?
Nors ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti iki 60% vaisiaus vystymosi sutrikimų, o rimtų ydų - apie 80%, jis neparodo visko. Širdies ydos, pavyzdžiui, gali būti matomos ir nematomos, ir tik apie 50% jų diagnozuojama iki gimdymo. Kartais gydytojai sulaukia priekaištų dėl nematytų sutrikimų, tačiau tai nebūtinai yra jų kaltė - ultragarso aparatas parodo ne viską.
Taip pat vaisiaus lyties nustatymas gali priklausyti nuo įvairių sąlygų, tokių kaip vaisiaus padėtis, vaisiaus vandenų kiekis, virkštelės ar rankytės užstojimas. Pasitaiko, kad net nėštumo pabaigoje negalima tiksliai nustatyti vaikelio lyties.
Sauga ir rekomendacijos
Nėra jokių įrodymų, kad ultragarso tyrimas būtų pavojingas vaisiui ar motinai, nes jo metu nesklinda jonizuojanti spinduliuotė. Tačiau nereikėtų tirtis be reikalo. Jei moteris neturi skundų ar gydytojams nekyla įtarimų, papildomi tyrimai nėra būtini.
Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja pirmąjį nėštumo trimestrą nedaryti ultragarso tyrimo, jeigu nebūtina. Lietuvoje kartais šiuo tyrimu piktnaudžiaujama, nors dviejų ar trijų tyrimų, jei nėra nusiskundimų, visiškai pakanka.
Nėštumas yra natūralus, tačiau labai ypatingas ir atsakingas laikotarpis. Svarbu atpažinti simptomus, kuriems reikia skubaus gydymo, ir nedvejoti kreipiantis į gydytojus kilus abejonėms ar nerimui. Laiku atlikti tyrimai ir profesionali medicininė priežiūra užtikrina saugią ir sklandžią patirtį laukiantis.
Didžiuosiuose miestuose veikia specializuoti perinatologijos centrai, kuriuose ultragarsinius tyrimus atlieka ypač patyrę medikai.
Reguliariai lankantis pas gydytoją ir atliekant visus būtinus tyrimus, galima laiku pastebėti galimus nukrypimus ir užtikrinti geriausią įmanomą priežiūrą tiek motinai, tiek vaisiui.
Ginekologas gali nustatyti nėštumą ir stebėti jo raidą naudojant įvairius metodus, svarbiausias iš kurių yra ultragarsinis tyrimas, atliekamas kelis kartus nėštumo metu. Kiekvienas tyrimas turi savo paskirtį ir padeda užtikrinti optimalią būsimos motinos ir vaiko sveikatą.
tags: #kada #ginekologe #gali #pamatyti #nestuma
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
